Dr FERRIEU-GARCIA Michèle. Dr FERRIEU-GARCIA Michèle

Transcription

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2 ACCOUCHEMENT Entre le 3 ème et 7 ème jour Baby Blues Crise d adaptation Tristesse Anxiété Crises de larmes Plus tardif Jusqu à 1 à 3 mois après Dépression Post-Partum Vraie Dépression Gravité +++ 1/500: décompensation psychotique

3 ACTAEA RACEMOSA Idées négatives, sensation de ventre vide, logorrhée anxieuse. Paraît déprimée et excitée à la fois. PULSATILLA Immaturité affective, besoin d être rassurée. Humeur variable. 1 dose en 15 CH: (risque diminution lactation si répétée?) SEPIA Indifférence affective, désir de solitude. IGNATIA Tristesse, soupirs, spasmes. > distraction

4 NATRUM Muriaticum < Chagrin et consolation Suite de choc affectif Dépression, tristesse, isolement PHOSPHORICUM ACIDUM Indifférence à tout, psychasthénie chez une femme en générale vive et active. CHINA Fatigue après pertes liquidiennes. FERRUM Met. Anémie avec fatigue

5 Arbre décisionnel: Baby Blues PLEURS +++ Consolation PULSATILLA Tristesse, soupirs Paradoxale IGNATIA 9 à 15 CH Epuisée PHOSPH. Ac. Complémentaires: 5 CH S isole < Consolation SEPIA/NAT. M. Logorrhée anxieuse ACTAEA RAC. Asthénie / Pertes liquidiennes CHINA Anémie avec fatigue FERRUM Met.

6 Drainage Organothérapique Effet positif sur rééquilibrage hormonal 1-Surrénales 8 DH: 15 g de chaque 2-Thyroïde 8 DH : 3-Corps Jaune 8 DH: Trituration 1 mesurette de chaque/j le matin à jeun à sec sous la langue 10 Jours

7 L ALLAITEMENT

8 PREPARATION A L ALLAITEMENT Douleurs comme si les seins allaient se détacher, Fissures, crevasses de l allaitement, En massage préventif dans le dernier mois de la grossesse : application locale en pommade 4% TM très efficace Castor equi Châtaigne de cheval

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10 La mise en route ARNICA à 30 CH 1dose médicament essentiel à prescrire systématiquement à toute femme qui accouche et allaite, il permet d optimiser la mise en route de l allaitement : chez la mère : chez le bébé : meilleure induction de la montée laiteuse, meilleure contraction des acini contenant du lait au moment des tétées ; meilleure récupération générale après le traumatisme physique que représente l accouchement, récupération psychique, meilleure récupération et un bébé plus vigoureux après le traumatisme physique que représente la naissance, meilleure tétée.

11 Après la dose d Arnica, on peut optimiser la montée laiteuse avec les médicaments constitutionnels en basse dilution (5CH) qui assureront en plus la bonne composition du lait chez les mamans plus ou moins déminéralisées : 3 granules matin et soir selon la constitution de la maman et de son bébé

12 Tableau comparatif CALCAREA CARBONICA CALCAREA PHOSPHORICA CALCAREA FLUORICA CORPULENCE Gros et empâté Mince et élancé asymétrique COULEUR Peau blanche Peau mate Peau rouge VENTRE Gros et rond Creux et plat Creux et flasque PSYCHISME Ralenti Vif Instable FATIGABILITE ALLAITEMENT HYPER HYPO INDURATION

13 Phytolacca +++ stimule la lactation à partir de 9CH en agissant sur la contraction des acini, à donner plusieurs fois par jour et adapter en fonction de l évolution de la montée laiteuse. Prolactine 5CH, hormone de la lactation en dilution basse stimulante, elle va stimuler la production de lait et accompagne le précédent.

14 PHYTOLACCA remède glandulaire avant tout : gonflement glandulaire accompagné de chaleur et d inflammation crevasses et petites ulcérations autour des mamelons, mastite : glandes mammaires dures et très sensibles, abcès du sein avant suppuration, lors de l allaitement, la douleur naît dans le mamelon et se propage dans tout le corps galactorrhée après sevrage, suintement mammaire persistant «inflammation indurée des seins» > chaleur, repos.

