Bon de Commande. Français Tampon de la société

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1 Date Nom du Client Responsable Mesures du fauteuil Largeur d'assise (LS) Profondeur d'assise (PS) 35 37, , ,5 Distance du repose-pieds (DP) (Mesure réelle entre la toile d'assise et la palette) IMPORTANT! Respecter une garde au sol de 4cm min (Hauteur avant minimum=dp + 4cm) Position des roues arrière Standard Prudent Actif Extrème Hauteur de dossier (TS) Hauteur standard 36...(min 30-max 54) Croisillon (noir) Simple Double(Indisponile en largeur d'assise 33-36) Hauteur avant... (STD 49) - Hauteur arrière... (STD 44) Châssis avant Châssis court - Idéal avec Profondeur d'assise (PS) 35-37,5 Angle de châssis Châssis moyen - Idéal avec Profondeur d'assise (PS) 40-42,5 Châssis long - Idéal avec Profondeur d'assise (PS) 45-47, Châssis arrière Châssis standard alu Couleur châssis alu Noir ciré Carrossage Argent vif 0 1,5 3 La profondeur d'assise réelle est mesurée à partir du début du tube de dossier de la toile de siège et augmentée de 1 cm Bleu brillant Anthracite Or Violet Châssis alu DYNAMIC - Dossier réglable en inclinaison (±9 ) ,00 Rouge brillant Paleir de roue noire, multifonction articulé - Garde-boue avec système rotatif multifonctionnel Vert Lemon Carrossage Bleu de Chine 0 1,5 2 4 Blanc perlé Châssis alu Châssis titane TMAX Bon de Commande Tampon de la société La largeur d assise est mesurée à partir du côté extérieur du cadre, tandis que la distance entre les deux protections latérales est de 1.5 cm plus large La profondeur d'assise réelle est mesurée à partir du début du tube de dossier de la toile de siège et augmentée de 2 cm Châssis titane T MAX Brossé, non vernis Réduction du poids d'nviron 250gr La profondeur d'assise réelle est mesurée à partir du début du tube de dossier de la toile de siège et augmentée de 1 cm Coloris de set: et fourches - seulement avec: Ultra-light Progeo - Standard! Noir ciré 22" 24" 25" 26" Argent vif 22" 24" Anthracite 24" Or 22" 24" Violet 22" 24" Bleu brillant 22" 24" Rouge brillant 22" 24" Vert Lemon 22" 24" Roues avant 5'' Bandage 4'' Bandage 3'' Sport 6'' Bandage Non disponible avec angle de châssis 95 6'' Pneumatiques Non disponible avec angle de châssis 95 7'' Bandage Non disponible avec angle de châssis 95 3 Active Soft (grand) 4 Active Sport (étroit) 4 Active Soft (grand) 5 Active Soft (grand) 24" Ultra-light Progeo - Standard! 24" ULTRA-LIGHT PROGEO KEY SPORT Réduction du poids d'nviron 450gr. 22" Ultra-light Progeo - Standard! 25" Ultra-light Progeo - Standard! 26" Progeo - Standard! 24" Ultra-light "Spinergy LX" 24" Ultra-light "Spinergy Flex rim" 25" Ultra-light "Spinergy LX" 26" Ultra-light "Spinergy LX" 24'' Tout-terrain 22'' avec freins pour tierce personne (mains courantes aluminium noir) 24'' avec freins pour tierce personne (mains courantes aluminium noir) Double main courante - ( 24'', mains courantes aluminium et pneus haute-pression) - Carrossage 0 VHP, propulsion manuelle, pliant systéme de conduite à double main courantecode LPPR Montant LPPR 271,23 Droite Pag. 1 / 4 Fauteuils châssis pliable Prix TTC HT 2174,48 TVA à 5,5% - Prix TTC TTC 2.294, , , , , , , , , , , , , , ,09

