ANATOMIC F I N I SHER FR XP-endo Finisher nettoyage optimal avec préservation de la dentine
Le problème La complexité des canaux radiculaires Le système de canal radiculaire est très complexe : il peut être ovale ou en forme de C, les canaux se divisent parfois ou un isthme peut les relier (études Dye et 3D Micro CT). Face à une telle complexité, les limes NiTi standard ne sont pas toujours à la hauteur de la tâche. En dépit de leur flexibilité, les limes ne peuvent que travailler le canal de façon conique et ne sont donc pas en mesure d atteindre toutes les parties du canal pendant le traitement. Plusieurs études portant sur les technologies micro CT ont montré que, dans l ensemble, lorsque des limes NiTi standard sont utilisées pour préparer le canal radiculaire, seulement 45-55% des parois du canal sont vraiment traités. Le recours à de nombreuses techniques complémentaires, telles que l usage de NaOCl à haute concentration ou d EDTA, d ultrasons ou de lasers, n a apporté que des améliorations non significatives. 3D Micro CT : morphologie du canal avant traitement (vert); parois du canal atteintes par les limes NiTi standard (rouge). *Avec l aimable autorisation du Dr Frank Paqué (Suisse) FKG XP-endo 2
Exemples schématiques de morphologie de canal radiculaire (formes ovale, cavernes, double canal, en C, en 8, isthme) 3 FKG XP-endo
La solution XP-endo Finisher Anatomie originale du canal Dentine Canal (zone à nettoyer) Zone nettoyée Préparation canalaire avec limes NiTi standard Le canal est partiellement nettoyé. Des microbes et des débris s accumulent dans les zones qui n ont pas été touchées par l instrument. Préparation canalaire avec limes NiTi standard + XP-endo Finisher XP-endo Finisher est un complément idéal à toute séquence. Il permet d améliorer significativement le nettoyage du canal et la dentine est préservée. Avec XP-endo Finisher, vous procédez à un nettoyage mécanique du canal dans des endroits inatteignables à ce jour grâce à sa capacité d expansion du volume du champ de travail de 100 fois, soit jusqu à 6 mm de diamètre, et à son extrême flexibilité. FKG XP-endo 4
Spécificités Capacité d expansion Sa capacité d expansion augmente son champ de travail jusqu à 100 fois par rapport à un instrument classique. Instrument standard XP-endo Finisher XP-endo Finisher est capable de traiter des canaux extrêmement complexes par leur morphologie, des plus fins au plus larges, droits ou sévèrement courbes. Sa petite taille un diamètre ISO 25 et sa conicité nulle lui confèrent une inimaginable flexibilité et une résistance à la fatigue cyclique inégalée jusqu ici. De plus l instrument sera en contact avec la dentine et la nettoiera SANS changer la forme originale du canal! Matière La lime XP-endo Finisher est fabriquée en alliage exclusif FKG NiTi MaxWire (Martensite-Austénite, Electropolish- FleX). Cette matière réagit à différents niveaux de température et est hautement flexible. Ce procédé est breveté par FKG. 5 FKG XP-endo
L effet de la mémoire de forme La conception et la fabrication des limes XP-endo Finisher recourent aux principes de la mémoire de forme de l alliage NiTi. La lime est droite dans sa phase M, atteinte quand elle est refroidie. Lorsque la lime est exposée à la température du corps (le canal), elle changera de forme grâce à sa mémoire moléculaire de la phase A. En mode de rotation, sa forme en phase A permet à la lime d accéder à des zones jusqu ici impossibles à atteindre avec des instruments classiques et de les nettoyer. Le retour à la forme droite (M-phase) se fera manuellement, après avoir refroidi l instrument. FKG XP-endo 6
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Description Un instrument universel en NiTi d un diamètre ISO 25 et de conicité nulle (25/.00). Exclusivités Nettoyage mécanique du canal dans des endroits inatteignables à ce jour grâce à son extrême flexibilité et à sa capacité d expansion du volume du champ de travail de 100 fois, soit jusqu à 6 mm de diamètre. Résistance inouïe à la fatigue grâce à sa conicité nulle et au travail de la lime en phases mixtes M et A (alliage exclusif FKG MaxWire). Respect de la morphologie canalaire et préservation de la dentine. Excellente évacuation des débris. Elimination des médicaments intra-canalaires lors d un traitement enplusieurs visites ou des résidus d obturation lors d un retraitement. Quand l utiliser Instrument universel à utiliser après toute préparation canalaire, dès une finition de diamètre ISO 25. Conditionnement Trois instruments emballés sous blister stérile, à usage unique (un instrument permet de nettoyer une dent, jusqu à quatre canaux). Les instruments sont livrés dans un tube plastique afin de les maintenir droits, ou de les redresser, et de définir la longueur de travail. FKG XP-endo 8
Exemple de formes canalaires sur dent artificielle Racine mésiale sur une molaire inférieure, coupes à 1, 3, 5 et 7 mm : Groupe 1 Canal non préparé Groupe 2 Canal préparé à une finition ISO 35/.04 Groupe 3 Canal préparé à une finition ISO 35/.04 et XP-endo Finisher Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 7 mm 5 mm 3 mm 1 mm 9 FKG XP-endo