15 Phytolacca

16 L hypogalactie Ricinus communis +++ 4CH en basses dilutions augmente la sécrétion lactée en stimulant la prolactine, «sensation de barre à l estomac» avec angoisse 3 granules 4 à 6 fois / jour

17 Urtica urens +++ remède de l AGALACTIE En basses dilutions, augmente la sécrétion lactée, < temps neigeux, eau, toucher 5 CH toutes les 2 heures

18 Agnus castus Indiqué dans l agalactie avec tristesse allant jusqu à la dépression 15 CH 3 granules matin et soir

19 «poudre de silice» Silicea 9CH 1 dose à rajouter si la mère est peu confiante en elle et craint de ne pouvoir assumer sa tâche, indiqué dans l hypogalactie par fatigue et déminéralisation, squelette fin, plutôt maigre, type anorexique, aversion pour la viande, pour le lait, phobie des épingles, < froid

20 Graphites remède de constitution carbonique et de psore. hypogalactie par hyposécrétion endocrinienne générale, crevasses du mamelon. «ralentie à peau sèche» 9CH 3 granules avant chaque tétée.

21 Prolactine 5CH (dilution stimulante) à 9CH (dilution plus régulatrice) peut être associée à Ricinus dans les mêmes conditions de prescription.

22 DOPAMINE 15 CH Stimule la production lactée 1 à 2 fois / Jour

23 Glandes Mammaires Médicament organique En 4 CH stimule la lactation Très efficace Pas plus de 3 fois par jour pendant 48 heures. Arrêt dès le résultat obtenu, car risque d engorgement. Parfois une ou deux prises suffisent.

24 En cas d inefficacité au bout de 48 heures, ne pas hésiter à changer de traitement.

25 L hypogalactie (fin) Article du Dr Popowski, pédiatre homéopathe dans le N 91 des cahiers de biothérapie (avril mai 2006) sur des remèdes fidèles tels que : Lac defloratum 4CH donné pour lait absent, insuffisant avec seins peu développés. Millefolium (anti-hémorragique!), Ricinus et Urtica Urens 4CH donnés pour l absence de montée laiteuse, à essayer ensemble ou l un après l autre.

26 Les crevasses Calendula officinalis +++ Remarquable agent de cicatrisation en application locale sur plaies ouvertes, ulcères, brûlures, irritations et écorchures, il favorise la régénération cellulaire et une cicatrisation rapide. il est aux plaies ce qu Arnica est aux traumatismes. En TM 1cc pour 50 cc d eau minérale, en application avec une compresse

27 Castor equi +++ action sur l épaississement de la peau, les fissures et ulcérations des mamelons, les bouts de sein sont anormalement sensibles, les glandes mammaires sont gonflées et il est noté des démangeaisons insupportables dans les seins avec aréoles congestionnées. pommade 4% TM en application locale après chaque tétée.

28 Lachesis mutus > écoulement (lait) c est aussi un remède d escarres et d ulcérations violacées, donc y penser dans les crevasses, latéralité gauche dominante. 3 granules en 9CH, 3 fois par jour.

29 PHYTOLACCA 9CH 3 granules 3 fois par jour Crevasses et petits ulcères se trouvent autour des mamelons qui sont sensibles, douloureux, fissurés avec irradiation caractéristique, pouvant être associé au suivant Graphites 9CH 3 granules plusieurs fois par jour Crevasses suintantes avec croûte mélicérique et liquide jaune visqueux.

30 Nitricum acidum fissures à bords nets, saignant facilement et très douloureuses, sensation d écharde, < froid, toucher. 5CH 3 granules plusieurs fois par jour à espacer dès amélioration.

31 Les crevasses (fin) Ratanhia +++ mamelons fissurés avec démangeaisons, > eau froide c est aussi un remède de fissure anale avec prurit applicable en pommade comme Castor equi.

32 L engorgement Apis +++ «œdème rougerosé» œdème important inflammatoire, brûlant, piquant et > avec applications froides locales absence de soif, peu ou pas de fièvre ; douleur à la pression, même légère ; 3 granules toutes les heures en 9CH, puis espacer suivant amélioration.

33 «inflammation, congestion» Belladonna +++ seins tendus, rouges, chauds douleurs pulsatiles prescrire en 5CH, 3 granules toutes les heures, en association avec le précédent ou le suivant s il existe une hypersensibilité générale, une congestion céphalique avec abattement, des sueurs abondantes qui soulagent, et parfois une augmentation de la température.

