COLOSCOPIE TOTALE QU EST-CE QUE LA COLOSCOPIE TOTALE?

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1 COLOSCOPIE TOTALE Un examen endoscopique a été demandé par votre médecin. L endoscopie est une spécialité de la médecine qui permet d examiner l intérieur du corps à l aide de tubes lumineux flexibles et d effectuer sans douleur pour vous, différents prélèvements pour analyses de laboratoire. QU EST-CE QUE LA COLOSCOPIE TOTALE? La coloscopie est un examen du système digestif bas (intestin) avec l aide d un coloscope. Un coloscope est un tube flexible, de la largeur d un doigt. Il est introduit dans le gros intestin (côlon) par le rectum jusqu au cæcum et permet au médecin d examiner attentivement le revêtement du côlon. Le médecin peut ainsi confirmer et étudier en détail des anomalies suggérées par des radiographies ou déceler des anomalies trop petites pour être vues sur une radiographie. Si le médecin voit quelque chose de suspect ou s il juge nécessaire d évaluer de plus près l inflammation ou une partie du côlon, il peut insérer une pince dans le coloscope et prendre un morceau de tissu du revêtement du côlon (biopsie) pour un examen de laboratoire en vue d établir un diagnostic. Le médecin peut aussi introduire une petite brosse pour recueillir des cellules qui seront examinées au laboratoire ou à l aide d un instrument coupant à la chaleur pour enlever un polype (petites tumeurs bénignes sur la paroi interne du côlon). COMMENT DEVEZ-VOUS VOUS PRÉPARER? Pour que l examen donne les meilleurs résultats possibles : Votre côlon devra être vide de selles, c est-à-dire que vous devrez prendre une préparation intestinale prescrite par votre médecin. Avisez le médecin de tous les médicaments que vous prenez. Vérifiez avec lui si vous devez cesser vos médicaments et pour combien de temps. Avisez le médecin si vous êtes allergique à un médicament, si vous prenez des anticoagulants (coumadin,pradax,xarelto, eliquis,effient,brilinta,ticlid ), anti-inflammatoires, aspirine, plavix, fer, si vous êtes porteur d un pacemaker ou si vous êtes diabétique. Apportez votre liste de médicaments. Vous recevrez une médication. Donc vous ne pourrez pas conduire après l examen. Prévoyez un accompagnateur pour le retour car l examen pourrait être annulé. Ne portez pas de bijoux et apportez un minimum d argent. Apportez une robe de chambre et des pantoufles pour votre confort.

2 QUE SE PASSERA-T-IL DURANT LA PROCÉDURE? Pendant que vous serez installé dans une position confortable, sur votre côté gauche, on injectera un médicament (sédation) dans une veine pour vous aider à vous relaxer et vous rendre somnolent. On insérera le coloscope dans votre rectum et on le fera avancer graduellement dans le côlon jusqu au cæcum. Puis on retirera le coloscope lentement tout en examinant encore l intestin en détail. L examen est généralement bien toléré. Il cause des crampes ou des malaises abdominaux qui sont habituellement légers à modérés. L examen dure environ 30 minutes. QUE SE PASSERA-T-IL APRÈS LA PROCÉDURE? Vous resterez sous observation jusqu à ce que les effets du médicament aient presque disparus, soit environ 30 minutes. Vous pouvez ressentir un léger ballonnement durant quelques minutes ou même quelques heures suite à l examen. Vous pourrez recommencer à manger et à boire après l examen, sauf sur avis contraire. Vous ne pourrez pas conduire pour les prochaines 24 heures après l examen, car votre jugement et vos réflexes pourraient être affectés par la médication reçue. Les complications de la coloscopie sont rares et apparaissent le plus souvent pendant l examen. Les complications sont principalement reliées à la sédation (problème cardio-pulmonaire dans 5 cas/1000), à des saignements post-polypectomie (dans 1-2 cas/100), à une perforation (1cas/1000). Elle peut entraîner une chirurgie urgente pour réparer la déchirure ou une hospitalisation pour une observation. Donc, signalez immédiatement au médecin une fièvre (>38,0 o C/100,4 o F), frissons, douleurs abdominales ou thoraciques, sang rouge dans les selles. Sinon, présentez-vous à l urgence. Si vous avez des questions, parlez-en à votre médecin et au personnel de l endoscopie. Si vous ne pouvez-vous plus vous présenter à l examen, avertissez le service d endoscopie le plus tôt possible au numéro de téléphone suivant : (450) poste #3 CISSS de Laval Service d endoscopie Porte RC-240 Ouvert du lundi au vendredi de 8 à 16 h Tél. : (450)