2 Pneumatiques roues arrière Haute-pression (22"-24"-25"-26") Haute-pression à profil crantés (24") Marathon + (24"-25") avec protection anti crevaison Mako - Couleur Noir (24") Mako - Couleur Gris (24") Mains courantes - Distance roue 3 cm 4 cm Aluminium (22"-24"-25"-26") Acier chromé (24"-25") (Non disponible avec les Spinergy) Titane (24"-25") Ultra Grip (24"-25") Max Grip (24"-25") Ergo Para (24") SURGE LT (24"-25") Profil oval avec insért en caoutchouc Ergots (24") (24") Revêtement silicone pour mains courantes alu standard Disponible en dimensions (22'' - 24'' - 25'' - 26'') Freins Levier courbé à pousser Levier droit Freins à pousser Levier droit Freins à tirer Frein actifs OUT-FRONT Frein à pousser avec extension Frein à tirer avec extension Repose-pieds - Voir tableau de références N 3 Repose-pieds plastique, réglables en inclinaison Distance minimale du repose-pieds 27cm. 2/3 Interne 2/3 Externe Repose-pieds monobloc relevable angle et profondeur réglables Distance minimale du repose-pieds 26cm. Interne 2/3 Interne Externe Distance minimale du repose-pieds 21cm. Disponible seulement avec NOUVEAU! Multi-position et système inclinable ,00 Repose-pieds monobloc relevables en aluminium angle et profondeur réglables Distance minimale du repose-pieds 26cm. Interne 2/3 Interne 2/3 Externe Externe Repose-pieds monobloc carbone angle réglable, escamotable, relevable Distance minimale du repose-pieds 26cm. Interne Externe Garde-boue Garde-boue ABS Protège vêtements droits Garde-boue en carbone Accoudoirs Accoudoirs tubes (Incompatible avec châssis Dynamic) Surcoût pourgarde-boue amovibles (Incompatible avec châssis Dynamic) (Escamotables, amovibles et réglable en hauteur) Support standard (Incompatible avec châssis Dynamic) Support en acier avec système de sécurité , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 Accoudoirs amovibles (Amovibles et réglable en hauteur) ,00 Accoudoirs relevables Hauteur et profondeur réglables - Escamotables et amovibles ,00 En option (1) Kit de Transit Manchettes: Manchettes STANDARD Manchettes incurvée , ,00 Roues anti-bascules Pag. 2/ 4 (rotation interne pour réduire l'encombrement) Droite , ,00

3 En option (1) Poignées de poussée accompagnateur (Amovibles et réglables en hauteur) ,00 Tube de bascule Droit , ,00 Porte cannes Droit Poignées de poussée rabattables ,00 Fourches à démontage rapide Tetraclip Déport de roues arrière Adaptateur pour "Handbike" Protège chassis avant Ceinture de bassin Tablette transparente, escamotable et amovible Support lombaire Appui tête Cale-troncs escamotables Non disponible avec Dossier postural PHYSIO (Axe à démontage rapide pour Tétraplégique) (Incompatible avec châssis Dynamic) (pour insérer sous la toile de dossier) (se replie avec le fauteuil) Droite Flasques Noirs (22"-24") Flasques Transparents (22"-24") Flasques Progeo design (22"-24") Flasques Dragon (22"-24") Kit supplémentaire roues arrière 24'' Tout-terrain (Seulement avec mains courantes aluminium) Siège de série modulable et évolutif - PHYSIO - Dossier postural Capitonnage du dossier pas fourni Coque Aluminium - Support latéral STANDARD 7,5cm Hauteur Hauteur 52 Coque Aluminium - Support latéral DEEP 15cm Hauteur H25 indisponible pour largeur Hauteur 52 Coque Carbone - Support latéral STANDARD 7,5cm Hauteur , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 TOILE DOSSIER Toile dossier PLUS avec une pochette pour les effets personnels, un revetement en tissu à l arrière du dossier et des bordures fluorescentes Pag. 3/ 4

