Modulation de l expression de gènes reliés à la virulence et au stress chez Porphyromonas gingivalis par les polyphénols du thé vert

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1 Modulation de l expression de gènes reliés à la virulence et au stress chez Porphyromonas gingivalis par les polyphénols du thé vert Mémoire Jade Fournier Larente Maîtrise en microbiologie Maître ès science (M.Sc.) Québec, Canada Jade Fournier Larente, 2014

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3 RÉSUMÉ Dans ce projet, la capacité des polyphénols du thé vert à moduler l expression de certains gènes chez Porphyromonas gingivalis, le principal agent étiologique de la parodontite chronique, a été évaluée. Une analyse par PCR quantitative a démontré qu à des concentrations sous-inhibitrices, l extrait de thé vert ainsi que l épigallocatéchine-3- gallate (EGCG) réduisent à différents degrés le niveau d expression de gènes codant pour d importants facteurs de virulence chez P. gingivalis. Ces facteurs participent notamment à la colonisation, l acquisition des nutriments et la destruction tissulaire. De plus, les deux composés ont augmenté le niveau d expression du gène codant pour la protéine de résistance au stress HtrA chez P. gingivalis. Les résultats de cette étude suggèrent que le thé vert et l EGCG pourraient contribuer à réduire la virulence de P. gingivalis, supportant ainsi une potentielle utilisation pour la prévention et le traitement de la parodontite. III

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5 TABLE DES MATIÈRES RÉSUMÉ... III TABLE DES MATIÈRES... V LISTE DES FIGURES... VII LISTE DES TABLEAUX... IX LISTE DES ABRÉVIATIONS... XI REMERCIEMENTS... XV 1 INTRODUCTION Structure du parodonte Maladies parodontales Généralités Gingivite Parodontite Étiologie des maladies parodontales Composante bactérienne Parodontopathogènes Porphyromonas gingivalis Facteurs de virulence Mécanismes de réponse aux stress Composante inflammatoire Polyphénols Généralités Classification Thé Thé vert Composition Effets bénéfiques sur la santé générale Effets bénéfiques sur la santé buccale Halitose Carie dentaire Parodontite PROBLÉMATIQUE Hypothèse de recherche Objectifs MATÉRIEL ET MÉTHODES Composantes à l étude Souche bactérienne et conditions de croissance Détermination des concentrations minimales inhibitrices Traitements de Porphyromonas gingivalis Évaluation de l expression de gènes Extraction de l ARN V

6 Évaluation de la pureté et de la concentration des ARN Préparation des ADN complémentaires par transcriptase inverse Préparation des amorces PCR quantitative Analyse statistique RÉSULTATS Concentrations minimales inhibitrices Expression des gènes codant pour les facteurs de virulence Effet de l extrait de thé vert Effet de l EGCG Expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA Effet de l extrait de thé vert Effet de l EGCG DISCUSSION ANNEXE RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES VI

7 LISTE DES FIGURES Figure 1 : Représentation schématique des tissus de soutien de la dent (figure traduite et adaptée de Encyclopædia Britannica, Inc. 2013) Figure 2 : Représentation des complexes bactériens selon Socransky et collaborateurs (28) Figure 3 : Modes de production et composition en polyphénols des divers thés (figure adaptée de Cooper et collaborateurs (80)) Figure 4 : Structure moléculaire de l épigallocatéchine-3-gallate Figure 5 : Effets de concentrations croissantes d extrait de thé vert sur l expression des gènes codant pour les facteurs de colonisation HagA, HagB et FimA chez P. gingivalis ATCC Figure 6 : Effets de concentrations croissantes d extrait de thé vert sur l expression des gènes codant pour les facteurs impliqués dans la destruction tissulaire et l inactivation des mécanismes de défense de l hôte soit les protéases RgpA et Kgp chez P. gingivalis ATCC Figure 7 : Effets de concentrations croissantes d extrait de thé vert sur l expression du gène codant pour l hémolysine chez P. gingivalis ATCC Figure 8 : Effets de concentrations croissantes d EGCG sur l expression des gènes codant pour les facteurs de colonisation HagA, HagB et FimA chez P. gingivalis ATCC Figure 9 : Effets de concentrations croissantes d EGCG sur l expression des gènes codant pour les facteurs impliqués dans la destruction tissulaire et l inactivation des mécanismes de défense de l hôte soit les protéases RgpA et Kgp chez P. gingivalis ATCC Figure 10 : Effets de concentrations croissantes d EGCG sur l expression du gène codant pour l hémolysine chez P. gingivalis ATCC Figure 11 : Effets de concentrations croissantes d extrait de thé vert sur l expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA chez P. gingivalis ATCC Figure 12 : Effets de concentrations croissantes d EGCG sur l expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA chez P. gingivalis ATCC VII

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9 LISTE DES TABLEAUX Tableau 1 : Classification des polyphénols Tableau 2 : Composition de l extrait de thé vert GT# Tableau 3 : Amorces utilisées pour la quantification de l expression des gènes chez P. gingivalis par PCR quantitative IX

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11 LISTE DES ABRÉVIATIONS C g l ADN ADNc ARN ATCC CD CH 3 SH CMI CO 2 DL-C DNase DO EC ECG EGC EGCG EMMPRIN g GAPDH GCG GT9 h H 2 H 2 S ICAM IL L LPS MAPK METase ml mm MMP MOI Degré Celsius Microgramme Microlitre Acide désoxyribonucléique ADN complémentaire Acide ribonucléique American Type Culture Collection Cluster of differentiation Méthyl mercaptan Concentration minimale inhibitrice Dioxyde de carbone DL-Catéchines Désoxyribonucléase Densité optique Épicatéchine Épicatéchine gallate Épigallocatéchine Épigallocatéchine-3-gallate Extracellular matrix metalloproteinase inducer Gramme Glycéraldéhyde-3-phosphate déshydrogénase Gallate catéchine gallate Green tea #9 Heure Dihydrogène Sulfure d hydrogène Intercellular adhesion molecule Interleukine Litre Lipopolysaccharide Mitogen-activated Protein Kinase L-méthionine-α-deamino-γ-mercaptomethane-lyase Millilitre Millimolaire Métalloprotéinase matricielle Multiplicity of infection XI

12 MTS MTT MUC-1 N 2 NF- B nm pb PCR % qpcr THB-HK TNF- TREM-1 Unité 3-[4,5-dimethylthiazol-2-yl]-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2- (4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium 3-[4, 5-dimethylthiazol-2-yl]-2, 5-diphenyltetrazolium bromide Mucine-1 Diazote Facteur nucléaire kappa B Nanomètre Paires de bases Polymerase chain reaction Pourcentage Quantitative polymerase chain reaction Todd Hewitt broth-hémine-vitamine K Facteur de nécrose tumorale alpha Triggering receptor expressed on myeloid cells-1 U XII

13 There are some bacteria that cause a disease, but there are some diseases that bring about a condition that is ideal for the growth of some bacteria. - Louis Pasteur - XIII

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15 REMERCIEMENTS J adresse mes remerciements sincères à ceux et celles qui ont participé de près ou de loin à la réalisation de ce projet. Tout d abord, à mon directeur de recherche Dr Daniel Grenier pour avoir été aussi présent, pour son aide précieuse et pour le temps qu il a bien voulu consacrer à répondre à toutes mes questions et inquiétudes, sans lui, ce mémoire n'aurait jamais vu le jour. Je voudrais également remercier les membres de mon comité aviseur, Dr Michel Frenette et Dre Fatiha Chandad, pour leurs conseils qui ont été des atouts à l élaboration et à la réussite de ce projet. Je voudrais exprimer ma reconnaissance envers mes collègues qui m ont transmis leur expertise et aider dans les moments d incertitude. Je veux aussi vous dire merci de rendre le laboratoire aussi vivant et chaque journée aussi agréable! Un merci particulier à Laetitia Bonifait, qui a été mon mentor de microbiologie. Merci pour les gants roses qui m attendaient à mon arrivée au labo; j avais les plus beaux pour faire mes qpcr! Merci à ma mère et ma sœur qui ont toujours été là pour moi, qui m ont soutenue et encouragée tout au long de mes études. Je tiens également à remercier mon copain pour sa compréhension, son écoute et ses encouragements. J y suis arrivée grâce à vous! Enfin, je désire remercier mes amis pour leur présence et leur compagnie tant bien lors des cours que dans les heures interminables d étude et de travail! XV

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17 1 INTRODUCTION 1.1 Structure du parodonte Le parodonte représente l ensemble des tissus entourant et servant au soutien des dents. Il comprend différentes structures dont la gencive, l os alvéolaire, le cément et le ligament parodontal (1) (Figure 1). La gencive fait partie de la muqueuse buccale et représente la structure visible entourant la dent. L os alvéolaire sert au maintien de la dent dans l arcade maxillaire et forme l alvéole dentaire (1). Le cément est une structure avasculaire et non innervée qui tapisse la surface externe de la dentine au niveau de la racine et qui assure l attache des fibres du ligament parodontal. Ce dernier, aussi appelé desmodonte, se situe entre les racines et l os alvéolaire et assure l ancrage de la dent dans l alvéole dentaire (2). Figure 1 : Représentation schématique des tissus de soutien de la dent (figure traduite et adaptée de Encyclopædia Britannica, Inc. 2013). 1

18 1.2 Maladies parodontales Généralités Les maladies parodontales sont des maladies inflammatoires d origine bactérienne affectant les tissus entourant et supportant les dents. Elles représentent les principales affections de la cavité buccale avec la carie dentaire. Les maladies parodontales constituent un problème de santé important dans la population (3). Il en existe 2 principales, soit la gingivite et la parodontite Gingivite La gingivite est la maladie parodontale la plus répandue. Elle a une grande prévalence chez les adultes et est ubiquitaire chez les enfants (4, 5). Environ 50% de la population nordaméricaine souffre de cette maladie et des proportions similaires ont été observées pour d autres pays (4). La gingivite correspond à une inflammation des gencives engendrant de la rougeur, un gonflement et le saignement des gencives, le tout, ne menant pas à une perte d attache de la dent (6-8). Cette maladie est réversible, et ce, par une meilleure hygiène buccale et dans certains cas un traitement dentaire. Cependant, lorsque non traitée, la gingivite peut mener à une maladie parodontale beaucoup plus sévère, soit la parodontite (6, 9) Parodontite La parodontite se définit comme une maladie inflammatoire sévère et progressive affectant l ensemble des structures de soutien de la dent. La prévalence varie selon le sexe, la race et la région géographique. En Amérique du Nord, environ 40% de la population présente des symptômes de parodontite et au niveau mondial entre 5 et 15% de la population est atteinte d une forme sévère de parodontite (4, 10). La parodontite progresse par phases cycliques de recrudescence, de rémission et de latence qui sont en étroite relation avec l efficacité de la 2

19 réponse immunitaire de l hôte. Il existe différentes formes de parodontite, dont la parodontite chronique et la parodontite agressive. La parodontite chronique affecte principalement les adultes et les personnes âgées, et correspond à la forme la plus commune de parodontites chez ces groupes d âge (11). Elle peut être subdivisée en parodontite généralisée ou localisée, selon son étendue. Le principal agent étiologique responsable de cette forme est Porphyromonas gingivalis (9, 12). La parodontite agressive, quant à elle, diffère de la parodontite chronique par sa prévalence très faible et son évolution très rapide. Même si cette forme débute vers l adolescence, elle n est souvent cliniquement diagnostiquée que vers les ans (13, 14). Plusieurs facteurs peuvent prédisposer un individu au développement d une parodontite. Comme déjà mentionné, les adultes et les personnes âgées sont principalement atteints, et un homme s avère plus propice qu une femme au développement d une parodontite (3, 15). Également, une personne souffrant de diabète verra ses chances de développer la maladie tripler comparativement à un non-diabétique (16, 17). D autres problèmes de santé comme l obésité et le SIDA peuvent aussi être considérés comme étant des facteurs de risques pour la parodontite (18-20). De plus, les fumeurs ont un risque plus élevé puisque la cigarette a un effet immunosuppresseur, diminuant ainsi l efficacité d élimination des microorganismes pathogènes, en plus d augmenter l adhésion des bactéries aux cellules épithéliales (19). Tel que mentionné précédemment, certaines maladies peuvent mener au développement de la parodontite, toutefois, la parodontite peut elle aussi prédisposer au développement de maladies. Par exemple, le diabète peut être à la fois une cause et une conséquence de la maladie (21). De plus, la parodontite peut être responsable du développement de maladies cardiovasculaires et de problèmes respiratoires, telle la pneumonie. Elle peut également augmenter les risques de naissance prématurée et de bébés prématurés de petits poids (19). La parodontite chronique découle souvent d une gingivite non traitée. En effet, la plaque dentaire, également connue sous le nom de biofilm dentaire (22), présente dans les sites supragingivaux, ainsi que le tartre vont progresser sous la gencive provoquant ainsi la 3

20 destruction du ligament parodontal. Ce ligament étant attaché au cément, un détachement de la gencive se produira, créant du fait même une poche parodontale (9). Lors de la progression de la maladie, les populations bactériennes colonisant les sites sous-gingivaux vont gagner en importance et intensifier la réaction inflammatoire. L évolution de la maladie va se faire progressivement et sur une longue période de temps au cours de laquelle les populations bactériennes se modifieront. La microflore buccale, habituellement constituée de bactéries anaérobies facultatives à Gram-positif, deviendra majoritairement composée de bactéries anaérobies strictes à Gram-négatif, ce qui caractérise le passage vers un état pathologique (23, 24). À plus long terme, s il y a absence de traitement, l os alvéolaire pourra être affecté et se dégrader de telle sorte qu il y aura perte de la dent. Il est possible de traiter la parodontite, mais les dommages causés s avèrent permanents. Le traitement de la maladie doit être adapté selon l individu, mais est réalisé suivant deux étapes essentielles. La première étape consiste en un détartrage qui permet d enlever la plaque et le tartre s étant formés dans la poche parodontale. La deuxième étape implique un surfaçage radiculaire. Un polissage de la racine de la dent est réalisé afin de favoriser le rattachement de l épithélium à la dent et la guérison (12). Advenant que certains sites ne répondent pas au traitement, une chimiothérapie peut être ajoutée pour l élimination des parodontopathogènes (12, 25). Par exemple, la doxycycline pourra être administrée localement ou par voie systémique, alors que la chlorhexidine sera administrée localement (26). De plus, avoir recours à la chirurgie pourra corriger les défauts et permettre une régénération osseuse (3). Le détartrage et le surfaçage radiculaire combinés avec des mesures personnelles d élimination de la plaque, comme le brossage et l utilisation de la soie dentaire, ont été prouvés comme permettant à eux seuls un retour vers une flore normale, soit exempte de P. gingivalis (12). Une réduction de la quantité de P. gingivalis des sites parodontaux est souvent indicatrice d une résolution de la maladie (27). 4

