Formation (cocher la case correspondante): DES JEPS TENNIS - Une promotion sur 12 mois (du 3 septembre 2018 au 30 août 2019) - Une promotion sur 24 mois (du 3 septembre 2018 au 28 août 2020) Tous les candidats doivent impérativement contacter la ligue avant toutes démarches administratives liées à l inscription. Contact: Frédéric Forté - 06 03 00 11 30 - frederic.forte@fft.fr Tests de sélection pour les deux promotions : MARDI 12 JUIN 2018 Dossier complet à retourner à : Ligue Tennis Occitanie Zone Méditerranée La Plaine des jeux, 348 avenue du Grau du Roi 34280 LA GRANDE MOTTE Avant le VENDREDI 1er JUIN 2018 TOUT DOSSIER INCOMPLET ENTRAINE LA NON INSCRIPTION DU CANDIDAT AUX TESTS DE SELECTION. Mme M. Nom : Prénoms : Date de naissance : / / Lieu de naissance : COLLER VOTRE PHOTO Adresse personnelle : CP : _ Ville : Téléphone : / / / / Portable : / / / / Courriel : @ Habilitation par la DRJSCS N 16LMPHABDES0002 Page 1
N de licence FFT : Ligue : Classement FFT 2018 : Meilleur classement : Année : (Joindre une photocopie de la licence 2018) VERIFICATION DES EXIGENCES PREALABLES A L ENTREE EN FORMATION Vous êtes titulaire du : BEES 1er degré, option Tennis oui non (joindre une photocopie du diplôme) OU DE.JEPS mention Tennis oui non (joindre une photocopie du diplôme) Si vous avez répondu non aux deux diplômes ci-dessus, vous devez justifier : D un niveau de jeu équivalent à la seconde série fédérale (Joindre le justificatif officiel de la DTN). ET D une expérience d enseignement du tennis d au moins 500 heures délivrée par le responsable de la structure (Joindre la ou les attestations). DEMANDE D EQUIVALENCE Vous êtes titulaire : De la Partie Commune du BEES 2 ème degré. (Joindre une photocopie de l attestation de réussite) Et D une expérience professionnelle d au moins 400 heures en tant que responsable d une structure d enseignement du tennis. (Joindre une ou plusieurs attestations de votre employeur) De la Partie Spécifique Tennis du BEES 2 ème degré (Joindre une photocopie de l attestation de réussite) Du DE.JEPS mention «Tennis» (Joindre une photocopie du diplôme) Ou Du BEES 1 er degré option «Tennis» (Joindre une photocopie du diplôme) Vous obtenez de droit le(s) : UC1 et UC2 UC3 et UC4 UC4 Habilitation par la DRJSCS N 16LMPHABDES0002 Page 2
DEMANDE D ALLEGEMENT (Plan Individuel de Formation) Demande d allègement auprès de l organisme de formation Vous pouvez bénéficier d un allègement de formation si vous justifiez de compétences équivalentes à une ou plusieurs UC au regard de votre expérience pédagogique et de vos diplômes obtenus. Les demandes d allègement au plan individuel de formation seront étudiées pendant les tests de sélection et lors du positionnement préalable à l entrée en formation. Cet allègement ne vous dispense pas de la certification de la ou des UC correspondantes. Elles sont accordées et validées par le centre de formation. Je souhaite m inscrire à la formation DESJEPS pour suivre Un parcours «allégé». En vue du positionnement, je joins à cette demande tous les justificatifs nécessaires. Unité capitalisable UC 1 Intitulé Programme Etre capable de construire la stratégie d une organisation du secteur tennis OI 11 EC de préparer la prise de décision OI 12 EC d élaborer un projet de développement OI 13 EC de mobiliser les instances dirigeantes élues Allègement demandé Précisez Oui ou Non UC 2 UC 3 UC 4 Etre capable de gérer les ressources humaines et financières d une organisation du secteur tennis OI 21 EC de gérer les ressources humaines d une organisation du secteur tennis OI 22 EC de gérer les ressources financières d une organisation du secteur tennis OI 23 EC de rendre compte de la mise en œuvre de la délégation Etre capable de diriger un système d entraînement en tennis OI 31 EC de concevoir le plan de performance en tennis. OI 32 EC de planifier la préparation de la performance en tennis OI 33 EC d accompagner le joueur dans l optimisation de la performance OI 34 EC de conduire l évaluation du projet de la performance Etre capable d encadrer la discipline tennis en sécurité OI 41 EC de réaliser les gestes professionnels nécessaires à la sécurité des pratiquants OI 42 EC d assurer la sécurité des pratiquants et des tiers OI 43 EC d assurer la sécurité des pratiquants et des tiers lors de stages, tournées, ou déplacements Habilitation par la DRJSCS N 16LMPHABDES0002 Page 3
