Feuille de route 2014 Personnes âgées de plus de 75 ans

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1 Feuille de route 2014 Personnes âgées de plus de 75 ans Version du 20 février 2014 Enjeux pour Enjeux le territoire Enjeux Le vieillissement de la population, accentué par l'arrivée à l'âge de la retraite des baby boomers, devient un véritable enjeu de santé publique au niveau national. Les ARS, en étroite collaboration avec les Conseils Généraux, mettent en oeuvre tant les plans nationaux que des programmes régionaux. En plus de l'achèvement d'actions débutées en 2013 notamment dans le cadre du plan Alzheimer, l'ars poursuit sa recherche et la mise en place d'actions innovantes, comme le maillage du territoire régional par les plateformes de services. Par ailleurs, dans le cadre d'un partenariat avec le Gérontopôle des Pays de la Loire, l'ars finalise la création d'un programme sur la Prévention des Chutes et son déploiement au niveau de la Région. La région étant également site de mise en oeuvre du "Parcours des personnes âgées en risque de perte d'autonomie", un comité de pilotage est régulièrement réuni et informé sur le déroulé des opérations. Ce même dispositif sera mis en place sur 3 autres sites de la région. Enfin, le Plan Alzheimer, dorénavant "Plan maladies neuro dégénératives", sera décliné en région au fur et à mesure des directives nationales.

2 Feuille de route 2014 Personnes âgées de plus de 75 ans Liste des actions La personne au cœur des préoccupations du système de santé 1 Fluidifier le parcours de santé des Ainés - Projet de mise en œuvre du prototype "parcours des personnes âgées en risque de perte d'autonomie". 2 Elaborer un dispositif pour la prise en compte des personnes handicapées vieillissantes 3 Elaborer une cartographie fonctionnelle des dispositifs en faveur des PA 4 Poursuivre l'expérimentation "astreinte IDE de nuit" 5 Conduire l'évaluation des Dispositifs de Coordination d'aval et des MAIA La proximité organisée 6 Adapter l'offre au besoin et améliorer la qualité de vie à domicile, notamment par la restructuration de l'offre en places d'hébergement temporaire 7 Poursuivre le déploiement des MAIA La maîtrise des risques pour la santé des populations 8 Prévention des Chutes et bilan podologique à l'entrée en EHPAD - Prévention du suicide chez la personne âgée I:\TRANSVERSALITE\TABLEAU DE BORD\Suivi FDR & priorités agence\fiches actions 2014\ FdR_2014_Popu_+75_ans Vinternet.xls 2 / 10 13/03/2014

3 1 Fluidifier le parcours de santé des Ainés - Projet de mise en œuvre du prototype "parcours des personnes âgées en risque de perte d'autonomie". Le projet PAERPA, inscrit dans la stratégie nationale de santé, vise à mettre en oeuvre une approche d'amélioration du parcours des personnes âgées en risque de perte d'autonomie. A ce titre, la Mayenne a été retenue comme territoire d'implantation du prototype par le niveau national. Trois territoires complémentaires font l'objet d'une extension (pas dans les conditions du prototype) par décision régionale (Challans-Machecoul, Le Mans et Saumur). Expérimentation nationale en Mayenne Expérimentations régionales : Challans-Machecoul / Saumur Expérimentation PAERPA au Mans 3 / 10

4 2 Elaborer un dispositif pour la prise en compte des personnes handicapées vieillissantes Avec l'augmentation de l'espérance de vie, le nombre de personnes handicapées s'accroît et génère des situations d'inadéquation et de saturation de l'offre. Les personnes handicapées sont touchées plus rapidement que les autres par la perte d'autonomie; des accompagnements spécifiques sont à créer tant au plan de l'hébergement qu'à celui des activités et de l'animation. Un groupe de travail régional animé par la DAS sera constitué en 2014 afin d'établir un panorama des situations existantes et des solutions à proposer. Réalisation d'un panorama des dispositifs d'accompagnement existant ou à développer et de deux référentiels relatifs à l'accompagnement des PHV en milieu ordinaire et en établissement Proposition d'un plan d'actions soumis à la concertation de la commission de coordination des politiques publiques Lancement d'aap et d'actions d'adaptation de l'offre 4 / 10

5 3 Elaborer une cartographie fonctionnelle des dispositifs en faveur des PA Le groupe projet transversal oeuvrant à la FDR des "75 ans et plus" a constaté la difficulté de lecture, tant interne qu'externe, des nouveaux dispositifs créés par l'ars, leurs missions et comment ils s'articulent entre eux et avec l'existant. Ce constat a conduit à mener, dans le cadre de la FDR 2014, un travail définissant ces dispositifs et les positionnant les uns par rapport aux autres. Cette clarification, outre de rendre plus lisible l'offre, la rendra plus efficace en évitant les mésusages. Cahier des charges Production d'un référentiel 5 / 10

