Guide de 2014 des tarifs des actes buccodentaires de l Alberta Praticiens généralistes et spécialistes

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1 Guide de 2014 des tarifs des actes buccodentaires de l Alberta Praticiens et Nota : Le tableau ci-dessous été élaboré par la Financière Manuvie, les renseignements sont fondés sur les résultats techniques de la garantie Soins dentaires des groupes de Manuvie en Alberta. Manuvie ne peut pas utiliser ni indiquer de codes d acte, l Association dentaire canadienne en détenant la propriété exclusive. Description Diagnostic (examen et diagnostic) Examen et diagnostic, première consultation dentaire / recommandation Examen complet et diagnostic, denture temporaire Examen complet et diagnostic, denture mixte Examen complet et diagnostic, denture permanente Examen buccal sommaire et diagnostic, nouveau patient Examen oral, sommaire et diagnostic, ancien patient (rappel) Examen spécifique et diagnostic. Examen et évaluation d un problème particulier Examen et diagnostic pour repérer un inconfort ou une infection dans une région précise Examen et diagnostic, analyse, dentition mixte Examen complet et diagnostic, système stomatognatique Dysfonctionnel Examen sommaire, système stomatognatique Dysfonctionnel Examen général et diagnostic de pathologie buccale Examen spécifique et diagnostic de pathologie buccale Examen général et diagnostic parodontal Examen sommaire et diagnostic parodontal, ancien patient Examen spécifique et diagnostic parodontal Examen général et diagnostic, chirurgie Examen spécifique et diagnostic, chirurgie Examen et diagnostic Prosthodontie, patient édenté, y compris l'évaluation de mise en bouche d'une prothèse supportée par des implants Examen buccal spécifique et diagnostic Prosthodontie Examen et diagnostic Prosthodontie, réadaptation buccale avec prothèse fixe, évaluation clinique de sites précis pour la mise en bouche d'une prothèse supportée par des implants Examen complet et diagnostic Endodontie Examen spécifique et diagnostic Endodontie Examen général et diagnostic Orthodontie, modèles, radiographies,consultation et présentation de cas compris + L Examen spécifique et diagnostic Orthodontie Radiographies intra-buccales Pédodontie, série complète (minimum de 12 pellicules, radiographies interproximales comprises)

2 Radiographies intra-buccales Dentisterie pour adulte, série complète (minimum de 16 pellicules, radiographies interproximales comprises) Radiographies intra-buccales, périapicales, une pellicule Radiographies intra-buccales, périapicales, deux pellicules Radiographies intra-buccales, périapicales, trois pellicules Radiographies intra-buccales, périapicales, quatre pellicules Radiographies intra-buccales, périapicales, cinq pellicules Radiographies intra-buccales, périapicales, six pellicules Radiographies intra-buccales, périapicales, sept pellicules Radiographies intra-buccales, périapicales, huit pellicules Radiographies intra-buccales, périapicales, neuf pellicules Radiographies intra-buccales, périapicales, dix pellicules Radiographies intra-buccales, occlusales, une pellicule Radiographies intra-buccales, occlusales, deux pellicules Radiographies intra-buccales, occlusales, trois pellicules Radiographies intra-buccales, occlusales, quatre pellicules Radiographies intra-buccales, interproximales, une pellicule Radiographies intra-buccales, interproximales, deux pellicules Radiographies intra-buccales, interproximales, trois pellicules Radiographies intra-buccales, interproximales, quatre pellicules Radiographies intra-buccales, interproximales, cinq pellicules Radiographies intra-buccales, interproximales, six pellicules Radiographies extra-buccales, une pellicule Radiographies extra-buccales, deux pellicules Radiographies extra-buccales, trois pellicules Radiographies extra-buccales, quatre pellicules Radiographies extra-buccales, chaque pellicule additionnelle au-delà de quatre pellicules Radiographies latérales et antéro-postérieures du crâne et des os faciaux, une pellicule Radiographies latérales et antéro-postérieures du crâne et des os faciaux, deux pellicules Radiographies latérales et antéro-postérieures du crâne et des os faciaux, trois pellicules Examen des sinus et diagnostic, minimum quatre pellicules, selon la technique de 1) Waters, 2) Caldwell, 3) crâne latéral, 4) basal Examen des sinus et diagnostic, chaque pellicule additionnelle au-delà de quatre pellicules Radiographies, sialograhie, une pellicule Radiographies, sialograhie, deux pellicules Radiographies, sialographie, chaque pellicule additionnelle au-delà de deux pellicules Utilisation d'une substance radio-opaque pour le dépistage de lésions, une unité de temps Utilisation d'une substance radio-opaque pour le dépistage de lésions, deux unités de temps Utilisation d'une substance radio-opaque pour le dépistage de lésions, chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps Radiographies de l'articulation temporo-mandibulaire, une pellicule

3 Radiographies de l'articulation temporo-mandibulaire, deux pellicules Radiographies de l'articulation temporo-mandibulaire, trois pellicules Radiographies de l'articulation temporo-mandibulaire, quatre pellicules (examen minimal et diagnostic ouvert et fermé de chaque côté) Radiographies de l'articulation temporo-mandibulaire, chaque pellicule additionnelle au-delà de quatre pellicules Arthrographie de l'articulation temporo-mandibulaire Radiographies, interprétation de l'arthrogramme de l'articulation temporomandibulaire, une unité de temps Radiographies, interprétation de l'arthrogramme de l'articulation temporomandibulaire, chaque unité de temps additionnelle Radiographies panoramiques, une pellicule Radiographies céphalométriques, une pellicule Radiographies céphalométriques, deux pellicules Radiographies céphalométriques, trois pellicules Radiographies céphalométriques, quatre pellicules Radiographies céphalométriques, chaque pellicule additionnelle au-delà de quatre pellicules Radiographies céphalométriques, tracés et interprétation, une unité de temps Radiographies céphalométriques, tracés et interprétation, deux unités de temps Radiographies céphalométriques, tracés et interprétation, chaque unité additionnelle au-delà de deux unités de temps Radiographies, interprétation (documents en provenance d'une autre source), une unité de temps + E Radiographies, interprétation (documents en provenance d'une autre source), deux unités de temps + E Radiographies, interprétation (documents en provenance d'une autre source), chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps + E Radiographies, duplicata, une pellicule Radiographies, duplicata, deux pellicules Radiographies, duplicata, trois pellicules Radiographies, duplicata, quatre pellicules Radiographies, duplicata, cinq pellicules Radiographies, duplicata, six pellicules Radiographies, duplicata, sept pellicules Radiographies, duplicata, huit pellicules Radiographies, duplicata, chaque pellicule au-delà de huit pellicules Radiographies, tomographie, une pellicule Radiographies, tomographie, deux pellicules Radiographies, tomographie, trois pellicules Radiographies, tomographie, quatre pellicules Radiographies, tomographie, chaque pellicule additionnelle au-delà de quatre pellicules Radiographies, main et poignet (comme aide diagnostique pour traitement dentaire) cas par cas

4 Guide radiographique (comprend le cirage diagnostic, avec marqueurs radioopaques pour l'évaluation préchirurgicale de l'os alvéolaire et des structures avoisinant les sites potentiels pour implants osséointégrés), maxillaire supérieur. Guide maxillaire + L + E Guide radiographique (comprend le cirage diagnostic, avec marqueurs radioopaques pour l'évaluation préchirurgicale de l'os alvéolaire et des structures avoisinant les sites potentiels pour implants osséointégrés), maxillaire inférieur. Guide mandibulaire + L+ E Matrice chirurgicale (comprend le cirage diagnostic. Sert également à localiser et à orienter les implants osséointégrés), matrice maxillaire + L+ E Matrice chirurgicale (comprend le cirage diagnostic. Sert également à localiser et à orienter les implants osséointégrés), matrice mandibulaire+ L + E Test / Analyse de cultures bactériologiques pour la déterminationd agents pathologiques + L Culture bactériologique pour la détermination de la sensibilité à la carie dentaire + L Tests / Analyses, histopathologiques, tissus mous (acte technique seulement), biopsie des tissus mous, par ponction + L Tests / Analyses, histopathologiques, tissus mous (acte technique seulement), biopsie des tissus mous, par incision + L Tests / Analyses, histopathologiques, tissus mous (acte technique seulement) Biopsie des tissus mous, par aspiration + L Tests / Analyses, histopathologiques, tissus durs (acte techniqueseulement), biopsie des tissus durs, par ponction + L Tests / Analyses, histopathologiques, tissus durs (acte techniqueseulement), biopsie des tissus durs, par incision + L Tests / Analyses, histopathologiques, tissus durs (acte techniqueseulement), biopsie des tissus durs, par aspiration + L Tests / Analyses, cytologiques (acte technique seulement), frottiscytologiques de la cavité buccale+ L + E Tests / Analyses, cytologiques (acte technique seulement), coloration des muqueuses buccales pour établir un diagnostic + E Test / Analyses, vitalité pulpaire et interprétation, une unité de temps Test / Analyses, vitalité pulpaire et interprétation, chaque unité de temps additionnelle Interprétation ou rapport microbiologique par un microbiologiste buccal +L Interprétation ou rapport histopathologique par un pathologiste buccal ou microbiologiste + L Interprétation ou rapport cytologique par un pathologiste buccal + L Interprétation ou rapports de laboratoire, autres rapports Équilibration, moulages diagnostiques (équilibration pilote) pourrestaurations dentaires complexes et extensives, une unité de temps + L Équilibration, moulages diagnostiques (équilibration pilote) pourrestaurations dentaires complexes et extensives, deux unités de temps+ L

5 Équilibration, moulages diagnostiques (équilibration pilote) pour restaurations dentaires complexes et extensives, trois unités de temps + L Équilibration, moulages diagnostiques (équilibration pilote) pourrestaurations dentaires complexes et extensives, quatre unités de temps+ L Équilibration, moulages diagnostiques (équilibration pilote) pourrestaurations dentaires complexes et extensives, chaque unité de temps additionnelle audelà de quatre unités de temps + L Cirage diagnostique pour l'évaluation de l'aspect esthétique ou du typede préparation ou des considérations occlusales, une unité de temps + L Cirage diagnostique pour l'évaluation de l'aspect esthétique ou du typede préparation ou des considérations occlusales, deux unités de temps+ L Cirage diagnostique pour l'évaluation de l'aspect esthétique ou du typede préparation ou des considérations occlusales, trois unités de temps + L Cirage diagnostique pour l'évaluation de l'aspect esthétique ou du typede préparation ou des considérations occlusales, quatre unités de temps+ L Cirage diagnostique pour l'évaluation de l'aspect esthétique ou du typede préparation ou des considérations occlusales (diagnostic - occlusodontie), chaque unité de temps au-delà de quatre unités de temps + L Montage de moulages diagnostiques sur articulateur, une unité de temps + L Montage de moulages diagnostiques sur articulateur, deux unités de temps + L Montage de moulages diagnostiques sur articulateur, trois unités de temps + L Montage de moulages diagnostiques sur articulateur, quatre unités de temps + L Montage de moulages diagnostiques sur articulateur, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps + L Interprétation des moulages diagnostiques, une unité de temps Interprétation des moulages diagnostiques, chaque unité de temps additionnelle au-delà de une unité de temps Photographie diagnostique (acte technique seulement), une photographie Photographie diagnostique (acte technique seulement), deux photographies Photographie diagnostique (acte technique seulement), trois photographies Photographie diagnostique (acte technique seulement), chaque photographie additionnelle au-delà de trois photographies Moulage diagnostique (acte technique seulement), non monté Moulage diagnostique, non monté, duplicata + L Moulage diagnostique, non monté, arcades supérieure et inférieure combinées Moulage diagnostique, monté, duplicata + L Moulage diagnostique, monté à l aide de l arc facial + L Moulage diagnostique, monté à l'aide de l'arc facial et enregistrements interocclusaux + L

6 Moulage diagnostique sur articulateur complètement ajustable + L (utilisé avec et 04942) Moulage diagnostique - orthodontie (non monté, taillé à angles et savonné) + L Moulages diagnostiques, actes divers, emplacement et transfert de l axe transverse, utilisé conjointement avec 04922, 04923, L Radiographies panoramiques complètes + L Moulage diagnostique, guide incisif individuel + L Présentation de cas / plan de traitement, une unité de temps Présentation de cas / plan de traitement, deux unités de temps Présentation de cas / plan de traitement, trois unités de temps Présentation de cas / plan de traitement, quatre unités de temps Présentation de cas / plan de traitement, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Consultation avec le patient, une unité de temps Consultation avec le patient, deux unité de temps Consultation avec le patient, chaque unité de temps au-delà de deux unités de temps RADIOGRAPHIES, TVFC, FAIBLE CHAMP DE VUE IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, GRAND CHAMP DE VUE (UNE ARCADE) IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, GRAND CHAMP DE VUE (DEUX ARCADES) IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, TRAITEMENT DES IMAGES, UNE UNITÉ DE TEMPS IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, TRAITEMENT DES IMAGES, DEUX UNITÉS DE TEMPS IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, TRAITEMENT DES IMAGES, UNE DEMI-UNITÉ DE TEMPS IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, TRAITEMENT DES IMAGES, CHAQUE UNITÉ DE TEMPS ADDITIONNELLE AU-DELÀ DE DEUX UNITÉS DE TEMPS IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, INTERPRÉTATION, UNE UNITÉ DE TEMPS IC IC RADIOGRAPHIES, CBCT, INTERPRÉTATION, DEUX UNITÉ DE TEMPS IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, INTERPRÉTATION, UNE DEMI-UNITÉ DE TEMPS IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, INTERPRÉTATION, CHAQUE UNITÉ DE TEMPS ADDITIONNELLE AU-DELÀ DE DEUX UNITÉS DE TEMPS IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, ACQUISITION, TRAITEMENT ET INTERPRÉTATION, FAIBLE CHAMP DE VUE IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, ACQUISITION, TRAITEMENT ET INTERPRÉTATION, GRAND CHAMP DE VUE (UNE ARCADE) IC IC RADIOGRAPHIES, TVFC, ACQUISITION, TRAITEMENT ET INTERPRÉTATION, GRAND CHAMP DE VUE (DEUX ARCADES) IC IC Preventative Prophylaxie (polissage), une unité de temps Prophylaxie (polissage), deux unités de temps Prophylaxie (polissage), une demi-unité de temps Détartrage, une unité de temps Détartrage, deux unités de temps Détartrage, 45 minutes Détartrage, 60 minutes

7 Détartrage, 75 minutes Détartrage, 90 minutes Détartrage, 7,5 minutes Détartrage, chaque unité de 15 minutes additionnelle Traitement au fluorure, application topique Traitement au fluorure, supervisé, séance d'auto-brossage Fluorure, appareil individuel, maxillaire supérieur + L Fluorure, appareil individuel, maxillaire inférieur + L Médicaments, appareil individuel, maxillaire supérieur + L Médicaments, appareil individuel, maxillaire inférieur + L Conseils en alimentation, y compris enregistrement et analyse du régime pendant 7 jours et consultation, une unité de temps Conseils en alimentation, y compris enregistrement et analyse du régime pendant 7 jours et consultation, deux unités de temps Conseils en alimentation, y compris enregistrement et analyse du régime pendant 7 jours et consultation, trois unités de temps Conseils en alimentation, y compris enregistrement et analyse du régime pendant 7 jours et consultation, quatre unités de temps Conseils en alimentation, y compris enregistrement et analyse du régime pendant 7 jours et consultation, chaque unité additionnelle au-delà de quatre unités de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions fournies sur une base individuelle (un instructeur par patient), à l'exclusion des instructions audiovisuelles, une unité de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions fournies sur une base individuelle (un instructeur par patient), à l'exclusion des instructions audiovisuelles, deux unités de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions fournies sur une base individuelle (un instructeur par patient), à l'exclusion des instructions audiovisuelles, trois unités de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions fournies sur une base individuelle (un instructeur par patient), à l'exclusion des instructions audiovisuelles, quatre unités de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions fournies sur une base individuelle (un instructeur par patient), à l'exclusion des instructions audiovisuelles, une demi-unité de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions fournies sur une base individuelle (un instructeur par patient), à l'exclusion des instructions audiovisuelles, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions en groupe, une unité de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions en groupe, deux unités de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions en groupe, trois unités de temps Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions en groupe, quatre unités de temps

8 Instructions en hygiène buccale et contrôle de la plaque, instructions en groupe, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Instructions en hygiène buccale, reprise des instructions (dans les 6 mois), à l'exclusion des instructions audiovisuelles, une unité de temps Instructions en hygiène buccale, reprise des instructions (dans les 6 mois), à l'exclusion du temps audiovisuel, deux unités de temps Instructions en hygiène buccale, reprise des instructions (dans les 6 mois), à l'exclusion des instructions audiovisuelles, chaque unité de temps au-delà de deux unités de temps Instructions en hygiène buccale audiovisuelles, une unité de temps Instructions en hygiène buccale audiovisuelles, deux unités de temps Instructions en hygiène buccale audiovisuelles, chaque unité de temps au-delà de deux unités de temps Scellant de puits et fissures (préparation pour le mordançage à l'acide incluse), première dent Scellant de puits et fissures (préparation pour le mordançage à l'acide incluse), chaque dent additionnelle dans le même quadrant Scellant de puits et fissures, restauration préventive en résine (acte comprenant la préparation des puits et fissures au niveau de l émail et pouvant s étendre de façon limitée à la dentine), première dent Scellant de puits et fissures, restauration préventive en résine (acte comprenant la préparation des puits et fissures au niveau de l émail et pouvant s étendre de façon limitée à la dentine), chaque dent additionnelle dans le même quadrant Application topique sur les tissus durs d'un agent antimicrobien, une unité de temps + E Application topique sur les tissus durs d'un agent antimicrobien, deux unités de temps + E Application topique sur les tissus durs d'un agent antimicrobien, chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps Restorative Appareil amovible, contrôle des habitudes buccales, maxillaire supérieur+ L Appareil amovible, contrôle des habitudes buccales, maxillaire inférieur + L Appareil amovible, contrôle des habitudes buccales, maxillaires supérieur et inférieur + L Appareils fixes et cimentés, contrôle des habitudes buccales, maxillaire supérieur + L Appareils fixes et cimentés, contrôle des habitudes buccales, maxillaire inférieur + L Contrôle des habitudes buccales, divers, motivation du patient, approche psychologique, par consultation + L Contrôle des habitudes buccales, thérapie myofonctionnelle (pour correction de la respiration buccale, de la déglutition anormale, de la propulsion linguale, etc.), par consultation, première unité de temps + L Contrôle des habitudes buccales, thérapie myofonctionnelle (pour correction de la respiration buccale, de la déglutition anormale, de la propulsion linguale, etc.), par consultation, première de unité de temps + L