4 SWING AWAY - Support latéral Grande (17,5x11,5) Droit Gauche ,00 Petit (14x9,5) Droit Gauche ,00 Indisponible pour Physio dossier DEEP et avec la coque en carbone Appui-tête réglable - système d'assemblage à double sphère Indisponible pour le dossier de 25 cm de hauteur et pour le dossier avec la coque en carbone Grande (34x14) Petit (28x14) , ,00 Classic H 7 cm. 36x x x41 41x x x x x x x x ,00 41x x x x x x x ,00 41x x x46 Sport H 5 cm. 36x x x x ,00 41x x x Silver H 3,5 cm. 41x x x x , , , ,00 Commentaires TÜV GM Certified Product - Italia Certified company normative UNI EN ISO 9001 Note importante! Page à envoyer si optional a été choisi Prix TTC standard (Fourni par défaut) Pag. 4 / 4 Fauteuil : - Ver sur demande (Sans supplément de prix) Printed on 20/10/14 en option (à rajouter au prix de base)

5 Document annexe à la fiche de mesure du fauteuil Exelle Vario TABLEAU DE REFERENCES COURTE MOYENNE LONGUE 1 Hauteur avant 2 Hauteur arrière FOURCHE Avec Châssis fermé (95 ) roues de 5'' max. Roues avant 3" 4" 5" min. 39 min. 40 min. 42 max 45 max 46 max 48 min. 45 min. 45 min. 45 min. 46 min. 48 min. 37 min. 39 min. 40 min 41 max 45 max 47 max 48 max 49 min. 36 min. 38 min. 39 min. 40 max 51 max 52 max 53 max 54 max 55 max 49 max 51 max 52 max 53 min. 48 min. 48 min. 48 min. 48 min. 48 min. 36 min. 38 min. 39 min. 40 max 54 max 55 max 56 max 57 max 58 En function de la configuration PROGEO FRANCE se réserve le choix de la fourche. 3 Palier de roue max 49 max 51 max 52 max 53 Repose-pieds plastique min. 27 min. 27 min. 27 Repose-pieds monobloc relevable min. 24 min. 26 min. 24 Repose-pieds monobloc relevable, avec le système multifonctions rotatifmin. 19 min. 21 min. 19 Repose-pieds monobloc relevables en aluminium min. 24 min. 26 min. 24 Repose-pieds monobloc carbone min. 24 min. 26 min Modèle Type de repose-pieds 6" 7" Fonctions 22" 24" 25" 26" mains courantes et pneumatiques 22" Ultra-light Progeo - Standard! (non disponible en couleur anthracite) (mains courantes aluminium et pneumatiques s uniquement) STANDARD DYNAMIC Châssis arrière Distance du repose-pieds Angle de châssis 110 Angle de châssis 120 Angle de châssis 95 Calculées dans leurs configurations idéales et avec les repose-pieds positionés à l intérieur. IMPORTANT! Respecter une garde au sol de 4cm min (Hauteur avant minimum=dp + 4cm) Plaque de déport 24" Ultra-light Progeo - Standard! (disponible pour toutes les couleurs) (tout mains courantes et pneumatiques) 24" ULTRA-LIGHT PROGEO KEY SPORT (Moyeu argenté, Jantes noires et 16 rayons) (tout mains courantes et pneumatiques) 24" Ultra-light "Spinergy LX" (Moyeu argenté, Jantes et 12 rayons noirs) (tout mains courantes et pneumatiques) 24" Ultra-light "Spinergy Flex rim" (Moyeu argenté, Jantes et 12 rayons noirs) (integrated aluminium/rubber handrim - encumbrance reduction up to 3cm. - all tyre) 24'' Tout-terrain (Couleur : noire) (mains courantes aluminium - pneumatiques Tout-terrain) 25" Ultra-light "Spinergy LX" (Moyeu argenté, Jantes et 12 rayons noirs) (toutes mains courantes mais seulement pneumatiques haute-pression) 26" Progeo - Standard! (Couleur : noire) (mains courantes aluminium et pneumatiques s uniquement) 26" Ultra-light "Spinergy LX" (Moyeu argenté, Jantes et 18 rayons noirs) (mains courantes aluminium et pneumatiques s uniquement) Fauteuil : - Ver Printed on 20/10/14