Rapport de mission Santé - à Togbota - Juillet 2014

Transcription

1 Rapport de mission Santé - à Togbota - Juillet 2014 Voici pour commencer, une petite présentation : je suis étudiante à la faculté de médecine de Reims où je rentre en 4ème année en septembre Je suis partie au Bénin, à Togbota du 04 juillet 2014 au 03 août 2014 dans le cadre d une mission santé. I. La mission santé Présentation de la mission santé : Par rapport à votre lieu de résidence qui se situe entre deux quartiers : Zébé et Djibo 2, le dispensaire se situe dans le quartier de Djibo 1. Pour s y rendre, vous prendrez la pirogue, un petit moment de pur bonheur!

2 Les horaires de la mission sont 8h-12h et 15h-17h. A savoir que le respect des horaires n est pas le même que chez nous. Tant qu il y a des choses à faire ou à voir, vous restez au dispensaire! Le dispensaire est tout petit, il comprend une salle d attente qui fait aussi office de consultation, une salle de garde qui fait aussi office de pharmacie et une salle d accouchement qui fait aussi office de salle de consultation! Il y fait sombre et chaud et l hygiène n est pas vraiment au rendezvous mais Charles et Hilaire cherchent réellement à améliorer les conditions hygiéniques du dispensaire alors prenez ensemble l initiative de stériliser la paillasse, les instruments chirurgicaux, de laver les lits, etc. Vous allez travailler en compagnie de Charles (aide-soignant) ou d'hilaire (infirmier) selon la semaine puisqu'ils s'alternent une semaine sur deux au dispensaire. Mes actions au dispensaire : Comme je l ai dit précédemment, je rentre en 4ème année de médecine en septembre. Selon la loi, il faut avoir validé 3 années et demi d études en médecine pour pouvoir faire des soins. Or, à mon départ en mission, je venais seulement de valider ma 3ème année, ce qui ne me permettait pas de faire des soins à Togbota. Mon rôle était alors limité à l organisation générale du dispensaire, au rangement, au ménage, à l inventaire et à la sensibilisation.

3 Les différentes actions à poursuivre : Mise en place des cartes infantiles : durant ma mission, j ai pu découvrir que quelques bénévoles avaient recensé des enfants de Togbota au cours de stratégies avancées mais sur des supports différents, avec des données différentes. Par conséquent, le recensement n avait pas grand intérêt puisque l ensemble n avait pas été regroupé, le nom d enfants revenait dans plusieurs supports (donc plusieurs fois recensés), chez certains il y avait le poids et la taille mais pas l âge etc. L intérêt du recensement étant de pouvoir faire le suivi des enfants, j ai pris l initiative de remplir des cartes infantiles (de couleurs jaunes, qui vieillissaient dans le placard) qui reprennent l identité de l enfant et son suivi à chaque rencontre avec lui. L idéal serait donc de poursuivre la tenue de ces fiches, en créer une nouvelle pour chaque nouveau recensement et continuer à les remplir (âge, taille, poids ) à chaque rencontre avec un enfant déjà recensé. Tenue du tableau de consultations : durant ma mission, j ai mis en place un tableau rempli quotidiennement par Hilaire et Charles. Ce tableau reprend l identité des patients associé au coût total de leur consultation et au prix qu'ils ont finalement payé (parce qu'il faut savoir que la grande majorité des patients n'ont pas de quoi payer donc ne payent pas). Ceci permet d'observer quels patients sont capables de payer, quelles sont les «pertes» du dispensaire et donc les lacunes financières du dispensaire. A savoir : Depuis juillet, Denise (aide-soignante originaire de Togbota) ne travaille plus au dispensaire. Ainsi, il ne reste plus que Charles et Hilaire qui s alternent une semaine sur deux. Par conséquent, Charles et Hilaire ne pouvant pas fermer le dispensaire pendant la journée, vous partirez en stratégies avancées (ce qui correspond en quelque sorte à des consultations à domicile) ou en sensibilisation sans être accompagné d un professionnel de santé mais accompagné d une personne sans rapport avec la santé qui sera présent pour vous traduire auprès de la population (pour ma part, il s agissait de René). Il y a très peu de patients qui viennent au dispensaire car la pirogue est payante ainsi que la consultation et les médicaments et parce que la santé est vraiment secondaire pour les habitants de Togbota. C'est essentiellement lors de stratégies avancées que vous pourrez voir les malades, les plaies, etc. Mon ressenti concernant ma mission : Il sera très probablement différent du votre étant donné mon rôle limité dans la santé mais il peut toujours vous servir! Concernant l'aspect médical, j'ai été quelque peu déçue par ma mission. Bien évidemment, je savais que je ne pourrai pas effectuer de soins mais je m'attendais à beaucoup plus d'observation. Je n'ai malheureusement fait aucune stratégie avancée vu qu'hilaire ou Charles ne pouvait pas fermer le dispensaire. Or comme je l'ai expliqué, les patients ne viennent pratiquement pas au dispensaire (2 patients par demi-journée en moyenne) donc je considère que j'ai très peu observé et rien appris sur le plan médical. Concernant l'aspect administratif, j'ai beaucoup aimé la gestion du dispensaire et je m'y suis sentie utile. Effectivement, beaucoup de problèmes se posent concernant l'organisation du dispensaire. On remarque que lorsqu'il n'y a pas de bénévole, il n'y a pas grand chose qui est entreprit et poursuivit. Votre rôle est donc fondamental à ce niveau là! Vous devez continuer et maintenir le travail des anciens bénévoles tout en apportant votre petite touche personnelle! Concernant la sensibilisation, c'est très certainement ce que j'ai préféré puisqu'elle me permettait