EXPERIENCE PEDAGOGIQUE Votre niveau de formation : Quels diplômes scolaires et universitaires avez-vous obtenus (DUT, licence )? Indiquez l option et/ou la spécialité, l année et l établissement d obtention (joindre copie) : Quel(le)s diplômes ou qualifications professionnel(le)s avez-vous obtenu(e)s (BEATEP, BPJEPS, DEFA, Brevets fédéraux, diplômes d arbitrage )? Indiquez le niveau, l année d obtention et l organisme de formation : (Joindre une photocopie des diplômes obtenus) Quelles sont vos expériences professionnelles ou bénévoles dans le champ de l animation sportive? Nom et coordonnées de la structure Durée de l implication Fonctions exercées Détails des missions confiées Public concerné Habilitation par la DRJSCS N 16LMPHABDES0002 Page 4
CLUB SUPPORT POUR LA FORMATION EN STRUCTURE La «mise en situation pédagogique», d un minimum de 500 heures réparties sur la durée de la formation (1 ou 2 ans), se déroulera dans la structure suivante : Nom du CLUB : N club FFT: Nombre d adhérents : Jeunes : Adultes : Nom du Président : Coordonnées du Président : Portable : Courriel : Quelles responsabilités et missions professionnelles exercez-vous au sein du club : Quel est votre statut dans ce club? Salarié : CDD CDI Temps plein Temps partiel (nb d heures : ) Ce club cotise-t-il à un OPCA? UNIFORMATION Autres Ne cotise pas Travailleur indépendant : Cotisez-vous à AGEFICE? Oui Non Ne cotise pas Habilitation par la DRJSCS N 16LMPHABDES0002 Page 5
INSCRIPTION PAR L EMPLOYEUR Cout pédagogique de la formation : 9 737 * pour un parcours complet (sur 1 an ou 2 ans). La formation du DES.JEPS mention tennis est une formation professionnelle en alternance répartie : 749 Heures de formation. 500 Heures au moins salariées en club. Par conséquent, tout candidat doit être sous contrat avec un club ou une structure d enseignement du tennis couvrant la totalité de la durée de formation. Nom du Club : Nb de salariés : Je soussigné(e) en qualité de Président(e), accueillera au sein de notre club Mr, Mme, pendant son temps de formation au DES.JEPS mention Tennis. Il (ou elle) sera salarié(e) : en C.D.I en C.D.D À temps plein À temps partiel Et bénéficiera (sous réserve d accord) de la prise en charge de sa formation. Impérativement avant l entrée en formation, les démarches administratives pour les prises en charge sont à entreprendre par le club employeur en sollicitant l organisme financeur (au travers du Plan de Formation). En l absence d attestation de prise en charge, les frais de formation pédagogiques seront automatiquement à la charge du club. En accord avec le centre de formation, je m engage (sous réserve d accord des organismes financeurs) : A répartir de façon cohérente le travail en club du candidat avec obligatoirement : - Les lundis et mardis, certains week-end et jours des vacances scolaires réservés au centre de formation (le candidat ne doit pas travailler dans son club les jours de formation). - De l entrainement auprès de compétiteurs adultes de niveau égal à la seconde série ou des jeunes de niveau régional. - Des temps d accompagnement du candidat par son ou ses tuteur(s) pour concevoir et réaliser un projet stratégique, y compris dans les domaines de gestion des ressources humaines et financières, favorable au développement de votre club. A régler la totalité des frais de formation pédagogiques en l absence d attestation de prise en charge (employeur, OPCA, ). Des prélèvements mensuels pourront être mis en place. A régler la différence entre le coût pédagogique de la formation et les sommes obtenues par les organismes financeurs. A, le Signature du président et cachet du club Précédés de la mention «lu et approuvé» * les frais pédagogiques ne prennent pas en compte les frais de déplacement, hébergement et restauration qui restent à la charge du club (possibilité de prise en charge par Uniformation). Habilitation par la DRJSCS N 16LMPHABDES0002 Page 6
