DEMOCOPHES : projet pilote européen de biosurveillance humaine

DEMOCOPHES : projet pilote européen de biosurveillance humaine Résumé des résultats belges Septembre 2012 Yuri Arcurs - Fotolia.fr DEMOCOPHES Demonstration of a study to coordinate and perform human biomonitoring on a European scale

Qu est-ce que DEMOCOPHES? DEMOCOPHES est une étude internationale de biosurveillance à laquelle participent 17 pays européens. La biosurveillance est «la mesure de la concentration de polluants environnementaux dans l organisme humain (par exemple dans le sang, l urine ou les cheveux)». Cette mesure traduit ainsi la quantité de polluants absorbés par l homme. DEMOCOPHES a pour objectif de mesurer les concentrations de quelques polluants environnementaux au sein de la population européenne. Chaque pays participant travaille de la même manière, c est-à-dire avec les mêmes polluants, les mêmes documents (lettres, etc.), les mêmes caractéristiques des participants et le même mode d échantillonnage. Cette étude est la première qui a pour objectif de mesurer des polluants d une telle manière que les résultats seront comparables entre les différents pays. nobasuke - Fotolia.fr La biosurveillance humaine est également utile pour évaluer les politiques publiques et vérifier l effet de mesures légales pour réduire la pollution. Elle est aussi un instrument permettant de mettre en évidence des problèmes émergents et d identifier des priorités. 1

Qui a été examiné? Entre septembre 2011 et février 2012, 129 écoliers et leurs mères ont collaboré à ce projet. Les enfants étaient âgés entre 6 et 12 ans (école primaire). Les mères devaient répondre à un certain nombre de conditions, entre autres être âgées de moins de 46 ans, HVS habiter depuis au moins 5 ans dans la région et ne pas être enceintes. Un seul enfant par mère pouvait participer à l étude. La population étudiée était répartie équitablement entre une zone rurale (région de Brakel, Ellezelles, Frasnes-lez-Anvaing) et une zone urbaine (région de Bruxelles). Quelles substances ont été mesurées? Le mercure et le cadmium sont des métaux lourds présents dans l environnement. La cotinine provient de la fumée de tabac inhalée, également chez les nonfumeurs. Les phtalates sont des plastifiants qui sont fréquemment ajoutés, par exemple, à des matériaux d emballage, des revêtements de sols et des meubles. Le bisphénol A peut se libérer de certains matériaux en plastique. Le triclosan est un agent de conservation utilisé, par exemple, dans les cosmétiques, les produits d hygiène corporelle, les textiles et le plastique. La présence de ces polluants dans l organisme n induit pas nécessairement des problèmes de santé. Ils ont été choisis parce qu il a été jugé important de les suivre au niveau européen. Certains de ces produits font déjà l objet de restrictions d usage. Les laboratoires belges sélectionnés qui ont mesuré le mercure dans les échantillons de cheveux et les autres polluants dans les urines ont fait l objet d un contrôle processus qualité avant d entamer toute analyse. Concrètement, 8 écoles en zone rurale et 5 écoles en zone urbaine ont participé. 2

L étude concrète Sélection des participants Les acteurs de terrain (les Instituts provinciaux d Anvers et du Hainaut) ont contacté 40 écoles pour trouver des couples mères-enfants qui acceptaient de participer au projet. Treize écoles ont été disposées à collaborer. Le problème de la langue a été un des motifs de refus plusieurs fois évoqué. En effet, dans certaines écoles surtout les écoles choisies à Bruxelles, le nombre de parents francophones ou néerlandophones était insuffisant. Au total, 2.190 enfants ont reçu une lettre et une brochure d information, ainsi qu un formulaire de consentement à emporter à leur domicile. Les intéressés pouvaient s inscrire pour participer grâce à un carton-réponse. 828 cartons remplis ont été renvoyés. Bien que 237 mères étaient disposées à participer, seule en définitive la moitié d entre elles a été retenue vu les conditions strictes de participation. À la fin du processus de sélection, les acteurs de terrain ont contacté un certain nombre de mères supplémentaires. Au total, 129 mères et 129 enfants ont collaboré à DEMOCOPHES. La participation à cette étude impliquait de remplir un questionnaire et de remettre un échantillon de cheveux et d urines (pour la mère et l enfant). 3

