Les solutions de répit : hébergement temporaire, hébergement d urgence et autres réponses

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1 Les solutions de répit : hébergement temporaire, hébergement d urgence et autres réponses

2 Sommaire PARTIE 1 Qu est ce que le répit? 1. Définition 2. Conséquences 3. La loi ASV 4. Conclusions du premier atelier répit en mars 2014 PARTIE 2 Les solutions de répit du territoire 1. Au domicile Le baluchonnage Le Café des aidants/groupe de paroles La formation des aidants Le séjour répit-famille La garde de nuit à domicile 2. En établissement L accueil de jour 3. Autres solutions L hébergement temporaire L accueil familial L accueil de nuit

3 Sommaire (suite) PARTIE 3 Quels sont les besoins du territoire? PARTIE 4 Propositions et plan d actions à construire 4.1 Une pédagogie du répit 4.2 Un affichage ciblé et accompagné 4.3 Des bons découverte 4.4 Un document ressource grand public 4.5 Sensibilisation au ROR 4.6 Vos propositions

4 PARTIE 1 Qu est ce que le répit? 1.1 Définition 1.2 Les conséquences 1.3 La loi ASV

5 1.1 Définition «Un arrêt momentané, une suspension de quelque chose de pénible, d une souffrance». «Un repos, une interruption dans une occupation absorbante ou contraignante.» Concernant l accompagnement des personnes malades ou dépendantes et l aide aux aidants, le répit peut être défini «comme un temps de pause dynamique et un accompagnement global et durable des personnes malades et invalidées et de leurs aidants». Le répit est donc cette solution qui va permettre à chacun, tant au proche aidant qu à la personne accompagnée, de prendre du temps pour lui.

6 1.2 Conséquences Répit aux aidants dans le plan Alzheimer , dans le plan autisme , dans le plan AVC Disponibilité du proche aidant : en moyenne de 60 heures par semaine sur une durée de 6 à 7 ans. Risque : s isoler et oublier de prendre soin soi. Etre aidant peut alors devenir une souffrance, tant physique que psychique. Physique? Oui, car les aidants prennent peu de temps pour se soigner, sont fatigués, etc. Psychique? Oui, certains aidants déclarent se sentir dépressifs, ont un sentiment d isolement. Ces phénomènes peuvent entraîner une altération de la relation à son proche.

7 1.3 La loi ASV Revalorisation des plans APA par le CD 45

8 1.4 Conclusions du premier atelier répit en mars 2014 Hébergement temporaire/hospitalisation de répit : L hospitalisation de répit n existe pas en tant que telle. Ce qui est appelé ainsi par les professionnels, est le fait qu il y ait recours à une hospitalisation en cas d urgence, par exemple, si l aidant est lui-même hospitalisé etc. C est un recours, mais en aucun cas, un service en tant que tel. Le fait que les professionnels aient recours à de l hospitalisation, est souvent lié aux freins qui existent pour les personnes ou leur entourage, vis-à-vis de l hébergement temporaire.

9 1.4 Conclusions du premier atelier répit en mars 2014 (suite) Difficulté pour les aidants d accepter le répit sans culpabiliser. Ils ont tendance à faire durer la situation jusqu au «bout», qui est souvent le moment de crise. Freins : le coût de l hébergement temporaire, l image des EHPAD, les problèmes liés à la disponibilité des places, mais cela n est pas non plus une réalité permanente. (faux freins?) Une des possibilités envisagées par le groupe est celle de place d hébergement d urgence. Ces places seraient attribuées sur décision du médecin (par exemple pour libérer des places de médecine), avec des critères stricts qui seraient à déterminer, pour éviter que ce soit à nouveau un service engorgé.

