L Evolution des métiers au service de la Stratégie Nationale de Santé (SNS) Eléments quantitatifs & MISSIONS

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1 Cartographie des métiers en région Franche Comté 1 er AVRIL 2014 L Evolution des métiers au service de la Stratégie Nationale de Santé (SNS) ORGANISATION Eléments quantitatifs & MISSIONS Evolution : la V3 du répertoire Nouveaux métiers et nouvelles pratiques (Impact de la stratégie nationale de santé) Anne DARDEL - MEIMMS Direction générale de l offre de soins 1

2 Démographie FP Au 31 décembre 2011, la fonction publique emploie 20% des salariés sur le territoire national répartis comme suit: Évolution des effectifs des 3 fonctions publiques depuis 2000: Effectifs en millions au 31/12/2011 1,13 1,83 2,39 FPE FPT FPH Démographie FP Répartition des salariés des 3 FP par statut ou situation d emploi et par région au 31/12/2011 2

3 Démographie FPH Depuis 2000, les effectifs de la FPH ont augmenté de 1,8% en moyenne annuelle: Evolution PM et PNM en millier depuis 2000: 1,50 1,00 0,50 0,00 Evolution des effectifs de la FPH en million 0,93 1,11 1, PNM PM Population des sages femmes* Evolution des effectifs physiques depuis 2010: Pyramide des âges par genre en 2009: *Données DREES 3

4 Population des infirmiers* Evolution des effectifs physiques depuis 2010: Pyramide des âges par genre en 2009: *Données DREES Population des masseurskinésithérapeutes* Evolution des effectifs physiques depuis 2010: Pyramide des âges par genre au 1 er janvier 2013: ans et plus 60 à 64 ans 55 à 59 ans 50 à 54 ans 45 à 49 ans 40 à 44 ans 35 à 39 ans 30 à 34 ans 25 à 29 ans moins de 25 ans Hommes Femmes *Données DREES 4

5 Population des Manipulateurs ERM Evolution des effectifs physiques depuis 2010: Pyramide des âges par genre au 1 er janvier 2013: 65 ans et plus 60 à 64 ans 55 à 59 ans 50 à 54 ans à 49 ans 40 à 44 ans 35 à 39 ans 30 à 34 ans 25 à 29 ans Homme Femme moins de 25 ans *Données DREES Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques Répertoire des métiers en évolution : La V3 Nouveautés : Lexique revisité Liste de fonctions (réglementaires) référents Nouveaux métiers en santé / nouvelles pratiques Impact de la Stratégie Nationale de Santé (chantier ) Volonté de modéliser une évolution des métiers clarification des concepts : spécialisation / expertise / pratiques avancées 5

6 Un répertoire des métiers en évolution Histoire du répertoire des métiers de la FPH V1 2004: 18 mois de travail 183 métiers 5 domaines fonctionnels (soins - social, éducatif, psychologie logistique - infrastructure et maintenance technique - pilotage, gestion et aide à la décision) 22 familles, 64 sous-familles 2007: Etude prospective des métiers sensibles de la fonction publique hospitalière 10 métiers (dont AS, AMP, AP, secrétaire médicale, groupe infirmier) Histoire du répertoire des métiers de la FPH V2, 2008: 201 métiers, 9 familles, 46 sous-familles 397 activités 294 connaissances 211 savoir-faire Principaux apports: Besoin de dématérialisation: Références aux autres répertoires de la FP (FPT, FPE) 4 niveaux de connaissance Normalisation des libellés des savoir-faire, connaissances, activités 6

7 Quel bilan de la V2? Eléments quantitatifs Sur les 12 derniers mois Visites: Visiteurs uniques: Pages vues: Métiers les plus consultés: 1. Cadre responsable d unité de soins 2. Agent d accueil 3. Gestionnaire administratif 4. Auxiliaire de puériculture 5. Infirmier en soins généraux 6. Assistant de recherche clinique 7. Agent d administration 8. Aide soignant 9. Ergothérapeute 10.Agent de service mortuaire 7