6 4 Poursuivre l'expérimentation "astreinte IDE de nuit" En 2013, l'ars a expérimenté la mise en place, sur la région des Pays de la Loire, d'astreintes opérationnelles, mutualisées entre plusieurs EHPAD, en réponse à des besoins identifiés par des professionnels et répondant à un cahier des charges fixé. 5 candidatures ont été retenues. Ce dispositif vise à améliorer la pertinence des hospitalisations non programmées la nuit et d'améliorer la qualité et la sécurité de prise en charge la nuit. L'ARS envisage de reconduire cet appel à candidature pour 5 nouvelles expérimentations Appel à candidature "astreinte IDE de nuit" Instruction des candidatures et prise de décision Démarrage de l'expérimentation 6 / 10

7 5 Conduire l'évaluation des Dispositifs de Coordination d'aval et des MAIA Dans sa logique d'évaluation des dispositifs qu'elle installe, l'ars programme en 2014 l'évaluation des "Dispositifs de Coordination d'aval" (DCA) et poursuit celle des MAIA, débutée en Poursuite de l'évaluation des MAIA Evaluation des DCA 7 / 10

8 6 Adapter l'offre au besoin et améliorer la qualité de vie à domicile, notamment par la restructuration de l'offre en places d'hébergement temporaire Dans le cadre d'un groupe de travail régional (CG, représentants d'usagers, fédérations), l'ars a réalisé et diffusé un référentiel relatif aux bonnes pratiques d'accompagnement en hébergement temporaire. Dans le cadre de la mise en conformité à ce référentiel, une action d'adaptation de l'offre doit être engagée afin d'aboutir à la constitution d'unités d'hébergement temporaire de taille critique suffisante, avec des assouplissements pour les territoires ruraux. Dans le cadre de sa politique médico-sociale, l'ars poursuit ainsi les objectifs suivants : - favoriser le maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie - rééquilibrer l'offre en réduisant les inégalités inter et infradépartementales - coordonner l'offre des prestations dans un objectif de maintien à domicile et de fluidification des parcours. Dans chaque territoire, définition d'objectifs territoriaux partagés entre DT et CG Réalisation d'un diagnostic partagé avec les EHPAD par les DT et les CG Validation du scenario d'adaptation de l'offre par les DT et les CG Création de 80 places de SSIAD au niveau régional Création de places d'ehpad par redéploiement (AAP): 30 dans le Saumurois, 80 à Challans, 86 au Mans Création de plateformes de services: 2 dans le 44 par AAP et labellisation de 6 plateformes au plan régional dans la continuité de l'aac de / 10

9 7 Poursuivre le déploiement des MAIA La mesure 4 du plan Alzheimer prévoit, en 2014, un nouvel AAC au niveau national. La région Pays de Loire n'étant pas complètement couverte par les MAIA, un AAC sera lancé sur 2 territoires : le Nord Sarthe et l'est Vendée. Un renforcement en Loire Atlantique est envisagé si les moyens alloués le permettent. Lancement appel à candidature Nord Sarthe et Est Vendée Sélection des candidatures et mise en œuvre. 9 / 10

10 8 Prévention des Chutes et bilan podologique à l'entrée en EHPAD - Prévention du suicide chez la personne âgée Les 4 risques majeurs pour la personne âgées sont: la iatrogénie, les chutes et la dépression. En 2014, 2 de ces risques vont plus particulièrement faire l'objet d'actions de prévention: Les chutes auxquelles on peut associer le bilan podologique à l'entrée en EHPAD et la dépression avec la lutte contre le suicide. Pour la prévention des chutes, l'ars a fait le choix, dès 2013, de confier au Gérontopole des Pays de la Loire l'élaboration, la mise en œuvre et le déploiement d'un programme visant à réduire ce risque. Ce programme a débuté par la réalisation de 2 actions-recherche réalisées par le CHU d'angers. En même temps, le Gérontopole a commencé à faire une revue de la littérature et à créer un programme "Prévention des chutes" à destination des personnes âgées, à domicile, en EHPAD ou à l'hôpital. Dans les motifs de chute, a été plus particuilèrement identifié le problème concernant le pied tant au niveau pédicurie que podologie. L'ARS a rencontré l'urps pédicures/podologues qui propose un programme de bilan podologique de chaque personne âgée avant son entrée en EHPAD. Le risque "Suicide" a été identifié et pointé au niveau national et ce, plus particulièrement en EHPAD. Le but visé par cette prévention est la sensibilisation et la formation des personnels au repérage des personnes âgées à risque. Programme de prévention - phase 1 : recherche littéraire/analyse standardisée des acteurs/comité stratégique 2 Programme de prévention - phase 1 : cartographie/analyse/rédaction phase Programme de prévention - phase 2 : rencontres et entretiens avec les acteurs de terrain - Rédaction des procédures de réalisation et d'évaluation de l'action - évènementiel s recherche 1 et 2 : lancement du programme - évaluation population témoin - élaboration outil de criblage Organisation du colloque "Agir ensemble contre le suicide" : le suicide de la personne âgée Bilan podologique à l'entrée en EHPAD 10 / 10