9 Contrôle des habitudes buccales, thérapie myofonctionnelle (pour correction de la respiration buccale, de la déglutition anormale, de la propulsion linguale, etc.), par consultation, chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps + L Appareil de contrôle des habitudes buccales - ajustement, réparation, entretien, une unité de temps + L Appareil de contrôle des habitudes buccales - ajustement, réparation, entretien, deux unités de temps + L Appareil de contrôle des habitudes buccales - ajustement, réparation, entretien, trois unités de temps + L Appareil de contrôle des habitudes buccales - ajustement, réparation, entretien, chaque unité de temps au-delà de trois unités de temps + L Appareil, protecteur buccal, préfabriqué Appareil, protecteur buccal, fabriqué en laboratoire + L Appareils parodontaux (y compris les appareils pour contrôler lebruxisme), y compris les moulages pour confection d'appareils, la mise en bouche et la mise en bouche lors de l'ajustement (aucun ajustement après mise en bouche), appareil, maxillaire Appareils parodontaux (y compris les appareils pour contrôler le bruxisme), y compris les moulages pour confection d'appareils, la mise en bouche et la mise en bouche lors de l'ajustement (aucun ajustement après mise en bouche), appareil, mandibulaire + L Appareils, ajustement, réparation, une unité de temps + L Appareils, ajustement, réparation, deux unités de temps + L Appareils, ajustement, réparation, trois unités de temps + L Appareils, ajustement, réparation, chaque unité de temps additionnelle au-delà de trois unités de temps Appareils, regarnissage, direct Appareils, regarnissage, effectué en laboratoire + L Appareil, ATM, repositionnement intra-buccal, comprend l'empreinte, la mise en bouche et les ajustements lors de la mise en bouche (aucun ajustement après mise en bouche), appareil, maxillaire supérieur + L Appareil, ATM, repositionnement intra-buccal, comprend l'empreinte, la mise en bouche et les ajustements lors de la mise en bouche (aucun ajustement après mise en bouche), appareil, maxillaire inférieur + L Appareil, ATM, repositionnement intra-buccal, comprend l'empreinte, la mise en bouche et les ajustements lors de la mise en bouche (aucun ajustement après mise en bouche), appareil, maxillaire supérieur + L Appareil, ATM, repositionnement intra-buccal, comprend l'empreinte, la mise en bouche et les ajustements lors de la mise en bouche (aucun ajustement après mise en bouche), appareil, mandibulaire inférieur + L Appareil, ATM, entretien périodique, ajustement, réparation, une unité de temps + L Appareil, ATM, entretien périodique, ajustement, réparation, deux unités de temps + L Appareil, ATM, entretien périodique, ajustement, réparation, trois unités de temps + L Appareil, ATM, entretien périodique, ajustement, réparation, chaque unité de temps additionnelle au-delà de trois unités de temps

10 Appareils, ATM, regarnissage, direct Appareils, ATM, regarnissage, effectué en laboratoire + L Appareils, syndrome des douleurs myofaciales, appareil, maxillaire + L Appareils, syndrome des douleurs myofaciales, appareil, mandibulaire + L Appareils, syndrome des douleurs myofaciales, entretien périodique, ajustement et réparations, une unité de temps + L Appareils, syndrome des douleurs myofaciales, entretien périodique, ajustement et réparations, deux unités de temps + L Appareils, syndrome des douleurs myofaciales, entretien périodique, ajustement et réparations, trois unités de temps + L Appareils, syndrome des douleurs myofaciales, entretien périodique, ajustement et réparations, chaque unité de temps additionnelle au-delà de trois unités de temps + L APPAREIL RESPIRATOIRE À PRESSION CONTINUE, INTRABUCCAL +L IC IC APPAREIL CONTRE LES APNÉES DU SOMMEIL, ORTHÈSE DENTAIRE +E IC IC APPAREIL CONTRE LES APNÉES DU SOMMEIL, ENTRETIEN, AJUSTEMENT ET RÉPARATION, UNE UNITÉ DE TEMPS +L IC IC APPAREIL RESPIRATOIRE À PRESSION CONTINUE, ENTRETIEN, AJUSTEMENT ET RÉPARATION, DEUX UNITÉS DE TEMPS +L IC IC APPAREIL RESPIRATOIRE À PRESSION CONTINUE, ENTRETIEN, AJUSTEMENT ET RÉPARATION, CHAQUE UNITÉ DE TEMPS ADDITIONNELLE AU-DELÀ DE DEUX UNITÉS DE TEMPS +L IC IC APPAREIL RESPIRATOIRE À PRESSION CONTINUE, ÉVALUATION, UNE UNITÉ DE TEMPS IC IC APPAREIL RESPIRATOIRE À PRESSION CONTINUE, ÉVALUATION, DEUX UNITÉS DE TEMPS IC IC APPAREIL RESPIRATOIRE À PRESSION CONTINUE, ÉVALUATION, CHAQUE UNITÉ DE TEMPS ADDITIONNELLE AU-DELÀ DE DEUX UNITÉS DE TEMPS IC IC Appareil de maintien d espace (y compris conception, séparation, fabrication, mise en bouche et, s'il y lieu, cimentation et retrait), sur bague, fixe, unilatéral + L Appareil de maintien d'espace, sur bague, fixe, unilatéral avec attache intraalvéolaire + L Appareil de maintien d'espace, sur bague, fixe, bilatéral (arc lingual soudé) + L Appareil de maintien d'espace, sur bague, fixe, bilatéral (arc lingual soudé), avec dents sur l appareil + L Appareil de maintien d espace, sur bague, fixe, bilatéral, avec tubes et fermoirs + L Appareil de maintien d espace, sur couronne en acier inoxydable, fixe +L Appareil de maintien d espace, sur couronne en acier inoxydable, fixe, avec attache intra-alvéolaire + L Appareil de maintien d espace, coulé, fixe Appareil de maintien d espace, coulé, fixe, avec attache intra-alvéolaire Appareil de maintien d espace, acrylique, amovible, crochets bilatéraux, fil de rétention + L

11 Appareil de maintien d espace, acrylique, amovible, crochets bilatéraux, fil de rétention avec dents + L Appareil de maintien d espace, acrylique, amovible sans crochet + L Appareil de maintien, lié par mordançage à l'acide, de type pontique + L Appareil de maintien d espace, entretien, y compris l'ajustement ou recimentation lorsque l'appareil est en bouche depuis plus de 30 jours Appareil de maintien d espace, entretien, ajout de crochets ou de fils d activation + L Appareil de maintien d'espace, réparation, y compris recimentation + L Retrait d appareil fixe de maintien d espace, appareil mis en place par un autre dentiste Finition d'obturations, une unité de temps Finition d'obturations, deux unités de temps Finition d'obturations, trois unités de temps Finition d'obturations, quatre unités de temps Finition d'obturations, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Meulage des dents, interproximal, une unité de temps Meulage des dents, interproximal, deux unités de temps Meulage des dents, interproximal, trois unités de temps Meulage des dents, interproximal, chaque unité de temps additionnelle au-delà de trois unités de temps Modification de la morphologie d'une dent pour raison esthétique (améloplastie), une unité de temps Modification de la morphologie d'une dent pour raison esthétique (améloplastie), chaque unité de temps additionnelle Modification de la morphologie d'une dent pour raison fonctionnelle, une unité de temps Modification de la morphologie d'une dent pour raison fonctionnelle, chaque unité de temps additionnelle Ajustement/équilibrage de l occlusion, une unité de temps Ajustement/équilibrage de l occlusion, deux unités de temps Ajustement/équilibrage de l occlusion, trois unités de temps Ajustement/équilibrage de l occlusion, quatre unités de temps Ajustement/équilibrage de l occlusion, chaque unité de temps au-delà de quatre unités de temps Caries/traumatisme/contrôle de la douleur (ablation des lésions carieuses, des restaurations existantes ou des fragments de dents à attache gingivale, et mise en bouche d un pansement sédatif ou protecteur, y compris le coiffage pulpaire si nécessaire, comme procédure distincte), première dent Caries/traumatisme/contrôle de la douleur, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Caries/traumatisme/contrôle de la douleur (ablation des lésions carieuses, des restaurations existantes ou des fragments de dents à attache gingivale, et mise en bouche d un pansement sédatif ou protecteur), première dent

12 Caries/traumatisme/contrôle de la douleur (ablation des lésions carieuses, des restaurations existantes ou des fragments de dents à attache gingivale, et mise en bouche d un pansement sédatif ou protecteur), chaque dent additionnelle dans le même quadrant Contrôle des traumatismes, polissage des faces fracturées, par dent, première dent Contrôle des traumatismes, polissage des faces fracturées, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Restauration, amalgame, non lié par mordançage, dents primaires, une face Restauration, amalgame, non lié par mordançage, dents primaires, deux faces Restauration, amalgame, non lié par mordançage, dents primaires, trois faces Restauration, amalgame, non lié par mordançage, dents primaires, quatre faces Restauration, amalgame, non lié par mordançage, dents primaires, cinq faces ou reconstitution complète, par dent Restauration, amalgame lié par mordançage, dents primaires, une face Restauration, amalgame lié par mordançage, dents primaires, deux faces ** Obturation, amalgame lié par mordançage, dents primaires, trois faces Restauration, amalgame lié par mordançage, dents primaires, quatre faces Restauration, amalgame lié par mordançage, dents primaires, cinq faces ou reconstitution complète, par dent Restauration, amalgame, non lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, une face Restauration, amalgame, non lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, deux faces Restauration, amalgame, non lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, trois faces Restauration, amalgame, non lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, quatre faces Restauration, amalgame, non lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, maximum de cinq faces par dent Restauration, amalgame, non lié par mordançage, molaires permanentes, une face tes, deux faces #VALUE! Restauration, amalgame, non lié par mordançage, molaires permanentes, deux faces Restauration, amalgame, non lié par mordançage, molaires permanentes, trois faces Restauration, amalgame, non lié par mordançage, molaires permanentes, quatre faces Restauration, amalgame, non lié par mordançage, molaires permanentes, maximum de cinq faces par dent Restauration, amalgame, lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, une face Restauration, amalgame, lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, deux faces

13 Restauration, amalgame, lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, trois faces Restauration, amalgame, lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, quatre faces Restauration, amalgame, lié par mordançage, prémolaires permanentes et antérieures, maximum de cinq faces par dent Restauration, amalgame, lié par mordançage, molaires permanentes, une face Restauration, amalgame, lié par mordançage, molaires permanentes, deux faces Restauration, amalgame, lié par mordançage, molaires permanentes, trois faces Restauration, amalgame, lié par mordançage, molaires permanentes, quatre faces Restauration, amalgame, lié par mordançage, molaires permanentes, maximum de cinq faces par dent Reconstitution d une dent, moignon en amalgame non lié par mordançage, en prévision de la mise en bouche d une couronne Reconstitution d une dent, moignon en amalgame lié par mordançage, en prévision de la mise en bouche d une couronne Tenons dentinaires par restauration (en vue des restaurations en amalgame et des restaurations de la même couleur que la dent), un tenon Tenons dentinaires par restauration (en vue des restaurations en amalgame et des restaurations de la même couleur que la dent), deux tenons Tenons dentinaires par restauration (en vue des restaurations en amalgame et des restaurations de la même couleur que la dent), trois tenons Tenons dentinaires par restauration (en vue des restaurations en amalgame et des restaurations de la même couleur que la dent), quatre tenons Tenons dentinaires par restauration (en vue des restaurations en amalgame et des restaurations de la même couleur que la dent), cinq tenons et plus Restaurations sur dent supportant le crochet d'une prothèse partielle existante (en sus de la restauration), par restauration Restaurations préfabriquées en métal, dentition primaire, dent primaire antérieure Restaurations préfabriquées en métal, dent primaire antérieure (fenêtrée)/facette en acrylique + L Restaurations préfabriquées en métal, dent primaire postérieure Restaurations préfabriquées en métal, dent primaire postérieure fenêtrée Restaurations préfabriquées en métal, dentition permanente, dent permanente antérieure Restaurations préfabriquées en métal, dentition permanente, dent permanente antérieure (fenêtrée) Restaurations préfabriquées en métal, dentition permanente, dent permanente postérieure Restaurations préfabriquées en métal, dentition permanente, dent permanente postérieure (fenêtrée) Restaurations préfabriquées en plastique, dentition primaire, dent primaire antérieure

14 Restaurations préfabriquées en plastique, dentition primaire, dent primaire postérieure Restaurations préfabriquées en plastique, dentition permanente, dent permanente antérieure Restaurations préfabriquées en plastique, dentition permanente, dent permanente postérieure Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures permanentes non liées par mordançage, une face Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures permanentes non liées par mordançage, deux faces (continues) Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures permanentes non liées par mordançage, trois faces (continues) Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures permanentes non liées par mordançage, quatre faces (continues) Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures permanentes non liées par mordançage, maximum de cinq faces par dent (continues) Restaurations, dents antérieures permanentes, liées par mordançage (ne comprend pas les facettes ni la fermeture de diastème), une face Restaurations, dents antérieures permanentes, liées par mordançage (ne comprend pas les facettes ni la fermeture de diastème), deux faces (continues) Restaurations, dents antérieures permanentes, liées par mordançage (ne comprend pas les facettes ni la fermeture de diastème), trois faces (continues) Restaurations, dents antérieures permanentes, liées par mordançage (ne comprend pas les facettes ni la fermeture de diastème), quatre faces (continues) Restaurations, dents antérieures permanentes, liées par mordançage (ne comprend pas les facettes ni la fermeture de diastème), maximum de cinq faces par dent (continues) Restaurations, facette de la même couleur que la dent, technique directe au fauteuil, liée par mordançage Restaurations, facette de la même couleur que la dent, fermeture dediastème, interproximal seulement, liée par mordançage Restaurations de la même couleur que la dent, résine avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures permanentes, non liées par mordançage, dents permanentes postérieures, prémolaires permanentes, une face Restaurations de la même couleur que la dent, résine avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures permanentes, non liées par mordançage, dents permanentes postérieures, prémolaires permanentes, deux faces Restaurations de la même couleur que la dent, résine avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures permanentes, non liées par mordançage, dents permanentes postérieures, prémolaires permanentes, trois faces Restaurations de la même couleur que la dent, résine avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures permanentes, non liées par mordançage, dents permanentes postérieures, prémolaires permanentes, quatre faces

15 Restaurations de la même couleur que la dent, résine avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures permanentes, non liées par mordançage, dents permanentes postérieures, prémolaires permanentes, cinq faces RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT / PLASTIQUE AVEC OU SANS AMALGAME EN ARGENT, MOLAIRE PERMANENTE, UNE SURFACE RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT / PLASTIQUE AVEC OU SANS AMALGAME EN ARGENT, MOLAIRE PERMANENTE, DEUX SURFACES RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT / PLASTIQUE AVEC OU SANS AMALGAME EN ARGENT, MOLAIRE PERMANENTE, TROIS SURFACES RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT / PLASTIQUE AVEC OU SANS AMALGAME EN ARGENT, MOLAIRE PERMANENTE, QUATRE SURFACES RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT / PLASTIQUE AVEC OU SANS AMALGAME EN ARGENT, MOLAIRE PERMANENTE, CINQ SURFACES Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, prémolaires permanentes, une face Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, prémolaires permanentes, deux faces Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, prémolaires permanentes, trois faces Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, prémolaires permanentes, quatre faces Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, prémolaires permanentes, cinq faces Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, molaires permanentes, une face Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, molaires permanentes, deux faces Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, molaires permanentes, trois faces Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, molaires permanentes, quatre faces Restaurations de la même couleur que la dent, dents permanentes postérieures, liées par mordançage, molaires permanentes, cinq faces Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures primaires, non liées par mordançage, une face Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures primaires, non liées par mordançage, deux faces (continues) Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures primaires, non liées par mordançage, trois faces (continues) Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures primaires, non liées par mordançage, quatre faces (continues) Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures primaires, non liées par mordançage, maximum de cinq faces par dent (ou cinq faces continues)

16 Restaurations de le même couleur que la dent, dents antérieures primaires, liées par mordançage, une face Restaurations de le même couleur que la dent, dents antérieures primaires, liées par mordançage, deux faces (continues) Restaurations de le même couleur que la dent, dents antérieures primaires, liées par mordançage, trois faces (continues) Restaurations de le même couleur que la dent, dents antérieures primaires, liées par mordançage, quatre faces (continues) Restaurations de la même couleur que la dent, dents antérieures primaires, liées par mordançage, maximum de cinq faces par dent (ou cinq faces continues) Restaurations de la même couleur que la dent, avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures primaires, non liées par mordançage, une face Restaurations de la même couleur que la dent, avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures primaires, non liées par mordançage, deux faces Restaurations de la même couleur que la dent, avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures primaires, non liées par mordançage, trois faces Restaurations de la même couleur que la dent, avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures primaires, non liées par mordançage, quatre faces Restaurations de la même couleur que la dent, avec ou sans limaille d'argent, dents postérieures primaires, non liées par mordançage, cinq faces ou reconstitution complète par dent RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT, DENT PRIMAIRE, POSTÉRIEURE, COLLAGE, UNE SURFACE RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT, DENT PRIMAIRE, POSTÉRIEURE, COLLAGE, DEUX SURFACES RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT, DENT PRIMAIRE, POSTÉRIEURE, COLLAGE, TROIS SURFACES RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT, DENT PRIMAIRE, POSTÉRIEURE, COLLAGE, QUATRE SURFACES RESTAURATION, COULEUR DE LA DENT, DENT PRIMAIRE, POSTÉRIEURE, COLLAGE, CINQ SURFACES OU NOMBRE MAXIMAL DE SURFACES PAR DENT Restauration de la même couleur que la dent, pour bâtir un moignon en prévision de la mise en bouche d une couronne, non liée par mordançage Restauration de la même couleur que la dent, pour bâtir un moignon en prévision de la mise en bouche d une couronne, liée par mordançage Restaurations, aurification sur dents antérieures, classe I Restaurations, aurification sur dents antérieures, classe III Restaurations, aurification sur dents antérieures, classe V Restaurations, aurification sur dents antérieures, classe IV Restaurations, aurification sur dents postérieures, classe I Restaurations, aurification sur dents postérieures, classe II Restaurations, aurification sur dents postérieures, classe V Restaurations, incrustations (inlays) métal, une face + L Restaurations, incrustations (inlays) métal, deux faces + L

17 Restaurations, incrustations (inlays) métal, trois faces + L Restaurations, incrustations (inlays) métal, trois faces, avec modification + L Incrustations, (inlays) en composite/compomère, indirect (liées par mordançage), une face + L Incrustations, (inlays) en composite/compomère, indirect (liées par mordançage), deux faces + L Incrustations, (inlays) en composite/compomère, indirect (liées par mordançage) trois faces + L Incrustations, (inlays) en composite/compomère, indirect (liées par mordançage) trois faces, avec modification + L Incrustations (inlays) en porcelaine/céramique/résine polymère, une face + L Incrustations (inlays) en porcelaine/céramique/résine polymère, deux faces + L Incrustations (inlays) en porcelaine/céramique/résine polymère, trois faces + L Incrustations (inlays) en porcelaine/céramique/résine polymère, trois faces, avec modification + L Incrustations (inlays) en porcelaine/céramique/résine polymère (liées par mordançage), une face + L Incrustations (inlays) en porcelaine/céramique/résine polymère (liées par mordançage), deux faces + L Incrustations (inlays) en porcelaine/céramique/résine polymère, (liées par mordançage), trois faces + L Incrustations (inlays) en porcelaine/céramique/résine polymère, (liées par mordançage), trois faces, avec modification + L Restaurations, incrustation avec recouvrement (onlays), métal, indirect +L Restaurations, incrustations avec recouvrement (onlays), composite/compomère, indirect (liées par mordançage) + L Restaurations, incrustations avec recouvrement (onlays), porcelaine/céramique/résine polymère (liées par mordançage) + L Restauration, tenons de rétention (pour incrustations, avec ou sans recouvrements (inlays/onlays), un tenon par dent + L Restauration, tenons de rétention (pour incrustations, avec ou sans recouvrements (inlays/onlays), deux tenons par dent + L Restauration, tenons de rétention (pour incrustations, avec ou sans recouvrements (inlays/onlays), trois tenons par dent + L Restauration, tenons de rétention (pour incrustations, avec ou sans recouvrements (inlays/onlays), quatre tenons par dent + L Restauration, tenons de rétention (pour incrustations, avec ou sans recouvrements (inlays/onlays), cinq tenons ou plus par dent + L Pivots, pivots coulés (corps coulés), acte distinct, une seule section + L Pivots, pivots coulés (corps coulés), acte distinct, deux sections + L Pivots, pivots coulés (corps coulés), acte distinct, trois sections + L Pivots, pivots coulés (corps coulés) fabriqués à partir de l empreinte de la couronne, une seule section + L Pivots, pivots coulés (corps coulés) fabriqués à partir de l empreinte de la couronne, deux sections + L