10 PARTIE 2 Les solutions de répit du territoire 2.1 Au domicile 2.2 En établissement 2.3 Autres solutions

11 2.1 Au domicile

12 2.1.1 Le baluchonnage Le baluchonnage est un service de remplacement temporaire d aidants familiaux vivant avec un proche malade ou handicapé. Un baluchonneur prend le relais de l aidant pendant son absence, à son domicile, 24h/24 et 7j/7. Objectifs : permettre à l aidant de profiter d une période de répit, préserver les habitudes de la personne aidée, qui reste dans son cadre de vie habituel. Il existe le dispositif mis en place par Assopark appelé Inter-M aide qui vient prendre le relai de l aidant, à domicile entre 6 heures minimum et 54 heures maximum, pour les malades de Parkinson uniquement. Les personnes qui vont remplacer l aidant sont formées à la prise en charge de la maladie de Parkinson.

13 2.1.2 Le Café des aidants/groupe de paroles Il existe les groupes de parole France Alzheimer Fréquence : 1 fois par mois Fréquentation : Entre 6 et 8 participants Organise un repas le midi et ensuite le groupe de parole l après-midi. Café mémoire à thème France Alzheimer : organisé depuis juillet 2017 Fréquence : tous les 2 mois. Fréquentation : entre 2 et 6 participants.

14 2.1.3 La formation des aidants Il existe les actions de France Alzheimer : France Alzheimer propose aux aidants non professionnels (la famille, le voisin, un amis..) une formation pour les aider au quotidien. Totalement gratuite, elle est découpée en 5 à 6 séances d une durée de 14 heures. L EHPAD «Notre Foyer» va également déployer des actions en ce sens. En partenariat avec l association Assopark, l EHPAD «Notre Foyer» a été retenu par l ARS pour organiser et dispenser 8 actions de formation pour les aidants courant 2018.

15 2.1.4 Le séjour répit-famille L'association Vacances Répit Familles propose une solution qui associe un village de vacances et une structure médico-sociale. Il est possible de partir en vacances avec la personne aidée dans des conditions adaptées à sa situation. L'aidant et la personne accompagnée sont accueillis ensemble en vacances de manière différenciée.

16 2.1.5 La garde de nuit à domicile Garde de nuit ADMR de Montargis Beauce Val Service DomusVi domicile Domicil + Garde de nuit itinérante Beauce Val Service

17 2.2 En établissement

18 2.2.1 L accueil de Jour Accueil de jour de Pithiviers Porteur : France Alzheimer Loiret Lieu : Pithiviers (derrière l hôpital) Nombre de places : 13 Nombre de personnes accueillies : 25 sur 4 jours Liste d attente : Non Centre d Accueil de Jour Alzheimer (CAJA) Porteur : France Alzheimer Loiret et CHAM Lieu : Montargis Nombre de places : 15/17 Nombre de personnes accueillies : 9 à 15 selon les jours Liste d attente : non Accueil de jour EHPAD «Notre Foyer» Porteur : EHPAD Notre Foyer Lieu : Montargis Nombre de places : 10 Nombre de personnes accueillies : 1 à 3 Liste d attente : non Accueil de jour pour les malades de Parkinson à Notre Foyer deux jeudis par mois Porteur : Assopark Lieu : Montargis Nombre de places : non limité Nombre de personnes accueillies : une douzaine

19 2.2.1 L accueil de Jour (suite) Profil des personnes accueillies et des personnels présents : Personnes atteintes de troubles cognitifs, dont le comportement est compatible avec la vie du groupe. Les troubles ne doivent pas être trop avancés afin que la personne soit encore «stimulable». Personnes atteintes de la maladie de Parkinson, pour l accueil AssoPark Les professionnels sont : AMP/ASG/bénévoles/maitre(sse) de maison/infirmier coordinateur.

20 2.2.2 L hébergement temporaire Nom Lieu Places MARPA Les Néfliers Nesploy 1 MARPA Sainte Rose Ervauville 2 EHPAD Les Althaea Amilly 3 EHPAD La Résidence d Emilie Lorris 1 EHPAD La Boisserie Montargis 10 EHPAD Notre Foyer Montargis 5 EPHAD La Manderie Ouzouer-des-Champs 22 EHPAD Les Hirondelles Dordives 2 EHPAD L Hostellerie du Château Lorcy 3 CH Paul Cabanis Beaune la Rolande 10

21 2.2.2 L hébergement temporaire (suite) Profil des personnes accueillies et des personnels présents : Toute personne de + de 60 ans sollicitant un accueil temporaire En MARPA : personnel technique essentiellement, pas de professionnel de l accompagnement et de personnel médical. En EHPAD : ASH, ASG, AMP, AS, infirmiers tout le personnel d un EHPAD!