21 1.3 Étiologie des maladies parodontales Composante bactérienne Parodontopathogènes Les maladies parodontales sont des maladies d origine polymicrobienne causées par un groupe de bactéries appelées parodontopathogènes. Il a été découvert, grâce aux travaux réalisés par Socransky et collaborateurs, que les parodontopathogènes présents dans les sites sous-gingivaux se présentent sous forme de complexes bactériens (28) (Figure 2). Ce groupe de chercheurs a décrit six complexes représentant la séquence de colonisation et marquant le début de la maladie. À l état sain, le complexe jaune regroupant les bactéries du genre Streptococcus, le complexe mauve constitué des espèces Actinomyces odontolyticus et Veillonella parvula, en plus du complexe vert comportant les bactéries du genre Capnocytophaga ainsi que les espèces Eikenella corrodens et Aggregatibacter actinomycetemcomitans (sérotype a), colonisent la surface de la dent avec les Actinomyces (complexe bleu). Ces quatre complexes représentent les colonisateurs primaires. Le début de l état pathologique est marqué par l apparition du complexe orange, comportant les bactéries des genres Campylobacter, Fusobacterium, Eubacterium, Prevotella, Peptostreptococcus et Streptococcus. Le complexe rouge représente les colonisateurs tardifs et est associé, avec le complexe orange, aux stades avancés des parodontites. Le complexe rouge est plus spécifiquement associé à la forme chronique et est composé de trois bactéries soit P. gingivalis, le principal agent étiologique de la parodontite chronique, Treponema denticola et Tannerella forsythia (28). 5

22 Figure 2 : Représentation des complexes bactériens selon Socransky et collaborateurs (28) Porphyromonas gingivalis P. gingivalis est une bactérie asaccharolytique à Gram négatif, anaérobie stricte, qui morphologiquement se présente sous forme de coccobacille, d environ 2 µm de longueur et 1 µm de diamètre, isolé ou en courte chaîne. Cette bactérie est souvent retrouvée dans les sites sous-gingivaux de par la faible teneur en oxygène qui y est retrouvée. Comme mentionné précédemment, P. gingivalis est l un des principaux agents étiologiques responsables de la parodontite, plus spécifiquement de la forme chronique. Sur gélose sang, cette bactérie a la particularité de former des colonies à pigmentation noire résultant de l accumulation dans ses membranes de protoporphyrine dérivée de l hémine contenue dans le milieu (27). Ce sont les différents mécanismes de pathogénicité de cette bactérie qui lui 6

23 permettent de coloniser la cavité buccale, de contourner le système immunitaire et d engendrer la destruction tissulaire Facteurs de virulence Les facteurs de virulence ont d abord été décrits comme étant des composantes bactériennes ayant un effet néfaste sur les cellules hôtes. La bactérie P. gingivalis possède plusieurs facteurs contribuant à sa virulence lui permettant entre autres de : coloniser les sites sous-gingivaux, provoquer la destruction tissulaire et contourner les systèmes de défense. Différents fimbriae (0.3 à 3 µm de longueur par 5 nm de largeur) se présentent de façon péritriche à la surface de P. gingivalis. Les fimbriae majeurs de type I (FimA) se trouvant à la surface de P. gingivalis permettent la colonisation des sites sous-gingivaux. Ils sont responsables de l adhérence initiale de la bactérie à l intérieur de la poche parodontale, c est-à-dire à la surface de la dent ou au biofilm déjà présent. Le gène de FimA n est présent qu en une seule copie sur le chromosome de la bactérie et la séquence protéique ne présente pas d homologie avec d autres protéines fimbriales (29). Chez P. gingivalis, on compte 6 génotypes de fimbriae appelés type I à V et Ib. À cause de leur longueur, les fimbriae majeurs ont été proposés comme étant la première structure de la bactérie à entrer en contact avec les surfaces et les colonisateurs primaires (29). En effet, FimA est responsable de la coadhésion à différentes bactéries par l entremise de différents récepteurs, dont la glycéraldéhyde-3-phosphate (GAPDH) déshydrogénase chez certains streptocoques. En plus des fimbriae majeurs, on retrouve également à la surface de la bactérie des fimbriae mineurs qui permettent eux aussi la coadhésion aux bactéries déjà présentes (29-32). Ces fimbriae proviennent du gène mfa1 codant pour la sous-unité protéique Mfa. Par ailleurs, les fimbriae majeurs stimulent les cellules de l hôte et déclenchent une réponse inflammatoire. En réponse au fimbriae, les cellules épithéliales et les monocytes vont sécréter des cytokines pro-inflammatoires via l activation du CD14 et de la voie NF- B (29). Il a été démontré que la production de cytokines par les cellules dendritiques est grandement diminuée lorsque P. gingivalis n exprime pas de fimbriae majeur (33). 7

24 Des protéines membranaires, comme les hémagglutinines (HagA à E) contribuent également à l établissement de la bactérie dans les sites sous-gingivaux (34). Ces protéines permettent la liaison de la bactérie à des récepteurs, comme les oligosaccharides présents sur les cellules humaines. Elles permettent l adhésion de la bactérie à la surface des érythrocytes pour faciliter l acquisition de nutriments. En effet, l inactivation des gènes haga, hagb et hagc a démontré une diminution de l activité d hémagglutination de la bactérie (35). P. gingivalis possède également des facteurs contribuant à l inactivation des mécanismes de défense de l hôte et à la destruction tissulaire, soit les protéinases. Ces dernières appartiennent à la famille des cystéines protéinases et se retrouvent à la surface de la membrane de P. gingivalis ou sont sécrétées sous forme soluble (36). P. gingivalis possède trois protéinases majeures, aussi connues sous le nom de gingipaïnes, possédant une activité amidolytique pour des acides aminés spécifiques. L Arg-gingipaïne A et B (RgpA, RgpB) clivent la région carboxy-terminale des résidus arginine alors que la Lys-gingipaïne (Kgp) clive la région carboxy-terminale des résidus lysine (37). RgpA ainsi que Kgp possèdent des domaines hémagglutinines qui contribuent à la colonisation de la cavité buccale par P. gingivalis (38). Les adhésines des Rgp permettent l adhésion de P. gingivalis aux cellules épithéliales alors que leurs domaines catalytiques permettent la désorption des bactéries (39). Une étude a démontré que des mutants n exprimant pas certaines protéinases montraient une capacité atténuée à former des biofilms (40, 41). De plus, les protéinases ont la capacité de dégrader des protéines structurales comme le collagène de type I, III, IV et V, la fibronectine et les laminines (42). En effet, les Arggingipaïnes sont des collagénases responsables de la dégradation du collagène de type I. Des essais réalisés ont démontré que leur inactivation entraînait une perte de la capacité de P. gingivalis à dégrader le collagène de type I. C est la forme associée à la membrane de ces protéases qui est responsable de la dégradation la plus efficace de ces fibres de collagène (43). La destruction tissulaire qui marque la progression de la parodontite résulte de la dégradation de la protéine constituant majoritairement les tissus parodontaux par les protéases, soit le collagène de type I. Les protéases contribuent également au saignement 8

25 lors du sondage par la dégradation du fibrinogène (38). La dégradation de la fibronectine par les protéases de P. gingivalis permet aussi d exposer des récepteurs présents à la surface des cellules, soit les cryptitopes. Ces récepteurs n étant habituellement pas disponibles vont permettre l attachement de la bactérie et ainsi contribuer à la capacité d adhérence de P. gingivalis (44). Certaines immunoglobulines, en plus des cytokines et du CD14 à la surface des monocytes, peuvent être dégradés par les protéinases, contribuant ainsi à la progression et au maintien de P. gingivalis à l intérieur de la poche parodontale (45-50). La cascade du complément est un mécanisme de défense déclenché par les cellules de l hôte en réponse à la présence de microorganismes dans le but de les éliminer. Cependant, les protéases de P. gingivalis protègent la bactérie contre cette cascade en dégradant les facteurs du complément comme le facteur C3 (38, 51). Le complément, bien que son activation permette d éliminer les organismes pathogènes, peut moduler une destruction tissulaire s il n est pas régulé correctement. Le CD46, un cofacteur membranaire, permet entre autres la régulation du complément en inactivant les facteurs d activation. Or, les protéases de P. gingivalis peuvent cliver le CD46 de la surface des cellules provoquant ainsi son relâchement et prévenant l inactivation des molécules du complément favorisant ainsi la progression de la maladie (52). Les protéases de P. gingivalis interviennent, également, dans l acquisition de nutriments. Elles peuvent dégrader la transferrine, une protéine riche en fer et présente en grande quantité dans le liquide créviculaire, afin de fournir une source de fer à la bactérie (53). En effet, des mutants de P. gingivalis pour les Arg- et Lys-gingipaïnes n étaient plus en mesure de dégrader la transferrine (53). Les protéases de P. gingivalis engendrent également la sécrétion de cytokines proinflammatoires par les macrophages. En effet, la stimulation de ces cellules avec les Arg-gingipaïnes active la voie de transduction de signal de la MAPK p38 (Mitogen-activated Protein Kinase) entraînant la sécrétion de TNF- et d IL-8 (54). Finalement, l hémolysine est responsable de l acquisition d une source de fer. Elle permet à P. gingivalis de lyser les érythrocytes, libérant ainsi l hémoglobine ce qui fournit l hémine nécessaire à la croissance de la bactérie (35, 51). 9

26 Les bactéries à Gram-négatif, dont P. gingivalis, possèdent à leur surface du lipopolysaccharide (LPS), une composante qui fait partie intégrale de leur enveloppe externe. La structure du LPS est divisée en trois parties soit le lipide A, l antigène O et le polysaccharide central. Le LPS joue un rôle majeur dans le développement des maladies parodontales et le lipide A est la partie principalement responsable de la stimulation du système immunitaire. Le LPS de P. gingivalis induit notamment la sécrétion de diverses cytokines et peut activer la voie RANK/RANKL contribuant ainsi à la progression de la maladie (55, 56) Mécanismes de réponse aux stress Les bactéries possèdent différents mécanismes leur permettant de survivre à des situations de stress. Selon le stimulus, une réponse différente peut être déclenchée. Par exemple, OxyR, une protéine tétramérique se liant à l ADN, présente entre autres chez Escherichia coli et P. gingivalis, est activée en présence d H 2 O 2 (57). Cette protéine induit la transcription de différents gènes nécessaires à la bactérie pour la résistance au stress oxydatif (57, 58). De plus, cette même protéine est activée chez P. gingivalis lorsque la bactérie est cultivée dans un milieu limité en hémine (59). Lorsque mise en présence d oxyde nitrique, la protéine HcpR (hybrid cluster protein), une enzyme redox, est exprimée par P. gingivalis. Elle permet de réduire l hydroxylamine produite à partir de l oxyde nitrique ou du nitrite en eau et en ammoniaque (60). Également, la protéine HtrA (high temperature requirement A) possède 2 fonctions lui permettant de jouer un rôle lors de stress. À température élevée, HtrA joue le rôle de sérine protéase alors qu à basse température elle est une protéine chaperonne (61). En situation de stress, il devient essentiel pour la survie des bactéries de dégrader les protéines endommagées qui s accumulent. HtrA est responsable de la dégradation de ces protéines. Chez les bactéries à Gram-négatif, HtrA est une protéine périplasmique (62). Elle est présente chez plusieurs espèces bactériennes et possède différentes fonctions. Par exemple, chez Bordetella pertussis, elle sert de chaperonne à son adhésine principal lors de sa sécrétion alors que chez Listeria monocytogenes elle permet de résister aux changements de 10

27 ph (63). Également, HtrA confère à Legionella pneumophila une résistance à la phagocytose par les macrophages et une protection contre les antibiotiques à Staphyloccocus aureus (63). Chez P. gingivalis, HtrA est responsable de la résistance au stress oxydatif et n intervient pas dans la protection lors des changements de ph et de l augmentation de température (62, 63) Composante inflammatoire Bien que la présence d un biofilm bactérien dans les sites sous-gingivaux soit un facteur essentiel pour le développement de la maladie, il ne peut, à lui seul, provoquer la destruction tissulaire caractéristique de la parodontite. En effet, une réaction inflammatoire destructrice induite par l agression bactérienne est déclenchée et contribue au développement de la maladie. Chez un individu sain, une réponse immunitaire et inflammatoire basale est toujours présente puisque les cellules sont constamment stimulées par la présence de la microflore buccale (64, 65). Une proportion de bactéries sera éliminée par la salive et par le mouvement ascendant du fluide créviculaire, mais bon nombre de celles-ci demeurent en contact avec l épithélium de la gencive (66). Ce dernier représente la première ligne de défense rencontrée par les bactéries et est responsable de la sécrétion de β-défensines reconnues pour leurs propriétés antimicrobiennes. Les β-défensines sont retrouvées en grande quantité dans la région de la gencive en contact direct avec les parodontopathogènes (67). De plus, le système immunitaire de l hôte reconnaît des motifs moléculaires des microorganismes menant à la production de diverses molécules, dont les E-sélectines, la molécule d adhésion intracellulaire (ICAM) et l interleukine (IL-8) afin de recruter des neutrophiles au site d infection où se retrouvent les bactéries parodontopathogènes (68). Le système de défense est donc en mesure de contrôler la prolifération bactérienne et d empêcher l invasion tissulaire par les bactéries. Cependant, lors d un débalancement, par exemple une déficience momentanée du système immunitaire, les mécanismes de défense de base ne suffisent plus et les bactéries sont en mesure de proliférer et d envahir les tissus sous-jacents. Le système immunitaire se retrouve alors stimulé de façon trop importante, 11