3 LA SÉDATION-ANALGÉSIE Qu est-ce qu une sédation-analgésie? On vous a administré des médicaments pour vous relaxer, vous endormir légèrement ou soulager l inconfort causé par une intervention. Cette technique se nomme la sédationanalgésie. La sédation est produite par un médicament sédatif qui contribue à diminuer votre niveau d anxiété tandis que l analgésie est produite par un médicament analgésique opiacé qui soulage la douleur causée par l intervention. Exemples de sédatifs : ativan (md), propofol, kétamine, protoxyde d azote, midazolam, etc. Exemples d analgésiques : morphine, démérol, dilaudid, fentanyl, etc. Effets secondaires de la sédation-analgésie La plupart des personnes ressent peu d effets secondaires suite à l administration de sédationanalgésie. Les effets suivants ont, cependant, déjà été observés dans les 12 heures suivant l administration de la sédation-analgésie: difficulté à rester éveillé (somnolence), diminution de la concentration, étourdissements, sensation de perte d équilibre, baisse de la pression artérielle, nausées et vomissements, confusion légère et pensées désorganisées. Précautions à prendre chez l adulte pour les 24 heures suivant l administration de la sédation-analgésie Éviter les activités qui demandent d être alerte, concentré ou qui exigent une bonne coordination; Ne pas conduire une voiture ou tout autre véhicule; Éviter la pratique d un sport; Rester en compagnie et sous la surveillance d une personne de confiance; Reporter ultérieurement la signature d un contrat ou des achats importants; Ne pas boire de boisson alcoolisée; N utiliser que les médicaments prescrits par votre médecin en respectant la posologie indiquée.

4 En tout temps, pour de plus amples informations, vous pouvez communiquer avec une infirmière du service Info-Santé au 811. Un proche doit être en mesure de vous réveiller facilement. Si votre sommeil devient très profond, que vous ronflez inhabituellement et que l on ne parvient pas à vous réveiller, une personne doit composer le 911 et tenter continuellement de vous garder éveillé en attendant les secours. Tout comportement anormal ou changements de l état général doivent être pris au sérieux. En présence de somnolence grave communiquez immédiatement avec le 911. CISSS de Laval, service endoscopie, porte RC 240, Tél. : (450)

5 D T N o dossier : Nom : Prénom : NAM : Exp. : 20 / INFORMATIONS PRÉALABLES À LA COLOSCOPIE PROGRAMME SANTÉ PHYSIQUE GÉNÉRALE ET SPÉCIALISÉE Date de naissance : / / M F année mois jour COMPLICATIONS POSSIBLES ASSOCIÉES À LA COLOSCOPIE La coloscopie et la résection de polype sont des interventions sécuritaires. Toutefois, des complications peuvent survenir. Saignements : des saignements peuvent survenir à la suite d une biopsie ou d une résection de polype (1 à 2 cas possible / 100). Ils sont en général peu abondants et cessent spontanément. Les saignements abondants sont rares. Pour arrêter un saignement abondant, nous pouvons avoir recours à la cautérisation. Infections : tous les instruments utilisés en endoscopie digestive diagnostique et thérapeutique doivent subir une désinfection de haut niveau. Les procédures de retraitement des endoscopes digestifs permettent de contrôler le risque de transmission des infections. Effets secondaires, dépression respiratoire ou réaction allergique aux médicaments utilisés : ces manifestations peuvent être possibles. Des médicaments (un sédatif et/ou un analgésique) pourraient vous être administrés. Si c est le cas, il est important d informer l infirmière ou le médecin si vous avez déjà réagi à des médicaments. Perforation de l intestin : ce risque est très rare (1 cas possible / 1000). Les recherches démontrent un risque très faible associé à la perforation de l intestin, et ce, surtout pour la première coloscopie. Autres complications : les autres complications peuvent être liées à vos antécédents médicaux. Il est important d informer l infirmière ou le médecin de vos antécédents médicaux et chirurgicaux. INSTRUCTIONS : Veuillez prendre connaissance de l information ci-dessous et apposez un «X» dans le une fois lu : J ai pris connaissance des complications possibles ci-haut mentionnées et j ai compris. Veuillez prendre connaissance de l information ci-dessous et apposez un «X» dans l un ou l autre des une fois lu : J accepte l intervention sans consultation préalable avec le médecin spécialiste. Toutefois, le jour de l intervention, avant l examen, j aurai la possibilité de discuter avec ce médecin spécialiste de la coloscopie, de la procédure, des risques et des complications possibles. Je désire être vu en consultation avec le médecin spécialiste et ce malgré les délais d attente additionnels occasionnés par cette demande. Je conviens que je dois télécopier ce document dûment complété au service d endoscopie au numéro de télécopieur suivant dans les plus brefs délais: Bien vous assurer d avoir complété tous les renseignements dans le coin droit du haut du formulaire et d avoir signé et daté le document. / / Signature de l usager ou de son représentant légal année mois jour SVP remettre ce document le jour de votre intervention à la réception de l endoscopie pour dépôt à votre dossier INFORMATIONS PRÉALABLES À LA COLOSCOPIE PROGRAMME SANTÉ PHYSIQUE GÉNÉRALE ET SPÉCIALISÉE 1 de 1 Date : DOSSIER MÉDICAL