Capacité d adaptation : exemple dans une molaire inférieure 1 Avant le traitement, avec tissu pulpaire. 2 Lors de la préparation avec XP-endo Finisher. 3 Après la préparation avec XP-endo Finisher. Vérification de la racine en direction L-B : les canaux sont nettoyés efficacement grâce à XP endo Finisher. 4 Après l obturation avec TotalFill BC Sealer et TotalFill BC Points. 1 2 3 4 *Avec l aimable autorisation du Dr Gilberto Debelian (Norvège) FKG XP-endo 10
Cas cliniques Cas 1 Micro CT des racines distale et mésiale d une molaire inférieure préparés à 35/.04 avec des instruments NiTi standard puis, dans un second temps, après un nettoyage final avec le XP-endo Finisher. Images Pre-op et Post-op NiTi : débris dans tout le canal et dans les zones de l isthme. Images Post-op XPF : après la préparation finale avec le XP-endo Finisher, aucun débris n est visible. 3D Micro CT : morphologie du canal avant traitement (vert); parois du canal atteintes par les limes NiTi standard + XP-endo Finisher (rouge). *Avec l aimable autorisation du Dr Gilberto Debelian (Norvège) et du Dr Frank Paqué (Suisse) 11 FKG XP-endo
Cas 2 Cas de résorption interne démontrant le potentiel d expansion de XP-endo Finisher. *Avec l aimable autorisation du Dr Gilberto Debelian (Norvège) Protocole P Les règles d or u u u u XP-endo Finisher doit être utilisé uniquement après une préparation canalaire d au moins #25. Dans des dents pluriradiculaires, commencer par le canal le plus large. Travailler sur toute la longueur du canal pendant environ une (1) minute La cavité d accès doit être remplie avec de l irrigant seulement après avoir inséré le XP-endo Finisher dans le canal. FKG XP-endo 12
Vitesse : 800 tr/min (800-1000 tr/min) Couple : 1 Ncm a b Figure 1 Figure 2 Figure 3 Figure 4 Figure 5 Pas à pas 1 Utiliser XP-endo Finisher uniquement après une préparation canalaire d au moins #25. 2 Pour des dents pluriradiculaires, débuter par le canal le plus large. Le canal doit toujours contenir de l irrigant. Cependant, éviter de remplir la cavité d accès avec de l irrigant avant d avoir inséré l instrument. 3 Sortir un XP-endo Finisher du blister stérile et le positionner dans un contre-angle (l utilisation de gants est impérative). 4 Définir la longueur de travail en positionnant le rubber stop (b) à l aide du tube en plastique (a) (Figure 1). 5 Refroidir le XP-endo Finisher à travers le tube à l aide d un spray de refroidissement. 6 Mettre le XP-endo Finisher en rotation et le sortir du tube en appliquant un appui contre les parois latérales afin d assurer la rectitude de la lime (Figure 2). Arrêter ensuite la rotation. 6a La surface du tube doit être touchée avec les doigts uniquement à son extrémité, sur le logo FKG, afin d éviter le réchauffement de la lime. 13 FKG XP-endo
6b Si la lime est redressée hors du tube, utiliser une gaze imbibée d alcool afin d éviter une contamination et un réchauffement de la lime. 7 Introduire le XP-endo Finisher redressé dans le premier canal de la dent (Figure 3) et, une fois que le pointe est introduite, le mettre en rotation (Figure 4). Ajouter de l irrigant dans la cavité d accès. 7a En cas de difficulté à insérer la lime dans le canal de dents pluriradiculaires, diriger la pointe de l instrument en direction de la face mésiale de l entrée des canaux MB, ML et DB, de la face palatine du canal palatin et de la face buccale/linguale des canaux D. 8 Utiliser le XP-endo Finisher pendant environ une (1) minute en effectuant de lents et doux mouvements longitudinaux de 7-8 mm, de manière à traiter toute la longueur du canal (Figure 5). Appuyer l instrument contre les parois latérales des canaux durant la procédure. Faire attention à bien rester à l intérieur du canal. 9 Après une minute, sortir le XP-endo Finisher du canal pendant qu il est en rotation. 10 Irriguer le canal afin d éliminer les débris en suspension. Pour continuer le traitement dans un canal plus étroit de la même dent 11 Nettoyer le XP-Endo Finisher et le remettre dans son tube. 12 Reprendre la procédure à l étape 4. Une fois le nettoyage complet d une dent terminé 13 Jeter le XP-endo Finisher. 14 Sécher les canaux et les obturer à l aide d un cône inerte (p.ex. Gutta-percha) et d un scellant (p.ex. TotalFill TM ). FKG XP-endo 14
FKG Dentaire SA Société suisse fondée en 1931, FKG Dentaire SA a connu un nouvel essor en 1994, lorsque Jean-Claude Rouiller a pris les rênes de l entreprise. Il l a amenée à la pointe du développement, de la fabrication et de la distribution de produits dentaires destinés aux omnipraticiens, aux endodontistes et aux laboratoires. La stratégie de FKG est axée sur des produits innovants et de haute précision et sur la conception de machines spécifiquement dédiées au monde dentaire, dans l objectif d offrir des solutions répondant aux besoins les plus pointus des utilisateurs. En 2011, Thierry, fils de Jean-Claude Rouiller, a repris la direction de FKG. Sous son impulsion, le réseau de distributeurs s est fortement développé et permet aux instruments de FKG d être disponibles dans une centaine de pays dans le monde entier. Dotée depuis 2013 d une salle blanche, FKG Dentaire développe sa gamme de produits stériles. En 2014, un centre de formation, disposant d infrastructures de pointe, a été inauguré à La Chaux-de-Fonds et complète les possibilités de formation offertes à Dubaï et à Oslo. L entreprise est certifiée selon les normes et exigences réglementaires.
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