28 entraînant ainsi une réponse immunitaire anormale. Ce phénomène engendre la libération d une grande quantité de molécules pro-inflammatoires au site d infection qui s accumulent, provoquant alors une réponse inflammatoire destructive par l hôte. Plus spécifiquement, les cytokines, incluant l IL-1β, l'il-6, l IL-8 et le facteur de nécrose tumorale (TNF)-α, ont grandement été associées à la progression de la maladie (66). Elles sont retrouvées en quantité importante dans les sites sous-gingivaux en phase active de la maladie et leur sécrétion est entre autres responsable du recrutement des cellules immunitaires, au site de l'inflammation (56). De plus, la sécrétion des cytokines et des médiateurs de l'inflammation favorise la production excessive de certaines métalloprotéinases matricielles (MMP-2, MMP-3, MMP-8, MMP-9), provoquant par le fait même la dégradation du collagène, de la fibronectine et de la laminine, et une destruction osseuse caractéristique de la maladie parodontale (8, 22, 56, 69-73). 1.4 Polyphénols Généralités Les polyphénols sont des composés naturellement retrouvés dans le règne végétal ; ils sont en grande partie responsables des propriétés organoleptiques en plus d assurer une protection contre les rayons ultraviolets, les microorganismes pathogènes, et les prédateurs (74, 75). Les polyphénols, reconnus pour leur fort potentiel antioxydant, sont consommés dans l alimentation courante et apportent de grands bienfaits pour la santé humaine. Les proportions ainsi que la nature des polyphénols varient grandement d un végétal à l autre (76) Classification La structure moléculaire des polyphénols comprend plusieurs groupements aromatiques, des phénols, auxquels sont attachés des groupements hydroxyles. Jusqu à présent, la 12

29 structure et les caractéristiques de plus de polyphénols ont été répertoriées (77, 78). La classification de ceux-ci est basée sur divers critères tels leur provenance, leur fonction biologique ainsi que leur squelette de carbone (79). Plus spécifiquement, les polyphénols sont d abord classés selon leur appartenance à la classe des flavonoïdes ou des nonflavonoïdes, puis divisés en sous-classes (Tableau 1) (79). 13

30 Tableau 1 : Classification des polyphénols. Classes Sous-classes Exemple de composés Flavanones Naringénine Flavones Lutéoline Isoflavonoïdes Glabridine Flavonols Quercétine Myricétine Monères Catéchine Flavonoïdes Constitué de sousunités catéchines ou condensés Flavanols Polymères épicatéchines (Tannins) Constitué d acide hydrolysables gallique ou éllagique Anthocyanines Cyanidine Chalcones Butéine Acides phénoliques Acide gallique Eugénol Stilbènes Resvératrol Nonflavonoïdes Lignanes Magnolol Honokiol Coumarins Collinine Lacinartine Thé Le thé, Camellia sinensis, est le breuvage le plus consommé dans le monde après l eau. C est un composé naturel dans lequel de grandes quantités de polyphénols sont présentes. Les polyphénols retrouvés dans le thé ainsi que leurs proportions varient entre les différents types de thés. Ces différences sont principalement reliées à leur mode de préparation. Les thés peuvent être fermentés, partiellement fermentés ou non-fermentés (80). Les méthodes 14

31 de production de thés ainsi que les types de polyphénols qu ils renferment sont présentés dans la Figure 3. Figure 3 : Modes de production et composition en polyphénols des divers thés (figure adaptée de Cooper et collaborateurs (80)) Thé vert Le thé vert est un thé non-fermenté provenant de feuilles matures qui, une fois récoltées, sont traitées à la vapeur afin de prévenir la fermentation, puis séchées (80, 81). Chaque année, environ 2.5 millions de tonnes de thé sont produites et le thé vert en constitue environ 20% (82). Le Japon, la Chine, l Inde et certains pays du Moyen-Orient représentent les plus grands consommateurs de thé vert (80). 15

32 Composition Plusieurs facteurs influencent la composition du thé, notamment le climat, les saisons et le degré de maturation des feuilles (83). Le thé contient de la théanine, un acide aminé dérivé de la glutamine et propre au thé. Une faible quantité de caféine, environ 3%, est également présente en plus de différents composés incluant des polyphénols, des protéines, des lipides et de la chlorophylle (83). Les polyphénols qui composent principalement le thé vert font partie de la classe des flavonoïdes, plus précisément des catéchines. Les catéchines sont des composés hydro-solubles, incolores qui confèrent l astringence au thé (83). Il existe 6 catéchines différentes parmi lesquelles 4 sont plus abondantes dans le thé vert; l épicatéchine (EC), l épicatéchine gallate (ECG), l épigallocatéchine (EGC), et l épigallocatéchine-3-gallate (EGCG) (Figure 4) (84, 85). L EGCG est considéré comme le composé le plus bioactif du thé vert (86) et constitue la catéchine retrouvée en plus grande proportion. Les catéchines sont des isomères avec une configuration trans alors que l épicatéchine est un isomère de configuration cis (79). Figure 4 : Structure moléculaire de l épigallocatéchine-3-gallate. 16

33 Effets bénéfiques sur la santé générale Au cours des dernières années, plusieurs études ont été réalisées, démontrant les effets bénéfiques du thé vert et de ses composantes sur la santé générale. En effet, plusieurs études ont apporté des preuves appuyant un effet anti-cancer de ces composés, notamment en regard du développement du cancer du poumon, du foie, du sein et de la prostate (87-91). Une étude réalisée chez le rat a aussi démontré des effets anti-thrombotiques associés aux catéchines du thé vert (92). Ce dernier, de par son potentiel antioxydant, peut également prévenir le développement de certaines maladies induites par le stress oxydatif comme les maladies cardio-vasculaires, en plus d avoir un effet sur les fonctions plaquettaires (93-97). De plus, les polyphénols du thé vert offrent un potentiel pour la prévention et le traitement de certaines maladies inflammatoires comme l arthrite, en diminuant la production de cyclooxygénase-2 et de TNF- dans les articulations arthritiques (98, 99). Ces polyphénols peuvent également contrôler l obésité en inhibant la prolifération des adipocytes et leur différentiation en cellule 3T3-L1, en plus d augmenter l oxydation des graisses et le niveau d adiponectine ( ) Effets bénéfiques sur la santé buccale Halitose L halitose, communément appelée mauvaise haleine, est principalement causée par la présence de composés sulfurés volatils (CSV) générés par la transformation d acides aminés contenant du soufre par certaines espèces bactériennes se trouvant à l intérieur de la cavité buccale (103). Les deux principaux composés responsables de l halitose sont le sulfure d hydrogène (H 2 S) et le méthyl mercaptan (CH 3 SH) (6, 104). L élimination des bactéries par le brossage quotidien des dents et de la langue permet de diminuer la sévérité de l halitose, tout comme l utilisation de produits antimicrobiens ou de produits capables de convertir les CSV en composés non-odorants (105). Le thé vert fait partie des produits capables de tels effets (106, 107). L utilisation du thé vert sous forme de rince-bouche a été démontrée comme ayant un impact sur la quantité de CSV présent (103). De plus, l ajout de 17

34 catéchines à des gommes à mâcher réduit la quantité de méthanethiol, un composé contribuant également à l halitose (6, 108). Des essais in vitro ont également démontré la capacité d un extrait de thé vert à diminuer la quantité de H 2 S et de CH 3 SH au niveau de la cavité buccale (109). De plus, l expression du gène mgl et l enzyme L-méthionine-αdeamino-γ-mercaptomethane-lyase (METase), impliqués dans la production de CH 3 SH par P. gingivalis, ont pu être inhibé en présence de concentrations sous-inhibitrices d EGCG (110) Carie dentaire La carie dentaire est une maladie multifactorielle qui se développe par la présence de bactéries cariogènes, notamment Streptococcus mutans et Streptococcus sobrinus. C est la maladie la plus répandue des tissus calcifiés des dents (111). L alimentation joue un rôle important dans le développement de cette maladie et certains aliments peuvent contribuer ou encore prévenir son développement (112). Une étude utilisant un rince-bouche à base de thé vert a pu établir un lien entre la diminution du nombre de pathogène causant la carie dans l environnement buccal et l utilisation de ce rince-bouche (113). Plusieurs équipes de chercheurs ont aussi démontré un effet antibactérien du thé vert sur la principale bactérie responsable de la carie dentaire, S. mutans ( ). S. mutans ainsi que d autres microorganismes ont la capacité de produire des acides comme sous-produits de la fermentation des sucres, plus spécifiquement le saccharose. Par la production d acides, une déminéralisation de l émail de la dent peut se produire et entraîner le développement de la carie dentaire. Or, par le rinçage de la cavité buccale avec l EGCG, il a été démontré qu il est possible de réduire la quantité d acide produite par les bactéries (117). De plus, l EGCG, à des concentrations sous-inhibitrices, a engendré une inhibition chez S. mutans de l expression du gène gtf codant pour la glucosyl transférase qui est impliquée dans la formation du biofilm (118). L ajout de polyphénols du thé dans des sucreries et dans des gommes à mâcher a démontré un effet inhibiteur sur la formation de plaque dentaire ainsi que sur le développement de la carie dentaire (6). 18

35 Parodontite Comme décrite précédemment, la parodontite est une maladie inflammatoire destructrice qui s attaque aux structures de soutien de la dent. Les deux composantes étiologiques de la maladie se doivent d être contrôlées pour prévenir efficacement la maladie. D une part, il est primordial de limiter la colonisation de la cavité buccale par les bactéries parodontopathogènes. D autre part, la présence de bactéries parodontopathogènes engendre une réponse inflammatoire menant à la production de cytokines et de MMPs qui contribuent au développement de la maladie (8). L EGCG peut avoir un effet direct ou indirect sur la voie NF- B et ainsi réduire, voire inhiber la production de certaines cytokines. Cela a pour effet de diminuer la réponse inflammatoire, entre autres par l inhibition de la production de l IL-1 responsable de la production des MMPs qui engendrent la destruction de la matrice extracellulaire (116). Plusieurs études ont déjà évalué la capacité de l EGCG à réduire la destruction osseuse médiée par les MMPs (119). Plus spécifiquement, l étude a montré qu en plus d inhiber l expression de l ARNm de la MMP-9, l EGCG permet aussi d inhiber la formation d ostéoclastes (119). D autres études viennent appuyer les effets de l EGCG sur les MMPs et les ostéoclastes (120, 121). Une étude sur le thé vert a démontré qu il est possible, par l utilisation locale de bandelettes saturées de thé, de réduire la profondeur des poches parodontales ainsi que le nombre de bactéries anaérobies à pigmentation noire (122). Lombardo Bedran et collaborateurs ont démontré que le thé vert et l EGCG augmentent l expression des gènes codant pour les - défensines ainsi que la production de celles-ci par les cellules épithéliales buccales (123). Ils ont aussi démontré que le thé vert et l EGCG prévenaient la dégradation des - défensines par les protéases de P. gingivalis. Une autre étude a également rapporté les effets anti-protéases du thé vert, en plus de propriétés antibactérienne, anti-adhérence et anti-inflammatoire sur la bactérie P. gingivalis (124). 19

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37 2 PROBLÉMATIQUE Les maladies parodontales telle la parodontite représentent un problème de santé important dans la population. Leur développement est multifactoriel et fait intervenir des facteurs de l hôte, microbiologiques et environnementaux. Malgré les connaissances déjà acquises sur ces maladies, beaucoup reste à découvrir. En effet, les mécanismes de pathogénicité ainsi que la réponse de l hôte face aux microorganismes demeurent encore peu connus. Une réponse inflammatoire initiée par les cellules épithéliales et les macrophages au niveau du parodonte engendre une destruction importante du tissu de soutien de la dent et cette réponse est amplifiée par un contact prolongé avec les bactéries parodontopathogènes, incluant P. gingivalis. Cette bactérie joue un rôle majeur dans l initiation et la progression de la parodontite, c est pourquoi un contrôle efficace de celle-ci est associé à une amélioration des conditions de la pathologie. Les traitements aux antibiotiques actuellement utilisés pour éliminer les bactéries parodontopathogènes amènent de bons résultats, mais contribuent cependant à l apparition de résistances bactériennes aux antibiotiques. L identification de nouveaux composés capables d agir sur la prolifération ou sur l expression des facteurs de virulence de P. gingivalis s avère donc d intérêt. 2.1 Hypothèse de recherche Les polyphénols du thé vert ont la capacité de moduler l expression de gènes reliés à la virulence et au stress chez la bactérie parodontopathogène P. gingivalis. 2.2 Objectifs - Vérifier l effet des polyphénols du thé vert sur l expression des gènes codant pour certains facteurs de virulence chez P. gingivalis; - Vérifier l effet des polyphénols du thé vert sur l expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA chez P. gingivalis. 21

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39 3 MATÉRIEL ET MÉTHODES 3.1 Composantes à l étude L EGCG a été acheté de la compagnie Sigma-Aldrich Canada Co. (Oakville, ON, Canada) et l extrait de thé vert GT#9 (BCY-CT002) a été acheté de la compagnie Gosun Biotechnologies Co., Ltd. (Hangzhou Zhejiang, Chine). La composition de l extrait de thé selon les analyses de la compagnie est présentée dans le Tableau 2. Tableau 2 : Composition de l extrait de thé vert GT#9. Composé Pourcentage Polyphénols totaux % Catéchines totaux % EGCG % EGC 7.56 % DL-C 2.16 % EC 6.19 % GCG 4.54 % ECG % Caféine Max 1.0 % Les solutions concentrées de l extrait de thé vert et de l EGCG ont été préparées à 10 mg/ml dans de l eau distillée puis stérilisées par filtration (0.2 µm). La solution d EGCG a été entreposée à -20 C et la solution d extrait de thé vert a été préparée chaque semaine et conservée à 4 C. 3.2 Souche bactérienne et conditions de croissance La souche bactérienne utilisée dans cette étude a été P. gingivalis ATCC (American Type Culture Collection, Manassas, VA, Etats-Unis). Cette souche a été cultivée dans un 23