8 Quel bilan de la V2? Eléments qualitatifs Obsolescence réglementaire: HPST et une réglementation qui crée de nouvelles fonctions / Coordonnateur de la gestion des risques liées aux soins, Assistant de soins en gérontologie, gestionnaire de cas Référentiels Activités Compétences de certains métiers de la famille soins réalisés (LMD / réingénierie) Lacune de certaines fiches vides Pertinence distinction passerelle courte / longue? Les Correspondances statutaires Objectifs de la V3 Une gouvernance des travaux pour et avec les professionnels Une articulation avec les 2 autres versants de la FP Un répertoire cohérent avec la SNS et la notion de «parcours professionnel qualifiant» développement des passerelles (outil nouveau, intérêt ) Un répertoire national avec une ambition d être celui des établissements de santé, du social et du médico-social et même une nouvelle appellation Un répertoire actualisé au fil de l eau 8

9 Structure du répertoire Les 9 familles sont maintenues: Soins Social, éducatif, culturel, sports et loisirs Recherche Clinique Ingénierie et maintenance Technique Services logistiques QHSE Systèmes d information Gestion de l information Management Gestion et aide à la décision Soins Social, éducatif, Psychologie et culturel Recherche Clinique Ingénierie et maintenance Technique Achat et logistique QHSE Systèmes d information Gestion de l information Management Gestion et aide à la décision Les familles de métiers Soins Social, éducatif, psychologie et culturel Recherche Clinique Management, gestion et aide à la décision (finances, RH, juridique, etc.) Achat & Logistique Systèmes d information Ingénierie et maintenance technique QHSE Gestion administrative et de l information 9

10 Evolution des sous-familles Augmentation du nombre de sous-familles entre la V2 et la V3 Une description plus fine des sous-familles et une définition de chacune : Création de 3 sous-familles dans la famille RC Création d une sous-famille coordination en santé dans la famille Soins Création d une sous-famille Psychologie Suppression de la sous-famille traduction, transcription, langage Evolution Métiers 201 Environ 185 Apparition de nouveaux métiers émergeants La notion de spécificité dans un métier qui permet de décliner dans des domaines particuliers le métier Des Fiches métiers si l effectif dépasse la cinquantaine sur un plan national (les autres appellations et les spécificités peuvent être des clés de recherche dans le répertoire) 10

11 Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques Un répertoire des métiers de la FPH actualisé (V3) Un lexique pour expliquer et présenter les concepts utilisés Une architecture maintenue à 3 niveaux Détermination de métiers sensibles par famille Notion de passerelles : un outil nouveau pour construire des passerelles qui ne sont plus qualifiées de courtes ou longues / Aire de mobilité Nomenclature des fonctions et des référents Correspondance statutaire conservée Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques Un répertoire des métiers de la FPH actualisé (V3) Des fiches métiers revisitées Détermination de critères à la description de la fiche métier: Activités plus contextualisées ou activités génériques Savoir-faire: règle inférieur à 10 Connaissances: avec des niveaux de connaissance Détermination de critères pour la création d un métier: Une formation d une durée minimale de 1 an pour changer de métier et pour déterminer la création de nouveaux métiers. Les autres appellations et les spécificités peuvent être des clés de recherche dans le répertoire 11

12 Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques Un répertoire des métiers de la FPH actualisé (V3) Harmonisation des intitulés et des définitions des métiers: Encadrant pour le niveau N+1 Responsable pour le niveau N+2 Création d un annuaire des «fonctions et des référents» Certaines fonctions réglementaires feront l objet de fiches détaillées Coordonnateur de gestion des risques associés aux soins, Assistant de soins en gérontologie, Pharmacovigilant Volonté de créer «un annuaire» des métiers médicaux (transfert des fiches médecin du travail et du médecin du département de l Information médicale) Nouveaux Métiers / Nouvelles Pratiques Identification des métiers sensibles : Facteurs d évolution et conséquences sur le métier en termes d activités, de savoir-faire et de connaissance Les métiers émergents, les «nouvelles fonctions» Métiers : Gestionnaire de lits, dosimétriste, coordinateur de parcours patient, coordinateur de réseau, infirmier clinicien, ingénieur de recherche hospitalier etc Fonctions de radioprotection, gestionnaire de cas, infirmier d accueil et d orientation, gestionnaire de cas, correspondant CNIL etc 12