6 Bi-PEGLYTE Centre de santé et de services sociaux de Laval Dans le but de favoriser l accessibilité aux examens, nous vous demandons de nous aviser 5 jours à l avance si vous devez changer ou annuler votre rendez-vous au numéro (450) poste #3. Ceci permettra à une autre personne d avoir son examen. RENDEZ-VOUS POUR VOTRE COLOSCOPIE Date : / / Heure : h Nom du médecin : MÉDICAMENT Date d arrêt : / / IMPORTANT Cessez les anti-inflammatoires et le fer 7 jours avant l examen. Attention Ne prenez aucune noix ou graine les 7 jours précédant la coloscopie. Ne prenez aucun aliment solide ni lait le jour précédent et le jour de la coloscopie. Liquides permis Ne pas boire les liquides suivants Eau Bouillons : poulet et boeuf Jus sans pulpe (pomme, raisin blanc, canneberge blanche) Boissons gazeuses (Ginger Ale, Sprite) Jell-O MD et sucettes glaçées Thé, café noir ou tisane Gatorade, Powerade Pour bien nettoyer vos intestins, nous vous encourageons à boire une quantité additionnelle de liquides durant la préparation au Bi-Peglyte. AUCUNE boisson colorée rouge ou violet AUCUNE boisson alcoolisée AUCUN produit laitier ou substitut AUCUNE boisson opaque Précautions Des ballonnements ou une distension abdominale peuvent survenir avant l évacuation des premières selles. Si la distension abdominale ou l inconfort persiste, cessez de boire temporairement la solution de PEG et d électrolytes ou buvez chaque portion de 240 ml à des intervalles plus longs (plus de 10 minutes) jusqu à la disparition des symptômes. Si vous éprouvez des gonflements graves ou une douleur ou une distension abdominale, ralentissez ou cessez temporairement la prise de la solution jusqu à ce que les symptômes disparaissent. Signalez ces symptômes à votre médecin. Informez immédiatement votre médecin si vous avez de fortes douleurs abdominales ou des saignements au niveau du rectum.

7 Le jour précédent la coloscopie Aucun aliment solide ni lait ne devrait être pris le jour précédent la coloscopie 1 2 LE MATIN Préparez la solution de PEG et d électrolytes comme suit : a) Versez le contenu de 1 sachet complet dans 1 litre d eau (32 onces); b) Agitez 2 à 3 minutes jusqu à ce que la solution devienne claire. Répétez les étapes a) et b) avec le deuxième sachet. Réfrigérez les 2 solutions afin d améliorer le goût. L APRÈS-MIDI Prenez les 3 comprimés de bisacodyl avec de l eau vers 15 heures. Ne mastiquez pas et n écrasez pas les comprimés. Aucun antiacide n est permis dans l heure suivant la prise de comprimés de bisacodyl. 3 LE SOIR Vers 19 heures : buvez rapidement 1 verre de la première solution (environ 240 ml) à tous les 10 minutes, jusqu à ce que vous ayez ingurgité le litre de solution (4 verres en tout). Cochez chaque verre après la consommation Le jour de la coloscopie Aucun aliment solide ni lait ne devrait être pris le jour de la coloscopie Liquide permis jusqu à 4 heures avant votre rendez-vous 4 4 heures avant votre rendez-vous, buvez rapidement 1 verre de la deuxième solution de PEG et d électrolytes (environ 240 ml) à tous les 10 minutes jusqu à ce que vous ayez ingurgité le litre de solution (4 verres en tout). Cochez chaque verre après la consommation Si votre examen nécessite de la médication vous ne pouvez conduire votre véhicule pour une période de 24 heures. Pour cette raison, il est recommandé d être accompagné le jour de l examen. Quoi apporter le jour de l examen? Pantoufles et robe de chambre Liste écrite et complète de tous vos médicaments Carte bleue de l hôpital et carte d assurance-maladie Laissez vos bijoux, piercings, objets de valeurs à la maison Validé par : Dr Carmine Nudo gastro-entérologue et Dr Guy Flanagan chirurgien, juin 2014 DM1438