40 milieu Todd Hewitt broth (BBL Microbiology Systems, Cockeysville, MD, USA) supplémenté d hémine (10 µg/ml) et de vitamine K (1 µg/ml) (THB-HK) à 37 C durant 18 h ou 24 h en anaérobiose (75% N 2 ; 10% H 2 ; 15% CO 2 ). 3.3 Détermination des concentrations minimales inhibitrices La densité optique à 660 nm (DO 660) d une culture fraîche de P. gingivalis (24 h) a été mesurée, puis la culture a été centrifugée à x g pendant 15 minutes. Par la suite, le culot bactérien a été resuspendu dans du milieu THB-HK frais à une DO 660 de 0.2. Dans une microplaque 96 puits (Sarstedt Inc., Newton, NC, USA) ont été déposés 100 µl de la suspension bactérienne et 100 µl de dilutions sérielles (1:2) (2 mg/ml à 3.9 µg/ml) de l extrait de thé vert et d EGCG préparé dans le milieu THB-HK. La plaque a été incubée pendant 24 h à 37 C dans une chambre anaérobie. La DO 660 finale a été mesurée et la concentration minimale inhibitrice (CMI) correspondait à la plus faible concentration capable d inhiber totalement la croissance bactérienne. 3.4 Traitements de Porphyromonas gingivalis Des milieux THB-HK (40 ml) ont été ensemencés avec différents volumes d inoculum (1 à 100 µl) d une culture fraîche de P. gingivalis. Après 18 h, la DO 660 de chaque culture a été mesurée. Pour le traitement, une culture de P. gingivalis en début de phase exponentielle montrant une DO 660 autour de 0.2 a été utilisée. Un millilitre de cette culture a été déposé dans des microtubes stériles de 1.5 ml en présence de concentrations croissantes d extrait de thé vert et d EGCG, 0 à 125 µg/ml et 0 à 62.5 µg/ml, respectivement. Les cultures ont été incubées en anaérobiose à 37 C durant 8 h, après quoi les étapes pré-congélation de la trousse RNAprotect (Qiagen Inc., Mississauga, ON, Canada) ont été réalisées et les échantillons ont été congelés à -20 C jusqu à l extraction-purification de l ARN. 24

41 3.4.1 Évaluation de l expression de gènes Extraction de l ARN L extraction-purification de l ARN bactérien a été réalisée suivant les protocoles #4 (lyse enzymatique et digestion à la protéinase K) et #7 (purification de l ARN par le RNeasy mini kit) fournis avec la trousse RNAprotect (Qiagen Inc., Mississauga, ON, Canada). À la suite du traitement de P. gingivalis aux polyphénols, les échantillons ont été traités avec la solution RNAprotect permettant la protection de l ARN. Après cette étape, les échantillons ont pu être conservés à -20 C jusqu à l extraction-purification de l ARN. Après la décongélation des échantillons, une lyse bactérienne par lysozyme (15 mg/ml) et une digestion des protéines par la protéinase K (2 mg/ml) ont été réalisées simultanément durant une période de 10 minutes à la température de la pièce (volume final 900 µl). Par la suite, 500 µl d éthanol 100% ont été ajoutés au 900 µl d échantillon pour permettre la précipitation des protéines. Les échantillons ont été déposés sur une colonne (incluse dans la trousse) puis lavés. La DNase I (0.34 unité Kunitz/µl) a été ajoutée à la colonne pour permettre la digestion de l ADN. Finalement des lavages ont été effectués puis l ARN a été élué avec de l eau ne contenant pas de nucléases. Les étapes suivant l extraction ont été effectuées dans la même journée afin d éviter les pertes d ARN par la congélationdécongélation. Les ARN ont été conservés à -80 C Évaluation de la pureté et de la concentration des ARN Avant la synthèse des ADN complémentaires (ADNc), la qualité, la pureté et la concentration des ARN ont été établies. Les ratios 260/280 et 260/230 déterminés à l aide du Nanodrop (Themo Fisher Scientific, Wilmington, DE, USA) ont permis d évaluer la pureté des ARN. Suivant les normes, les échantillons d ARN ayant des ratios situés entre 1.8 et 2.0 ont pu être considérés purs. L appareil Experion Automated Electrophoresis System (Bio-Rad Laboratories, Mississauga, ON, Canada) avec la trousse RNA stdsens 25

42 analysis (Bio-Rad Laboratories) ont été utilisés suivant le protocole du manufacturier pour déterminer la qualité des ARN grâce au gel virtuel obtenu après le traitement des échantillons. La concentration en ARN des échantillons a aussi été déterminée par Experion Automated Electrophoresis System Préparation des ADN complémentaires par transcriptase inverse La préparation des ADNc a nécessité 1 µg d ARN dans un volume total de 10 µl. À l ARN ont été ajoutés 1 µl d hexamères aléatoires (50 µm) (Roche Diagnostics, Indianapolis, IN, USA) ainsi que 1 µl de dntps (10 mm) (Life Technologies Inc., Burlington, ON Canada). Cette préparation a été incubée pendant 5 minutes à 70 C, puis mise sur glace pour un autre 5 minutes avant l ajout des réactifs suivants : 4 µl du tampon RT 5X (Life Technologies Inc.), 2 µl de dtt (0.1 M) (Life Technologies Inc.), 1 µl de RNase out (200 U/µl) (Roche Diagnostics) et 1 µl de transcriptase inverse M-MLV (200 U/µl) (Life technologies Inc.). Les échantillons ont ensuite été placés dans un thermocycleur pendant 10 minutes à 25 C, 50 minutes à 37 C et 15 minutes à 70 C, pour terminer à 4 C. Les ADNc ont été conservés à -20 C et dilués d un facteur 5 avant leur utilisation. 3.5 Préparation des amorces Dans la présente étude, les gènes codant pour les protéases (RgpA, Kgp), les hémagglutinines (HagA, HagB), le fimbriae (FimA), l hémolysine (Hem) et la protéine de stress (HtrA) ont été étudiés. Le gène codant pour l ARN ribosomal 16S a servi de contrôle. Les amorces utilisées sont décrites dans le Tableau 3. À la réception, les amorces ont été réhydratées dans de l eau sans nucléases (Sigma-Aldrich Canada Co.) à une concentration finale de 50 µm et conservées à -80 C. Les amorces ont été combinées (sens et anti-sens) et amenées à une concentration de 10 µm. Avant l utilisation des amorces, un gradient de température a été réalisé pour déterminer la température d hybridation optimale de chaque paire d amorces et pour s assurer de l absence d auto-hybridation. 26

43 3.6 PCR quantitative Le CFX96 Real-Time System C1000 thermal cycler (Bio-Rad Laboratories) a servi pour l analyse qpcr. Un volume de 25 µl par réaction a été utilisé. Chaque réaction a été préparée avec 5 µl d ADNc, 1 µl d amorces (sens/anti-sens), 6.5 µl d eau sans nucléases (Sigma-Aldrich Canada Co.) et 12.5 µl du supermix IQ SYBR Green (Bio-Rad Laboratories). Le cycle qpcr utilisé a consisté en une première étape de 5 minutes à 95 C, suivie d une dénaturation de 1 minute à 95 C, d une hybridation de 1 minute à 60 C et d une élongation de 30 secondes à 72 C. Les résultats obtenus ont été normalisés en fonction du gène de référence soit l ARNr 16S. 27

44 Tableau 3 : Amorces utilisées pour la quantification de l expression des gènes chez P. gingivalis par PCR quantitative. Longueur du Amorces (5 ---> 3 ) Gènes Locus fragment Sens Anti-sens Fimbriae fima 180 CAGCAGGAAGCCATCAAATC CAGTCAGTTCAGTTGTCAAT 140 pb Protéases rgpa 1970 GCCGAGATTGTTCTTGAAGC AGGAGCAGCAATTGCAAAG 256 pb kgp 1728 AGCTGACAAAGGTGGAGACCAAAGG TGTGGCATGAGTTTTTCGGAACCGT 186 pb Hémagglutinines haga 1733 ACAGCATCAGCCGATATTCC CGAATTCATTGCCACCTTCT 188 pb hagb 1904 TGTCGCACGGCAAATATCGCTAAAC CTGGCTGTCCTCGTCGAAAGCATAC 176 pb Hémolysine hem 1511 GAAGCCTTGTTCTCCTCA CAATGAATATGCCGGTTTCC 167 pb Protéine de stress htra 0637 GAGAGTGGGTATTGGCCGTA CCCGTTTGGCTGTAGATCAT 232 pb ARNr 16S TGTAGATGACTGATGGTGAAA ACTGTTAGCAACTACCGATGT 138 pb 28

45 3.7 Analyse statistique La moyenne l écart-type des trois réplicas a été calculée et le test t de Student a été utilisé pour les analyses statistiques avec une valeur de p 0.05 considérée comme statistiquement significative. 29

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47 4 RÉSULTATS 4.1 Concentrations minimales inhibitrices Pour la détermination des concentrations minimales inhibitrices, P. gingivalis a été mis en culture en présence de concentrations croissantes d extrait de thé vert et d EGCG. La densité optique de la culture a été mesurée après 24 h d incubation et les valeurs ont été comparées aux contrôles (absence de composés), ce qui a permis d évaluer l inhibition. Pour l extrait de thé vert, la plus petite concentration capable d inhiber totalement la croissance (CMI) a été de 125 µg/ml et pour l EGCG de 62.5 µg/ml. 4.2 Expression des gènes codant pour les facteurs de virulence Effet de l extrait de thé vert Dans un premier temps, l effet de l extrait de thé vert sur l expression de gènes codant pour les facteurs de virulence de P. gingivalis a été évalué. Pour réaliser cette expérience, une culture de P. gingivalis en début de phase exponentielle a été mise en présence de concentrations croissantes d extrait de thé vert se situant entre 0 et 125 µg/ml pour une période de 8 h en anaérobiose. La durée de l incubation a été sélectionnée à la suite d essais préliminaires ayant évalué des temps entre 15 minutes et 24 h. L ARN a ensuite été purifié et quantifié afin de synthétiser les ADNc en vue de réaliser des qpcr. Les résultats présentés ont été regroupés selon le rôle des différents facteurs de virulence de P. gingivalis dans le processus pathogénique de la maladie parodontale, soit les facteurs de colonisation qui regroupent les gènes codant pour le fimbriae (FimA) et les hémagglutinines (HagA et HagB), les facteurs contribuant à l inactivation des mécanismes de défense de l hôte et à la destruction tissulaire qui incluent les protéases Arg-gingipaïne (RgpA) et Lys-gingipaïne (Kgp), et les facteurs permettant l acquisition d une source de fer soit l hémolysine. 31

48 D une part, pour les facteurs de colonisation, une diminution significative et dosedépendante de l expression des gènes a été observée pour l ensemble des concentrations d extrait de thé vert testées (Figure 5). En effet, à la concentration la plus faible, une baisse de 20% de l expression des hémagglutinines a été observée alors que pour le fimbriae, la diminution de l expression était de 60%. À la plus forte concentration, soit 125 µg/ml, une diminution de 53% a été observée pour le fimbriae et de 60% pour les hémagglutinines. D autre part, en ce qui a trait aux deux protéases, une tendance similaire a été notée, soit une diminution dose-dépendante de l expression des gènes allant jusqu à un maximum d environ 70-75% à une concentration de 125 µg/ml (Figure 6). À la concentration la plus faible, une diminution se situant entre 35-40% a été obtenue pour les deux protéases. De plus, pour l Arg-gingipaïne (RgpA), la diminution obtenue s est avérée significative à toutes les concentrations testées alors que pour la Lys-gingipaïne (Kgp), seules les concentrations de 75 µg/ml et 125 µg/ml ont engendré une diminution significative de l expression. Enfin, en ce qui concerne l hémolysine, une inhibition dose-dépendante de l expression du gène a, tout comme pour les autres facteurs, été observée (Figure 7). Également, une baisse significative de l expression du gène, soit d environ 70%, a été notée à la concentration la plus élevée soit 125 µg/ml. 32

49 Figure 5 : Effets de concentrations croissantes d extrait de thé vert sur l expression des gènes codant pour les facteurs de colonisation HagA, HagB et FimA chez P. gingivalis ATCC Les résultats ont été normalisés avec le gène de l ARNr 16S et sont exprimés selon la moyenne l écart-type. L analyse statistique a été effectuée avec le test t de Student (* : p < 0.05 par rapport au contrôle de 0 µg/ml ; : p < 0.05 par rapport aux concentrations 75 et 100 µg/ml). 33

50 Figure 6 : Effets de concentrations croissantes d extrait de thé vert sur l expression des gènes codant pour les facteurs impliqués dans la destruction tissulaire et l inactivation des mécanismes de défense de l hôte soit les protéases RgpA et Kgp chez P. gingivalis ATCC Les résultats ont été normalisés avec le gène de l ARNr 16S et sont exprimés selon la moyenne l écart-type. L analyse statistique a été effectuée avec le test t de Student (* : p < 0.05). 34

51 Figure 7 : Effets de concentrations croissantes d extrait de thé vert sur l expression du gène codant pour l hémolysine chez P. gingivalis ATCC Les résultats ont été normalisés avec le gène de l ARNr 16S et sont exprimés selon la moyenne l écart-type. L analyse statistique a été effectuée avec le test t de Student (* : p < 0.05) Effet de l EGCG Les traitements avec l EGCG ont été réalisés avec des concentrations allant de 0 à 62.5 µg/ml et selon les mêmes conditions que pour l extrait de thé vert. Les résultats sont de nouveau regroupés selon la fonction des gènes à l étude. Tout comme l extrait de thé vert, l EGCG a engendré une diminution dose-dépendante de l expression des gènes codant pour les facteurs de colonisation (Figure 8). Cependant, la diminution observée s est avérée inférieure à celle obtenue pour le thé vert et l effet dosedépendant était moins important. Une diminution significative d environ 60% a été observée pour le fimbriae à 50 µg/ml et pour l hémagglutinine A à 62.5 µg/ml. 35

52 D autre part, pour l expression des gènes codant pour les protéases, la même tendance a été obtenue (Figure 9). Pour le gène rgpa, la diminution observée a été significative à toutes les concentrations testées et a atteint un maximum de 60% avec l EGCG à 62.5 µg/ml. Un effet dose-dépendant a été obtenu pour le gène kgp et une diminution significative de 50% a été atteinte à 62.5 µg/ml. Finalement, l EGCG a engendré une diminution dose-dépendante pour le gène codant pour l hémolysine (Figure 10). Aucune diminution significative n a été observée et le niveau d expression le plus bas a été noté à 50 µg/ml qui correspond à une diminution de 40% de l expression. 36

53 Figure 8 : Effets de concentrations croissantes d EGCG sur l expression des gènes codant pour les facteurs de colonisation HagA, HagB et FimA chez P. gingivalis ATCC Les résultats ont été normalisés avec le gène de l ARNr 16S et sont exprimés selon la moyenne l écart-type. L analyse statistique a été effectuée avec le test t de Student (* : p < 0.05 par rapport au contrôle de 0 µg/ml ; : p < 0.05 par rapport à la concentration de 50 µg/ml). 37

54 Figure 9 : Effets de concentrations croissantes d EGCG sur l expression des gènes codant pour les facteurs impliqués dans la destruction tissulaire et l inactivation des mécanismes de défense de l hôte soit les protéases RgpA et Kgp chez P. gingivalis ATCC Les résultats ont été normalisés avec le gène de l ARNr 16S et sont exprimés selon la moyenne l écart-type. L analyse statistique a été effectuée avec le test t de Student (* : p < 0.05). 38

