INFORMATIONS PRATIQUES
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- Gabriel Sénéchal
- il y a 8 ans
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2 Votre assurance Hospitalisation, Frais médicaux et pharmaceutiques, Prévoyance, Rapatriement sanitaire, partout dans le monde Avec le plan Universalis 98, l ARPE vous permet de bénéficier d une couverture santé efficace pour vous et/ou votre famille, quel que soit votre pays de résidence (à l exception de : U.S.A., Canada, Hong-Kong et Japon). INFORMATIONS PRATIQUES A R RPE, c est plus de vingt années d expérience au service des expatriés. ARPE est une association loi 1901 qui conçoit ses propres contrats en étroite collaboration avec ses partenaires pour faire bénéficier à ses adhérents des meilleures conditions du marché. L ARPE assure un suivi permanent de ses adhérents afin d offrir un service de proximité et de qualité. ecourir à Universalis 98, c est garantir, en France et dans le monde, le remboursement des soins effectués tant à l étranger, qu en France, ainsi que la prise en charge directe des dépenses les plus lourdes, notamment les hospitalisations. Universalis 98 vous offre également la possibilité de vous couvrir contre des risques dont les conséquences peuvent mettre en péril le patrimoine de l assuré et de sa famille : Capital décès, Rente de conjoint, Rente éducation, Indemnité journalière, Rente d invalidité. P our vous apporter un service de qualité, nous avons choisi comme partenaire AXA France Vie, filiale du Groupe AXA, un des leaders mondiaux de l assurance, ainsi que des spécialistes parmi les meilleurs dans les domaines de la gestion administrative des remboursements de frais médicaux et du rapatriement sanitaire. E tre âgé de moins de 65 ans, quelle que soit votre nationalité, suffit pour pouvoir adhérer au plan Universalis 98 (sous réserve d acceptation médicale).
3 Couverture hospitalisation, frais médicaux et pharmaceutiques Universalis 98 vous propose six options de remboursement : OPTION A Frais médicaux, pharmaceutiques, petite chirurgie, analyses, radiologie remboursés à 75%. Dentaire, orthodontie, optique, maternité, cures thermales remboursés à 75%, dans la limite des plafonds appliqués (voir tableau récapitulatif). OPTION A avec franchise Une franchise de 45 e par remboursement et par bénéficiaire est déduite. Exemple : Dépenses engagées : Consultation 61 e - Analyses 91, 50 e - Pharmacie 68,50 e Nous rembourserons (61 e + 91,50 e + 68,50 e) x 75% - 45 e = 120,75 e OPTION B Frais médicaux, pharmaceutiques, petite chirurgie, analyses, radiologie remboursés à 90%. Dentaire, orthodontie, optique, maternité, cures thermales remboursés à 90%, dans la limite des plafonds appliqués (voir tableau récapitulatif). OPTION B avec franchise Une franchise de 60 e par remboursement et par bénéficiaire est déduite. Exemple : Montant de frais Dépenses engagées : Consultation 61 e - Analyses 91, 50 e - Pharmacie 68,50 e Nous rembourserons (61 e + 91,50 e + 68,50 e) x 90% - 60 e = 138,90 e Le remboursement de l assureur est conditionné par l accord préalable nécessaire pour certains types de soins, ainsi que par la limite de ce qui est habituel et raisonnable en matière de dépense de santé. OPTION C Frais médicaux, pharmaceutiques, petite chirurgie, analyses, radiologie remboursés à 90%. OPTION D Assistance / Rapatriement sanitaire : Vous avez la possibilité de souscrire un plan d assistance comprenant une évacuation sanitaire qui vous assure une prise en charge 24 heures / 24 partout dans le monde sauf pays d origine (garantie fortement conseillée).