Nombre de couples mère-enfant Pourcentage des couples mère-enfant invités Enfants invités dans les écoles 2190 100% Pas de carton-réponse renvoyé 1362 62.2% Carton-réponse renvoyé 828 37.8% Refus de participer 591 27.0% Volonté de participer 237 10.8% Familles participantes sélectionnées 117 5.3% Interviews et prélèvement d échantillon Les acteurs de terrain ont organisé des jours d entretien à l école, où les échantillons de cheveux des enfants ont été prélevés et où les mères étaient elles aussi invitées pour le prélèvement d une mèche de cheveux. Mères et enfants devaient apporter leurs urines du matin le même jour. Caractéristiques des participants L âge moyen des mères était de 40 ans et les enfants étaient âgés en moyenne de 8 ans. Le protocole de l étude préconisait de sélectionner autant de garçons que de filles dans chaque tranche d âge. En moyenne 5 filles et 5 garçons d âge identique ont participé à l étude. Pour les mères qui ne pouvaient être présentes à l école, les acteurs de terrain ont pris rendez-vous directement à leur domicile. Pendant qu ils prélevaient l échantillon de cheveux sur la mère, les acteurs de terrain lui posaient également toute une série de questions sur ses habitudes de vie, les cosmétiques qu elle utilise, ainsi que d autres questions permettant d identifier d autres sources potentielles d exposition aux substances mesurées. 4

Données récoltées à l aide du questionnaire Le questionnaire a révélé que 33 % des mères et 36 % des enfants mangeaient des aliments locaux (cultivateur local, famille ou propre potager), et que 30 % des mères et 20 % des enfants consommaient du poisson plusieurs fois par semaine; la moitié (50 %) des enfants mangeait à la cantine scolaire. Environ 9% des mères étaient fumeuses. La grande majorité (80 %) des mères et 5 % des enfants avaient des amalgames dentaires (source de mercure). La plupart des mères utilisaient très fréquemment des produits de soins comme du maquillage, du shampoing, des produits de mise en forme des cheveux, des déodorants et du parfum. 25 % des mères et 6 % des enfants passaient chaque jour une heure dans la circulation. La moitié des mères (52 %) a signalé avoir réaménagé ou rénové le logement au cours des 2 années écoulées. Environ 20 % des participants avaient un jour brisé une lampe économique ou un thermomètre au mercure. Ces informations ont servi pour expliquer les valeurs mesurées et mieux comprendre les sources d exposition de la population. HVS 5

Résultats Cotinine Les valeurs de la cotinine, marqueur de l exposition à la fumée de tabac, étaient plus élevées dans les urines des mères qui fumaient et chez les enfants exposés à la fumée de tabac dans leur environnement. Métaux lourds Les valeurs mesurées en métaux lourds chez les mères étaient supérieures à celles des enfants. C était le cas pour le mercure dans les cheveux et le cadmium dans les urines. Ces valeurs peuvent s expliquer par l accumulation de métaux lourds au cours des années. La consommation de poisson et les amalgames dentaires ont une influence sur la quantité de mercure mesurée dans les cheveux de la mère. En zone urbaine, nous avons mesuré davantage de cadmium dans les urines tant de la mère que de l enfant. Valeurs moyennes de mercure (mercury) dans les cheveux (µg/g de cheveux) et de cadmium dans les urines (µg/l) des mères belges et de leurs enfants 6

Triclosan et bisphénol A Les valeurs du triclosan étaient supérieures chez les mères. Elles utilisent plus fréquemment des produits de beauté que les enfants. Plus les enfants utilisaient de produits de soins (tels que shampoings, lotions pour le corps, parfums, déodorants et crème solaire), plus ils présentaient des valeurs élevées en triclosan. Le bisphénol A était présent de manière équivalente chez la mère et son enfant. Le bisphénol A était plus souvent présent chez les mères qui consommaient des aliments en conserve plusieurs fois par semaine, en comparaison avec celles qui n en mangeaient qu une seule fois par semaine, voire moins encore. Phtalates L exposition aux phtalates est évaluée via leurs produits de dégradation dans l organisme que l on appelle marqueurs. Les valeurs du marqueur de phtalate DEP (diéthyl phtalate) utilisé entre autres dans les produits de beauté étaient plus élevées dans les urines des mères que de leurs enfants. Ce marqueur de phtalate DEP (phtalate de diéthyle) est en rapport avec la présence de jouets, de PVC, de revêtements de sols ou de papiers peints, la rénovation de l habitation, mais aussi avec la consommation par la mère de repas de cantine et de chewing-gum par les enfants. Les valeurs d autres marqueurs de phtalates étaient plus élevées chez les enfants. Il s agit de trois marqueurs du DEHP (phtalate de di-2-éthylhexyle), le marqueur du BBzP (phtalate de butylbenzyle), celui du DiBP (phtalate de di-isobutyle) et du DnBP (phtalate de di-n-butyle). La relation entre les valeurs des marqueurs du BBzP, DiBP et DnBP dans les urines et la présence de revêtement en vinyle ou de papier peint chez les participants était statistiquement représentative. Valeurs moyennes du triclosan (TCS) et du bisphénol A (BPA) dans les urines des mères belges et de leurs enfants (µg/l d urine). 7

Valeurs moyennes des produits de dégradation des phtalates DEHP chez les mères belges et leurs enfants (µg/l d urine) 8 Valeurs moyennes des produits de dégradation des phtalates BBzP (phtalate de butylbenzyle, transformé dans le corps en MBzP), DiBP (phtalate de di-isobutyle, transformé dans le corps en MiBP), DnBP (phtalate de din-butyle, transformé dans le corps en MnBP) et DEP (phtalate de diéthyle, transformé dans le corps en MEP). Valeurs mesurées dans les urines des mères belges et de leurs enfants (µg/l)