55 Figure 10 : Effets de concentrations croissantes d EGCG sur l expression du gène codant pour l hémolysine chez P. gingivalis ATCC Les résultats ont été normalisés avec le gène de l ARNr 16S et sont exprimés selon la moyenne l écart-type. L analyse statistique a été effectuée avec le test t de Student à p < Expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA Pour faire suite à l évaluation de l effet de l extrait de thé vert et de l EGCG sur l expression des facteurs de virulence, des traitements de P. gingivalis ont également été réalisés afin d évaluer la réponse de la bactérie au stress. Ceci a été possible en mesurant l expression du gène codant pour la protéine HtrA après une exposition de P. gingivalis aux composés pour une période de 2 h. La procédure des traitements tout comme les concentrations des composés ont été les mêmes que celles décrites précédemment. L ARN a ensuite été purifié, quantifié et les ADNc synthétisés pour la réalisation des qpcr. 39

56 4.1.1 Effet de l extrait de thé vert Suivant l exposition de P. gingivalis aux concentrations croissantes d extrait de thé vert, une augmentation dose-dépendante de l expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA a été observée (Figure 11). Cette augmentation s est avérée significative à partir d une concentration 75 µg/ml. À la CMI soit 125 µg/ml, une expression relative 6 fois plus élevée que celle du contrôle a été notée. Figure 11 : Effets de concentrations croissantes d extrait de thé vert sur l expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA chez P. gingivalis ATCC Les résultats ont été normalisés avec le gène de l ARNr 16S et sont exprimés selon la moyenne l écarttype. L analyse statistique a été effectuée avec le test t de Student (* : p < 0.05). 40

57 4.1.2 Effet de l EGCG Tout comme l extrait de thé vert, l EGCG a augmenté l expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA (Figure 12). Cette augmentation est significative à 50 et 62.5 µg/ml et est dose-dépendante. À ces concentrations, l expression du gène a été augmentée environ 2.5 fois par rapport au contrôle. L EGCG a démontré un effet moindre comparativement à l extrait de thé vert, mais induit tout de même une condition de stress chez P. gingivalis. De plus, dans le cas des 2 composés, les concentrations se rapprochant de la CMI ont causé les plus fortes augmentations d expression. Figure 12 : Effets de concentrations croissantes d EGCG sur l expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA chez P. gingivalis ATCC Les résultats ont été normalisés avec le gène de l ARNr 16S et sont exprimés selon la moyenne l écart-type. L analyse statistique a été effectuée avec le test t de Student (* : p < 0.05). 41

58 42

59 5 DISCUSSION Les affections parodontales sont des maladies inflammatoires affectant les tissus de soutien de la dent. Ce sont des infections polymicrobiennes rencontrées chez une grande proportion de la population, et plus fréquemment chez les adultes (4). Au-delà de 700 espèces bactériennes différentes sont présentes à l intérieur de la cavité buccale. Toutefois, ce n est pas l intégralité de ces bactéries qui sont responsables du développement des maladies parodontales. En effet, seules certaines d entre elles ont pu être associées à l état pathologique. Notamment, les bactéries du complexe rouge, soit P. gingivalis, T. forsythia et T. denticola, sont reconnues comme les agents étiologiques de la parodontite chronique (28, 125). Lors du développement de cette maladie, la présence du biofilm bactérien dans les sites sous-gingivaux constitue un facteur essentiel, mais n est pas responsable à lui seul de la destruction tissulaire caractéristique de la parodontite. En effet, une réponse immunoinflammatoire incontrôlée en réponse à l agression bactérienne est déclenchée et permet la progression de la maladie. Au cours de la dernière décennie, bon nombre d études ont été menées sur les composés naturels en vue de leur utilisation comme solution alternative aux médicaments conventionnels pour le traitement de diverses affections. En effet, plusieurs composés naturels ont des propriétés bénéfiques pour la santé humaine et auraient le potentiel d être utilisés dans le traitement de diverses maladies, incluant les maladies parodontales. Des produits comme la canneberge, le curcuma, les agrumes ou encore les huiles essentielles ont fait l objet d études démontrant le potentiel prometteur de ces composés ( ). Dans le cadre de ce projet, la capacité d un extrait de thé vert et de sa composante principale, l EGCG, à moduler l expression de certains gènes chez P. gingivalis a été évaluée. Plusieurs effets bénéfiques du thé vert et de l EGCG ont déjà été rapportés dans la littérature, notamment leur potentiel antioxydant, leur effet anti-inflammatoire et leur propriété anti-cancer (87-91, 93-97). De plus, certains de leurs effets en regard des problèmes buccaux, ont déjà été évalués. Par exemple, les polyphénols du thé vert peuvent neutraliser les composés sulfurés volatils causant l halitose ( ). De plus, ils peuvent inhiber les propriétés d adhérence et la croissance de certaines bactéries comme S. mutans 43

60 et P. gingivalis, les principaux agents responsables de la carie dentaire et de la parodontite chronique, respectivement. Malgré ces découvertes, les mécanismes responsables de ces effets ne sont toujours pas clairement élucidés. De plus, peu d études ont à ce jour évalué l effet des polyphénols du thé vert et de l EGCG sur l expression de différents gènes bactériens. Dans ce projet, la bactérie P. gingivalis a été étudiée. Ce choix a été justifié par le fait que cette espèce bactérienne est le principal agent étiologique de la parodontite chronique. De plus, P. gingivalis produit plusieurs facteurs de virulence qui lui permettent de coloniser et survivre à l intérieur de la poche parodontale, tout en contribuant à la destruction tissulaire. Dans un premier temps, une évaluation de l effet de l extrait de thé vert, sur la croissance de P. gingivalis a permis de démontrer qu à une concentration minimale de 125 µg/ml, ce composé inhibe totalement la croissance de la bactérie. Dans une autre étude utilisant le même extrait de thé vert, une CMI (200 µg/ml) comparable à la nôtre avait été obtenue (124). Dans cette étude, d autres extraits de thés (blanc, noir et Oolong) avaient également été testés et des CMI du même ordre de grandeur avaient été obtenues. Pour l EGCG, une concentration minimale de 62.5 µg/ml a permis d inhiber complètement la croissance de P. gingivalis. Il est estimé que dans une tasse de thé vert, soit 2.5 g de feuille de thé dans 200 ml d eau, environ 90 mg d EGCG s y retrouvent, pour une concentration finale de 450 µg/ml d EGCG (130). Considérant ces données, il est fort logique de penser que les effets antibactériens liés à l EGCG puissent se produire in vivo. D autres études ont démontré que l EGCG a également un effet sur la croissance d autres bactéries buccales comme S. mutans et S. sobrinus (114). Divers mécanismes pourraient expliquer l inhibition de la croissance observée. Par des essais de diffusion sur milieu gélosé, Yi et collaborateurs ont démontré que l EGCG inhibe la croissance de Pseudomonas aeruginosa. Une analyse par microscopie électronique leur a permis de constater que l EGCG entraîne une perte d intégrité de la membrane externe chez la bactérie, inhibant ainsi la croissance bactérienne (131). Une seconde étude a démontré que l EGCG inhibe la dihydrofolate réductase chez Stenotrophomonas maltophilia, ce qui entraîne, entre autres une perturbation de la synthèse d ADN et empêche la prolifération de la bactérie, ainsi que sa croissance (132). Une 44

61 inhibition de cette enzyme a également été rapportée lors d une étude réalisée chez E. coli (133). L adhérence primaire de P. gingivalis à l intérieur de la cavité buccale fait intervenir entre autres les fimbriae majeurs de type I (FimA) exprimés à sa surface. Ils sont essentiels à l adhérence de la bactérie à la surface de la dent puisqu ils permettent la coadhésion aux bactéries déjà présentes et l adhésion aux surfaces (29-32). On retrouve également des hémagglutinines qui permettent la liaison de la bactérie à des récepteurs, comme les oligosaccharides présents sur les cellules humaines et qui permettent notamment l adhésion de la bactérie à la surface des érythrocytes (35). Dans ce projet, l évaluation de l effet de l extrait de thé vert et de l EGCG sur l expression des gènes codant pour les fimbriae et pour les hémagglutinines a permis de démontrer que, même à de faibles concentrations (50 µg/ml), l extrait de thé vert diminue significativement l expression de ces gènes. Également, l effet observé s est avéré dose-dépendant. L EGCG est apparu également efficace, engendrant une diminution significative à 50 µg/ml pour le fimbriae et 62.5 µg/ml pour l hémagglutinine A. L effet de ces composés sur l adhérence de P. gingivalis aux cellules épithéliales buccales a déjà été étudié par d autres groupes de chercheurs. Sakanaka et collaborateurs ont rapporté que l EGCG était en mesure de bloquer presque complètement l adhérence de P. gingivalis aux cellules épithéliales à une concentration de 250 µg/ml (134). Plus récemment, notre équipe a démontré que l extrait de thé vert, tout comme des extraits de thés noir, blanc et Oolong, diminuait à plus de 60% l adhérence de la bactérie aux cellules épithéliales à une concentration de 25 µg/ml (124). Il a été proposé que les composantes du thé se lieraient spécifiquement ou non-spécifiquement à des molécules de surface de P. gingivalis empêchant ainsi son adhérence aux cellules épithéliales buccales. En effet, diverses études ont démontré la capacité de liaison des polyphénols à des constituants membranaires (135, 136). Une étude sur les mécanismes d action de l EGCG chez E. coli a démontré par microscopie électronique que le composé se fixait à la membrane externe. Plus spécifiquement, l EGCG se liait aux résidus arginines de la porine OmpG, bloquant ainsi le canal OmpG responsable du transport de petites molécules hydrophiles (135). Une étude portant sur le virus de l influenza a démontré que l EGCG se lie aux hémagglutinines du virus bloquant ainsi sa capacité d adhésion aux 45

62 cellules (136). Ces études permettent de suggérer que l inhibition de l adhérence serait due à la liaison des composés à des constituants membranaires. Toutefois, notre étude est la première à rapporter un mécanisme d inhibition impliquant une modulation de l expression de gènes laissant place à l hypothèse que la diminution de la propriété d adhérence, comme il a été démontré dans une étude antérieure, pourrait également résulter d une diminution de l expression des gènes. Dans un deuxième temps, l effet de l extrait de thé vert et de l EGCG sur l expression des gènes codant pour les protéases a été étudié. Nous avons démontré que l exposition de P. gingivalis à des concentrations croissantes de ces deux composés engendre une diminution significative et dose-dépendante de l expression des gènes rgpa et kgp codant pour une Arg- et une Lys-gingipaïne, respectivement. Les protéases étant essentielles à plusieurs fonctions physiologiques et pathologiques chez P. gingivalis, différents groupes de chercheurs ont étudié les conséquences associées à une inactivation de ces gènes (rgpa, rgpb, kgp). Grenier et collaborateurs ont démontré qu un mutant de P. gingivalis déficient pour la production de protéases devenait plus susceptible à l action du complément et voyait sa capacité d hémagglutination aux érythrocytes, sa capacité à proliférer efficacement dans le sérum humain et son pouvoir hémolytique diminués significativement (41). Une autre étude a démontré que l inactivation du gène kgp entraînait une perte de la pigmentation des colonies de P. gingivalis sur gélose sang et une diminution des activités hémagglutinine et hémolytique de la bactérie (137). Pathirana et collaborateurs ont démontré, grâce à un modèle murin, que des mutants pour les protéases (RgpA, RgpB et Kgp) de P. gingivalis voyaient leur virulence diminuée. En effet, la capacité des mutants à coloniser la surface de la dent, à déclencher une réponse inflammatoire et à engendrer une résorption osseuse étaient affectées négativement (138). Un autre groupe de chercheurs, ayant démontré une perte de l activité protéolytique chez des mutants de P. gingivalis, a voulu vérifier la virulence de ces mutants dans un modèle murin. Lorsqu injecté chez la souris, les mutants de P. gingivalis ont démontré une virulence atténuée (139). Considérant les résultats des études précédentes, la capacité des polyphénols du thé vert à diminuer l expression des gènes codant pour les protéases pourrait donc avoir plusieurs conséquences sur P. gingivalis. 46

63 De plus, Okamoto et collaborateurs ont démontré que les catéchines du thé vert, principalement les gallates, diminuaient significativement l activité catalytique des protéases de P. gingivalis (140). Il a également été rapporté que les catéchines du thé vert inhibaient les activités protéolytiques de P. gingivalis, de façon similaire à ce qui avait été observé pour la doxycycline et les dérivés non-antimicrobiens modifiés de la tétracycline (141). En plus d avoir un effet sur les protéases bactériennes, les polyphénols du thé vert affectent également l activité des MMPs et leur production par les cellules de l hôte. En effet, l EGCG peut inhiber à la fois l activité des MMPs et l expression du gène codant pour certaines d entre elles (119, 121, 142) Une diminution de l expression de FimA et des protéases par les polyphénols du thé vert pourraient également contribuer à réduire l inflammation, car ces facteurs de virulence ont la capacité d induire la production de cytokines entre autres par les monocytes et les macrophages (29, 54, 56). Bien que les protéases de P. gingivalis puissent contribuer à l hémolyse des érythrocytes (143), il a été démontré qu une activité hémolytique est toujours présente malgré l inactivation des gènes codant pour les protéases (137). Ceci résulte du fait que P. gingivalis possède une hémolysine aussi impliquée dans la lyse des érythrocytes. Notre analyse des effets du thé vert et de l EGCG sur le gène de l hémolysine (hem) montre que son expression est modulée négativement de façon dose-dépendante par les deux composés. L extrait de thé vert a engendré une diminution significative de l expression du gène à la CMI (125 µg/ml), mais un tel effet n a pas été observé pour l EGCG. Une étude réalisée chez S. aureus a démontré que l expression des gènes codant pour l -toxine (possédant une activité hémolysine) (hla et agra) était diminuée par la licochalcone A (lica), un polyphénol de la famille des chalcones. De plus, à des concentrations sous-inhibitrices, lica est en mesure de diminuer jusqu à 95% la production d -toxine chez cette bactérie. (144). Cette étude suggère que la diminution de l expression du gène de l hémolysine pourrait être en lien avec une diminution de l activité hémolytique de la bactérie. Il serait donc intéressant d analyser la modulation de ce pouvoir hémolytique chez P. gingivalis pour mettre en corrélation les effets observés. D autres produits naturels tels que le menthol, 47