4 Détail des prestations du plan (en % des frais réels) HOSPITALISATION (1)Hospitalisation médicale, chirurgie, hospitalisation chirurgicale. Chambre particulière limitée à 45e par jour. Délai* OPTION A OPTION B OPTION C OPTION D Sans 100 % 100 % 100 % 100 % SANS PLAFOND ANNUEL MEDECINE (Consultations - Visites) Sans 75 % 90 % 90 % AUXILIAIRES MEDICAUX Infirmière, kiné, orthophoniste, Pédicure, orthopédiste PETITE CHIRURGIE Actes de chirurgie pratiqués par le médecin ou le biologiste. Frais chirurgicaux sans hospitalisation LABORATOIRE, RADIOLOGIE Analyses et examens de laboratoire Sans 75 % 90 % 90 % Sans 75 % 90 % 90 % Sans 75 % 90 % 90 % PHARMACIE Sans 75 % 90 % 90 % DENTAIRE (soins) 6 mois 75 % (2) 90 % (3) PROTHESE DENTAIRE 6 mois 75 % (2) maxi 350 e par prothèse 90 % (3) maxi 500 e par prothèse ORTHODONTIE (4) Limitée à 4 semestres 6 mois 75 % 90 % 90 % OPTIQUE 3 mois 75 % maxi 150 e par an par personne 90 % maxi 310 e par an par personne CURE THERMALE 12 mois 75 % maxi 350 e par cure 90 % maxi 500 e par cure MATERNITE 10 mois 75 % maxi e par accouchement 90 % maxi e par accouchement EVACUATION SANITAIRE (5) Avion sanitaire spécial, avion de ligne, médecin accompagnateur, billet retour, etc... DECES Capital décès toutes causes Sans 100 % 100 % 100 % 100 % Sans e e e e (1) En hospitalisation, s'il n'y a pas accord préalable (prise en charge), le taux de remboursement est limité à 70% des frais réels. (2) Option A : Soins et prothèses dentaires limités à e par an et par personne. (3) Option B : Soins et prothèses dentaires limités à e par an et par personne. (4) Option A et B : Orthodontie plafonnée à 50% du P.M.S.S. par semestre. (5) Evacuation sanitaire : si garantie souscrite. (Maximum USD par membre et par intervention) (*) Les délais de carence peuvent être supprimés si l'adhérent bénéficiait auprès d'un autre assureur de garanties similaires sans interruption de garanties, et s'il fournit l'attestation de garanties du précédent Assureur.
5 Couverture arrêt de travail - Invalidité En cas d arrêt de travail temporaire ou d invalidité définitive, Universalis 98 vous permet de bénéficier d un salaire de remplacement. Après expiration d une période de franchise de 45 jours, 90 jours ou 180 jours d arrêt de travail consécutifs, vous bénéficiez d un revenu mensuel jusqu à la reprise de votre travail ou jusqu à votre retraite, au plus tard votre soixantième anniversaire. Vous pouvez choisir un montant de salaire de remplacement multiple de e par an et limité à e par an.
6 Couverture décès En cas de décès (toutes causes), Universalis 98 vous permet de mettre en place différentes prestations adaptées à votre situation. OPTION 1 Versement d un capital Capital décès toutes causes multiple de e et limité à e. Option décès par accident Versement d un capital complémentaire égal au capital décès toutes causes Option décès par accident du travail ou maladie professionnelle. Versement d un capital complémentaire égal au capital décès toutes causes OPTION 2 Versement d une rente à votre conjoint Versement d une pension au conjoint survivant d un montant multiple de e par an et limitée à e par an. Option viagère La rente est versée jusqu au décès du conjoint survivant. Option temporaire La rente est versée jusqu au soixante cinquième anniversaire du conjoint survivant OPTION 3 Versement d une rente d éducation à vos enfants Cette rente est versée jusqu à la fin de la scolarité de vos enfants, au plus tard leur vingt-cinquième anniversaire, afin d en assurer le bon déroulement. Le montant de cette rente est multiple de e par an et par enfant et limité à e par an et par enfant La rente servie sera égale à : - 50 % de la garantie si l enfant est âgé de moins de onze ans, % de la garantie si l enfant est agé de onze à dix-huit ans, % de la garantie si l enfant est agé de plus de dix-huit ans
7 Comment adhérer à Faites établir votre étude personnalisée En nous retournant l étude tarifaire ci-jointe : ARPE Par courrier : ARPE 41, rue du Chablais ANNEMASSE - FRANCE Par fax : (+33) Par téléphone : (+33) Par arpe@arpe.com Site web : (Obtenez votre devis en ligne) Vous avez la possibilité de nous faire établir 3 études tarifaires, en fonction des formules et options que vous aurez retenues. Comment remplir votre étude tarifaire COUVERTURE MALADIE Option : Indiquer A, B, C, D, AF, BF selon l option choisie (F=avec franchise) COUVERTURE DECES Capital décès : Indiquer le montant du capital décès (mini e - maxi e - multiple de e). Rente de conjoint : Indiquer le montant de la rente de conjoint (mini e - maxi e - multiple de e), suivi de «V» ou «T» pour rente Viagère ou rente Temporaire. Rente d éducation : Indiquer le nombre d enfants à couvrir ainsi que le montant de la rente par enfant (mini e - maxi e - multiple de e). COUVERTURE ARRET DE TRAVAIL - INVALIDITE Salaire de remplacement : Indiquer le revenu souhaité (mini e - maxi e - multiple de e) Période de franchise : Indiquer 45 jours, 90 jours ou 180 jours.
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