18 Pivots, pivots coulés (corps coulés) fabriqués à partir de l empreinte de la couronne, trois sections + L Pivots, préfabriqués (acte distinct), un pivot + E Pivots, préfabriqués (acte distinct), deux pivots, même dent + E Pivots, préfabriqués (acte distinct), trois pivots, même dent + E Pivots, préfabriqués, partie coronaire coulée, un pivot, partie coronaire coulée + L + E Pivots, préfabriqués, partie coronaire coulée, deux pivots (même dent),partie coronaire coulée + L + E Pivots, préfabriqués, partie coronaire coulée, trois pivots (même dent), partie coronaire coulée + L + E Pivots de transition, par pivot + L + E Enlèvement d un pivot, une unité de temps Enlèvement d un pivot, deux unités de temps Enlèvement d un pivot, trois unités de temps Enlèvement d un pivot, quatre unités de temps Enlèvement d un pivot, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Implants, mésostructures, pilier, individuel, fabriqué en laboratoire, par implant + L + E Implants, mésostructures, pilier, individuel, fabriqué en laboratoire, par implant + L + E Implants, mésostructures, pilier, (avec préparation intra-buccale), par implant + E Couronnes, individuelles, acrylique/composite/compomère (avec ou sans ciment ou base en métal préfabriquée) indirect + L Couronne, acrylique/composite/compomère, indirecte, complexe (réadaptation, position difficile ou problème de nature esthétique) + L Couronne, acrylique/composite/compomère, de transition (longue durée), indirect (fabrication en laboratoire ou regarnissage en bouche) + L Couronne, acrylique/composite/compomère, direct, de transition (au fauteuil) + E Couronne, acrylique/composite/compomère, direct, de transition, retenue par un implant + E Couronne, acrylique/composite/compomère, sur base métallique coulée, indirect + L Couronne, acrylique/composite/compomère, sur base métallique coulée, retenue par un implant + L + E Couronne, acrylique/composite/compomère, sur base métallique coulée, avec rétention radiculaire (pivot) + L Couronne, porcelaine/céramique/résine polymère + L Couronne, porcelaine/céramique/résine polymère, complexe + L Couronne, porcelaine/céramique/résine polymère, retenue par un implant + L + E Couronne, porcelaine/céramique/résine polymère, avec pivot en céramique fabriquée en laboratoire + L Couronne, porcelaine/céramique/résine polymère, sur base métallique + L

19 Couronne, porcelaine/céramique/résine polymère, sur base métallique, complexe (réadaptation, position difficile, problème de nature esthétique) + L Couronne, porcelaine/céramique, sur base métallique, retenue par un implant + L + E Couronne, porcelaine/céramique, sur base métallique, coulée avec rétention radiculaire (pivot) + L Couronne, ¾, porcelaine/céramique/résine polymère, + L Couronne, ¾, porcelaine/céramique/résine polymère, complexe + L Couronne, complète, métal coulé + L Couronne, complète, métal coulé complexe (réadaptation, position difficile, problème de nature esthétique) + L Couronne, complète, métal coulé, retenue par un implant + L Couronne, complète, métal coulé, avec rétention radiculaire (pivot) + L ATTACHE DE SEMI-PRÉCISION (INTERLOCK) (EN SUS D UNE COURONNE EN MÉTAL COULÉ) ATTACHE DE SEMI-PRÉCISION OU DE PRÉCISION POUR PROTHÈSE PARTIELLE AMOVIBLE (EN SUS D UNE COURONNE EN MÉTAL COULÉ) Couronne, ¾, métal coulé + L Couronne ¾ métal coulé, complexe + L Couronne ¾, métal coulé, avec coin reconstitué de la même couleur que la dent (technique directe) + L Couronne faites en fonction d'un crochet d'une prothèse partielle existante, une couronne Couronne faites en fonction d'un crochet d'une prothèse partielle existante, chaque couronne additionnelle Chape, métal/acrylique, de transfert, (couronne transfert), acte distinct + L Chape, métal/acrylique, de transfert (couronne transfert), conjointement avec l'empreinte pour la couronne + L Facettes fabriquées en laboratoire, acrylique/composite/compomère, liées par mordançage + L Facettes, porcelaine/céramique/résine polymère, liées par mordançage + L Réparations, inlays/onlays ou couronnes, acrylique/composite/compomère, direct Réparations, inlays/onlays ou couronnes en porcelaine/céramique/résinepolymère, porcelaine/céramique/résine polymère sur base métallique, direct Réparations, inlays/onlays ou couronnes en porcelaine/céramique/résine polymère, sur base métallique, indirect + L Retouche aux contours des couronnes existantes, par dent, une unité de temps Retouche aux contours des couronnes existantes, par dent, chaque unité de temps additionnelle Actes de restauration, prothèse hybride, direct, préparation de la dent naturelle, restauration de la chambre pulpaire (amalgame ou résine composite) et application de fluorure sur dent traitée par endodontie

20 Actes de restauration, prothèse hybride, direct, préparation de la dent naturelle, avec application de fluorure, dent vivante Attache préfabriquée, prothèse hybride avec rétention interne ou externe, directement sur dent naturelle par dent + L + E Attache préfabriquée, retenue par un implant, prothèse hybride derétention, directe Actes de restauration, chape, métal coulé, sans attache, indirect + L + E Implant, pour restauration, chape, métal coulé, sans attache, retenuepar un implant, indirect + L + E Prothèse hybride, chape, métal coulé, pivot de rétention en métal coulé, sans attache + L + E Prothèse hybride, chape, métal coulé avec attache, indirect + L + E Implant, chape, métal coulé, retenue par un implant, avec attache + L +E Prothèse hybride, chape, métal coulé, pivot de rétention en métal coulé, avec attache + L + E Recimentation, incrustations/onlays/couronnes/facette/pivot/fragment de dent, une unité de temps + L Recimentation, incrustations/onlays/couronnes/facette/pivot/fragment de dent, deux unités de temps + L Recimentation, incrustations/onlays/couronnes/facette/pivot/fragment de dent, trois unités de temps + L Recimentation, incrustations/onlays/couronnes/facette/pivot/fragment de dent, quatre unités de temps + L Ablation d'une incrustation (inlays/onlays), d'une couronne ou d'une facette, une unité de temps Ablation d'une incrustation (inlays/onlays), d'une couronne ou d'une facette, deux unités de temps Ablation d'une incrustation (inlays/onlays), d'une couronne ou d'une facette, trois unités de temps Ablation d'une incrustation (inlays/onlays), d'une couronne ou d'une facette, quatre unités de temps Correction de la teinte de la porcelaine (au fauteuil), une unité de temps+ L Correction de la teinte de la porcelaine (au fauteuil), deux unités de temps + L Correction de la teinte de la porcelaine (au fauteuil), trois unités de temps + L Correction de la teinte de la porcelaine (au fauteuil), quatre unités de temps + L Pulpotomie, dent permanente (acte d urgence distinct), dents antérieures et prémolaires Pulpotomie, dent permanente (acte d urgence distinct), molaires Pulpotomie, dent primaire, acte distinct Pulpotomie, dent primaire, conjointement avec les restaurations (mais n incluant pas la restauration finale) Pulpectomie (acte d'urgence ou prélude à la préparation du système canalaire en vue de l'obturation), pulpectomie, dent permanente et dent primaire retenue, un canal Pulpectomie (acte d'urgence), dent permanente ou dent primaire retenue, deux canaux

21 Pulpectomie (acte d'urgence ou prélude à la préparation du système canalaire en vue de l'obturation), dent permanente ou dent primaire retenue, trois canaux Pulpectomie (acte d'urgence ou prélude à la préparation du système canalaire en vue de l'obturation), dent permanente ou dent primaire retenue, quatre canaux ou plus Pulpectomie, dent primaire, dent antérieure Pulpectomie, dent primaire, dent postérieure Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, un canal Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, accès difficile, un canal Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, anatomie exceptionnelle, un canal Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, canal calcifié, un canal Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, dent ayant déjà été traitée en endodontie, un canal Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, deux canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, accès difficile, deux canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, anatomie exceptionnelle, deux canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, canal calcifié, deux canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, dent ayant déjà été traitée en endodontie, deux canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, trois canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, accès difficile, trois canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, anatomie exceptionnelle, trois canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, canal calcifié, trois canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, dent ayant déjà été traitée en endodontie, trois canaux Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, quatre canaux et plus Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, accès difficile, quatre canaux et plus Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, anatomie exceptionnelle, quatre canaux et plus Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, canal calcifié, quatre canaux et plus Traitements radiculaires, dent permanente ou dent primaire retenue, dent ayant déjà été traitée en endodontie, quatre canaux et plus REVASCULARISATION PULPAIRE, UN CANAL IC IC

22 REVASCULARISATION PULPAIRE, DEUX CANAUX IC IC REVASCULARISATION PULPAIRE, TROIS CANAUX OU PLUS IC IC Apexification ou apexogénèse, induction, réparation des tissus durs, un canal Apexification ou apexogénèse, induction, réparation des tissus durs, deux canaux Apexification ou apexogénèse, induction, réparation des tissus durs, trois canaux Apexification ou apexogénèse, induction, réparation des tissus durs, quatre canaux ou plus Apexification / réinsertion de matériaux dentinogéniques, par séance, un canal Apexification / réinsertion de matériaux dentinogéniques, par séance, deux canaux Apexification / réinsertion de matériaux dentinogéniques, par séance, trois canaux Apexification / réinsertion de matériaux dentinogéniques, par séance, quatre canaux ou plus Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, antérieur, une racine Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, antérieur, deux racines Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, prémolaire, une racine Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, prémolaire, deux racines Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, prémolaire, trois racines Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, molaire, une racine Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, molaire, deux racines Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, molaire, trois racines Apectomie / curetage apical, maxillaire inférieur, antérieur, une racine Apectomie / curetage apical, maxillaire inférieur, antérieur, deux racines ou plus Apectomie / curetage apical, maxillaire inférieur, prémolaire, une racine Apectomie / curetage apical, maxillaire inférieur, prémolaire, deux racines Apectomie / curetage apical, maxillaire inférieur, prémolaire, trois racines ou plus Apectomie / curetage apical, maxillaire inférieur, molaire, une racine Apectomie / curetage apical, maxillaire inférieur, molaire, deux racines Apectomie / curetage apical, maxillaire inférieur, molaire, trois racines Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, antérieur, un canal Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, antérieur, deux canaux ou plus Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, prémolaire, un canal Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, prémolaire, deux canaux Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, prémolaire, trois canaux Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, prémolaire, quatre canaux ou plus Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, molaire, un canal Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, molaire, deux canaux Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, molaire, trois canaux Obturation rétrograde, maxillaire supérieur, molaire, quatre canaux ou plus Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, antérieur, un canal

23 Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, antérieur, deux canaux ou plus Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, prémolaire, un canal Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, prémolaire, deux canaux Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, prémolaire, trois canaux Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, prémolaire, quatre canaux ou plus Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, molaire, un canal Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, molaire, deux canaux Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, molaire, trois canaux Obturation rétrograde, maxillaire inférieur, molaire, quatre canaux ou plus Retraitement, apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, antérieur, une racine Retraitement, apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, antérieur, deux racines Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, prémolaire, une racine Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, prémolaire, deux racines Retraitement, apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, prémolaire, trois racines Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, molaire, une racine Apectomie / curetage apical, maxillaire supérieur, molaire, deux racines RETRAITEMENT, APECTOMIE / CURETAGE APICAL, MOLAIRE MAXILLAIRE, TROIS RACINES RETRAITEMENT, APECTOMIE / CURETAGE APICAL, DENT ANTÉRIEURE MANDIBULAIRE, UNE RACINE RETRAITEMENT, APECTOMIE / CURETAGE APICAL, DENT ANTÉRIEURE MANDIBULAIRE, DEUX RACINES OU PLUS RETRAITEMENT, APECTOMIE / CURETAGE APICAL, PRÉMOLAIRE MANDIBULAIRE, UNE RACINE RETRAITEMENT, APECTOMIE / CURETAGE APICAL, PRÉMOLAIRE MANDIBULAIRE, DEUX RACINES RETRAITEMENT, APECTOMIE / CURETAGE APICAL, PRÉMOLAIRE MANDIBULAIRE, TROIS RACINES RETRAITEMENT, APECTOMIE / CURETAGE APICAL, MOLAIRE MANDIBULAIRE, UNE RACINE RETRAITEMENT, APECTOMIE / CURETAGE APICAL, MOLAIRE MANDIBULAIRE, DEUX RACINES Apectomie / curetage apical, maxillaire inférieur, molaire, trois racines Chirurgie endodontique, amputations radiculaires (incluant les retouches de la dent et de la furcation), une racine Chirurgie endodontique, amputations radiculaires, deux racines Chirurgie endodontique, hémisection, maxillaire supérieur, prémolaire Chirurgie endodontique, hémisection, maxillaire supérieur, molaire Chirurgie endodontique, hémisection, maxillaire inférieur, molaire Chirurgie endodontique, décompression, lésion endo-parodontale, première consultation Chirurgie endodontique, décompression, lésion endo-parodontale, chaque consultation additionnelle Chirurgie endodontique exploratoire, maxillaire supérieur, antérieur

24 Chirurgie endodontique exploratoire, maxillaire supérieur, prémolaire Chirurgie endodontique exploratoire, maxillaire supérieur, molaire Chirurgie endodontique exploratoire, maxillaire inférieur, antérieur Chirurgie endodontique exploratoire, maxillaire inférieur, prémolaire Chirurgie endodontique exploratoire, maxillaire inférieur, molaire Extraction intentionnelle d'une dent, obturation rétrograde et réimplantation d'une dent uniradiculaire Extraction intentionnelle d'une dent, obturation rétrograde et réimplantation d'une dent à deux racines Extraction intentionnelle d'une dent, obturation rétrograde et réimplantation d'une dent à trois racines ou plus Perforation / résorption, réparation au niveau de la chambre pulpaire ou au niveau radiculaire. Acte non chirurgical, par dent Perforation / résorption, réparation au niveau de la chambre pulpaire ou au niveau radiculaire, approche chirurgicale, dent antérieure Perforation / résorption, réparation au niveau de la chambre pulpaire ou au niveau radiculaire, approche chirurgicale, prémolaire Perforation / résorption, réparation au niveau de la chambre pulpaire ou au niveau radiculaire, approche chirurgicale, molaire Élargissenent, canal ou chambre pulpaire, canal déjà obturé par un dentiste autre que le dentiste traitant Élargissenent, canal ou chambre pulpaire, canaux calcifiés Isolation des dents à traiter pour asepsie, bague ou reconstitution coronaire d'une dent ou excision des tissus environnants pour permettre un champ opératoire aseptique, par dent Trépanation et drainage (acte d urgence distinct), dents antérieures et prémolaires Actes endodontiques, trépanation et drainage (acte d'urgence distinct), molaires Trépanation d une dent recouverte d une couronne (en sus des autres actes), dents antérieures et prémolaires Trépanation d une dent recouverte d une couronne (en sus des autres actes), molaires Blanchiment de dents ayant déjà fait l'objet d'un traitement endodontique, dents dévitalisées, une unité de temps Blanchiment de dents ayant déjà fait l'objet d'un traitement endodontique, dents dévitalisées, deux unités de temps Blanchiment de dents ayant déjà fait l'objet d'un traitement endodontique, dents dévitalisées, trois unités de temps Blanchiment de dents ayant déjà fait l'objet d'un traitement endodontique, dents dévitalisées, chaque unité de temps additionnelle au-delà de trois unités de temps Accès exploratoire par la couronne clinique d'une dent déjà traitée, dent antérieure Accès exploratoire par la couronne clinique d'une dent déjà traitée, prémolaire Accès exploratoire par la couronne clinique d'une dent déjà traitée, molaire

25 Affection buccale, manifestations buccales, dysfonctions des muqueuses, dysfonctions et maladies cutanéo-muqueuses et affections localisées des muqueuses (p. ex., lichen plan, stomatite aphteuse, etc.), une unité de temps Affection buccale, manifestations buccales, dysfonctions des muqueuses, dysfonctions et maladies cutanéo-muqueuses et affections localisées des muqueuses (p. ex., lichen plan, stomatite aphteuse, etc.), deux unités de temps Affection buccale, manifestations buccales, dysfonctions des muqueuses, dysfonctions et maladies cutanéo-muqueuses et affections localisées des muqueuses (p. ex., lichen plan, stomatite aphteuse, etc.), trois unités de temps Affection buccale, manifestations buccales, dysfonctions des muqueuses, dysfonctions et maladies cutanéo-muqueuses et affections localisées des muqueuses (p. ex., lichen plan, stomatite aphteuse, etc.), quatre unités de temps Affection buccale, manifestations buccales, dysfonctions des muqueuses, dysfonctions et maladies cutanéo-muqueuses et affections localisées des muqueuses (p. ex., lichen plan, stomatite aphteuse, etc.), chaque unité additionnelle au-delà de quatre unités de temps Dysfonctions neuro-musculaires, dysfonctions des sensations faciales et dysfonctions motrices de la mâchoire, une unité de temps Dysfonctions neuro-musculaires, dysfonctions des sensations faciales et dysfonctions motrices de la mâchoire, deux unités de temps Dysfonctions neuro-musculaires, dysfonctions des sensations faciales et dysfonctions motrices de la mâchoire, trois unités de temps Dysfonctions neuro-musculaires, dysfonctions des sensations faciales et dysfonctions motrices de la mâchoire, quatre unités de temps Dysfonctions neuro-musculaires, dysfonctions des sensations faciales etdysfonctions motrices de la mâchoire, chaque unité de temps additionnelle audelà de quatre unités de temps Manifestations buccales d une maladie systémique ou complications d'un traitement médical (p. ex., complications de chimiothérapie, radiothérapie, neuropathie post-opératoire, radiothérapie ou thérapie post-opératoire, etc.), une unité de temps Manifestations buccales d une maladie systémique ou complications d'un traitement médical (p. ex., complications de chimiothérapie, radiothérapie, neuropathie post-opératoire, radiothérapie ou thérapie post-opératoire, etc.), deux unités de temps Manifestations buccales d une maladie systémique ou complicationsd'un traitement médical (p. ex., complications de chimiothérapie, radiothérapie, neuropathie post-opératoire, radiothérapie ou thérapie post-opératoire, etc.), trois unités de temps Manifestations buccales d une maladie systémique ou complications d'un traitement médical (p. ex., complications de chimiothérapie, radiothérapie, neuropathie post-opératoire, radiothérapie ou thérapie post-opératoire, etc.), quatre unités de temps