64 l eugénol et la naringénine ont également la capacité d inhiber l expression du gène codant pour l -toxine chez S. aureus ( ). Des études réalisées chez d autres bactéries, buccales et non-buccales, ont démontré une inhibition de l expression des gènes impliqués dans la virulence par les polyphénols du thé vert. Ainsi, Lee et collaborateurs ont démontré que l EGCG réduit l expression des gènes (eae, escn, espa, sepz et tir) responsables du quorum sensing chez E. coli O157:H7 (148). L EGCG, à des concentrations sous-inhibitrices, a également engendré une inhibition chez S. mutans de l expression du gène gtf codant pour la glucosyl transférase qui est impliquée dans la formation du biofilm (149). Un autre groupe de chercheurs a démontré que l EGCG inhibait l expression de gènes codant pour des facteurs de virulence de S. mutans, soit atpd, eno, ldh et agud (118). Après avoir étudié la modulation de l expression des gènes codant pour les facteurs de virulence majeurs de P. gingivalis, une analyse de la modulation du gène codant pour la protéine de résistance au stress HtrA a été réalisée. Nous avons déterminé que l expression de ce gène est augmentée de manière dose-dépendante par l extrait de thé vert et l EGCG. Plus spécifiquement, l expression du gène était environ 6 fois plus élevée que pour le contrôle lorsque la bactérie était en présence de 125 µg/ml de l extrait de thé vert. Pour l EGCG, un niveau d expression 2.5 fois supérieur au contrôle a été observé à 62.5 µg/ml. Dans les résultats décrits précédemment, l EGCG engendrait un effet généralement inférieur à celui obtenu avec l extrait de thé vert, et ce, pour tous les gènes analysés. Le thé vert ayant démontré un meilleur effet, il semble logique d observer un niveau de stress plus élevé chez la bactérie. D'après une analyse de la littérature, notre étude est la première à rapporter l effet des polyphénols du thé vert sur l'expression de gènes codant pour la protéine HtrA. Toutefois, Kang et collaborateurs ont démontré que l expression du gène htra chez S. mutans était augmentée lorsque la bactérie était placée en milieu acide (150). Ils ont également démontré par l utilisation d un mutant déficient pour le gène htra que la capacité de croissance de la bactérie était diminuée. Dans le même ordre d idée, lors de l étude d un mutant de P. gingivalis déficient pour la protéine HtrA, il a été démontré que ce dernier était plus sensible au stress oxydatif que la souche sauvage (62). HtrA étant une 48

65 protéine de résistance au stress, l augmentation de l expression de son gène codant suggère que P. gingivalis est en situation de stress lorsque mise en présence des polyphénols du thé vert. Une étude réalisée chez P. aeruginosa a par ailleurs démontré que les polyphénols du thé vert peuvent induire un stress oxydatif chez cette bactérie. Cela a pour effet d engendrer une augmentation de l expression de plusieurs gènes liés au stress oxydatif comme katb, sodm, ohr, lexa et recn (151). Plusieurs études ont évalué l effet du thé vert et de l EGCG sur la croissance de P. gingivalis et l activité de certains de ses facteurs de virulence (124, 134, 140). Cependant, aucune étude n a été menée en regard de l effet de ces composés sur l expression de gènes chez P. gingivalis. Notre étude est donc la première à identifier le thé vert et l EGCG comme étant des composés en mesure de diminuer de manière significative et dosedépendante l expression des gènes codant pour : les facteurs de colonisation (FimA, HagA et HagB), les facteurs impliqués dans la destruction tissulaire et l inactivation des mécanismes de défense de l hôte (RgpA et Kgp); et l hémolysine chez cette bactérie. De plus, une augmentation de l expression du gène codant pour la protéine de stress HtrA chez P. gingivalis a été démontrée pour la première fois lors de cette étude. Des études à venir permettront d identifier les mécanismes impliqués dans l inhibition des gènes à l étude. En conclusion, ce projet nous a permis de générer des données préliminaires permettant de supporter le potentiel préventif et thérapeutique du thé vert et de sa composante principale, soit l EGCG. En effet, les résultats obtenus montrent que ce sont des composés antibactériens capables de diminuer l expression des gènes codant pour les facteurs de virulence majeurs de P. gingivalis. Cette bactérie étant le principal agent étiologique de la parodontite chronique, les propriétés de ces produits pourraient s avérer utiles en regard de la prévention et du traitement des maladies parodontales. Nos résultats ajoutent un nouvel aspect sur les modes d action possibles des polyphénols du thé vert pour la santé parodontale. Plusieurs propriétés des polyphénols du thé vert sont déjà connus, par exemple leur effet anti-inflammatoire ou leur capacité à stimuler la production de -défensines par les cellules épithéliales (123). Des études chez le rat ont également démontré que les polyphénols du thé vert sont dotés de propriétés permettant de réduire la résorption osseuse 49

66 ( ). Dans le même ordre, Yoshinaga et collaborateurs ont démontré qu un extrait de thé vert était capable de diminuer la perte d attache ainsi que le niveau de résorption osseuse chez le rat lorsque stimulé avec le LPS de E. coli (152). Un autre groupe de chercheurs a démontré que l administration d EGCG dans un modèle de parodontite chez le rat engendre une diminution de l expression de l IL-6 et du TNF ce qui a mené à une diminution de l activité des ostéoclastes et donc une diminution de la destruction osseuse (153). Enfin, une étude dans un modèle murin a également permis de démontrer que les catéchines du thé vert sont en mesure d inhiber la production d IL-1, la résorption osseuse, ainsi que l ostéoclastogenèse lors d une parodontite induite par une injection de LPS de E. coli (154). À l heure actuelle, le thé vert est déjà utilisé comme additif dans divers produits d hygiène buccale tels que le rince-bouche, le dentifrice et même la gomme à mâcher (Listerine natural green tea, Pepsodent et Mega-T ). Cependant, aucune information précise relative à la quantité de thé vert et au pourcentage d EGCG ni même relative à l efficacité des composantes du thé vert une fois ajouté à ces produits ou aux interactions qu elles pourraient avoir avec les autres molécules de ces produits n est disponible ou même connue. Des études supplémentaires sont donc nécessaires pour s assurer de l efficacité des produits. À plus long terme, l utilisation du thé vert et de l EGCG à des fins de prévention ou de traitement des affections buccales pourrait être envisageable. L introduction de ces composés naturels dans un gel, une fibre ou encore une bandelette pour une application locale comme il est actuellement possible de faire avec la tétracycline, le métronidazole et la chlorhexidine pourrait permettre un meilleur contact des parodontopathogènes avec les composés bioactifs (8, 122). En perspective, bien que P. gingivalis soit un parodontopathogène important, il n en demeure pas moins que T. denticola et T. forsythia sont deux autres agents pathogènes d importance dans la parodontite chronique puisqu elles sont également des membres du complexe rouge. Il serait donc justifié d évaluer l effet du thé vert et de l EGCG sur l expression des gènes codant pour leurs facteurs de virulence. Également, il pourrait s avérer pertinent d étudier l effet des polyphénols du thé vert sur l expression de la 50

67 leucotoxine, le facteur de virulence principal d A. actinomycetemcomitans responsable de la forme agressive de la parodontite. 51

68 52

69 6 ANNEXE Au cours de mes études de deuxième cycle, d autres expériences se rapportant à la problématique des maladies parodontales ont été réalisées. Plus spécifiquement, ces expériences ont été menées sur une lignée de cellules épithéliales et une lignée de monocytes, dans le but d analyser l expression de certaines protéines ayant un rôle à jouer dans la réponse inflammatoire. Les résultats mentionnés dans la présente section n ont pas été inclus dans le mémoire. Dans un premier temps, une expérience visant à étudier la modulation de l expression du gène codant pour la protéine de surface, EMMPRIN (Extracellular matrix metalloproteinase inducer) chez la lignée de cellules épithéliales buccales GMSM-K a été réalisée. L EMMPRIN, aussi appelée CD147, est une glycoprotéine transmembranaire qui active la production de MMPs par les cellules épithéliales et les fibroblastes. L objectif était de vérifier la capacité du thé vert à diminuer l expression de cette protéine en vue d abaisser la réponse immuno-inflammatoire. Tout d abord, un test de viabilité cellulaire soit le test du MTT a été réalisé pour déterminer la plus forte concentration de l extrait de thé vert qui permettait de conserver la viabilité cellulaire. La concentration obtenue était de 100 µg/ml. Par la suite, des stimulations des cellules épithéliales avec le LPS de P. gingivalis, un extrait sonique et des cellules de P. gingivalis ATCC ont été effectuées afin d obtenir une condition pour laquelle il y avait augmentation de l expression de la protéine. Cependant, malgré plusieurs essais réalisés pour différents temps (1 h à 48 h) et avec plusieurs concentrations de ces stimulants, il a été impossible d obtenir un niveau d expression élevé de façon reproductible. Cette trop grande variabilité des résultats n a donc pas rendu possible l analyse de la modulation de l expression du gène codant pour l EMMPRIN chez les cellules épithéliales par les polyphénols du thé vert. Par la suite, chez la même lignée cellulaire, la protéine MUC-1 a été étudiée dans le but encore une fois d atténuer la réponse immuno-inflammatoire. Cette protéine de surface a un rôle protecteur grâce à sa capacité à lier les agents pathogènes afin de prévenir leur contact avec les cellules épithéliales buccales. Pour cette expérience, les cellules ont été mises en 53

70 présence de 100 µg/ml d extrait de thé vert et d EGCG, après quoi, une analyse par qpcr a été réalisée afin d analyser le niveau d expression du gène codant pour la protéine. Une augmentation de l expression environ 4 fois supérieure au contrôle a été obtenue pour les deux composés. Cependant, aucune autre analyse supplémentaire n a été réalisée. Finalement, une lignée de cellules monocytaires (U-937) a été étudiée. Ces cellules, qu elles soient ou non différenciées en macrophages, expriment à leur surface la protéine TREM-1 (Triggering receptor expressed on myeloid cells-1). L activation de TREM-1 engendre la formation d un complexe avec DAP12 qui mène à la libération de médiateurs de l inflammation comme le TNF-α et l IL-8. Un test de viabilité de type MTS a été réalisé sur les monocytes afin de déterminer les concentrations maximales d extrait de thé vert et de l EGCG à utiliser pour éviter une perte de viabilité cellulaire. La concentration identifiée pour les 2 composés était de 100 µg/ml. Des stimulations de 2, 4 et 6 h avec des MOI (25 et 100) de P. gingivalis ont été réalisées. Cependant, aucun résultat représentatif démontrant une modulation significative de l expression n a été obtenu dû à une trop grande variabilité. Des expériences contribuant à la réalisation de deux autres projets en vue de publications ont également été réalisées. Pour le premier projet, des traitements de P. gingivalis suivant la même procédure et les mêmes conditions que pour nos essais avec l extrait de thé vert et l EGCG ont été réalisés, mais en utilisant le rhein, un anthraquinone isolé de la rhubarbe. Des analyses en qpcr ont été effectuées pour évaluer l effet sur l expression des gènes codant pour les facteurs de virulence majeurs préalablement analysés dans ce mémoire. Article : Jabrane Azelmat, Jade Fournier-Larente, Daniel Grenier, The anthraquinone rhein exerts synergistic antibacterial activity in association with metronidazole or natural compounds and attenuates virulence gene expression in Porphyromonas gingivalis. En cours de rédaction. Pour le second projet, S. moorei, une bactérie à Gram-positif qui a été associée à l halitose, a été étudiée. Des résultats déjà obtenus démontraient que l extrait de thé vert et l EGCG inhibaient son activité -galactosidase. Nous avons donc réalisé des analyses en qpcr afin de déterminer si l expression du gène codant pour cette enzyme était inhibée. Les CMI 54

71 étant connues, nous avons réalisé des traitements avec les composés suivant la même procédure que pour P. gingivalis et avons démontré une diminution de l expression du gène de la -galactosidase. Article : Marie-Pierre Morin, Telma Bedran, Jade Fournier- Larente, Bruno Haas, Jabrane Azelmat and Daniel Grenier, Green tea extract and its major constituent epigallocatechin-3-gallate inhibit growth and halitosis-related properties of Solobacterium moorei. Soumis pour publication à BMC Complementary and Alternative Medicine. 55

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73 7 RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES 1. Wolf, H. F., Rateitschak, E. M., and Rateitschak, K. H. (2005) Parodontologie, Elsevier Masson. 2. Martinez, H., Renault, P., Georges-Renault, G., Pierrisnard, L., and Rouach, T. (2008) Les implants: chirurgie et prothèse, Edition CdP ed., Wolters Kluwer France. 3. AAP Albandar, J. M. (2002) Periodontal diseases in North America, Periodontology , Bathla, S. (2012) Chapter 7: Epidemiology of gingival and periodontal diseases, In Periodontics revisited, p 544, Jaypee Brothers Medical Publishers New Delhi 6. Arab, H., Maroofian, A., Golestani, S., Shafaee, H., Sohrabi, K., and Forouzanfar, A. (2011) Review of the therapeutic effects of Camellia sinensis (green tea) on oral and periodontal health, Journal of medicinal plants research 5, ADC Houle, M. A., and Grenier, D. (2003) Maladies parodontales : connaissances actuelles, Médecine et maladies infectieuses 33, Pizzo, G., Guiglia, R., Lo Russo, L., and Campisi, G. (2010) Dentistry and internal medicine: from the focal infection theory to the periodontal medicine concept, European journal of internal medicine 21, Burt, B. (2005) Position paper: epidemiology of periodontal diseases, Journal of periodontology 76, Highfield, J. (2009) Diagnosis and classification of periodontal disease, Australian dental journal 54 Suppl 1, S Berezow, A. B., and Darveau, R. P. (2011) Microbial shift and periodontitis, Periodontology , Levin, L. (2011) Aggressive periodontitis: the silent tooth killer, The Alpha omegan 104, Armitage, G. C. (2000) Development of a classification system for periodontal diseases and conditions, Northwest dentistry 79, Alam, N., Mishra, P., and Chandrasekaran, S. C. (2012) Gender basis of periodontal diseases, Indian journal of basic & applied medical research 1,