Valeurs mesurées chez les mères belges et leurs enfants : P10, P50 et P90 doivent être lus comme suit : respectivement 10 %, 50 % et 90 % des participants présentaient une teneur inférieure à celles illustrées dans le tableau. Mesure Mesuré chez Unité P 10 P 50 P 90 Valeur guide a Mercure dans les cheveux mère µg/g 0,142 0,440 0,987 2.3 (OMS) enfant µg/g 0,040 0,243 0,582 2.3 (OMS) Cadmium dans l urine Cotinine dans l urine Triclosan dans urine Bisphénol A dans urine mère µg/l 0,08 0,22 0,51 1 (HBM I) 4 (HBM II) enfant µg/l 0,01 0,05 0,14 0.5 (HBM I) 2 (HBM II) mère µg/l - 0,4 74,1 0 enfant µg/l - 0,4 2,9 0 mère µg/l 0,35 1,56 122,39 nd enfant µg/l 0,24 0,83 7,88 nd mère µg/l 0,89 2,30 7,47 2500 (HBM I) enfant µg/l 0,76 2,27 8,15 2500 (HBM I) 9

Mesure Mesuré chez Unité P 10 P 50 P 90 Valeur guide a MEHP mère g/l 0,56 2,30 7,20 nd enfant g/l 0,89 2,20 8,70 nd 5OH-MEHP 5OXO-MEHP 5OH-MEHP + 5OXO-MEHP mère µg/l 4,20 11,00 32,00 nd enfant µg/l 6,60 17,00 71,00 nd mère µg/l 2,80 7,60 22,00 nd enfant µg/l 5,00 13,00 43,00 nd mère µg/l 7,00 18,50 57,00 300 (HBM I) enfant µg/l 12,20 30,00 111,00 500 (HBM I) MEHP 5OH-MEHP+ 5OXO-MEHP mère µg/l 7,68 21,20 59,30 enfant µg/l 13,24 32,30 115,80 MBzP mère µg/l 2,00 6,40 17,00 nd enfant µg/l 2,70 8,60 27,00 nd MiBP mère µg/l 13,00 33,00 115,00 nd enfant µg/l 21,00 54,00 187,00 nd MnBP mère µg/l 12,00 31,00 89,00 nd enfant µg/l 17,00 40,00 98,00 nd MEP mère µg/l 7,90 34,00 168,00 nd enfant µg/l 7,80 23,00 103,00 nd nd : non disponible (a) D après la commission allemande de biosurveillance humaine, il ne faut pas s attendre à des effets négatifs sur la santé pour des concentrations d un polluant inférieures aux valeurs de HBM I (HBM pour Human Biomonitoring). Il peut y avoir un risque accru d effets négatifs sur la santé chez des personnes vulnérables si la valeur d un polluant chez l homme dépasse les valeurs de HBM II. 10

Conclusion Le niveau des polluants mesurés au sein de la population belge est en-dessous des valeurs guides de santé qui existent pour le mercure, le cadmium, le bisphénol A et certains métabolites de phtalates. L étude montre également une relation entre les valeurs mesurées chez les mères et leurs enfants : des valeurs plus élevées chez la mère signifient également des valeurs plus élevées chez l enfant. L exposition aux différents polluants environnementaux mesurés chez les enfants et leur mère peut être expliquée par les informations retirées du questionnaire sur le style de vie, l alimentation et le milieu de vie. Vito Un des objectifs de l étude était de démontrer la faisabilité d une biosurveillance harmonisée et l intérêt des mesures effectuées pour les politiques publiques européennes. A ce stade, on peut déjà conclure que l urine et les cheveux sont de bonnes matrices biologiques pour détecter des polluants avec lesquels nous entrons en contact dans la vie quotidienne. L analyse approfondie de tous les résultats qui se poursuit encore actuellement rendra possible la comparaison des résultats belges avec les 16 autres pays européens participants. 11

Plus d infos? Personnes de contact? Cette brochure ne donne, il va de soi, qu un aperçu très concis et partiel à l heure actuelle des résultats de l étude. Si vous souhaitez en savoir plus, vous pourrez télécharger le rapport final disponible sur le site Web www.nehap.be à partir du 28 novembre 2012. Sur ce site, vous trouverez également des conseils sur la façon de réduire votre exposition aux polluants. Vous pouvez contacter par téléphone : Marie-Christine Dewolf HVS 065/40 36 81 Gudrun Koppen VITO 014/33 51 65 Ed. Resp. : Dr. Dirk Cuypers, Place Victor Horta 40 Bte 10, 1060 - Bruxelles Conception graphique : Thierry Sauvenière (Ce document sera complété ultérieurement pour prendre en compte les résultats européens et les implications en termes de politiques publiques) 12