13 Les prochaines étapes Finaliser le travail sur les fiches métiers, l identification et la prospective sur les métiers sensibles (copil du 9 avril) Achever le travail de synthèse et d harmonisation des libellés puis de validation (comité de lecture) Un processus d actualisation élaboré Valider par l ONEM du 15 mai le livrable V3 Mettre à jour le site Internet avec développement de nouvelles fonctionnalités Cartographie et répertoire Besoin réaffirmé dans la lettre de mission de Chantal de Singly du 2 octobre 2013 : «Il est donc indispensable de franchir une nouvelle étape dans l identification d une politique de développement des métiers et des compétences au niveau régional. Il s agit d anticiper ( ) pour une région ( ) les besoins de recrutement, de nouvelles compétences attendues et de formation des acteurs de santé. ( ) il vous appartiendra de formuler des recommandations opérationnelles permettant l élaboration d une politique régionale de développement des métiers et des compétences au sein des projets régionaux de santé.» DADS + Code métier = Cartographie (?) Projet à développer / 13

14 POUR AMELIORER L ETAT DE SANTE DE LA POPULATION Un objectif central : améliorer l état de santé de la population, notamment des plus démunis L annonce par la ministre de la stratégie nationale de santé (SNS) le 23 septembre 2013 Un comité des sages présidé par Alain Cordier 3 axes et une loi en 2014 prioriser la prévention sur le curatif et agir sur les déterminants de santé mieux organiser les soins pour les patients, garantir l égalité d accès en privilégiant une logique territoriale miser sur la déconcentration et renforcer la démocratie sanitaire 14

15 Les orientations et les chantiers Axe 2 : mieux organiser les soins pour les patients et garantir l égalité d accès en privilégiant une logique territoriale 2.3 Adapter les formations des professionnels de santé Garantir des formations et un accompagnement des professionnels de santé adaptés aux besoins des patients et aux évolutions de l organisation des soins, des techniques et des pratiques Faire que la formation initiale prépare mieux les futurs professionnels à un exercice en équipe, en favorisant les passerelles Renforcer et adapter la formation continue aux priorités de la SNS chantier 22 faire évoluer la formation des professionnels de santé, renforcer et adapter la formation continue/ pilotage DGOS Promouvoir le développement de nouveaux métiers et compétences chantier 19 promouvoir la délégation des tâches, créer de nouveaux métiers / pilotage DGOS La Stratégie Nationale de Santé chantier 19 : Promouvoir la délégation de tâches, créer de nouveaux métiers Plusieurs constats partagés: Double pression démographique (densité et répartition) Intensification et complexification des besoins en santé Evolution des modes de prise en charge en définissant de nouvelles règles de partage entre professionnels de santé 15

16 La Stratégie Nationale de Santé et le chantier 19 Deux axes de travail visant à réinterroger la répartition des compétences entre professionnels : Donner une nouvelle impulsion aux protocoles de coopération entre PS (aricle 51 de la loi HPST) Ouvrir réflexion et concertation sur le modèle d évolution des métiers proposés par la DGOS : déterminer ce qui relève de la spécialisation / de l expertise / d un exercice en pratiques avancées pour les professions paramédicales existantes La Stratégie Nationale de Santé et le chantier 19 Concerter sur la pratique avancée d infirmière clinicienne / périmètre d intervention / champs de compétences / domaines d exercice prioritaires : (premier recours, cancérologie, maladies chroniques ) Concerter sur les autres champs de pratiques avancées pour les autres professions socles Concerter sur la création de nouveaux métiers 16

17 SCHEMA D ORGANISATION D EVOLUTION A PARTIR DES METIERS SOCLES Spécialisation (Pour les infirmiers) Bloc opératoire Anesthésieréanimation Puériculture D autres spécialisations possibles : Psychiatrie Gériatrie Cancérologie Pratique avancée (Praticien clinicien) Diagnostic clinique entraîné Autonomie de prescription Education thérapeutique Expertise disciplinaire Hémodialyse Diabétologie Hygiène Santé publique Gérontologie Cancérologie Psychiatrie Formation Recherche Management METIER SOCLE Attaché à un diplôme ou un certificat) La Stratégie Nationale de Santé et le chantier 19 découpé en macro-actions Accompagner l évolution des métiers par des parcours professionnels sécurisés en favorisant les passerelles, les aires de mobilité vers de nouvelles compétences Réfléchir à une architecture statutaire horizontale au sein d une filière facilitant la mobilité métier et les définitions de dispositif statutaire et de rémunération dans la FPH (recommandations du rapport Pêcheur) 17

18 Merci de votre attention 18