74 16. Mealey, B. L., and Ocampo, G. L. (2007) Diabetes mellitus and periodontal disease, Periodontology , Emrich, L. J., Shlossman, M., and Genco, R. J. (1991) Periodontal disease in noninsulin-dependent diabetes mellitus, Journal of periodontology 62, Pischon, N., Heng, N., Bernimoulin, J. P., Kleber, B. M., Willich, S. N., and Pischon, T. (2007) Obesity, inflammation, and periodontal disease, Journal of dental research 86, Bosnjak, A., Plancak, D., and Curilovic, Z. (2001) Advances in the relationship between periodontitis and systemic diseases, Acta stomatologica croatica 35, Ryder, M. I., Nittayananta, W., Coogan, M., Greenspan, D., and Greenspan, J. S. (2012) Periodontal disease in HIV/AIDS, Periodontology , Ameet, M. M., Avneesh, H. T., Babita, R. P., and Pramod, P. M. (2013) The relationship between periodontitis and systemic diseases - hype or hope?, Journal of clinical and diagnostic research : JCDR 7, Darveau, R. P. (2009) The oral microbial consortium's interaction with the periodontal innate defense system, DNA and cell biology 28, Marsh, P. D. (1994) Microbial ecology of dental plaque and its significance in health and disease, Advances in dental research 8, Darveau, R. P. (2010) Periodontitis: a polymicrobial disruption of host homeostasis, Nature reviews microbiology 8, Addy, M., and Renton-Harper, P. (1996) Local and systemic chemotherapy in the management of periodontal disease: an opinion and review of the concept, Journal of oral rehabilitation 23, (2001) Treatment of plaque-induced gingivitis, chronic periodontitis, and other clinical conditions, Journal of periodontology 72, Holt, S. C., Kesavalu, L., Walker, S., and Genco, C. A. (1999) Virulence factors of Porphyromonas gingivalis, Periodontology , Socransky, S. S., Haffajee, A. D., Cugini, M. A., Smith, C., and Kent, R. L., Jr. (1998) Microbial complexes in subgingival plaque, Journal of clinical periodontology 25, Enersen, M., Nakano, K., and Amano, A. (2013) Porphyromonas gingivalis fimbriae, Journal of oral microbiology 5, Lamont, R. J., and Yilmaz, O. (2002) In or out: the invasiveness of oral bacteria, Periodontology ,

75 31. Hamada, S., Amano, A., Kimura, S., Nakagawa, I., Kawabata, S., and Morisaki, I. (1998) The importance of fimbriae in the virulence and ecology of some oral bacteria, Oral microbiology and immunology 13, Andrian, E., Grenier, D., and Rouabhia, M. (2006) Porphyromonas gingivalisepithelial cell interactions in periodontitis, Journal of dental research 85, Jotwani, R., and Cutler, C. W. (2004) Fimbriated Porphyromonas gingivalis is more efficient than fimbria-deficient P. gingivalis in entering human dendritic cells in vitro and induces an inflammatory Th1 effector response, Infection and immunity 72, Du, L., Pellen-Mussi, P., Chandad, F., Mouton, C., and Bonnaure-Mallet, M. (1997) Fimbriae and the hemagglutinating adhesin HA-Ag2 mediate adhesion of Porphyromonas gingivalis to epithelial cells, Infection and immunity 65, Lamont, R. J., and Jenkinson, H. F. (1998) Life below the gum line: pathogenic mechanisms of Porphyromonas gingivalis, Microbiology and molecular biology reviews : MMBR 62, Kadowaki, T., Nakayama, K., Okamoto, K., Abe, N., Baba, A., Shi, Y., Ratnayake, D. B., and Yamamoto, K. (2000) Porphyromonas gingivalis proteinases as virulence determinants in progression of periodontal diseases, Journal of biochemistry 128, Kadowaki, T., Yoneda, M., Okamoto, K., Maeda, K., and Yamamoto, K. (1994) Purification and characterization of a novel arginine-specific cysteine proteinase (argingipain) involved in the pathogenesis of periodontal disease from the culture supernatant of Porphyromonas gingivalis, Journal of biological chemistry 269, Imamura, T. (2003) The role of gingipains in the pathogenesis of periodontal disease, Journal of periodontology 74, Chen, T., Nakayama, K., Belliveau, L., and Duncan, M. J. (2001) Porphyromonas gingivalis gingipains and adhesion to epithelial cells, Infection and immunity 69, Cutler, C. W., Kalmar, J. R., and Genco, C. A. (1995) Pathogenic strategies of the oral anaerobe, Porphyromonas gingivalis, Trends in microbiology 3, Grenier, D., Roy, S., Chandad, F., Plamondon, P., Yoshioka, M., Nakayama, K., and Mayrand, D. (2003) Effect of inactivation of the Arg- and/or Lys-gingipain gene on selected virulence and physiological properties of Porphyromonas gingivalis, Infection and immunity 71, Lamont, R. J. (2006) Oral microbiology and immunology, ASM Press, Washington, D.C. 59

76 43. Houle, M. A., Grenier, D., Plamondon, P., and Nakayama, K. (2003) The collagenase activity of Porphyromonas gingivalis is due to Arg-gingipain, FEMS microbiology letters 221, Gibbons, R. J., Hay, D. I., Childs, W. C., 3rd, and Davis, G. (1990) Role of cryptic receptors (cryptitopes) in bacterial adhesion to oral surfaces, Archives of oral biology 35 Suppl, 107S-114S. 45. Birkedal-Hansen, H., Taylor, R. E., Zambon, J. J., Barwa, P. K., and Neiders, M. E. (1988) Characterization of collagenolytic activity from strains of Bacteroides gingivalis, Journal of periodontal research 23, Lala, A., Amano, A., Sojar, H. T., Radel, S. J., and De Nardin, E. (1994) Porphyromonas gingivalis trypsin-like protease: a possible natural ligand for the neutrophil formyl peptide receptor, Biochemical and biophysical research communications 199, Uitto, V. J., Larjava, H., Heino, J., and Sorsa, T. (1989) A protease of Bacteroides gingivalis degrades cell surface and matrix glycoproteins of cultured gingival fibroblasts and induces secretion of collagenase and plasminogen activator, Infection and immunity 57, Abe, N., Kadowaki, T., Okamoto, K., Nakayama, K., Ohishi, M., and Yamamoto, K. (1998) Biochemical and functional properties of lysine-specific cysteine proteinase (Lys-gingipain) as a virulence factor of Porphyromonas gingivalis in periodontal disease, Journal of biochemistry 123, Banbula, A., Bugno, M., Kuster, A., Heinrich, P. C., Travis, J., and Potempa, J. (1999) Rapid and efficient inactivation of IL-6 gingipains, lysine- and arginine-specific proteinases from Porphyromonas gingivalis, Biochemical and biophysical research communications 261, Calkins, C. C., Platt, K., Potempa, J., and Travis, J. (1998) Inactivation of tumor necrosis factor-alpha by proteinases (gingipains) from the periodontal pathogen, Porphyromonas gingivalis. Implications of immune evasion, Journal of biological chemistry 273, Griffen, A. L., Becker, M. R., Lyons, S. R., Moeschberger, M. L., and Leys, E. J. (1998) Prevalence of Porphyromonas gingivalis and periodontal health status, Journal of clinical microbiology 36, Grenier, D., and La, V. D. (2011) Proteases of Porphyromonas gingivalis as important virulence factors in periodontal disease and potential targets for plant-derived compounds: a review article, Current drug targets 12, Brochu, V., Grenier, D., Nakayama, K., and Mayrand, D. (2001) Acquisition of iron from human transferrin by Porphyromonas gingivalis: a role for Arg- and Lys-gingipain activities, Oral microbiology and immunology 16,

77 54. Grenier, D., and Tanabe, S. (2010) Porphyromonas gingivalis gingipains trigger a proinflammatory response in human monocyte-derived macrophages through the p38alpha mitogen-activated protein kinase signal transduction pathway, Toxins 2, Doucet, P., and Lowenstein, M. (2006) Osteoclasts activation by bacterial endotoxins during periodontal diseases, Medecine sciences : M/S 22, Okada, H., and Murakami, S. (1998) Cytokine expression in periodontal health and disease, Critical reviews in oral biology and medicine 9, Zheng, M., Aslund, F., and Storz, G. (1998) Activation of the OxyR transcription factor by reversible disulfide bond formation, Science 279, Storz, G., Tartaglia, L. A., and Ames, B. N. (1990) Transcriptional regulator of oxidative stress-inducible genes: direct activation by oxidation, Science 248, Xie, H., and Zheng, C. (2012) OxyR activation in Porphyromonas gingivalis in response to a hemin-limited environment, Infection and immunity 80, Lewis, J. P., Yanamandra, S. S., and Anaya-Bergman, C. (2012) HcpR of Porphyromonas gingivalis is required for growth under nitrosative stress and survival within host cells, Infection and immunity 80, Spiess, C., Beil, A., and Ehrmann, M. (1999) A temperature-dependent switch from chaperone to protease in a widely conserved heat shock protein, Cell 97, Yuan, L., Rodrigues, P. H., Belanger, M., Dunn, W. A., Jr., and Progulske-Fox, A. (2008) Porphyromonas gingivalis htra is involved in cellular invasion and in vivo survival, Microbiology 154, Skorko-Glonek, J., Zurawa-Janicka, D., Koper, T., Jarzab, M., Figaj, D., Glaza, P., and Lipinska, B. (2013) HtrA protease family as therapeutic targets, Current pharmaceutical design 19, Miller, N., Bouteliez, C., Penaud, J., and Ambrosini, P. (2002) Mécanismes immunopathologiques dans la maladie parodontale, Encyclopédie Médico-Chirurgicale (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris), Odontologie, B-10,, 9 pages. 65. Ebersole, J. L., and Taubman, M. A. (1994) The protective nature of host responses in periodontal diseases, Periodontology , Kornman, K. S., Page, R. C., and Tonetti, M. S. (1997) The host response to the microbial challenge in periodontitis: assembling the players, Periodontology ,

78 67. Chung, W. O., Dommisch, H., Yin, L., and Dale, B. A. (2007) Expression of defensins in gingiva and their role in periodontal health and disease, Current pharmaceutical design 13, Tonetti, M. S., Imboden, M. A., and Lang, N. P. (1998) Neutrophil migration into the gingival sulcus is associated with transepithelial gradients of interleukin-8 and ICAM-1, Journal of periodontology 69, Birkedal-Hansen, H. (1993) Role of matrix metalloproteinases in human periodontal diseases, Journal of periodontology 64, Birkedal-Hansen, H., Moore, W. G., Bodden, M. K., Windsor, L. J., Birkedal- Hansen, B., DeCarlo, A., and Engler, J. A. (1993) Matrix metalloproteinases: a review, Critical reviews in oral biology and medicine 4, Kornman, K. S. (1999) Host modulation as a therapeutic strategy in the treatment of periodontal disease, Clinical infectious diseases 28, Kinane, D. F., and Lappin, D. F. (2001) Clinical, pathological and immunological aspects of periodontal disease, Acta odontologica scandinavica 59, Liu, Y. C., Lerner, U. H., and Teng, Y. T. (2010) Cytokine responses against periodontal infection: protective and destructive roles, Periodontology , Koes, R. E., Quattrocchio, F., and Mol, J. N. M. (1994) The flavonoid biosynthetic pathway in plants: Function and evolution, BioEssays 16, Dixon, R. A., and Paiva, N. L. (1995) Stress-induced phenylpropanoid metabolism, The Plant cell 7, Schijlen, E. G., Ric de Vos, C. H., van Tunen, A. J., and Bovy, A. G. (2004) Modification of flavonoid biosynthesis in crop plants, Phytochemistry 65, König, H., Unden, G., and Fröhlich, J. (2009) Biology of microorganisms on grapes, in must and in wine, Springer, Germany. 78. Bravo, L. (1998) Polyphenols: chemistry, dietary sources, metabolism, and nutritional significance, Nutrition reviews 56, Tsao, R. (2010) Chemistry and biochemistry of dietary polyphenols, Nutrients 2, Cooper, R. (2012) Green tea and theanine: health benefits, International journal of food sciences and nutrition 63 Suppl 1, Crespy, V., and Williamson, G. (2004) A review of the health effects of green tea catechins in in vivo animal models, The Journal of nutrition 134, 3431S-3440S. 62

79 82. Chacko, S. M., Thambi, P. T., Kuttan, R., and Nishigaki, I. (2010) Beneficial effects of green tea: a literature review, Chinese medicine 5, doi: / Graham, H. N. (1992) Green tea composition, consumption, and polyphenol chemistry, Preventive medicine 21, Chu, D. C., and Juneja, L. R. (1997) General chemical composition of green tea and its infusion, In Chemistry and applications of green tea, pp 13-22, CRC Press, Boca Raton, Florida. 85. Khan, N., Afaq, F., Saleem, M., Ahmad, N., and Mukhtar, H. (2006) Targeting multiple signaling pathways by green tea polyphenol (-)-epigallocatechin-3-gallate, Cancer research 66, Nagle, D. G., Ferreira, D., and Zhou, Y. D. (2006) Epigallocatechin-3-gallate (EGCG): chemical and biomedical perspectives, Phytochemistry 67, Zhang, G., Miura, Y., and Yagasaki, K. (2002) Effects of dietary powdered green tea and theanine on tumor growth and endogenous hyperlipidemia in hepatoma-bearing rats, Bioscience, biotechnology, and biochemistry 66, Yanaga, H., Fujii, T., Koga, T., Araki, R., and Shirouzu, K. (2002) Prevention of carcinogenesis of mouse mammary epithelial cells RIII/MG by epigallocatechin gallate, International journal of molecular medicine 10, Kavanagh, K. T., Hafer, L. J., Kim, D. W., Mann, K. K., Sherr, D. H., Rogers, A. E., and Sonenshein, G. E. (2001) Green tea extracts decrease carcinogen-induced mammary tumor burden in rats and rate of breast cancer cell proliferation in culture, Journal of cellular biochemistry 82, Gupta, S., Hastak, K., Ahmad, N., Lewin, J. S., and Mukhtar, H. (2001) Inhibition of prostate carcinogenesis in TRAMP mice by oral infusion of green tea polyphenols, Proceedings of the national academy of sciences of the United States of America 98, Zhu, M., Gong, Y., Yang, Z., Ge, G., Han, C., and Chen, J. (1999) Green tea and its major components ameliorate immune dysfunction in mice bearing Lewis lung carcinoma and treated with the carcinogen NNK, Nutrition and cancer 35, Yang, J. A., Choi, J. H., and Rhee, S. J. (1999) Effects of green tea catechin on phospholipase A2 activity and antithrombus in streptozotocin diabetic rats, Journal of nutritional science and vitaminology 45, Dhalla, N. S., Temsah, R. M., and Netticadan, T. (2000) Role of oxidative stress in cardiovascular diseases, Journal of hypertension 18,