26 Manifestations buccales d une maladie systémique ou complicationsd'un traitement médical (p. ex., complications de chimiothérapie, radiothérapie, neuropathie post-opératoire, radiothérapie ou thérapie post-opératoire, etc.), chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Désensibilisation (acte pouvant comprendre l application et le brunissage d adjuvants médicamenteux sur la racine), une unité de temps Désensibilisation (acte pouvant comprendre l application et le brunissage d adjuvants médicamenteux sur la racine), deux unités de temps Désensibilisation (acte pouvant comprendre l application et le brunissage d adjuvants médicamenteux sur la racine), chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps Chirurgie parodontale, curetage chirurgical, y compris l'aplanissement des racines, chaque sextant Chirurgie parodontale, gingivoplastie, par sextant Chirurgie parodontale, gingivectomie, non complexe, par sextant Chirurgie parodontale, gingivectomie avec curetage, par sextant Chirurgie parodontale, gingivectomie, incision des fibres gingivales (fibrotomie supracrestale), première dent Chirurgie parodontale, gingivectomie, incision des fibres gingivales (fibrotomie supracrestale), chaque dent additionnelle Chirurgie parodontale, approche par lambeau, avec ostéoplastie/ostéoectomie, par sextant Chirurgie parodontale, approche par lambeau, avec curetage du défaut osseux, par sextant Chirurgie parodontale, approche par lambeau, avec curetage du défaut osseux et ostéoplastie, par sextant Chirurgie parodontale, approche par lambeau, chirurgie exploratoire (à des fins diagnostiques), par site Chirurgie parodontale, greffe pédiculée, tissus mous, par site Chirurgie parodontale, lambeaux, greffes et tissus mous, stimulation du périoste en addition au code Chirurgie parodontale, lambeaux, greffes et tissus mous, greffe pédiculée, tissus mous (positionné coronairement), par site Chirurgie parodontale, lambeaux, greffes et tissus mous, stimulation du périoste en addition au code Chirurgie parodontale, greffe libre, tissus mous, par site Chirurgie parodontale, lambeaux, greffes et tissus mous, greffe pédiculée, tissus mous avec greffe libre au site donneur du pédicule, par site Chirurgie parodontale, greffe libre, tissu conjonctif (pour recouvrement radiculaire), par site Chirurgie parodontale, greffe, tissu conjonctif (pour augmentation de la crête alvéolaire), par site Chirurgie parodontale, greffe pédiculée, tissu conjonctif, avec greffe libre pour recouvrement radiculaire, par site Chirurgie parodontale, greffe gingivale de type onlay pour augmentation de la crête, par site Chirurgie parodontale, greffe, greffes dermiques de type onlay pour augmentation de la crête alvéolaire, par site

27 Chirurgie parodontale, greffe, greffes dermiques de type onlays pour augmentation de la crête alvéolaire, autogreffe, par site + E Chirurgie parodontale, greffe osseuse, autogreffe (y compris l'ouverture et la fermeture du site donneur par lambeau), par site Chirurgie parodontale, greffe osseuse allogène (y compris l'ouverture et la fermeture par lambeau), par site Chirurgie parodontale, greffe, tissus osseux, xénogreffe (y compris l'ouverture et la fermeture par lambeau), par site + E Chirurgie parodontale, régénération tissulaire guidée avec membrane non résorbable par site + E Chirurgie parodontale, régénération tissulaire guidée avec membrane résorbable, par site + E Chirurgie parodontale, régénération tissulaire guidée avec membrane non résorbable, réintroduction chirurgicale en vue d un retrait Biomatériaux servant à la régénération des tissus mous et osseux, par site + E Chirurgie parodontale, wedge proximal (acte distinct), avec curetage et lambeau, par site Chirurgie parodontale, wedge proximal, avec curetage et lambeau et ostéoectomie ou ostéoplastie, par site Consultation de contrôle postopératoire, pour changement du pansement, une unité de temps Consultation de contrôle postopératoire, pour changement du pansement, deux unités de temps Consultation de contrôle postopératoire, pour changement du pansement, trois unités de temps Consultation de contrôle postopératoire, pour changement du pansement, chaque unité de temps additionnelle au-delà de trois unités de temps Abcès parodontal ou péricoronite, peut inclure un ou plusieurs des actes suivants : l'incision, le détartrage, le curetage, la chirurgie ou l'administration de médicaments, une unité de temps Abcès parodontal ou péricoronite, peut inclure un ou plusieurs des actes suivants : l'incision, le détartrage, le curetage, la chirurgie ou l'administration de médicaments, deux unités de temps Abcès parodontal ou péricoronite, peut inclure un ou plusieurs des actes suivants : l'incision, le détartrage, le curetage, la chirurgie ou l'administration de médicaments, trois unités de temps Abcès parodontal ou péricoronite, peut inclure un ou plusieurs des actes suivants : l'incision, le détartrage, le curetage, la chirurgie ou l'administration de médicaments, quatre unités de temps Abcès parodontal ou péricoronite, peut inclure un ou plusieurs des actes suivants : l'incision, le détartrage, le curetage, la chirurgie ou l'administration de médicaments, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Approche par lambeau pour la création de papilles inter-dentaires, par site Jumelage ou attelle parodontale, provisoire, intra-coronaire Remarque : Cet acte s'ajoute au code habituel pour la préparation de la dent d'un côté ou de l'autre du lien, jumelage de type 'A' (acrylique, composite ou amalgame, plus fil strié), par lien + E

28 Jumelage ou attelle parodontale, provisoire, extra-coronaire, lié par mordançage, jumelage interproximal en émail, par lien Jumelage ou attelle parodontale, provisoire, extra-coronaire, attelle (jumelage) avec fil, par lien Jumelage parodontale, attelle avec fil, recouverte d acrylique, par lien Jumelage ou attelle parodontale, jumelage avec bagues orthodontiques, par bague + E Jumelage ou attelle parodontale, jumelage - coulé/soudé, céramique/résine polymère, lié par mordançage, par pilier + L Jumelage ou attelle parodontale, retrait des attelles parodontales fixes, une unité de temps Jumelage ou attelle parodontale, retrait des attelles parodontales fixes, chaque unité de temps additionnelle Aplanissement radiculaire, curetage parodontal, une unité de temps Aplanissement radiculaire, curetage parodontal, deux unités de temps Aplanissement radiculaire, trois unités de temps Aplanissement radiculaire, quatre unités de temps Aplanissement radiculaire, cinq unités de temps Aplanissement radiculaire, six unités de temps Aplanissement radiculaire, une demi-unité de temps Aplanissement radiculaire, chaque unité de temps additionnelle Agents antimicrobiens ou chimiothérapiques, application topique, une unité de temps Agents antimicrobiens ou chimiothérapiques, application topique, chaque unité de temps additionnelle Agents antimicrobiens ou chimiothérapiques, une unité de temps + E Agents antimicrobiens ou chimiothérapiques, chaque unité de temps additionnelle + E Réévaluation ou évaluation parodontale, traitement parodontal continu, réévaluation post-chirurgicale effectuée un (1) mois après l'intervention chirurgical, une unité de temps Réévaluation ou évaluation parodontale, traitement parodontal continu, réévaluation post-chirurgicale effectuée un (1) mois après l'intervention chirurgical, deux unités de temps Réévaluation ou évaluation parodontale, traitement parodontal continu, réévaluation post-chirurgicale effectuée un (1) mois après l'intervention chirurgical, chaque unité additionnelle au-delà de deux unités de temps Irrigation parodontale sous-gingivale, une unité de temps Irrigation parodontale sous-gingivale, chaque unité de temps additionnelle Prothèses amovibles (prothèses dentaires) Prothèse complète, standard (y compris les empreintes, la mise enbouche et les ajustements et le suivi ultérieur à la mise en bouche durant trois mois), maxillaire supérieur + L Prothèse complète, standard (y compris les empreintes, la mise enbouche et les ajustements et le suivi ultérieur à la mise en bouche durant trois mois), maxillaire inférieur + L

29 Prothèse complète, standard (y compris les empreintes, la mise en bouche et les ajustements et le suivi ultérieur à la mise en bouche durant trois mois), garnissage souple, confection en laboratoire, en sus du code Prothèse complète, complexe, maxillaire supérieur + L Prothèse complète, complexe, maxillaire inférieur + L Prothèse complète, complexe, garnissage souple, confection en laboratoire Prothèse chirurgicale, standard (immédiate), maxillaire supérieur + L Prothèse chirurgicale, standard (immédiate), maxillaire inférieur + L Prothèse chirurgicale, complexe (immédiate), maxillaire supérieur + L Prothèse chirurgicale, complexe (immédiate), maxillaire inférieur + L Prothèse complète, gnathologique (base et face occlusales en métal coulé), maxillaire supérieur + L Prothèse complète, gnathologique (base et face occlusales en métal coulé), maxillaire inférieur + L Prothèse complète provisoire, maxillaire supérieur + L Prothèse complète provisoire, maxillaire inférieur + L Prothèse complète hybride, sur tissus mous, retenue par des dents naturelles, avec ou sans chapes, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse complète hybride, sur tissus mous, retenue par des dents naturelles, avec ou sans chapes, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse complète hybride, sur tissus mous, retenues par des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse complète hybride, sur tissus mous, retenues par des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse, retenue à la fois par des dents naturelles et des implants, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse, retenue à la fois par des dents naturelles et des implants, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse complète hybride, retenue par des dents naturelles, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse complète hybride, retenue par des dents naturelles, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse complète hybride à appui muqueux, avec attaches séparées, retenue par des dents naturelles, avec ou sans chape, maxillaire supérieur + L Prothèse complète hybride à appui muqueux, avec attaches séparées, retenue des dents naturelles, avec ou sans chape, maxillaire inférieur + L Prothèse complète hybride à appui muqueux, avec attaches séparées, retenue par des dents naturelles ou des implants, avec ou sans chape, maxillaire supérieur + L Prothèse complète hybride à appui muqueux, avec attaches séparées, retenue par des dents naturelles ou des implants, avec ou sans chape, maxillaire inférieur + L Prothèse complète retenue par des dents naturelles ou des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse complète retenue par des dents naturelles ou des implants, maxillaire inférieur + L

30 Prothèse complète retenue par des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse complète retenue par des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse complète retenue par des dents naturelles et des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse complète retenue par des dents naturelles et des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, base en acrylique (de transition) (avec ou sans crochets), maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, base en acrylique (de transition) (avec ou sans crochets), maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, base en acrylique (immédiate) (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, base en acrylique (immédiate) (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, acrylique, avec ancrage souple, maxillaire supérieur +L Prothèse partielle, acrylique, avec ancrage souple, maxillaire inférieur +L Prothèse partielle, acrylique, avec ancrage souple (immédiate)(comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire) maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, acrylique, avec ancrage souple (immédiate)(comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire) maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, acrylique, avec crochets ou appuis en métal façonné ou coulé, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, acrylique, avec crochets ou appuis en métal façonné ou coulé, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, acrylique avec crochets ou appuis en métal façonné ou coulé (immédiate) (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, acrylique avec crochets ou appuis en métal façonné ou coulé (immédiate) (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, acrylique, avec barre palatine ou linguale et crochets ou appuis en métal façonné, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, acrylique, avec barre palatine ou linguale et crochetsou appuis en métal façonné, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, acrylique, avec barre palatine ou linguale et crochets ou appuis en métal façonné (immédiate) (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, acrylique, avec barre palatine ou linguale et crochets ou appuis en métal façonné (immédiate) (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire inférieur + L Prothèse partielle (flexible, sans métal, sans acrylique), maxillaire supérieur + L Prothèse partielle (flexible, sans métal, sans acrylique), maxillaire inférieur + L

31 Prothèse partielle (flexible, sans métal, sans acrylique), maxillaires supérieur et inférieur + L Prothèse hybride, retenue par des dents naturelles ou des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse hybride, retenue par des dents naturelles ou des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés, retenue par des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés, retenue par des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés, retenue par des dents naturelles et des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés, retenue par des dents naturelles et des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, retenue par des dents naturelles, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, retenue par des dents naturelles, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés, retenue par des implants, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés, retenue par des implants, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés, retenue par des dents naturelles et des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés, retenue par des dents naturelles et des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés et attaches, retenue par des dents naturelles et des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés et attaches, retenue par des dents naturelles et des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés et attaches, retenue par des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés et attaches, retenue par des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés et attaches, retenue par des dents naturelles ou des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets façonnés et attaches, retenue par des dents naturelles ou des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets ou appuis en métal coulé ou façonné, retenue par une barre d'ancrage, sur chapes fixées à des dents naturelles, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets ou appuis en métal coulé ou façonné, retenue par une barre d'ancrage, sur chapes fixées à des dents naturelles, maxillaire inférieur + L

32 Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets ou appuis en métal coulé ou façonné, retenue par une barre d'ancrage, sur chapes fixées à des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets ou appuis en métal coulé ou façonné, retenue par une barre d'ancrage, sur chapes fixées à des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets ou appuis en métal coulé ou façonné, sur chapes fixées à des dents ou des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, en acrylique, avec crochets ou appuis en métal coulé ou façonné, sur chapes fixées à des dents ou des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, selle libre, connecteur ou squelette coulé, avec crochets et appuis, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, selle libre, connecteur ou squelette coulé, avec crochets et appuis, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, selle libre, connecteur ou squelette coulé, avec crochets et appuis, empreinte pour le modèle réfractaire avec codes d'acte 53101, et L Prothèse partielle, selle libre, squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis (immédiate) (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire supérieur +L Prothèse partielle, selle libre, squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis (immédiate) (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, selle libre, charnière ou connecteur («swing lock»), maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, selle libre, charnière ou connecteur («swing lock»), maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, selle libre squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis (équilibrée), maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, selle libre squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis (équilibrée), maxillaire inférieur + Lv Prothèse partielle, sans selle libre, squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, sans selle libre, squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, sans selle libre, unilatérale, coulée en une seule pièce, avec crochets et pontiques + L Prothèse partielle, sans selle libre, squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis (immédiate) (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire supérieur +L Prothèse partielle, sans selle libre, squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis (immédiate), maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, sans selle libre, unilatérale, coulée en une seule pièce, avec crochets et pontiques + L Prothèse partielle, sans selle libre, squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis (équilibrée), maxillaire supérieur + L

33 Prothèse partielle, sans selle libre, squelette ou connecteur coulé, avec crochets et appuis (équilibrée), maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, coulée, attaches de précision, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, coulée, attaches de précision, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, attaches de type semi-précision, maxillaire supérieur Prothèse partielle coulée, attaches de type semi-précision, maxillaire inférieur Prothèse partielle, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, attache de type amortisseur «stress-breaker», maxillaire supérieur (souple) + L Prothèse partielle coulée, attache de type amortisseur «stress-breaker», maxillaire supérieur (une seule charnière) + L Prothèse partielle coulée, attache de type amortisseur «stress-breaker», maxillaire supérieur (deux charnières) + L Prothèse partielle, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, attache de type amortisseur «stress-breaker», maxillaire inférieur (souple) + L Prothèse partielle coulée, attache de type amortisseur «stressbreaker»,maxillaire inférieur (une seule charnière) + L Prothèse partielle coulée, attache de type amortisseur «stressbreaker»,maxillaire inférieur (deux charnières) + L Prothèse partielle coulée, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, hybride, fixée à des dents naturelles, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle coulée, hybride, fixée à des dents naturelles, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle coulée, hybride, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, hybride, fixée à des implants, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle coulée, hybride, fixée à des implants, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle coulée, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, hybride, retenue par des implants et des dents naturelles, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle coulée, hybride, retenue par des implants et des dents naturelles, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle coulée, hybride, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, hybride (immédiate), fixée à des dents naturelles, sans attache (comprenant le premier conditionneur de tissus, mais pas de regarnissage en laboratoire), maxillaire supérieur + L

34 Prothèse partielle coulée, hybride (immédiate), fixée à des dents naturelles, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle coulée, hybride, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, hybride (immédiate), fixée à des implants, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle coulée, hybride (immédiate), fixée à des implants, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle coulée, hybride, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, hybride (immédiate), fixée à des dents naturelles ou à des implants, sans attache, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle coulée, hybride (immédiate), fixée à des dents naturelles ou à des implants, sans attache, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle coulée, hybride, avec attaches séparées, fixée à des dents naturelles, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle coulée, hybride, avec attaches séparées, fixée à des dents naturelles, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, empreinte pour le modèle réfractaire avec codes d'acte 53911, et Prothèse partielle coulée, hybride, avec attaches séparées, fixée à des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle coulée, hybride, avec attaches séparées, fixée à des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, empreinte pour le modèle réfractaire avec d'autres codes d'acte Prothèse partielle hybride, à base coulée, avec attaches séparées, fixée à des dents naturelles ou à des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, à base coulée, avec attaches séparées, fixée à des dents naturelles ou à des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, empreinte pour le modèle réfractaire avec codes d'acte 53931, et Prothèse partielle hybride, à base coulée, retenue par une barre d'ancrage, sur chapes fixées à des dents naturelles, maxillaire supérieur+ L Prothèse partielle hybride, à base coulée, retenue par une barre d'ancrage, sur chapes fixées à des dents naturelles, maxillaire inférieur+ L Prothèse partielle hybride, à base coulée, retenue par une barre d'ancrage, sur chapes fixées à des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, à base coulée, retenue par une barre d'ancrage, sur chapes fixées à des implants, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle hybride, à base coulée, retenue par une barre d'ancrage, empreinte pour le modèle réfractaire avec codes d'acte 53951, et Prothèse partielle hybride, à base coulée, retenue par une barre d'ancrage, fixée à des dents naturelles ou à des implants, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle hybride, à base coulée, retenue par une barre d'ancrage, fixée à des dents naturelles ou à des implants, maxillaire inférieur + L

35 Prothèse partielle hybride, fixée à des implants, empreinte pour le modèle réfractaire avec codes d'acte 53961,53962 et Ajustements de prothèse, partielle ou complète, mineurs, une unité de temps + L Ajustements de prothèse, partielle ou complète, mineurs, deux unités de temps + L Ajustements de prothèse, partielle ou complète, mineurs, chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps Prothèse, ajustements, partielle ou complète, remontage et équilibrage occlusal, maxillaire supérieur + L Prothèse, ajustements, partielle ou complète, remontage et équilibrage occlusal, maxillaire inférieur + L Prothèse, ajustements, partielle ou complète, avec faces occlusales coulées en métal, remontage et équilibrage occlusal, maxillaire supérieur + L Prothèse, ajustements, partielle ou complète, avec faces occlusales coulées en métal, remontage et équilibrage occlusal, maxillaire inférieur+ L Prothèse, ajustements, partielle, avec faces occlusales coulées en métal, remontage et équilibrage occlusal, maxillaire supérieur + L Prothèse, ajustements, partielle, avec faces occlusales coulées en métal, remontage et équilibrage occlusal, maxillaire inférieur + L Prothèse complète, réparations ne nécessitant pas de prise d'empreinte, maxillaire supérieur + L Prothèse complète, réparations ne nécessitant pas de prise d'empreinte, maxillaire inférieur + L Prothèse complète, réparations nécessitant la prise d'empreinte, maxillaire supérieur + L Prothèse complète, réparations nécessitant la prise d'empreinte, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, réparations/ajouts ne nécessitant pas de prise d'empreinte, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, réparations/ajouts ne nécessitant pas de prise d'empreinte, maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, réparations/ajouts nécessitant la prise d'empreinte, maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, réparations/ajouts nécessitant la prise d'empreinte, maxillaire inférieur + L Prothèse retenue par des implants, nettoyage et polissage, une unité de temps + L Prothèse retenue par des implants, nettoyage et polissage, chaque unité de temps additionnelle Prothèse, réfection, dents en acrylique érodées (au fauteuil), avec matériau esthétique, une unité de temps Prothèse, réfection, dents en acrylique érodées (au fauteuil), avec matériau esthétique, chaque unité de temps additionnelle Prothèse, avec base en acrylique devant être teintée (caractérisée par pigmentation) (au fauteuil), une unité de temps

