Accompagnement de la douleur chez les personnes âgées en EHPAD par les approches non médicamenteuses

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1 Accompagnement de la douleur chez les personnes âgées en EHPAD par les approches non médicamenteuses Eric GIRARDOT Praticien-Formateur à TROYES ( 10 ). Haptonomie Institut Scientifique d Haptonomie F.R Veldman. S.G.M - Institut Français de Formation Psychocorporelle

2 Différentes approches pour accompagner Le Toucher Psychocorporel ( toucher spécifique ) L haptosynésie ( application de l haptonomie dans la pratique des soins, dans l accompagnement des personnes âgées et en fin de vie )

3 Toucher psychocorporel ( type Sensitive Gestalt Massage ) - approche globale de la personne par le toucher ( unité du corps et de l esprit ) - mouvements précis, doux, profonds et structurés - action sur le schéma corporel* de la personne (notion neurophysiologique représentation que nous nous faisons de notre corps en statique ou en dynamique perceptions sensorielles internes et externes) - éveil sensoriel du résident - permet une écoute et une communication profonde avec le résident - toucher nommé «toucher juste» pouvant s adapter à la personne douloureuse *Schéma corporel Important auprès des personnes douloureuses qui se coupent intérieurement des parties corporelles qui leur font mal. Résidente EHPAD La Grand Maison Sainte Savine

4 L Haptosynésie ( Haptonomie) L haptonomie en quelques mots L haptonomie en tant que science, étudie les lois qui régissent la vie affective. Cet accompagnement permet à la personne approchée de pouvoir faire appel à ses ressources et à sa participation dès lors qu elle y est invitée affectivement par un contact très présent et sécurisant de la part du Praticien. L Haptosynésie Avec un toucher qualifié d affectivo-confirmant de la part du thérapeute ou du soignant, la personne âgée sera rencontrée et confirmée en tant qu être humain dans le processus qu elle vit ( douloureuse et/ou en fin de vie) et sentira qu elle n est pas seule et qu elle est aidée. Nous sommes donc au coeur de la bienveillance et de la bientraitance par cet accompagnement très humanisant. Rq : tout être humain aspire à avoir cette expérience de toucher affectif, humain et présent à l autre ( contraire d un toucher objectivant).

5 Important : L expérience sensorielle chez les personnes âgées est importante et elle doit favoriser une source de plaisirs et éviter ainsi une dégradation de l état général de la personne. Le sens le plus complexe, peut être le plus important et surtout le plus sollicité est le sens du toucher. Le sens du toucher premier sens que l on développe au début de la vie, bébé ( in utéro) et le dernier sens qui permet à une personne en fin de vie, d être en relation et de communiquer. Notamment sur le plan affectif. peut permettre, à toute personne ( un bébé, un adulte, une personne âgée, une personne douloureuse ou en fin de vie) d être en contact avec les sensations de plaisir/«déplaisir», agréable/désagréable, léger/dur-trop fort

6 C est pour cela que ces 2 approches orientées vers le toucher vont pouvoir favoriser un état de mieux être et d acceptation aux personnes âgées, douloureuses et en fin de vie lors :. des soins médicaux dits techniques. des soins de nursing. de séances spécifiques «bien-être», relaxation. de prise de traitements lourds. de difficultés à l endormissement Le toucher du praticien ou du soignant doit comporter :. la présence. la sécurité. l écoute. le rythme juste. la pression adaptée. les paroles qui accompagnent le toucher ( apaisantes, douces)

7 A retenir : Le savoir être et non le savoir faire est le plus important, pour accompagner une personne âgée avec une approche non médicamenteuse, notamment par le toucher. C est également vrai lors des soins techniques et des soins de nursing. Le résident, à tout moment, a cette capacité de le sentir et le praticien ou soignant a cette capacité d être.. Résident EHPAD La Roseraie - Bréviandes

8 Accompagner la personne en fin de vie : Il conviendra : - d adapter le rythme pour aller rencontrer la personne par le toucher - de trouver la juste distance ne pas être invasif - d être très présent dans son toucher - de ne pas se perdre dans les gestes et dans les mots Il convient également d accompagner la famille. Important : Le toucher va engendrer la libération d ocytocine ( hormone ) et donc favoriser un état de relaxation, de soulagement et une certaine inhibition de la douleur. Douleur sur le plan physique et sur le plan psychologique.

9 Conclusion : On a vu au début de ce dossier que la douleur peut être d ordre organique, neuropathique, dysfonctionnel Mais de plus, ce qui rend sa perception assez complexe, c est qu elle dépend de l état affectif et émotionnel du résident/patient. Cela rend donc les approches non médicamenteuses par le toucher comme des soins à part entière pour améliorer l accompagnement des personnes douloureuses. Résidente EHPAD La Grand Maison Sainte Savine

10 «Les signaux qui indiquent que quelqu un nous caresse vont directement au cerveau et ne sont même pas bloqués par les éventuels signaux de douleur que perçoit la même région du cerveau. C est plutôt le contraire qui se produit, les impulsions résultant des caresses amortissent les impulsions de douleurs.» Loken J. Wessberg.D - Pouvoir d une simple caresse sur le soulagement de la douleur d un patient- Académie de Gothenburg- Article Avril 2009 Résident EHPAD La Roseraie - Bréviandes