80 94. Higdon, J. V., and Frei, B. (2003) Tea catechins and polyphenols: health effects, metabolism, and antioxidant functions, Critical reviews in food science and nutrition 43, Stangl, V., Dreger, H., Stangl, K., and Lorenz, M. (2007) Molecular targets of tea polyphenols in the cardiovascular system, Cardiovascular research 73, Vita, J. A. (2005) Polyphenols and cardiovascular disease: effects on endothelial and platelet function, The American journal of clinical nutrition 81, 292S-297S. 97. Cabrera, C., Artacho, R., and Gimenez, R. (2006) Beneficial effects of green tea--a review, Journal of the american college of nutrition 25, Haqqi, T. M., Anthony, D. D., Gupta, S., Ahmad, N., Lee, M. S., Kumar, G. K., and Mukhtar, H. (1999) Prevention of collagen-induced arthritis in mice by a polyphenolic fraction from green tea, Proceedings of the national academy of sciences of the United States of America 96, Akhtar, N., and Haqqi, T. M. (2011) Epigallocatechin-3-gallate suppresses the global interleukin-1beta-induced inflammatory response in human chondrocytes, Arthritis research & therapy 13, R Klaus, S., Pultz, S., Thone-Reineke, C., and Wolfram, S. (2005) Epigallocatechin gallate attenuates diet-induced obesity in mice by decreasing energy absorption and increasing fat oxidation, International journal of obesity (London) 29, Furuyashiki, T., Nagayasu, H., Aoki, Y., Bessho, H., Hashimoto, T., Kanazawa, K., and Ashida, H. (2004) Tea catechin suppresses adipocyte differentiation accompanied by down-regulation of PPARgamma2 and C/EBPalpha in 3T3-L1 cells, Bioscience, biotechnology, and biochemistry 68, Tian, C., Ye, X., Zhang, R., Long, J., Ren, W., Ding, S., Liao, D., Jin, X., Wu, H., Xu, S., and Ying, C. (2013) Green tea polyphenols reduced fat deposits in high fat-fed rats via erk1/2-ppargamma-adiponectin pathway, PloS one 8, e Rassameemasmaung, S., Phusudsawang, P., and Sangalungkarn, V. (2013) Effect of green tea mouthwash on oral malodor, ISRN preventive medicine 2013, Tonzetich, J. (1971) Direct gas chromatographic analysis of sulphur compounds in mouth air in man, Archives of oral biology 16, Farina, V. H., Lima, A. P., Balducci, I., and Brandao, A. A. (2012) Effects of the medicinal plants Curcuma zedoaria and Camellia sinensis on halitosis control, Brazilian oral research 26, Hara, Y. (1999) Action of tea polyphenols in oral hygiene, In Antioxidant food supplements in human health, pp , Academic Press, Tokyo. 64

81 107. Lodhia, P., Yaegaki, K., Khakbaznejad, A., Imai, T., Sato, T., Tanaka, T., Murata, T., and Kamoda, T. (2008) Effect of green tea on volatile sulfur compounds in mouth air, Journal of nutritional science and vitaminology 54, Ui, M., Yasuda, H., Shibata, M., Maruyama, T., Horita, H., Hara, T., and Yasuda, T. (1991) Effect of tea catechins for halitosis and their application in chewing gum, Nippon shokuhin kogyo gakkaishi 38, Zeng, Q. C., Wu, A. Z., and Pika, J. (2010) The effect of green tea extract on the removal of sulfur-containing oral malodor volatiles in vitro and its potential application in chewing gum, Journal of breath research 4, Xu, X., Zhou, X. D., and Wu, C. D. (2010) Tea catechin EGCg suppresses the mgl gene associated with halitosis, Journal of dental research 89, Goenka, P., Sarawgi, A., Karun, V., Nigam, A. G., Dutta, S., and Marwah, N. (2013) (Tea): Implications and role in preventing dental decay, Pharmacognosy reviews 7, Moynihan, P. (2000) Foods and factors that protect against dental caries, Nutrition bulletin 25, Ferrazzano, G. F., Roberto, L., Amato, I., Cantile, T., Sangianantoni, G., and Ingenito, A. (2011) Antimicrobial properties of green tea extract against cariogenic microflora: an in vivo study, Journal of medicinal food 14, Rasheed, A., and Haider, M. (1998) Antibacterial activity of Camellia sinensis extracts against dental caries, Archives of pharmacal research 21, Sakanaka, S., Kim, M., Taniguchi, M., and Yamamato, T. (1989) Antibacterial substances in Japanese green tea extract against Streptococcus mutans, a cariogenic bacterium, Agricultural and biological chemistry 53, Gaur, S., and Agnihotri, R. (2014) Green tea: a novel functional food for the oral health of older adults, Geriatrics & gerontology international 14, Hirasawa, M., Takada, K., and Otake, S. (2006) Inhibition of acid production in dental plaque bacteria by green tea catechins, Caries research 40, Xu, X., Zhou, X. D., and Wu, C. D. (2011) The tea catechin epigallocatechin gallate suppresses cariogenic virulence factors of Streptococcus mutans, Antimicrobial agents and chemotherapy 55, Yun, J. H., Pang, E. K., Kim, C. S., Yoo, Y. J., Cho, K. S., Chai, J. K., Kim, C. K., and Choi, S. H. (2004) Inhibitory effects of green tea polyphenol (-)-epigallocatechin gallate on the expression of matrix metalloproteinase-9 and on the formation of osteoclasts, Journal of periodontal research 39,

82 120. Nakagawa, H., Wachi, M., Woo, J. T., Kato, M., Kasai, S., Takahashi, F., Lee, I. S., and Nagai, K. (2002) Fenton reaction is primarily involved in a mechanism of (-)- epigallocatechin-3-gallate to induce osteoclastic cell death, Biochemical and biophysical research communications 292, Kushiyama, M., Shimazaki, Y., Murakami, M., and Yamashita, Y. (2009) Relationship between intake of green tea and periodontal disease, Journal of periodontology 80, Hirasawa, M., Takada, K., Makimura, M., and Otake, S. (2002) Improvement of periodontal status by green tea catechin using a local delivery system: a clinical pilot study, Journal of periodontal research 37, Lombardo Bedran, T. B., Feghali, K., Zhao, L., Palomari Spolidorio, D. M., and Grenier, D. (2013) Green tea extract and its major constituent, epigallocatechin-3-gallate, induce epithelial beta-defensin secretion and prevent beta-defensin degradation by Porphyromonas gingivalis, Journal of periodontal research, doi: /jre Zhao, L., La, V. D., and Grenier, D. (2013) Antibacterial, antiadherence, antiprotease, and anti-inflammatory activities of various tea extracts: potential benefits for periodontal diseases, Journal of medicinal food 16, Holt, S. C., and Ebersole, J. L. (2005) Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, and Tannerella forsythia: the "red complex", a prototype polybacterial pathogenic consortium in periodontitis, Periodontology , Sareen, R., Jain, N., and Pandit, V. (2013) Curcumin: a boon to colonic diseases, Current drug targets 14, Bonifait, L., and Grenier, D. (2011) Cranberry polyphenols: potential benefits for dental caries and periodontal disease, Journal of the canadian dental association 76, a La, V. D., Zhao, L., Epifano, F., Genovese, S., and Grenier, D. (2013) Antiinflammatory and wound healing potential of citrus auraptene, Journal of medicinal food 16, Krol, S. K., Skalicka-Wozniak, K., Kandefer-Szerszen, M., and Stepulak, A. (2013) The biological and pharmacological activity of essential oils in the treatment and prevention of infectious diseases, Postepy higieny i medycyny doswiadczalnej (Online) 67, Wu, C. D., and Wei, G.-X. (2002) Tea as a functionnal food for oral health, Nutrition 18, Yi, S. M., Zhu, J. L., Fu, L. L., and Li, J. R. (2010) Tea polyphenols inhibit Pseudomonas aeruginosa through damage to the cell membrane, International journal of food microbiology 144,

83 132. Navarro-Martinez, M. D., Navarro-Peran, E., Cabezas-Herrera, J., Ruiz-Gomez, J., Garcia-Canovas, F., and Rodriguez-Lopez, J. N. (2005) Antifolate activity of epigallocatechin gallate against Stenotrophomonas maltophilia, Antimicrobial agents and chemotherapy 49, Spina, M., Cuccioloni, M., Mozzicafreddo, M., Montecchia, F., Pucciarelli, S., Eleuteri, A. M., Fioretti, E., and Angeletti, M. (2008) Mechanism of inhibition of wtdihydrofolate reductase from E. coli by tea epigallocatechin-gallate, Proteins 72, Sakanaka, S., Aizawa, M., Kim, M., and Yamamoto, T. (1996) Inhibitory effects of green tea polyphenols on growth and cellular adherence of an oral bacterium, Porphyromonas gingivalis, Bioscience, biotechnology, and biochemistry 60, Nakayama, M., Shimatani, K., Ozawa, T., Shigemune, N., Tsugukuni, T., Tomiyama, D., Kurahachi, M., Nonaka, A., and Miyamoto, T. (2013) A study of the antibacterial mechanism of catechins: Isolation and identification of Escherichia coli cell surface proteins that interact with epigallocatechin gallate, Food control 33, Nakayama, M., Suzuki, K., Toda, M., Okubo, S., Hara, Y., and Shimamura, T. (1993) Inhibition of the infectivity of influenza virus by tea polyphenols, Antiviral research 21, Lewis, J. P., Dawson, J. A., Hannis, J. C., Muddiman, D., and Macrina, F. L. (1999) Hemoglobinase activity of the lysine gingipain protease (Kgp) of Porphyromonas gingivalis W83, Journal of bacteriology 181, Pathirana, R. D., O'Brien-Simpson, N. M., Brammar, G. C., Slakeski, N., and Reynolds, E. C. (2007) Kgp and RgpB, but not RgpA, are important for Porphyromonas gingivalis virulence in the murine periodontitis model, Infection and immunity 75, O'Brien-Simpson, N. M., Paolini, R. A., Hoffmann, B., Slakeski, N., Dashper, S. G., and Reynolds, E. C. (2001) Role of RgpA, RgpB, and Kgp proteinases in virulence of Porphyromonas gingivalis W50 in a murine lesion model, Infection and immunity 69, Okamoto, M., Sugimoto, A., Leung, K. P., Nakayama, K., Kamaguchi, A., and Maeda, N. (2004) Inhibitory effect of green tea catechins on cysteine proteinases in Porphyromonas gingivalis, Oral microbiology and immunology 19, Grenier, D., Plamondon, P., Sorsa, T., Lee, H. M., McNamara, T., Ramamurthy, N. S., Golub, L. M., Teronen, O., and Mayrand, D. (2002) Inhibition of proteolytic, serpinolytic, and progelatinase-b activation activities of periodontopathogens by doxycycline and the non-antimicrobial chemically modified tetracycline derivatives, Journal of periodontology 73,

84 142. Demeule, M., Brossard, M., Page, M., Gingras, D., and Beliveau, R. (2000) Matrix metalloproteinase inhibition by green tea catechins, Biochimica et biophysica acta 1478, Shah, H. N., and Gharbia, S. E. (1989) Lysis of erythrocytes by the secreted cysteine proteinase of Porphyromonas gingivalis W83, FEMS microbiology letters 52, Qiu, J., Jiang, Y., Xia, L., Xiang, H., Feng, H., Pu, S., Huang, N., Yu, L., and Deng, X. (2010) Subinhibitory concentrations of licochalcone A decrease alpha-toxin production in both methicillin-sensitive and methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates, Letters in applied microbiology 50, Zhang, Y., Wang, J. F., Dong, J., Wei, J. Y., Wang, Y. N., Dai, X. H., Wang, X., Luo, M. J., Tan, W., Deng, X. M., and Niu, X. D. (2013) Inhibition of alpha-toxin production by subinhibitory concentrations of naringenin controls Staphylococcus aureus pneumonia, Fitoterapia 86, Qiu, J., Luo, M., Dong, J., Wang, J., Li, H., Wang, X., Deng, Y., Feng, H., and Deng, X. (2011) Menthol diminishes Staphylococcus aureus virulence-associated extracellular proteins expression, Applied microbiology and biotechnology 90, Qiu, J., Feng, H., Lu, J., Xiang, H., Wang, D., Dong, J., Wang, J., Wang, X., Liu, J., and Deng, X. (2010) Eugenol reduces the expression of virulence-related exoproteins in Staphylococcus aureus, Applied and environmental microbiology 76, Lee, K. M., Kim, W. S., Lim, J., Nam, S., Youn, M., Nam, S. W., Kim, Y., Kim, S. H., Park, W., and Park, S. (2009) Antipathogenic properties of green tea polyphenol epigallocatechin gallate at concentrations below the MIC against enterohemorrhagic Escherichia coli O157:H7, Journal of food protection 72, Xu, X., Zhou, X. D., and Wu, C. D. (2012) Tea catechin epigallocatechin gallate inhibits Streptococcus mutans biofilm formation by suppressing gtf genes, Archives of oral biology 57, Kang, K. H., Lee, J. S., Yoo, M., and Jin, I. (2010) The influence of HtrA expression on the growth of Streptococcus mutans during acid stress, Molecules and cells 29, Liu, X., Li, J., Wang, Y., Li, T., Zhao, J., and Zhang, C. (2013) Green tea polyphenols function as prooxidants to inhibit Pseudomonas aeruginosa and induce the expression of oxidative stress-related genes, Folia microbiologica (Praha) 58, Yoshinaga, Y., Ukai, T., Nakatsu, S., Kuramoto, A., Nagano, F., Yoshinaga, M., Montenegro, J. L., Shiraishi, C., and Hara, Y. (2013) Green tea extract inhibits the onset of periodontal destruction in rat experimental periodontitis, Jornal of periodontal research, doi: /jre

85 153. Cho, A. R., Kim, J. H., Lee, D. E., Lee, J. S., Jung, U. W., Bak, E. J., Yoo, Y. J., Chung, W. G., and Choi, S. H. (2013) The effect of orally administered epigallocatechin-3- gallate on ligature-induced periodontitis in rats, Journal of periodontal research 48, Nakamura, H., Ukai, T., Yoshimura, A., Kozuka, Y., Yoshioka, H., Yoshinaga, Y., Abe, Y., and Hara, Y. (2010) Green tea catechin inhibits lipopolysaccharide-induced bone resorption in vivo, Journal of periodontal research 45,