36 Prothèse, avec base en acrylique devant être teintée (caractérisée par pigmentation) (au fauteuil), chaque unité de temps additionnelle Prothèse complète, duplication, provisoire (aucune empreinte intra-buccale requise), maxillaire supérieur + L Prothèse complète, duplication, provisoire (aucune empreinte intra-buccale requise), maxillaire inférieur + L Prothèse partielle, duplication, provisoire (aucune empreinte intra-buccale requise), maxillaire supérieur + L Prothèse partielle, duplication, provisoire (aucune empreinte intra-buccale requise), maxillaire inférieur + L Prothèse, regarnissage, (remontage non compris - voir série 54000) autopolymérisant, prothèse complète, maxillaire supérieur Prothèse, regarnissage, (remontage non compris - voir série 54000) autopolymérisant, prothèse complète, maxillaire inférieur Prothèse, regarnissage, autopolymérisant, prothèse partielle, maxillaire supérieur Prothèse, regarnissage, autopolymérisant, prothèse partielle, maxillaire inférieur Prothèse, regarnissage, en laboratoire, prothèse complète, maxillaire supérieur + L Prothèse, regarnissage, en laboratoire, prothèse complète, maxillaire inférieur + L Prothèse, regarnissage, en laboratoire, prothèse partielle, maxillaire supérieur + L Prothèse, regarnissage, en laboratoire, prothèse partielle, maxillaire inférieur + L Prothèse, regarnissage, en laboratoire, empreinte fonctionnelle nécessitant trois séances distinctes, prothèse complète, maxillaire supérieur + L Prothèse, regarnissage, en laboratoire, empreinte fonctionnelle nécessitant trois séances distinctes, prothèse complète, maxillaire inférieur + L Prothèse, regarnissage, en laboratoire, empreinte fonctionnelle nécessitant trois séances distinctes, prothèse partielle, maxillaire supérieur + L Prothèse, regarnissage, en laboratoire, empreinte fonctionnelle nécessitant trois séances distinctes, prothèse partielle, maxillaire inférieur + L Prothèse, rebasage (replacement de toute la base de la prothèse avec changement de la relation occlusale des dents), prothèse complète, maxillaire supérieur + L Prothèse, rebasage (replacement de toute la base de la prothèse avec changement de la relation occlusale des dents), prothèse complète, maxillaire inférieur + L Prothèse, rebasage, prothèse partielle, maxillaire supérieur + L Prothèse, rebasage, prothèse partielle, maxillaire inférieur + L Prothèse, rebasage, prothèse complète, en laboratoire, empreinte fonctionnelle nécessitant trois séances distinctes, maxillaire supérieur + L

37 Prothèse, rebasage, prothèse complète, en laboratoire, empreinte fonctionnelle nécessitant trois séances distinctes, maxillaire inférieur + L Prothèse, rebasage, prothèse partielle en laboratoire, empreinte fonctionnelle nécessitant trois séances distinctes, maxillaire supérieur + L Prothèse, rebasage, prothèse partielle en laboratoire, empreinte fonctionnelle nécessitant trois séances distinctes, maxillaire inférieur + L Prothèse, réfection, lorsque la structure métallique (squelette) est conservée, prothèse partielle (équilibrage), maxillaire supérieur + L Prothèse, réfection, lorsque la structure métallique (squelette) est conservée, prothèse partielle (équilibrage), maxillaire inférieur + L Prothèse, garnissage temporaire thérapeutique, par séance, prothèse complète, maxillaire supérieur Prothèse, garnissage temporaire thérapeutique, par séance, prothèse complète, maxillaire inférieur Prothèse, garnissage temporaire thérapeutique, par séance, prothèse partielle, maxillaire supérieur Prothèse, garnissage temporaire thérapeutique, par séance, prothèse partielle, maxillaire inférieur Prothèse, garnissage temporaire, par séance, prothèse hybride complète, fixée à des dents naturelles, maxillaire supérieur Prothèse, garnissage temporaire, par séance, prothèse hybride complète, fixée à des dents naturelles, maxillaire inférieur Prothèse, garnissage temporaire, par séance, prothèse hybride complète, fixée à des implants, maxillaire supérieur Prothèse, garnissage temporaire, par séance, prothèse hybride complète, fixée à des implants, maxillaire inférieur Prothèse, garnissage temporaire, par séance, prothèse hybride partielle, fixée à des dents naturelles, maxillaire supérieur Prothèse, garnissage temporaire, par séance, prothèse hybride partielle,fixée à des dents naturelles, maxillaire inférieur Prothèse, garnissage temporaire, par séance, prothèse hybride partielle, fixée à des implants, maxillaire supérieur Prothèse, garnissage temporaire, par séance, prothèse hybride partielle, fixée à des implants, maxillaire inférieur Prothèse, services divers, garnissage souple, lors du regarnissage ou du rebasage de la prothèse (en plus du regarnissage ou du rebasage de la prothèse) + L Prothèse, services divers, remontage des dents (regarnissage ou rebasage de la prothèse non compris) + L Prothèse, services divers, faces occlusales coulées (remontage et équilibrage compris) + L Prothèse, faciale, orbitaire + L Prothèse, faciale, nez + L Prothèse, faciale, oreille + L Prothèse, faciale, rapiéçage + L Prothèse, faciale, complexe + L Prothèse, faciale, empreinte pour moulage facial, complète Prothèse, faciale, empreinte pour moulage facial, partielle Prothèse, faciale, prothèse oculaire (transitoire post-chirurgicale) + L

38 Prothèse, faciale, prothèse oculaire + L Prothèse, maxillofaciale, obturateurs, fissure palatine (prothèse en plus)+ L Prothèse, maxillofaciale, obturateurs, palatin (prothèse en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, obturateurs, palatin (prothèse en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, obturateurs, post-maxillectomie (prothèse en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, obturateurs, mou (prothèse en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, obturateurs, bulbe vide (prothèse en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, obturateurs, gonflable (prothèse en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, prothèse de type obturateur, modification (regarnissage ou réparation) + L Prothèse, maxillofaciale, obturateurs, prothèse d'aide phonétique + L Prothèse, maxillofaciale, bulbe vélaire (voile du palais) (prothèse et obturateur en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, bouton élévateur vélaire (voile du palais), mécanique (prothèse et obturateur en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, rétention, ressort en spirale (prothèse en plus)+ L Prothèse, maxillofaciale, rétention, magnétique (prothèse en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, guidage d'occlusion, condylien (prothèse en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, implant, menton en silastic + L Prothèse, maxillofaciale, prothèse en maille, maille maxillaire inférieur en chrome et cobalt + L Prothèse, maxillofaciale, plaque de carnioplastie, faite sur mesure + L Prothèse, maxillofaciale, akerman, articulation pseudo-temporomaxillaire inférieur (prothèse en plus) + L Prothèse, maxillofaciale, appareil d alimentation (pour enfants avec fissure palatine) + L Prothèse, maxillofaciale, prothèse linguale + L Prothèse, maxillofaciale, prothèse maxillaire inférieur pour résection avec guide latéro-vertical + L Prothèse, maxillofaciale, prothèse maxillaire inférieur pour résection sans guide latéro-vertical + L Prothèse, maxillofaciale, fixe Prothèse, maxillofaciale, appareil, expansion palatine + L Prothèse, maxillofaciale, modification d'appareil, expansion palatine (regarnissage ou réparation) + L Prothèse, maxillofaciale, prothèse gingivale + L Prothèse, articulation temporo-mandibulaire, exerciseurs, trismus, traitement + L Prothèse, articulation temporo-mandibulaire, jumelage, faces occlusales coulées et permanentes + L Prothèse, attelles, stout + L Prothèse, attelles, attelle en métal coulé + L Prothèse, attelles, attelle de type gunning (supérieure et inférieure) + L Prothèse, attelles, attelle de type barre, coulée, labiale et linguale + L Prothèse, attelles, rhinoplastie + L Prothèse, attelles, modèle ajustable + L

39 Prothèse, guide chirurgical + L Prothèse, attelles, attelle de type commissure + L Prothèse, stents, approfondissement du vestibule + L Prothèse, stents, palatine + L Prothèse, stents, greffes de peau + L Prothèse, stents, greffes de muqueuse + L Prothèse, appareils de radiation + L Prothèse, appareils de radiation, écran de radioprotection (extra-buccale) + L Prothèse, appareils de radiation, écran de radioprotection (intra-buccale)+ L Prothèse, appareils de radiation, localisateur du cône de radiation + L Prothèse, stents, décompression, stent de décompression, localisé + L Prothèse, stents, décompression, (prothèse en plus) + L Prothèse, orthopédique, extra-buccale + L Prothèse, orthopédique, intra-buccale + L Prothèses fixes (ponts) Pontique, pont, métal coulé + L Pontique, squelette en métal coulé avec coiffe en porcelaine/céramique/résine polymère distincte + L Pontique, facette préfabriquée pouvant être fixée + L Pontique, barre d'ancrage, barre préfabriquée ou faite sur mesure (Dolder ou Hader), fixée au pilier + L Pontique, barre d'ancrage, barre préfabriquée ou faite sur mesure (Dolder ou Hader), attachée au pilier fixé à un implant pour retenir la prothèse amovible, chaque barre + L + E Pontique, porcelaine/céramique/résine polymère, fusionné au métal + L Pontique, porcelaine/céramique/résine polymère, à l alumine + L Pontique, acrylique/composite/compomère, lié au métal + L Pontique, acrylique/composite/compomère, technique indirecte (faits en laboratoire) (de transition) + L Pontique, acrylique/composite/compomère, lié aux dents adjacentes, technique directe (de transition) + L Pontique, acrylique/composite/compomère + L Pontique, couronne, dents naturelles, lié aux dents adjacentes, technique directe (de transition) + L Amélioration des contours des rétenteurs / pontique (d un pont existant), une unité de temps Amélioration des contours des rétenteurs / pontique (d un pont existant), chaque unité de temps additionnelle Technique, moulages diagnostiques, enregistrement et transfert véritable de l'arc de rotation transverse des condyles à l'aide d'un pantographe, une unité de temps + L Technique, moulages diagnostiques, enregistrement et transfert véritable de l'arc de rotation transverse des condyles à l'aide d'un pantographe, chaque unité de temps additionnelle + L Technique, moulages diagnostiques, enregistrement de l'occlusion centrée, une unité de temps + L

40 Technique, moulages diagnostiques, enregistrement de l'occlusion centrée, chaque unité de temps additionnelle + L Technique, moulages diagnostiques, enregistrement en trois dimensions des mouvements du maxillaire inférieur (pantographe ou stéréographe), une unité de temps + L Technique, moulages diagnostiques, enregistrement en trois dimensions des mouvements du maxillaire inférieur (pantographe ou stéréographe), chaque unité de temps additionnelle + L Montage des moulages diagnostiques avec transfert arbitraire de l'arc facial, une unité de temps + L Montage des moulages diagnostiques avec transfert arbitraire de l'arc facial, chaque unité de temps additionnelle + L Montage des moulages diagnostiques, avec transfert cinématique de l'arc facial, une unité de temps + L Montage des moulages diagnostiques, avec transfert cinématique de l'arc facial, chaque unité de temps additionnelle + L Montage des moulages diagnostiques, avec transfert cinématique de l'arc facial, une unité de temps + L Montage des moulages diagnostiques, avec transfert cinématique de l'arc facial, chaque unité de temps additionnelle + L Réparations, remplacement de facette préfabriquée brisée, une unité de temps + L Réparations, remplacement de facette préfabriquée brisée, deux unités de temps + L Réparations, remplacement de facette préfabriquée brisée, trois unités de temps + L Réparations, remplacement de facette préfabriquée brisée, quatre unités de temps + L Réparations, remplacement de facette préfabriquée brisée, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps + L Réparations, enlèvement, ponts/prothèses fixes devant être refaits, une unité de temps + L Réparations, enlèvement, ponts/prothèses fixes devant être refaits, deux unités de temps + L Réparations, enlèvement, ponts/prothèses fixes devant être refaits, trois unités de temps + L Réparations, enlèvement, ponts/prothèses fixes devant être refaits, quatre unités de temps + L Réparations, enlèvement, ponts/prothèses fixes devant être refaits, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps+ L Réparations, enlèvement de ponts/prothèses fixes - devant être remplacés par une nouvelle prothèse, une unité de temps Réparations, enlèvement de ponts/prothèses fixes - devant être remplacés par une nouvelle prothèse, deux unités de temps Réparations, enlèvement de ponts/prothèses fixes - devant être remplacés par une nouvelle prothèse, trois unités de temps Réparations, enlèvement de ponts/prothèses fixes - devant être remplacés par une nouvelle prothèse, quatre unités de temps

41 Réparations, enlèvement de ponts/prothèses fixes - devant être remplacés par une nouvelle prothèse, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Réparations, remise en bouche et recimentation (+ L quand des frais de laboratoire sont engagés pour la réparation du pont), une unité de temps Réparations, remise en bouche et recimentation (+ L quand des frais de laboratoire sont engagés pour la réparation du pont), deux unités de temps Réparations, remise en bouche et recimentation (+ L quand des frais de laboratoire sont engagés pour la réparation du pont), trois unités de temps Réparations, remise en bouche et recimentation (+ L quand des frais de laboratoire sont engagés pour la réparation du pont), quatre unités de temps Réparations, remise en bouche et recimentation (+ L quand des frais de laboratoire sont engagés pour la réparation du pont), chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Réparations, pont/prothèse fixe, porcelaine/céramique/résine polymère acrylique/composite, compomère, technique directe, première dent Réparations, pont/prothèse fixe, porcelaine/céramique/résine polymère acrylique/composite, compomère, technique directe, chaque dent additionnelle Réparations, immobilisation d'un pont en vue de la réparation d'un joint de soudure brisé, une unité de temps + L Réparations, immobilisation d'un pont en vue de la réparation d'un joint de soudure brisé, chaque unité de temps additionnelle Réparations, pont fixe, réparation d'un pontique brisé en porcelaine/métal, avec couronne de type télescopique, premier pontique+ L Réparations, pont fixe, réparation d'un pontique brisé en porcelaine/métal, avec couronne de type télescopique, chaque pontique additionnel + L Ancrage (piliers), acrylique/composite/compomère, technique indirecte +L Ancrage (piliers), acrylique/composite/compomère, complexe, technique indirecte + L Ancrage (piliers), acrylique/composite/compomère, de transition, technique indirecte + L Ancrage (piliers), acrylique/composite/compomère, retenus par des implants, technique indirecte + L Ancrage (piliers), acrylique/composite/compomère, technique directe (de transition durant la guérison, au fauteuil) + E Ancrage (piliers), acrylique/composite/compomère, retenu par des implants, technique directe (de transition durant la guérison, au fauteuil)+ E Ancrage (piliers), compomère/résine composite/acrylique, fusionné sur une base en métal coulé, technique indirecte + L Ancrage (piliers), compomère/résine composite/acrylique, fusionné sur une base en métal, technique indirecte, retenu par des implants + L + E Ancrage (piliers), acrylique/composite/compomère, inlay, deux faces, lié par mordançage, technique indirecte + L Ancrage (piliers), acrylique/composite/compomère, inlay, trois faces, lié par mordançage, technique indirecte + L

42 Ancrage (piliers), acrylique/composite/compomère, onlay, deux faces, lié par mordançage, technique indirecte + L Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, recouvrement intégral + L Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, recouvrement intégral, complexe + L Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, recouvrement intégral, retenu par des implants + L Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, fusionné sur une base en métal + L Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, fusionné sur une base en métal, complexe + L Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, fusionné sur une base en métal, retenu par des implants + L + E Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, recouvrement partiel, lié par mordançage (rétention externe) + L Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, inlay, deux faces, lié par mordançage + L Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, inlay, trois faces, lié par mordançage + L Ancrage (piliers), porcelaine/céramique/résine polymère, onlay, deux faces, lié par mordançage + L Ancrage (piliers), recouvrement complet, métal coulé + L Ancrage (piliers), recouvrement complet, métal coulé, complexe + L Ancrage (piliers), en métal coulé, retenu par des implants + L + E Ancrage (piliers), ¾, métal coulé + L Ancrage (piliers), ¾, métal coulé, complexe + L Ancrage (piliers), métal coulé, inlay, (conjointement avec rupteur de forces), deux faces + L Ancrage (piliers), métal coulé, inlay, trois faces ou plus + L Ancrage (piliers), onlay, métal coulé (de type rétention interne) + L Ancrage (piliers), onlay, métal coulé, avec ou sans perforation, cimentés à la dent pilier (pontique en plus) + L Ancrage (piliers), métal, préfabriqué ou fait sur mesure, retenu par des implants, avec ou sans mésostructure, sans élément occlusal (voir62105 Barre d'ancrage) + L+ E Prothèse fixe, ancrage/piliers, préparation des piliers sous le crochet d une prothèse partielle existante, en plus des codes de l'ancrage(piliers) + L Prothèse fixe, ancrage/piliers, couronne de type télescopique + L Prothèse fixe, porcelaine, pour remplacer une partie importante du procès alvéolaire (en plus de l'ancrage (piliers) et des pontiques) + L Prothèse fixe, jumelage, pour restauration extensive ou complexe (par dent) Prothèse fixe, tenons de rétention, un tenon par restauration + L Prothèse fixe, tenons de rétention, deux tenons par restauration + L Prothèse fixe, tenons de rétention, trois tenons par restauration + L Prothèse fixe, tenons de rétention, quatre tenons par restauration + L Prothèse fixe, tenons de rétention, cinq tenons ou plus par restauration+ L Prothèse fixe, recouvrement provisoire, dent pilier + L

43 Prothèse fixe, recouvrement provisoire, pontique + L Squelette de prothèse fixe, ostéo-intégré, vissé et incluant des dents, maxillaire supérieur + L Squelette de prothèse fixe, ostéo-intégré, vissé et incluant des dents, maxillaire inférieur Squelette de prothèse fixe, vissé ou cimenté et incluant des dents (couronnes complètes en métal ou en acrylique/composite/compomère fusionné sur une base de métal ou de porcelaine/céramique/résine polymère, lié par mordançage au métal), maxillaire supérieur + L Squelette de prothèse fixe, vissé ou cimenté et incluant des dents (couronnes complètes en métal ou en acrylique/composite/compomère fusionné sur une base de métal ou de porcelaine/céramique/résine polymère, lié par mordançage au métal), maxillaire inférieur Chirurgie buccale et maxillofaciale Extraction, dent ayant fait éruption, une dent, non complexe Extraction, dent ayant fait éruption, chaque dent additionnelle dans le même quadrant, même séance Extraction, dent ayant fait éruption, avec complication, odontectomie, approche chirurgicale, nécessitant un lambeau ou le sectionnement de la dent, une dent Extraction, dent ayant fait éruption, avec complication, odontectomie (extraction), approche chirurgicale, nécessitant un lambeau ou le sectionnement de la dent, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Extraction, dent ayant fait éruption, avec complication, exigeant l'élévation d'un lambeau, l'ablation de l'os et le fractionnement de la dent à extraire, une dent Extraction, dent ayant fait éruption, avec complication, exigeant l'élévation d'un lambeau, l'ablation de l'os et le fractionnement de la dent à extraire, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Extraction, dent incluse, nécessitant l'incision du tissu mou qui recouvre la dent et l'extraction de la dent, une dent Extraction, dent incluse, nécessitant l'incision du tissu mou qui recouvre la dent et l'extraction de la dent, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Extraction, dent incluse, recouverte de tissu mou ou osseux, une dent Extraction, dent incluse, recouverte de tissu mou ou osseux, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Extraction, dent incluse, nécessitant l'incision du tissu mou, l'ablation de tissu osseux et le sectionnement de la dent pour l'extraction, une dent Extraction, dent incluse, nécessitant l'incision du tissu mou, l'ablation de tissu osseux et le sectionnement de la dent pour l'extraction, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Extraction, dent incluse, incision du tissu mou qui recouvre la dent, difficultés ou situations inhabituelles, une dent Extraction, dent incluse, incision du tissu mou qui recouvre la dent, difficultés ou situations inhabituelles, chaque dent additionnelle dans le même quadrant