22 2.2.3 L accueil familial Sur le Montargois : Environ 13 familles sur le territoire (souvent PA/PH et Hébergement Temporaire (HT)/Hébergement Permanent (HP)) Nombre de places en familles d accueil : 14 places Hébergement Temporaire (HT) ou Hébergement Permanent (HP)

23 2.2.3 L accueil familial (suite) Profil des personnes accueillies et des personnels présents : Toute personne de plus de 60 ans sollicitant un accueil familial GIR? Mobilité? En fonction de la famille d accueil et de ses capacités d accueil L accueillant reçoit une formation obligatoire depuis peu avant son installation - encadrement non médicalisé

24 2.2.4 L accueil de nuit A Châtillon sur Loire, ce type d accueil existe. 2 places extrêmement peu sollicitées. Une seule personne accueillie depuis 2013 Procédure d accueil en cours de réécriture avec plan de communication

25 2.3 Autres solutions

26 PARTIE 3 Quels sont les besoins du territoire?

27 3 Les besoins du territoire Quels sont les besoins persistants malgré les services en place? Quelles situations restent sans solution de répit? Pourquoi? Quelles sont les difficultés rencontrées par les aidants?

28 PARTIE 4 Propositions et plan d actions à construire

29 4.1 Une pédagogie du répit Par ces ateliers thématiques et leurs actions, instaurer une pédagogie du répit, commune à tous les acteurs du domicile, montrant aux familles, la cohérence des discours des partenaires intervenants autour d une même situation. De fait, «démystifier» l hébergement temporaire et le redéfinir pour tous les acteurs et les familles. De manière générale, communiquer davantage sur les possibilités de répit existantes.

30 4.2 Un affichage ciblé et accompagné Expérimentation : une campagne d'information de proximité auprès des professionnels visant à faire connaître l offre de répit aux personnes âgées et aux aidants. Affichage dans les pharmacies, cabinets infirmiers, MSP et sensibilisation de ces acteurs. Résultat de l expérimentation : Lorsqu'une affiche était présente en salle d'attente d'un cabinet médical, une fois sur deux le patient prenait l'initiative de se renseigner. Toutefois, il est noté que si le médecin ne connaît pas les dispositifs, ceux-ci sont décrédibilisés et la démarche s'arrête là.

31 4.3 Des bons découverte Expérimentation : diffusion d'un bon découverte, finançant cinq ou six jours d'hébergement temporaire et le double en accueil de jour ou de nuit. Résultat : Ils ont été proposés à une soixantaine de binômes aidants-aidés n'ayant jamais eu recours aux dispositifs d'accueil temporaire. Une vingtaine de personnes âgées ont finalement effectué un séjour grâce au bon et "se sont déclarées satisfaites". Mais les bénéfices sont encore plus marquants pour les aidants, "dont une majorité était déjà en état d'épuisement avéré, voire dépassé". Le rôle dissuasif de la complexité administrative, notamment concernant le dossier d'admission, tout aussi exigeant que pour l'hébergement permanent. Importance de détecter le plus en amont possible les situations justifiant un recours à l'accueil temporaire, puisque celui-ci est mieux accepté lorsque la perte d'autonomie n'est pas encore trop prononcée.

32 4.4 Un document ressource grand public Créer un document sur le répit, pour le grand public, pour le définir, l expliquer avec pédagogie, et y faire figurer un annuaire simplifié des ressources du territoire.

33 4.5 Sensibilisation au ROR Sensibiliser les professionnels au ROR et notamment à la recherche de solutions de répit existantes sur le territoire via cet outil.

34 4.6 Vos propositions

35 Merci de votre présence et de votre participation

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