4 d'aller au contact de la population dans le village. J'ai trouvé la population à l'écoute et à la demande d'en savoir plus! Pour finir, mes 4 semaines passées aux côtés de Charles et Hilaire furent très agréables. Ce sont deux personnes très attentives et vraiment motivées pour faire évoluer le dispensaire et la santé dans Togbota. Je les remercie pour leur sympathie et je remercie aussi Denise pour ses conseils. Pour terminer, je vous cite ci-dessous les principaux dons manquants au dispensaire : Praziquantel Antalgiques et antipyrétiques (doliprane, ibuprofène, paracétamol...) Vitamines Fer (Tardyferon, fer foldine) Antibiotiques sous tout forme (amoxicilline, augmentin) Laxatifs Protecteurs gastriques Antitussifs Bétadine jaune Gel hydroalcoolique Tulles gras Seringues et aiguilles de 20 et 10 cc Perfuseurs Solutés Cathéters G24 Gants Alcool Sérum physiologique Xylocaïne ou lidocaïne (en gel ou injectable) II. La vie au Bénin Les essentiels : Togbota est un petit village très étendu où il n'y a pas électricité, il est donc fondamental de prendre une lampe torche. Le village est construit autour des différents bras d'une rivière, il y a beaucoup de moustiques alors prévoyez des vêtements couvrant pour le soir et de l'anti-moustique! Les lieux immanquables à visiter les week-ends sont selon moi, Dassa et Grand-Popo.

5 Effectivement vous y verrez de magnifiques paysages... III. Remerciements Je remercie dans un premier temps Urgence Afrique pour son organisation et sa prise en charge sur place. Je remercie Hilaire et Charles pour m'avoir donner un rôle durant ces quatre semaines, pour leur motivation et leur écoute. Je remercie René, une personne très généreuse qui m'a toujours accompagné dans ma mission et qui a été à mon entière disposition. Je remercie tout le personnel d'urgence Afrique qui est extraordinaire et toujours à notre disposition en cas de besoin. Pour finir, je remercie particulièrement Leonel sans qui la mission n'aurait pas du tout été la même. Je le remercie pour nous avoir pris en charge dès le premier week-end et pour tout le restant de notre voyage, pour nous avoir appris énormément de choses sur le Bénin et sa culture, et pour son écoute et sa sagesse. Bonne mission à tous!!