44 CORONECTOMIE (CONSERVATION INTENTIONNELLE DE LA RACINE NON DÉPULPÉE D UNE MOLAIRE INCLUSE DU MAXILLAIRE INFÉRIEUR) CORONECTOMIE (CONSERVATION INTENTIONNELLE DE LA RACINE NON DÉPULPÉE VISANT À ÉVITER LES COMPLICATIONS LIÉES À L EXTRACTION) Extraction, racines résiduelles, dent ayant fait éruption, première dent Extraction, racines résiduelles, dent ayant fait éruption, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Extraction, racines résiduelles, dent recouverte de tissu mou, première dent Extraction, racines résiduelles, dent recouverte de tissu mou, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Extraction, racines résiduelles, dent recouverte de tissu osseux, première dent Extraction, racines résiduelles, dent recouverte de tissu osseux, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Préservation de l os alvéolaire par autogreffe, première dent Préservation de l os alvéolaire par autogreffe, chaque dent additionnelle Préservation de l os alvéolaire par allogreffe, première dent + E Préservation de l os alvéolaire par allogreffe, chaque dent additionnelle +E Préservation de l os alvéolaire par xénogreffe, première dent + E Préservation de l os alvéolaire par xénogreffe, chaque dent additionnelle+ E Exposition chirurgicale, dent n ayant pas fait éruption, sans complication, recouverte de tissu mou, une dent Exposition chirurgicale, dent n ayant pas fait éruption, sans complication, recouverte de tissu mou, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Exposition chirurgicale, complexe, recouverte de tissu osseux, une dent Exposition chirurgicale, complexe, recouverte de tissu osseux, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Exposition chirurgicale, dent n ayant pas fait éruption, avec attachement orthodontique, une dent Exposition chirurgicale, dent n ayant pas fait éruption, avec attachement orthodontique, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Exposition chirurgicale, dent n ayant pas fait éruption, recouverte de tissu mou avec repositionnement de la gencive attachée, une dent Exposition chirurgicale, dent n ayant pas fait éruption, recouverte de tissu osseux avec repositionnement de la gencive attachée, une dent Transplantation d une dent ayant fait éruption, première dent Transplantation d une dent ayant fait éruption, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Transplantation d une dent n'ayant pas fait éruption, première dent Transplantation d une dent n'ayant pas fait éruption, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Repositionnement d une dent, par chirurgie, première dent Repositionnement d une dent, par chirurgie, chaque dent additionnelle dans le même quadrant

45 Énucléation chirurgicale d une dent n ayant pas fait éruption et de son follicule, première dent Énucléation chirurgicale d une dent n ayant pas fait éruption et de son follicule, chaque dent additionnelle dans le même quadrant Extraction d'une cuspide fracturée en tant qu'acte distinct et non en conjonction avec des actes chirurgicaux ou restaurateurs pour la même dent, première dent Extraction d'une cuspide fracturée en tant qu'acte distinct et non en conjonction avec des actes chirurgicaux ou restaurateurs pour la même dent, chaque dent additionnelle Alvéoloplastie (remodelage osseux de la crête avec modifications des tissus mous), au cours de l'extraction de dents, par sextant Alvéoloplastie, acte distinct, sans extraction de dent, par sextant Remodelage de tissu osseux, remodelage de la crête mylohyoïdienne Remodelage de tissu osseux, remodelage des apophyses géni Excision de tissu osseux, excision de l'épine nasale Excision de tissu osseux, excision du bourrelet de la voûte palatine Excision de tissu osseux, excision du torus mandibularis, unilatérale Excision de tissu osseux, excision du torus mandibularis, bilatérale Ostéoectomie, exostose, multiple, par quadrant Réduction de tissu osseux, tubérosité, réduction unilatérale Réduction de tissu osseux, tubérosité, réduction bilatérale Augmentation de tissu osseux, unilatérale, tubérosité ptérygomaxillaire +E Augmentation de tissu osseux, bilatérale, tubérosité ptérygomaxillaire +E Augmentation de tissu osseux, unilatérale, crête mandibulaire + E Augmentation de tissu osseux, bilatérale, crête mandibulaire + E Gingivoplastie ou stomatoplastie, chirurgie buccale, acte distinct, par sextant Gingivoplastie, avec extraction d une dent Gingivoplastie, excision d hyperplasie vestibulaire, par sextant Gingivoplastie, palatoplastie, hyperplasie papillaire du palais Gingivoplastie, excision de tissu gingival péricoronaire (dent ou implant retenus), par dent ou implant Gingivoplastie, excision, tissu, hyperplasique (y compris l incision de la membrane muqueuse, la dissection et l exérèse du tissu hyperplasique, du repositionnement et la réadaptation de la membrane muqueuse), par sextant Gingivoplastie, excision de surplus de muqueuse (excision complète sans dissection), par sextant Remodelage, abaissement complet du plancher de la bouche (arcade complète) Remodelage, abaissement partiel du plancher de la bouche (arcade partielle) Abaissement partiel du plancher de la bouche, réinsertion du muscle mylohyoïdien Vestibuloplastie, sous-muqueuse, par sextant Vestibuloplastie, extension du vestibule et reconstruction de la crête, par sextant

46 Vestibuloplastie, avec épithélialisation secondaire, par sextant Vestibuloplastie, avec lambeau labial inversé, par sextant Vestibuloplastie, avec greffe épidermique, par sextant Vestibuloplastie, avec greffe muqueuse, par sextant Vestibuloplastie, avec autogreffe dermique Autogreffe, par sextant Vestibuloplastie, avec autogreffe dermique Autogreffe, par sextant Vestibuloplastie, avec tissu conjonctif pour reconstitution de la crête alvéolaire, par sextant Reconstruction, procès alvéolaire, avec tissu osseux autogène, par sextant + E Reconstruction, procès alvéolaire, avec matériau allogène, par sextant +E Extension, replis muqueux avec épithélialisation secondaire, par sextant Extension, replis muqueux, avec greffe épidermique, par sextant Extension, replis muqueux, avec greffes muqueuses, par sextant Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu cicatriciel, lésions inflammatoires ou congénitales du tissu mou de la cavité buccale, 1 cm ou moins Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu cicatriciel, de 1 cm à 2 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu cicatriciel, de 2 cm à 3 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu cicatriciel, de 3 cm à 4 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu cicatriciel, de 4 cm à 6 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu cicatriciel, de 6 cm à 9 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu cicatriciel, de 9 cm à 15cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu cicatriciel, 15 cm ou plus Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu osseux, 1 cm ou moins Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu osseux, de 1 cm à 2 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu osseux, de 2 cm à 3 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu osseux, de 3 cm à 4 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu osseux, de 4 cm à 6 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu osseux, de 6 cm à 9 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu osseux, de 9 cm à 15 cm Excision chirurgicale, tumeurs bénignes, tissu osseux, 15 cm ou plus Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu mou de la cavité buccale, 1 cm ou moins Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu mou de la cavité buccale, de 1 cm à 2 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu mou de la cavité buccale, de 2 cm à 3 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu mou de la cavité buccale, de 3 cm à 4 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu mou de la cavité buccale, de 4 cm à 6 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu mou de la cavité buccale, de 6 cm à 9 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu mou de la cavité buccale, de 9 cm à 15 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu mou de la cavité buccale, 15 cm ou plus

47 Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu mou de la cavité buccale, 1 cm et moins Excision chirurgicale, tumeurs, de 1 cm à 2 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu osseux, de 2 cm à 3 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu osseux, de 3 cm à 4 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu osseux, de 4 cm à 6 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu osseux, de 6 cm à 9 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu osseux, de 9 cm à 15 cm Excision chirurgicale, tumeurs malignes, tissu osseux, 15 cm ou plus CURAGE GANGLIONNAIRE CERVICAL PARTIEL, UNILATÉRAL IC IC CURAGE GANGLIONNAIRE CERVICAL PARTIEL, BILATÉRAL IC IC Chéiloplastie (reconstruction des lèvres), partielle Chéiloplastie (reconstruction des lèvres), complète CURAGE GANGLIONNAIRE CERVICAL ÉLARGI, UNILATÉRAL IC IC CURAGE GANGLIONNAIRE CERVICAL ÉLARGI, BILATÉRAL IC IC Greffe de tissus osseux dans la mâchoire, autogreffe par site maxillaire supérieur ou maxillaire inférieur + E Greffe de tissus osseux dans la mâchoire, allogreffe par site maxillaire supérieur ou maxillaire inférieur + E Greffe de tissus osseux dans la mâchoire, xénogreffe par site maxillaire supérieur ou maxillaire inférieur + E Augmentation synthétique, menton Excision chirurgicale, énucléation de kyste/granulome, odontogénique et non odotongénique, avec excision préalable du tissu osseux et sutures subséquentes, 1 cm et moins Excision chirurgicale, énucléation de kyste/granulome, odontogénique et non odotongénique, avec excision préalable du tissu osseux et sutures subséquentes, de 1 cm à 2 cm Excision chirurgicale, énucléation de kyste/granulome, odontogénique et non odotongénique, avec excision préalable du tissu osseux et sutures subséquentes, de 2 cm à 3 cm Excision chirurgicale, énucléation de kyste/granulome, odontogénique et non odotongénique, avec excision préalable du tissu osseux et sutures subséquentes, de 3 cm à 4 cm Excision chirurgicale, énucléation de kyste/granulome, odontogénique et non odotongénique, avec excision préalable du tissu osseux et sutures subséquentes, de 4 cm à 6 cm Excision chirurgicale, énucléation de kyste/granulome, odontogénique et non odotongénique, avec excision préalable du tissu osseux et sutures subséquentes, de 6 cm à 9 cm Excision chirurgicale, énucléation de kyste/granulome, odontogénique et non odotongénique, avec excision préalable du tissu osseux et sutures subséquentes, de 9 cm à 15 cm Excision chirurgicale, énucléation de kyste/granulome, odontogénique et non odotongénique, avec excision préalable du tissu osseux et sutures subséquentes, 15 cm ou plus Excision chirurgicale, kyste, marsupialisation Excision chirurgicale, excision de kyste, 1 cm et moins Excision chirurgicale, excision de kyste, de 1 cm à 2 cm

48 Excision chirurgicale, excision de kyste, de 2 cm à 3 cm Excision chirurgicale, excision de kyste, de 3 cm à 4 cm Excision chirurgicale, excision de kyste, de 4 cm à 6 cm Excision chirurgicale, excision de kyste, de 6 cm à 9 cm Excision chirurgicale, excision de kyste, de 9 cm à 15 cm Excision chirurgicale, excision de kyste, 15 cm ou plus Incision chirurgicale et drainage ou exploration, intra-buccale, exploration chirurgicale, tissu mou Incision chirurgicale et drainage ou exploration, intra-buccale, abcès, tissu mou Incision chirurgicale et drainage ou exploration, intra-buccale, dans une région anatomique importante, avec drain Incision chirurgicale, abcès, intra-buccale, tissu osseux, trépanation et drainage Incision chirurgicale, intra-buccale, exploration chirurgicale, tissu osseux Incision chirurgicale, abcès, intra-buccale, tissu osseux, trépanation et drainage dans une région anatomique importante Incision chirurgicale et drainage, abcès, extra-buccale, en superficie Incision chirurgicale et drainage, abcès, extra-buccale, en profondeur Incision chirurgicale et drainage, exploration chirurgicale, extra-buccale, tissu osseux Incision chirurgicale pour l'ablation de corps étrangers, ablation de corps étrangers, de l épiderme ou du tissu alvéolaire sous-cutané Incision chirurgicale, ablation de corps étrangers, ablation de corps étrangers pouvant provoquer une réaction Incision chirurgicale, ablation de corps étrangers, ablation, aiguille dans le système musculo-squelettique Séquestrectomie (pour ostéomyélite), séquestrectomie intra-buccale Séquestrectomie (pour ostéomyélite), cautérisation Séquestrectomie (pour ostéomyélite), traitement non chirurgical de l'ostéomyélite Séquestrectomie, séquestrectomie extra-buccale, 3 cm et moins Séquestrectomie, séquestrectomie extra-buccale, de 3 cm à 4 cm Séquestrectomie, séquestrectomie extra-buccale, de 4 cm à 6 cm Séquestrectomie, séquestrectomie extra-buccale, de 6 cm à 9 cm Séquestrectomie, séquestrectomie extra-buccale, 9 cm ou plus Mandibulectomie, 3 cm et moins Mandibulectomie, de 3 cm à 4 cm Mandibulectomie, de 4 cm à 6 cm Mandibulectomie, de 6 cm à 9 cm Mandibulectomie, de 9 cm à 12 cm Mandibulectomie, de 12 cm à 15 cm Mandibulectomie, 15 cm ou plus Mandibulectomie, mandibulectomie complète Maxillectomie, 3 cm et moins Maxillectomie, de 3 cm à 4 cm Maxillectomie, de 4 cm à 6 cm Maxillectomie, de 6 cm à 9 cm Maxillectomie, de 9 cm à 12 cm

49 Maxillectomie, de 12 cm à 15 cm Maxillectomie, 15 cm ou plus Maxillectomie, maxillectomie complète Traitement des fractures, fixation intermaxillaire (ligatures métalliques), ligature de prothèses ou d'arcs Traitement des fractures, fixation intermaxillaire (ligatures métalliques), prothèse en acrylique ou gouttière Traitement des fractures, fixation intermaxillaire (ligatures métalliques), ligature zygomatique, avec fil métallique unilatéral Traitement des fractures, fixation intermaxillaire (ligatures métalliques), ligature périalvéolaire ou transpalatine Traitement des fractures, fixation intermaxillaire (ligatures métalliques), mise en place d'attelle, péri-osseuse ou intra-osseuse pour suspension péri-crânienne Traitement des fractures, fixation intermaxillaire (ligatures métalliques), fixation intermaxillaire Suspension intramaxillaire (ligature métallique), ligature métallique, épine nasale Suspension intramaxillaire (ligature métallique), suspension, fosse nasale latérale Suspension intramaxillaire (ligature métallique), suspension frontale Suspension intramaxillaire (ligature métallique), suspension par la crête orbitale, bilatérale Suspension intramaxillaire (ligature métallique), appareil péricrânien Ligature métallique, périmaxillaire inférieur, une ligature Ligature métallique, périmaxillaire inférieur, deux ligatures Ligature métallique, périmaxillaire inférieur, trois ligatures et plus Attelles/ligatures, ablation de ligature Attelles/ligatures, ablation d arche (une ou plus par maxillaire) Ablation de ligature intra-osseuse ou plaque (attachée à l os) Ablation de tige intra ou péri-osseuse ou fil pour suspension péri-crânienne ou appareil péricrânien Ablation de prothèse en acrylique ou de gouttière («cap splint»), attachée aux maxillaires ou aux dents (une ou plus par maxillaire) Attelles/ligatures, ablation de plaque en treillis ou de vis utilisée pour l ostéosynthèse (une ou plus au même site) Réduction de fracture, naso-orbitale, réduction, unilatérale, fermée Réduction de fracture, maxillaire inférieur, ouverte, simple Réduction de fracture, maxillaire inférieur, ouverte, double Réduction de fracture, maxillaire inférieur, ouverte, multiple Réduction de fracture, maxillaire supérieur, fracture de Le Fort I horizontale, réduction, maxillaire supérieur, fermée Réduction de fracture, maxillaire supérieur, fracture de Le Fort I horizontale, réduction, maxillaire supérieur, ouverte, simple Réduction de fracture, maxillaire supérieur, fracture de Le Fort I horizontale, réduction, maxillaire supérieur, ouverte, double Réduction de fracture, maxillaire supérieur, fracture de Le Fort I horizontale, réduction, maxillaire supérieur, ouverte, multiple

50 Réduction de fracture, maxillaire supérieur, fracture de Le Fort I horizontale, réduction, multifragmentaire du maxillaire supérieur(nécessitant réduction et réparation des tissus mous) Réduction de fracture, maxillaire supérieur, fracture de Le Fort II pyramidale, réduction, maxillaire supérieur, fermée Réduction de fracture, maxillaire supérieur, fracture de Le Fort II pyramidale, réduction, maxillaire supérieur, ouverte, unilatérale Réduction de fracture, maxillaire supérieur, fracture de Le Fort II pyramidale, réduction, maxillaire supérieur, ouverte, bilatérale Réduction de fracture, naso-orbitale, réduction, unilatérale, fermée Réduction de fracture, naso-orbitale, réduction, bilatérale, fermée Réduction de fracture, naso-orbitale, ouverte, approche externe Réduction de fracture, naso-orbitale, ouverte, approche sinusale Réduction de fracture, naso-orbitale, ouverte, approche orbitale avec l'insertion d'un implant juxtaosseux Réduction de fracture, naso-orbitale, exploration, fracture orbitaire multifragmentaire Réduction de fracture, naso-orbitale, exploration, fracture orbitaire multifragmentaire et reconstruction avec l insertion d un implant juxtaosseux Réduction de fracture, os malaire, fermée Réduction de fracture, os malaire, par simple élévation Réduction de fracture, os malaire, ouverte, par ostéosynthèse Réduction de fracture, os malaire, ouverte, approche sinusale Réduction de fracture, os malaire, fracture simple (réduction ouverte avec anthrostomie et bourrage) Réduction de fracture, arche zygomatique, approche intra-buccale Réduction de fracture, arche zygomatique, approche temporale Réduction de fracture, zygomatico-maxillaire supérieur, fracture, dislocation, complexe, fermée, réduction Réduction, zygomatico-maxillaire supérieur, fracture, dislocation, réduction ouverte Réduction de fracture, disjonction crano-faciale, fracture de Le Fort III transversale, réduction, dysfonction cranio-faciale, fermée Réduction de fracture, disjonction crano-faciale, fracture de Le Fort III transversale, réduction, dysfonction cranio-faciale, ouverte Réduction de fracture, alvéolaire, débridement, extraction de dents, 3cm et moins Réduction de fracture, alvéolaire, débridement, extraction de dents, de 3 cm à 6 cm Réduction de fracture, alvéolaire, débridement, extraction de dents, 6 cm ou plus Réduction de fracture, alvéolaire, fermée, avec dents (fixation en sus), 3 cm et moins Réduction de fracture, alvéolaire, fermée, avec dents (fixation en sus), de 3 cm à 6 cm Réduction de fracture, alvéolaire, fermée, avec dents (fixation en sus), de 6 cm à 9 cm

51 Réduction de fracture, alvéolaire, fermée, avec dents (fixation en sus), 9 cm ou plus Réduction de fracture, alvéolaire, ouverte, avec dents (fixation en sus), 3 cm ou moins Réduction de fracture, alvéolaire, ouverte, avec dents (fixation en sus), de 3 cm à 6 cm Réduction de fracture, alvéolaire, ouverte, avec dents (fixation en sus), de 6 cm à 9 cm Réduction de fracture, alvéolaire, ouverte, avec dents (fixation en sus), 9 cm ou plus Fracture, réimplantation, dent(s) avulsée(s) (incluant attelles), première dent Fracture, réimplantation, dent(s) avulsée(s) (incluant attelles), chaque dent additionnelle Repositionnement de dents déplacées par traumatisme, une unité de temps Repositionnement de dents déplacées par traumatisme, deux unités de temps Repositionnement de dents déplacées par traumatisme, chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps Réparation, lacération, non complexe, intra-buccale ou extra-buccale, 2 cm et moins Réparation, lacération, non complexe, intra-buccale ou extra-buccale, de 2 cm à 4 cm Réparation, lacération, non complexe, intra-buccale ou extra-buccale, de 4 cm à 6 cm Réparation, lacération, non complexe, intra-buccale ou extra-buccale, de 6 cm à 9 cm Réparation, lacération, non complexe, intra-buccale ou extra-buccale, de 9 cm à 12 cm Réparation, lacération, non complexe, intra-buccale ou extra-buccale, de 12 cm à 16 cm Réparation, lacération, non complexe, intra-buccale ou extra-buccale, de 16 cm à 20 cm Réparation, lacération, non complexe, intra-buccale ou extra-buccale, de 20 cm à 25 cm Réparation, lacération, non complexe, intra-buccale ou extra-buccale, 25 cm ou plus Réparation, lacération, de part en part, 2 cm et moins Réparation, lacération, de part en part, de 2 cm à 4 cm Réparation, lacération, de part en part, de 4 cm à 6 cm Réparation, lacération, de part en part, de 6 cm à 9 cm Réparation, lacération, de part en part, de 9 cm à 12 cm Réparation, lacération, de part en part, de 12 cm à 16 cm Réparation, lacération, de part en part, de 16 cm à 20 cm Réparation, lacération, de part en part, de 20 cm à 25 cm Réparation, lacération, de part en part, 25 cm ou plus Réparation, lacération, complexe (déplacement du tissu avoisinant), 2 cm et moins