INSCRIPTION A TITRE INDIVIDUEL Cout pédagogique de la formation : 9 737 * pour un parcours complet (sur 1 an ou 2 ans). Les démarches administratives sont à entreprendre par le club avant l entrée en formation, en sollicitant l organisme paritaire collecteur agréé financeur (UNIFORMATION) au travers du Plan de Formation. En l absence d attestation de prise en charge, les frais de formation pédagogiques seront automatiquement à la charge du club. Dispositif de Financement : Plan de Formation AGEFIS Auto Financement Je soussigné(e) candidat(e) à la formation du DES.JEPS TENNIS m engage : A régler la différence entre le coût pédagogique de la formation et les sommes obtenues par les organismes financeurs. A, le Signature du candidat précédée de la mention «lu et approuvé» * les frais pédagogiques ne prennent pas en compte les frais de déplacement, hébergement et restauration qui restent à la charge du candidat (possibilité de prise en charge par l OPCA). Habilitation par la DRJSCS N 16LMPHABDES0002 Page 7
FOURNIR OBLIGATOIREMENT Cette fiche d inscription accompagnée d un curriculum vitae Photocopie de votre carte nationale d identité recto-verso en cours de validité Photocopie de votre licence FFT 2018 Si vous êtes étranger, une photocopie de votre titre de séjour en cours de validité. Pour les français de moins de 25 ans, joindre une copie de l attestation de recensement et du certificat individuel de participation à l appel de préparation à la défense. (Excepté pour les jeunes filles nées avant le 1 er janvier 1983) Certificat médical de non contre-indication à la pratique et à l enseignement du tennis datant de moins de trois mois Photocopie de l AFPS ou PSC 1 Copie de vos diplômes BEES 1 ER degré spécifique tennis ou DEJEPS mention tennis. OU Justificatifs d une expérience d enseignement du tennis d au moins 500 heures délivrés par le responsable de la structure ET Attestation délivrée par le DTN sur la base : du classement du candidat : être ou avoir été 15/2 ou accéder au classement au regard de ses résultats en cours à la date de l entrée en formation d une attestation délivrée par une fédération étrangère ou par la fédération internationale de tennis Photocopie des diplômes scolaires ou universitaires les plus élevés Photocopie attestations de qualifications justificatives de vos déclarations Un chèque de participation aux frais de dossier de 60,00 à l ordre de Ligue Occitanie de Tennis (non restitué en cas d absence) Rapport de 3 pages maximum relatif à l analyse du fonctionnement de votre club ou de votre structure de pratique de tennis (pour le test de sélection n 2). Inscription à titre individuel Inscription par le club TOUT DOSSIER INCOMPLET ENTRAINE LA NON INSCRIPTION DU CANDIDAT AUX TESTS DE SELECTION. Habilitation par la DRJSCS N 16LMPHABDES0002 Page 8
ATTESTATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e), déclare avoir pris connaissance des conditions de la formation et atteste sur l honneur de l exactitude des informations données dans ce dossier d inscription. En fonction de mes demandes d équivalence (dispenses de certaines UC), de mon expérience pédagogique et de mes diplômes obtenus (allègements éventuels), je souhaite m inscrire à la formation DESJEPS 2018-2019 ou 2018-2020 pour suivre : Un parcours «complet» : UC1, UC2, UC3, UC4 : Un parcours «allégé» : (Ce parcours allégé sera étudié lors du positionnement par le centre de formation et validé par le Jury Plénier Initial) Je souhaite donc être convoqué(e) aux tests de sélection qui auront lieu au centre de Ligue à La Grande Motte, le mardi 12 juin 2018. A, le Signature précédée de la mention «lu et approuvé» ASSURANCE DE L ETUDIANT L assurance de personne (individuelle accident) : l assurance de l établissement ne couvre pas les dommages que l étudiant se cause à lui-même ou qu il a subi lors d un accident sans que le responsable puisse être identifié. L étudiant devra régler les frais qui ne seraient pas remboursés par sa caisse de sécurité sociale. Compte tenu des risques spécifiques à la pratique sportive et bien que le contrat d assurance de personne ne soit pas obligatoire, il vous est fortement conseillé de souscrire ce type d assurance et de veiller au type de garantie souscrite (capitaux accordés...). PARTIE RESERVEE A LA LIGUE ACCUSE DE RECEPTION DU DOSSIER D INSCRIPTION Dossier reçu le complet incomplet Habilitation par la DRJSCS N 16LMPHABDES0002 Page 9