52 Réparation, lacération, complexe (déplacement du tissu avoisinant), de 2 cm à 4 cm Réparation, lacération, complexe (déplacement du tissu avoisinant), de 4 cm à 6 cm Réparation, lacération, complexe (déplacement du tissu avoisinant), de 6 cm à 9 cm Réparation, lacération, complexe (déplacement du tissu avoisinant), de 9 cm à 12 cm Réparation, lacération, complexe (déplacement du tissu avoisinant), de 12 cm à 16 cm Réparation, lacération, complexe (déplacement du tissu avoisinant), de 16 cm à 20 cm Réparation, lacération, complexe (déplacement du tissu avoisinant), de 20 cm à 25 cm Réparation, lacération, complexe (déplacement du tissu avoisinant), 25 cm ou plus Déformation maxillofaciale, ostéotomie ou ostéoectomie, branche montante du maxillaire inférieur - Ostéotomie, sous-condylienne, fermée Déformation maxillofaciale, ostéotomie ou ostéoectomie, sous-condylienne, ouverte Déformation maxillofaciale, ostéotomie ou ostéoectomie, branche montante du maxillaire inférieur, oblique, extra-buccale Déformation maxillofaciale, ostéotomie ou ostéoectomie, branche montante du maxillaire inférieur, oblique, intra-buccale Déformation maxillofaciale, ostéotomie ou ostéoectomie, corps du maxillaire inférieur Déformation maxillofaciale, ostéotomie, coronoïdectomie Déformation maxillofaciale, ostéotomie, col du condyle Déformation maxillofaciale, ostéotomie, trait sagittal Ostéotomie, divers, ostéotomie oblique, avec greffe osseuse Ostéotomie, divers, ostéotomie en L inversé Ostéotomie, divers, ostéotomie en C Ostéotomie, divers, ostéotomie de la branche montante du maxillaire inférieur pour ostéogenèse par distraction, unilatérale Ostéotomie, divers, ostéotomie de la branche montante du maxillaire inférieur pour ostéogenèse par distraction, bilatérale Ostéotomie, divers, activation d un dispositif de distraction, unilatérale Ostéotomie, divers, activation d un dispositif de distraction, bilatérale Ostéotomie, divers, retrait d un dispositif de distraction, unilatérale Ostéotomie, divers, retrait d un dispositif de distraction, bilatérale Ostéotomie, maxillaire supérieur, Le Fort I Ostéotomie, maxillaire supérieur, Le Fort II Ostéotomie, maxillaire supérieur, Le Fort III Ostéotomie, maxillaire supérieur, en plus de l ostéotomie précédente, requérant 2 segments Ostéotomie, maxillaire supérieur, en plus de l ostéotomie précédente, requérant 3 segments Ostéotomie, maxillaire supérieur, en plus de l ostéotomie précédente, requérant 4 segments

53 Ostéotomie, maxillaire supérieur, en plus de l ostéotomie précédente, requérant lambeau crânien Ostéotomie, maxillaire supérieur, fermeture d une fistule (alvéolaire) Ostéotomie, maxillaire supérieur, fermeture d une fistule (palatine) Ostéotomie, maxillaire supérieur, pharyngoplastie Ostéotomie, maxillaire supérieur, résection sous-muqueuse Ostéotomie, maxillaire supérieur, Le Fort I - Pour ostéogenèse par distraction Ostéotomie, maxillaire supérieur, Le Fort II - Pour ostéogenèse par distraction Ostéotomie, maxillaire supérieur, Le Fort III - Pour ostéogenèse par distraction Activation d un dispositif de distraction - Le Fort I Activation d un dispositif de distraction - Le Fort II Activation d un dispositif de distraction - Le Fort III Retrait d un dispositif de distraction maxillaire Ostéotomie, maxillaire supérieur/inférieur, segmentaire, antérieure Ostéotomie, maxillaire supérieur/inférieur, segmentaire, postérieure Ostéotomie, maxillaire supérieur/inférieur, ostéotomie, ligne médiane du palais, antérieure Ostéotomie, maxillaire supérieur/inférieur, ostéotomie, ligne médiane du palais, complète Ostéotomie segmentaire antérieure pour ostéogenèse par distraction Ostéotomie segmentaire postérieure pour ostéogenèse par distraction Activation d un dispositif de distraction Retrait d un dispositif de distraction maxillaire segmentaire Ostéotomie segmentaire antérieure, avec transfert de l éminence mentonnière Ostéotomie segmentaire antérieure, sans transfert de l éminence mentonnière Ostéotomie segmentaire postérieure Ostéotomie, bord inférieur, maxillaire inférieur Ostéotomie, dentoalvéolaire complète, maxillaire inférieur Ostéotomie segmentaire antérieure pour ostéogenèse par distraction Ostéotomie segmentaire postérieure pour ostéogenèse par distraction Activation d un dispositif de distraction Retrait d un dispositif de distraction maxillaire inférieur segmentaire Ostéotomie, requérant greffe interpositionnelle, greffe osseuse Ostéotomie, requérant greffe interpositionnelle, greffe allogène + E Ostéotomie, requérant greffe interpositionnelle, greffe de cartilage Ostéotomie, requérant une greffe «onlay» à la suite d'un traumatisme ou pour la reconstruction, greffe osseuse Ostéotomie, requérant une greffe «onlay» à la suite d'un traumatisme ou pour la reconstruction, greffe allogène + E Ostéotomie, requérant une greffe «onlay» à la suite d'un traumatisme ou pour la reconstruction, greffe de cartilage Génioplastie, déplacement, réduction ou augmentation

54 Génioplastie, réduction (verticale) Génioplastie, augmentation avec greffe (voir codes de greffes) Génioplastie, myotomie, suprahyoïdale Traitement divers des déformations maxillofaciales, corticotomie Traitement divers des déformations maxillofaciales, septotomie interdentaire Traitement divers des déformations maxillofaciales, expansion chirurgicale du palais Expansion chirurgicale de la crête alvéolaire avec technique de segmentation de la crête alvéolaire du maxillaire supérieur, par sextant Expansion chirurgicale de la crête alvéolaire avec technique de segmentation de la crête alvéolaire du maxillaire inférieur, par sextant Staphylorraphie, antérieure (fermeture d'une fissure palatine) Staphylorraphie, postérieure Staphylorraphie, complète Staphylorraphie, avec greffe osseuse Staphylorraphie, greffe osseuse à la crête alvéolaire antérieure Frénectomie/frénoplastie, lèvre supérieure Frénectomie/frénoplastie, lèvre inférieure Frénectomie/frénoplastie, lèvre inférieure ou plastie en Z Frénectomie, lèvre inférieure ou plastie en Z avec myotomie du génioglosse Frénectomie en Z, lèvre supérieure Frénectomie en Z, lèvre inférieure Glossectomie, partielle, coin antérieur Glossectomie, partielle, pour orthodontie Glossectomie, complète, coin antéro-postérieur Fissure palatine (bec-de-lièvre), chirurgie, réparation, primaire, unilatérale Fissure palatine (bec-de-lièvre), chirurgie, réparation, secondaire, unilatérale Fissure palatine (bec-de-lièvre), chirurgie, réparation, primaire, bilatérale Fissure palatine (bec-de-lièvre), chirurgie, réparation, secondaire, bilatérale Fissure palatine (bec-de-lièvre), chirurgie, reconstruction avec transposition de lambeau de lèvre Fissure palatine (bec-de-lièvre), chirurgie, reconstruction complexe ou reprise de la fente labiale Fissure palatine (bec-de-lièvre), chirurgie, fermeture alvéolaire (voir codes de greffes) Fistule oro-nasale, fermeture primaire lors de la chirurgie initiale Fistule oro-nasale, fermeture secondaire avec lambeau palatin Fistule oro-nasale, fermeture secondaire avec lambeau pharyngé Fistule oro-nasale, fermeture secondaire avec lambeau lingual Fistule oro-nasale, fermeture secondaire avec lambeau vestibulaire Fixation rigide, fixation rigide interne Fixation rigide, fixation rigide interne, greffe osseuse Fixation rigide, fixation rigide interne, greffe allogène + E Fixation rigide, fixation rigide interne, greffe de cartilage ATM, traitement de la dislocation, réduction ouverte ATM, traitement de la dislocation, réduction fermée, non complexe

55 ATM, dislocation, réduction fermée, sous anesthésie générale ATM, luxation, réduction sans anesthésie ATM, luxation, réduction sous anesthésie ATM, manipulation, sous anesthésie ATM, fixation ATM, approche extra-buccale (arthrotomie), condyloplastie ATM, approche extra-buccale (arthrotomie), condylotomie ATM, approche extra-buccale (arthrotomie), condylectomie ATM, approche extra-buccale (arthrotomie), éminoplastie ATM, approche extra-buccale, plastie de la cavité glénoïde ATM, approche extra-buccale, ménisectomie ATM, approche extra-buccale, plicature du ménisque ATM, approche extra-buccale, réparation du ménisque ATM, approche extra-buccale, remplacement du ménisque (voir codes de greffes) ATM, arthrotomie pour reconstruction importante, remplacement de la fosse (voir codes de greffes) ATM, arthrotomie pour reconstruction importante, remplacement condylien (voir codes de greffes) ATM, arthrotomie pour reconstruction importante, Arthroplastie avec création d'espace pour l ankylose (voir codes de greffes) ATM, examen et diagnostic arthroscopique ATM, arthroscopie, biopsie ATM, arthroscopie, ablation de particules libres ATM, arthroscopie, lavage ATM, arthroscopie, lyse des adhésions ATM, arthroscopie, synovectomie ATM, arthroscopie, condyloplastie ATM, arthroscopie, éminoplastie ATM, arthroscopie, plastie de la cavité glénoïde ATM, arthroscopie, ménisectomie ATM, arthroscopie, plicature du ménisque ATM, arthroscopie, réparation du ménisque ATM, arthrocentèse (ponction et aspiration), une unité de temps ATM, arthrocentèse (ponction et aspiration), deux unités de temps ATM, arthrocentèse (ponction et aspiration), chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités ATM, traitement par injections, avec anti-inflammatoires ATM, traitement par injections, avec agent sclérosant ATM, attelles confectionnées, réadaptation orthopédique (post-opératoire), attelles confectionnées, maxillaire supérieur + L ATM, attelles confectionnées, réadaptation orthopédique (post-opératoire), attelles confectionnées, maxillaire inférieur + L Glandes salivaires, traitement du canal salivaire, dilatation Glandes salivaires, canal salivaire, insertion d un tube de polyéthylène Glandes salivaires, canal salivaire, sialodochoplastie Glandes salivaires, canal salivaire, reconstruction Canal salivaire, sialolithotomie, 1/3 antérieur du canal Canal salivaire, sialolithotomie, 2/3 postérieur du canal

56 Canal salivaire, sialolithotomie, approche externe Glandes salivaires, excisions, excision de la glande sous-maxillaire supérieur Glandes salivaires, excisions, excision de la glande sous-linguale Glandes salivaires, excisions, excision d un mucocèle Glandes salivaires, excisions, excision d une ranule Glandes salivaires, excisions, marsupialisation d'une ranule Glandes salivaires, ablation, parotide (partielle) Glandes salivaires, ablation, parotide (radicale, incluant le nerf facial) Perturbations neurologiques, traitement du trijumeau, injection pour destruction Perturbations neurologiques, traitement du trijumeau, avulsion à la périphérie Perturbations neurologiques, traitement du trijumeau, avulsion complète d une branche Perturbations neurologiques, traitement du trijumeau, alcoolisation d une branche Perturbations neurologiques, traitement du trijumeau, infiltration d une branche pour fins de diagnostic Perturbations neurologiques, traitement du trijumeau, diagnostic en cours de traitement et suivi physiologique (stimulation avec enregistrement de voltage, d'ultrasons et d'impédance) Perturbations neurologiques, traitement du trijumeau, neurolyse ou excision d une tumeur d une branche du trijumeau dans le tissu mou Perturbations neurologiques, traitement du trijumeau, neurolyse ou excision d une tumeur d une branche du trijumeau dans l os (maxillaire supérieur ou inférieur, orbite) (n incluant pas l ostéotomie) Perturbations neurologiques, nerf mentonnier, transposition Perturbations neurologiques, nerf mentonnier, décompression dans le canal Perturbations neurologiques, nerf dentaire inférieur, avulsion complète Perturbations neurologiques, nerf dentaire inférieur, décompression dans le canal Perturbations neurologiques, chirurgie, réparation primaire d un nerf traumatisé Perturbations neurologiques, chirurgie, réparation secondaire d un nerf traumatisé Perturbations neurologiques, chirurgie, réparation secondaire d un nerf traumatisé (lorsque la réparation est reportée de plus de quatre semaines) Perturbations neurologiques, chirurgie, transposition et décompression d un nerf Perturbations neurologiques, chirurgie, implantation d électrodes pour stimulation nerveuse et périphérique Perturbations neurologiques, chirurgie, excision d une tumeur ou neuronne Perturbations neurologiques, chirurgie, réparation d un nerf avec greffe + E Perturbations neurologiques, chirurgie, prise d une greffe nerveuse Perturbations neurologiques, chirurgie, suture épineuriale d une branche du trijumeau pour anastomose

57 Perturbations neurologiques, chirurgie, suture fasciculaire d une branche du trijumeau pour anastomose Perturbations neurologiques, chirurgie, implantation d un tube pour réparation du nerf, si espace de 3 cm et moins Perturbations neurologiques, chirurgie, implantation d un tube pour réparation du nerf, si espace de plus de 3 cm Perturbations neurologiques, chirurgie, adhésif à base de fibrine, par anastomose Perturbations neurologiques, chirurgie, coagulation par laser, par anastomose Perturbations neurologiques, chirurgie, en plus des actes ci-dessus, utilisation du microscope Chirurgie antrale, récupération immédiate d une racine dentaire ou d un corps étranger dans l antrum Chirurgie antrale, fermeture immédiate de l antrum par un autre chirurgien dentiste Chirurgie antrale, récupération retardée d une racine dentaire avec antrostomie orale Chirurgie antrale avec antrostomie nasale Chirurgie antrale, lavage, approche par voie orale Chirurgie antrale, lavage, approche par voie nasale Chirurgie antrale, fermeture de fistule oro-antrale (même séance) avec lambeau vestibulaire Chirurgie antrale, fermeture de fistule oro-antrale (même séance) avec plaque en or + L Chirurgie antrale, fermeture de fistule oro-antrale (même séance) avec lambeau palatin Chirurgie antrale, fermeture de fistule oro-antrale (séance subséquente) avec lambeau vestibulaire Chirurgie antrale, fermeture de fistule oro-antrale (séance subséquente) avec plaque en or + L Chirurgie antrale, fermeture de fistule oro-antrale (séance subséquente) avec lambeau palatin Augmentation du sinus osseux selon méthode ouverte latérale avec autogreffe + E Augmentation du sinus osseux selon méthode ouverte latérale avec allogreffe + E Augmentation du sinus osseux selon méthode ouverte latérale avec xénogreffe + E Augmentation du sinus osseux selon méthode inférieure indirecte avec autogreffe + E Augmentation du sinus osseux selon méthode inférieure indirecte avec allogreffe + E Augmentation du sinus osseux selon méthode inférieure indirecte avec xénogreffe + E Réduction des hémorragies, hémorragie primaire Réduction des hémorragies, hémorragie secondaire Réduction des hémorragies, avec compression ou agent hémostatique

58 Réduction des hémorragies, avec substance hémostatique et sutures (incluant l ablation de tissu osseux au besoin) Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu intra-buccale par site opératoire, os Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu intra-buccale par site opératoire, cartilage Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu intra-buccale par site opératoire, peau Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu intra-buccale par site opératoire, muqueuse Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu intra-buccale par site opératoire, fascia Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu intra-buccale par site opératoire, muscle Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu intra-buccale par site opératoire, derme Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu extra-buccale par site opératoire (pour inclure l'ilion, la côte), os Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu extra-buccale par site opératoire (pour inclure l'ilion, la côte), cartilage Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu extra-buccale par site opératoire (pour inclure l'ilion, la côte), costochondral Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu extra-buccale par site opératoire (pour inclure l'ilion, la côte), peau Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu extra-buccale par site opératoire (pour inclure l'ilion, la côte), muqueuse Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu extra-buccale par site opératoire (pour inclure l'ilion, la côte), fascia Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu extra-buccale par site opératoire (pour inclure l'ilion, la côte), muscle Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu extra-buccale par site opératoire (pour inclure l'ilion, la côte), derme Greffe chirurgicale, prise de greffe de tissu extra-buccale par site opératoire (pour inclure l'ilion, la côte), nerf Greffe, chirurgicale, lambeaux de tissu vasculaire, libres Greffe, chirurgicale, lambeaux de tissu vasculaire, attachés GREFFES CHIRURGICALES, LAMBEAUX DE TISSUS VASCULARISÉS, MICRO-ANASTOMOSE IC IC Récolte et préparation d un plasma riche en plaquettes Administration de facteurs de croissance autologues, par site + E Administration de facteurs de croissance allogènes, par site + E Administration de facteurs de croissance obtenus par protéine humainerecombinante, par site + E Soins post-opératoires mineurs, suivant le traitement post-opératoire initial, par le dentiste traitant Soins post-opératoires mineurs, par un autre dentiste Soins post-opératoires importants, par le dentiste traitant Soins post-opératoires importants, par un autre dentiste Soins post-opératoires, alvéolite, traitement (sans anesthésie)

59 Soins post-opératoires, alvéolite, traitement (avec anesthésie) Soins d'urgence en cabinet, trachéotomie Soins d'urgence en cabinet, crico-thyroïdotomie Problèmes musculaires, traitements des dysfonctions musculaires Problèmes musculaires, traitements des dysfonctions musculaires, myotomie Implantologie (incluant l'insertion d implant, les soins post-opératoires, le dégagement et la mise en place de l attachement, mais non la prothèse), implant, lames, maxillaire supérieur, par implant Implantologie (incluant l'insertion d implant, les soins post-opératoires, le dégagement et la mise en place de l attachement, mais non la prothèse), implant, lames, maxillaire inférieur, par implant Implant, sous-périostal, maxillaire supérieur + L Implant, sous-périostal, maxillaire inférieur + L Insertion chirurgicale d implant avec vis de couverture, par implant + E Insertion chirurgicale d implant avec élément de guérison transmuqueux, par implant + E Insertion chirurgicale d implant avec élément final de guérison transmuqueux, par implant + E Réinsertion chirurgicale d'implant, retrait de la vis thérapeutique et mise en place d un élément transmuqueux thérapeutique, par implant + E Réinsertion chirurgicale d'implant, retrait de la vis thérapeutique et mise en place de l'élément transmuqueux final standard, par implant + E Réinsertion chirurgicale d'implant, retrait de la vis thérapeutique et mise en place de l'élément transmuqueux final personnalisé, par implant + L + E Insertion chirurgicale d implant, par implant + E Insertion chirurgicale d implant temporaire, par implant + E Implant, retrait d implant temporaire, par implant Implant, retrait d implant, non complexe, par implant Implant, retrait d implant, complexe, par implant Orthodontie (appareil orthodontique) Orthodontie, observation et ajustements, pour le guidage dentaire (p.ex., position des dents, séquence d éruption, supervision d extraction en série, etc.), par séance Orthodontie, observation et ajustements, d'appareil orthodontique ou la réduction des faces proximales des dents, par séance Orthodontie, réparations d appareil amovible ou fixe, une unité de temps + L Orthodontie, réparations d appareil amovible ou fixe, deux unités de temps + L Orthodontie, réparations d appareil amovible ou fixe, chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps + L Orthodontie, modification d appareil amovible ou fixe, une unité de temps + L

60 Orthodontie, modification d appareil amovible ou fixe, deux unités de temps + L Orthodontie, modification d appareil amovible ou fixe, chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps + L Orthodontie, recimentation d appareil fixe, une unité de temps Orthodontie, recimentation d appareil fixe, chaque unité de temps additionnelle Orthodontie, séparation (sauf si incluse dans la fabrication de l appareil), une unité de temps Orthodontie, séparation (sauf si incluse dans la fabrication de l appareil), chaque unité de temps additionnelle Orthodontie, retrait d appareil orthodontique fixe (par un praticien, autre que le praticien initial traitant), une unité de temps Orthodontie, retrait d appareil orthodontique fixe (par un praticien, autre que le praticien initial traitant), chaque unité de temps additionnelle Orthodontie, appareil amovible, récupération d espace, maxillaire supérieur, unilatéral + L Orthodontie, appareil amovible, récupération d espace, maxillaire inférieur, unilatéral + L Orthodontie, appareil amovible, récupération d espace, maxillaire supérieur, bilatéral + L Orthodontie, appareil amovible, récupération d espace, maxillaire inférieur, bilatéral + L Orthodontie, appareil amovible, correction d'occlusion inversée, maxillaire supérieur, simple + L Orthodontie, appareil amovible, correction d'occlusion inversée, maxillaire inférieur, simple + L Orthodontie, appareil amovible, expansion de l arcade dentaire, maxillaire supérieur, simple + L Orthodontie, appareil amovible, expansion de l arcade dentaire, maxillaire inférieur, simple + L Orthodontie, appareil amovible, fermeture de diastème, maxillaire supérieur, simple + L Orthodontie, appareil amovible, fermeture de diastème, maxillaire inférieur, simple + L Orthodontie, appareil amovible, alignement des incisives, maxillaire supérieur, simple + L Orthodontie, appareil amovible, alignement des incisives, maxillaire inférieur, simple + L Orthodontie, appareil fixe ou cimenté, récupération d espace (par ex., arc lingual ou labial avec bagues pour molaire, tubes et fermoirs), maxillaire supérieur + L Orthodontie, appareil fixe ou cimenté, récupération d espace, maxillaire inférieur + L Orthodontie, appareil fixe ou cimenté, récupération d espace, unilatérale, maxillaire supérieur + L Orthodontie, appareil fixe ou cimenté, récupération d espace, unilatérale, maxillaire inférieur + L

61 Orthodontie, appareil fixe, correction d'occlusion inversée, dents antérieures, maxillaire supérieur + L Orthodontie, appareil fixe, correction d'occlusion inversée, dents antérieures, maxillaire inférieur + L Orthodontie, appareil fixe, correction d'occlusion inversée, dents postérieures, maxillaire supérieur + L Orthodontie, appareil fixe, correction d'occlusion inversée, dents postérieures, maxillaire inférieur + L Orthodontie, appareil fixe, bagues aux deux molaires, crochets et élastiques + L Orthodontie, appareil fixe, expansion de l arcade dentaire, maxillaire supérieur + L Orthodontie, appareil fixe, expansion de l arcade dentaire, maxillaire inférieur + L Orthodontie, appareil fixe, expansion rapide de l arcade dentaire, maxillaire supérieur + L Orthodontie, appareil fixe, fermeture de diastème, maxillaire supérieur, simple + L Orthodontie, appareil fixe, fermeture de diastème, maxillaire inférieur, simple + L Orthodontie, appareil fixe, alignement des incisives, maxillaire supérieur, simple + L Orthodontie, appareil fixe, alignement des incisives, maxillaire inférieur, simple + L Orthodontie, appareil fixe, ligatures élastiques, par séance + L Orthodontie, appareil fixe, éruption (forcée) des dents, dirigée mécaniquement, maxillaire supérieur, dent incluse + L Orthodontie, appareil fixe, éruption (forcée) des dents, dirigée mécaniquement, maxillaire inférieur, dent incluse + L Orthodontie, appareil fixe, éruption (forcée) des dents, dirigée mécaniquement, maxillaire supérieur, dent ayant fait éruption + L Orthodontie, appareil fixe, éruption (forcée) des dents, dirigée mécaniquement, maxillaire inférieur, dent ayant fait éruption + L Orthodontie, appareil amovible, rétention, maxillaire supérieur + L Orthodontie, appareil amovible, rétention, maxillaire inférieur + L Orthodontie, appareil amovible, rétention, appareil positionneur + L Orthodontie, appareil fixe ou cimenté, rétention, maxillaire supérieur + L Orthodontie, appareil fixe ou cimenté, rétention, maxillaire inférieur + L Denture permanente, malocclusion, catégorie I Denture permanente, malocclusion, catégorie II Denture permanente, malocclusion, catégorie III Denture permanente, malocclusion, ne requérant pas de bagues sur toutes les dents Denture mixte, malocclusion, catégorie I Denture mixte, malocclusion, catégorie II Denture mixte, malocclusion, catégorie III Denture mixte, malocclusion, catégorie I Denture mixte, malocclusion, catégorie II Denture mixte, malocclusion, catégorie III

62 Orthopédie dento-faciale néo-natale (traitement complet lors des six premiers mois de vie), appareils d expansion pour enfants avec fissure palatine + L Orthopédie dento-faciale néo-natale, appareil extra-buccal pour rétraction pour enfants avec fissure palatine + L Orthopédie dento-faciale néo-natale, étape I - expansion initiale + L Orthopédie dento-faciale néo-natale, étape II - alignement antérieur + L Orthopédie dento-faciale néo-natale, étape III - alignement final (bague sur toutes les dents) + L Orthopédie dento-faciale néo-natale, étape III - lorsque les soins des étapes I et II n'ont pas été prodigués + L Soins auxiliaires (services généraux ou autres) Traitements non classifiés, douleur dentaire, traitement palliatif de douleurs dentaires (urgence), acte dentaire mineur, une unité de temps Traitements non classifiés, douleur dentaire, traitement palliatif de douleurs dentaires (urgence), acte dentaire mineur, deux unités de temps Traitements non classifiés, douleur dentaire, traitement palliatif de douleurs dentaires (urgence), acte dentaire mineur, trois unités de temps Traitements non classifiés, douleur dentaire, traitement palliatif de douleurs dentaires (urgence), acte dentaire mineur, chaque unité de temps additionnelle au-delà de trois unité de temps Soins d urgence non précisés dans le tarif des actes buccodentaires, une unité de temps Soins d urgence non précisés dans le tarif des actes buccodentaires, deux unités de temps Soins d urgence non précisés dans le tarif des actes buccodentaires, trois unités de temps Soins d urgence non précisés dans le tarif des actes buccodentaires, chaque unité de temps additionnelle au-delà de trois unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, en sus des actes habituels décrits dans le tarif, une unité de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, en sus des actes habituels décrits dans le tarif, deux unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, en sus des actes habituels décrits dans le tarif, trois unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, en sus des actes habituels décrits dans le tarif, chaque unité de temps additionnelle au-delà de trois unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, deuxième chirurgien (approche par équipe), une unité de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, deuxième chirurgien (approche par équipe), deux unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, deuxième chirurgien (approche par équipe), trois unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, deuxième chirurgien (approche par équipe), quatre unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, deuxième chirurgien (approche par équipe), cinq unités de temps

63 Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, deuxième chirurgien (approche par équipe), six unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, deuxième chirurgien (approche par équipe), sept unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, deuxième chirurgien (approche par équipe), huit unités de temps Traitement non classifié, période de temps et responsabilités inhabituelles, deuxième chirurgien (approche par équipe), chaque unité de temps additionnelle au-delà de huit unités de temps Traitement non classifié, prise en charge d'un patient à titre exceptionnel, une unité de temps Traitement non classifié, prise en charge d'un patient à titre exceptionnel, deux unités de temps Traitement non classifié, prise en charge d'un patient à titre exceptionnel, trois unités de temps Traitement non classifié, prise en charge d'un patient à titre exceptionnel, quatre unités de temps Traitement non classifié, prise en charge d'un patient à titre exceptionnel, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Anesthésie, locale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), anesthésie locale Anesthésie, locale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), anesthésie de la région du trijumeau Anesthésie générale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), deux unités de temps Anesthésie générale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), trois unités de temps Anesthésie générale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), quatre unités de temps Anesthésie générale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), cinq unités de temps Anesthésie générale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), six unités de temps Anesthésie générale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), sept unités de temps Anesthésie générale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), huit unités de temps Anesthésie générale (incluant l'évaluation avant et après l'anesthésie et la surveillance après l'anesthésie), chaque unité de temps additionnelle au-delà de huit unités de temps Anesthésie générale, installations, équipement et services de soutien pour anesthésie générale, deux unités de temps Anesthésie générale, installations, équipement et services de soutien pour anesthésie générale, trois unités de temps Anesthésie générale, installations, équipement et services de soutien pour anesthésie générale, quatre unités de temps Anesthésie générale, installations, équipement et services de soutien pour anesthésie générale, cinq unités de temps

64 Anesthésie générale, installations, équipement et services de soutien pour anesthésie générale, six unités de temps Anesthésie générale, installations, équipement et services de soutien pour anesthésie générale, sept unités de temps Anesthésie générale, installations, équipement et services de soutien pour anesthésie générale, huit unités de temps Anesthésie générale, installations, équipement et services de soutien pour anesthésie générale, chaque unité de temps additionnelle au-delà de huit unités de temps Anesthésie, sédation profonde, neuroleptanalgésie, deux unités de temps Anesthésie, sédation profonde, neuroleptanalgésie, trois unités de temps Anesthésie, sédation profonde, neuroleptanalgésie, quatre unités de temps Anesthésie, sédation profonde, neuroleptanalgésie, cinq unités de temps Anesthésie, sédation profonde, neuroleptanalgésie, six unités de temps Anesthésie, sédation profonde, neuroleptanalgésie, sept unités de temps Anesthésie, sédation profonde, neuroleptanalgésie, huit unités de temps Anesthésie, sédation profonde, neuroleptanalgésie, chaque unité de temps additionnelle au-delà de huit unités de temps Anesthésie, sédation profonde, sédation profonde administrée par un praticien distinct, deux unités de temps Anesthésie, sédation profonde, sédation profonde administrée par un praticien distinct, trois unités de temps Anesthésie, sédation profonde, sédation profonde administrée par un praticien distinct, quatre unités de temps Anesthésie, sédation profonde, sédation profonde administrée par un praticien distinct, cinq unités de temps Anesthésie, sédation profonde, sédation profonde administrée par un praticien distinct, six unités de temps Anesthésie, sédation profonde, sédation profonde administrée par un praticien distinct, sept unités de temps Anesthésie, sédation profonde, sédation profonde administrée par un praticien distinct, huit unités de temps Anesthésie, sédation profonde, sédation profonde administrée par un praticien distinct, chaque unité de temps additionnelle au-delà de huit unités de temps Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, une unité de temps (Le temps est calculé à partir de la mise en place au retrait de l'appareil d'inhalation.) Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, deux unités de temps Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, trois unités de temps Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, quatre unités de temps Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, cinq unités de temps

65 Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, six unités de temps Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, sept unités de temps Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, huit unités de temps Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, chaque unité de temps additionnelle au-delà de huit unités de temps Anesthésie, sédation consciente, protoxyde d azote, sédation par voie orale, une unité de temps Sédation consciente parentérale (quelle que soit la méthode - intramusculaire ou intraveineuse), une unité de temps Sédation consciente parentérale (quelle que soit la méthode - intramusculaire ou intraveineuse), deux unités de temps Sédation consciente parentérale (quelle que soit la méthode - intramusculaire ou intraveineuse), trois unités de temps Sédation consciente parentérale (quelle que soit la méthode - intramusculaire ou intraveineuse), quatre unités de temps Sédation consciente parentérale (quelle que soit la méthode - intramusculaire ou intraveineuse), cinq unités de temps Sédation consciente parentérale (quelle que soit la méthode - intramusculaire ou intraveineuse), six unités de temps Sédation consciente parentérale (quelle que soit la méthode - intramusculaire ou intraveineuse), sept unités de temps Sédation consciente parentérale (quelle que soit la méthode - intramusculaire ou intraveineuse), huit unités de temp Sédation consciente parentérale (quelle que soit la méthode - intramusculaire ou intraveineuse), chaque unité additionnelle au-delà de huit unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, hypnose, une unité de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, hypnose, deux unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, hypnose, trois unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, hypnose, quatre unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, hypnose, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, acupuncture, une unité de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, acupuncture, deux unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, acupuncture, trois unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, acupuncture, quatre unités de temps

66 Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, acupuncture, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, anesthésie dentaire électronique, une unité de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, anesthésie dentaire électronique, deux unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, anesthésie dentaire électronique, trois unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, anesthésie dentaire électronique, quatre unités de temps Traitement non pharmacologique de la douleur et prise en charge du patient, anesthésie dentaire électronique, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps ANESTHÉSIE GÉNÉRALE, TRAITEMENT D UN PATIENT AYANT UN IMC DE 35 OU PLUS, EN ADDITION AUX CODES DE LA SÉRIE OU IC IC Consultation d'un autre membre de la profession ou d'un autre fournisseur de soins de santé, au cabinet ou hors du cabinet, une unité de temps Consultation d'un autre membre de la profession ou d'un autre fournisseur de soins de santé, au cabinet ou hors du cabinet, deux unités de temps Consultation d'un autre membre de la profession ou d'un autre fournisseur de soins de santé, au cabinet ou hors du cabinet, chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps Communications professionnelles, correspondance odonto-légale,rapport odonto-légal, bref rapport écrit ou verbal des faits transmis à toute personne (p. ex., avocat, représentant d assurance, agence locale, municipale ou d'état, etc.) en relation avec un patient ayant donné son consentement préalable Communications professionnelles, rapport odonto-légal - rapport écrit détaillé avec consentement du patient quant aux symptômes, anamnèse et données énonçant un diagnostic, traitement, résultats et état actuel Rapport odonto-légal, rapport écrit détaillé principalement orienté versune expertise Consultation ou participation lors d une autopsie (autre que la dentisterie légale), une unité de temps + E Consultation ou participation lors d une autopsie (autre que la dentisterie légale), deux unités de temps + E Consultation ou participation lors d une autopsie (autre que la dentisterie légale), chaque unité additionnelle au-delà de deux unités de temps Remplir une demande de règlement standard de l ADC. IC IC Fournir sur demande un plan de traitement écrit pour un patient, identique à l exemple recommandé dans le manuel de l ADC sur la politique visant les demandes de règlement à remplir IC IC Remplir des demandes de règlement non conformes au code Temps supplémentaire consacré au téléphone avec des tiers gestionnaires, ou leurs mandataires, en regard aux formulaires de demande de règlement ou au plan de traitement, une unité de temps + E

67 Temps supplémentaire consacré au téléphone avec des tiers gestionnaires, ou leurs mandataires, en regard aux formulaires de demande de règlement ou au plan de traitement, deux unités de temps+ E Temps supplémentaire consacré au téléphone avec des tiers gestionnaires, ou leurs mandataires, en regard aux formulaires de demande de règlement ou au plan de traitement, chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps Temps supplémentaire inhabituel passé à remplir et faire parvenir les formulaires de demande de règlement ou le plan de traitement à des tierces parties (ajouter les dépenses, telles que le coût de l'envoi par la poste, lettre recommandée, etc.), une unité de temps + E Temps supplémentaire inhabituel passé à remplir et faire parvenir les formulaires de demande de règlement ou le plan de traitement à des tierces parties (ajouter les dépenses, telles que le coût de l'envoi par la poste, lettre recommandée, etc.), deux unités de temps + E Temps supplémentaire inhabituel passé à remplir et faire parvenir les formulaires de demande de règlement ou le plan de traitement à des tierces parties (ajouter les dépenses, telles que le coût de l'envoi par la poste, lettre recommandée, etc.), chaque unité de temps additionnelle au-delà de deux unités de temps + E Consultation à domicile, non urgente (en sus des actes buccodentaires exécutés) Consultation à domicile, urgente, lorsqu on doit quitter immédiatement la maison, le bureau ou l hôpital (en sus des actes buccodentaires exécutés) Consultation en cabinet (d'un autre professionnel) ou en établissement de soins, durant les heures d ouverture habituelles (en sus des soins ou services fournis) Consultation en cabinet (d'un autre professionnel) ou en établissement de soins, après les heures d ouverture habituelles (en sus des soins ou services fournis) Rendez-vous manqué ou annulé, sans avis raisonnable, durant les heures d ouverture habituelles Rendez-vous manqué ou annulé, sans avis raisonnable, durant les heures d ouverture habituelles, rendez-vous ayant été fixé en dehors des heures d ouverture habituelles Consultation en cabinet (d'un autre professionnel) ou en établissement de soins, frais de déplacement + E Consultations professionnelles hors cabinet, plus services rendus réels + E (frais engagés, etc.) Préparation comme témoin expert devant le tribunal, une unité de temps Préparation comme témoin expert devant le tribunal, deux unités de temps Préparation comme témoin expert devant le tribunal, trois unités de temps Préparation comme témoin expert devant le tribunal, quatre unités de temps Préparation comme témoin expert devant le tribunal, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Comparution devant le tribunal comme témoin expert, une demi-journée Comparution devant le tribunal comme témoin expert, une journée entière

68 Stomatologie médico-légale, divers, identification judiciaire, avis à titre d'expert dans des causes criminelles ou civiles + E Stomatologie médico-légale, divers, participation à temps partiel ou à temps plein lors d'un sinistre civil + E Stomatologie médico-légale, divers, rapport odontologique écrit + E Stomatologie médico-légale, examen et diagnostic des tissus post-mortem dans le cas de dentisterie légale (sujet non identifiable) Stomatologie médico-légale, gestion des maladies buccales et des anomalies Système d identification sur disque, par la technique de mordançage à l'acide + L Prescription, urgente Prescription, administration urgente d'une ou de deux doses d un médicament, suivi d une ordonnance écrite + E Prescription, exécution d'ordonnance, non urgente (p. ex., fluorures, vitamines, autres médicaments) + E Injection, thérapeutique, injection intramusculaire d'un médicament + E Injection, thérapeutique, injection intraveineuse d'un médicament + E Injection, thérapeutique, administration intralésionnelle, injection intra-articulaire - voir E Blanchiment, dent vivante, au cabinet, une unité de temps Blanchiment, dent vivante, au cabinet, deux unités de temps Blanchiment, dent vivante, au cabinet, trois unités de temps Blanchiment, dent vivante, au cabinet, chaque unité de temps additionnelle audelà de trois unités de temps Blanchiment, dent vivante, administré à la maison (dont la fabrication de la gouttière, matériel et suivi), arcade maxillaire supérieur + L + E Blanchiment, dent vivante, administré à la maison, arcade maxillaire inférieur + L + E Micro-abrasion, une unité de temps Micro-abrasion, deux unités de temps Micro-abrasion, trois unités de temps Micro-abrasion, quatre unités de temps Micro-abrasion, chaque unité de temps additionnelle au-delà de quatre unités de temps Service de désaccoutumance du tabac, une unité de temps + E Service de désaccoutumance du tabac, deux unités de temps + E Service de désaccoutumance du tabac, trois unités de temps + E Acte exécuté en laboratoire commercial Frais de laboratoire demandés pour biopsie Acte exécuté en laboratoire et frais, "+ L" acte de laboratoire exécuté en cabinet Acte exécuté en laboratoire et frais, frais additionnels pour matériel