34 Bryonia +++ engorgement mammaire avec seins lourds et durs comme de la pierre. Douleurs aigües aggravées par le ballottement de la glande mammaire, donc > seins fortement maintenus par un soutien gorge serré. soif intense pour de grandes quantités d eau froide. 5 granules en 9CH toutes les heures

35 Pulsatilla : congestion violacée des seins avec des lacis veineux apparents (= stase), pas de soif, 3 granules en 5CH 3 fois par jour. Phytolacca s il existe une induration locale avec sensation de meurtrissure, les seins se vident difficilement : 3 granules en 5CH 4 à 6 fois par jour.

36 L engorgement (fin) Rana bufo remède spécifique des traînées de lymphangite localisée ; 3 granules en 5CH toutes les 3 ou 4 heures.

37 L abcès du sein (1) La douleur devient battante, le sein très rouge, chaud, avec de la fièvre. Arsenicum album 5CH : douleur > applications chaudes alors qu il existe une intolérance générale à la chaleur, préférer 9CH si agitation anxieuse ; Belladonna 5CH : douleur > applications chaudes ; Apis 9 à 12CH : douleur > applications froides ; Silicea 5CH fait murir l abcès s il a tendance à ne pas sortir, ATCD de suppuration chronique et grande fatigue.

38 L abcès du sein (2) Pyrogenium +++ 9CH abcès grave avec douleurs brûlantes fièvre très élevée avec dissociation pouls température fétidité de toutes les sécrétions Curatif et préventif 1 tube dose/jour pendant 4 jours.

39 L abcès du sein (3) Hepar sulfur Calcareum +++ 9CH abcès avec douleurs piquantes à type d écharde, hypersensibilité générale somatique et psychique freine la suppuration en formation et fait avorter un abcès < au moindre courant d air et au toucher 1 dose/jour pendant 4 jours.

40 Le sevrage

41 Le sevrage Lac caninum 15CH une dose 3 jours de suite, permet le sevrage, congestion des seins avec une douleur qui passe d un sein à l autre.

42 RICINUS 30CH Le sevrage GLANDES MAMMAIRES 30 CH PHYTOLACCA gouttes ou granules 1DH stoppe la lactation, 4DH diminue la lactation harmonieusement, permettant par exemple un sevrage «en douceur».

43 Le sevrage Il faut commencer dès l accouchement. 5 granules 3 fois par jour au moins 8 jours sous peine de rebond de la production lactée. L allaitement est un phénomène physiologique, il est plus facile de l encourager que de le tarir. L homéopathie permet de changer d avis, de reprendre l allaitement, ou de le mettre en route plus tard.

44 Article sur les douleurs de la montée laiteuse Traitement de la douleur de la montée laiteuse non souhaitée par homéopathie dans le post-partum immédiat Auteurs : BERREBI A.(1) PARANT O.(2) FERVAL F.(2) THENE M.(1) AYOUBI J-M.(3) CONNAN L.(1) BELON P.(4) Affiliation(s) du ou des auteurs (1) Fédération de Gynécologie-Obstétrique, FRANCE (2) Service de Pharmacie, CHU La Grave, Toulouse, FRANCE (3) Fédération de Gynécologie-Obstétrique, Hôpital Sud, BP 185, Grenoble, FRANCE (4) Laboratoire Boiron, BP 46, Sainte-Foy-lès-Lyon, FRANCE Résumé Les agonistes dopaminergiques, comme le Parlodel, sont actuellement largement employés pour l'inhibition de la montée laiteuse. La survenue d'effets indésirables parfois graves explique que certains pays, comme les Etats- Unis, n'utilisent plus ces médicaments dans cette indication. Dans ce contexte, les auteurs ont voulu tester un traitement homéopathique destiné aux accouchées ne pouvant ou ne voulant pas allaiter. L'association APIS MELLIFICA 9 CH et BRYONIA 9 CH a été choisie pour ses effets anti-inflammatoire et antalgique. Soixante et onze patientes ont été incluses dans cette étude en double aveugle contre placebo. Toutes avaient un traitement de base comprenant du naproxène (Apranax) et une restriction hydrique. Une amélioration significative de la douleur de la montée laiteuse (critère principal de l'étude) a été observée chez les accouchées sous homéopathie (p < 0,02 à J2 et p < 0,01 à J 4). Il en a été de même (p < 0,05 à J4) pour la tension mammaire et l'écoulement spontané de lait. Il n'a pas été retrouvé de différence significative pour les autres critères de l'étude. L'association homéopathique étudiée sur la douleur de la montée laiteuse s'est donc révélée efficace et devrait être intégrée dans l'arsenal thérapeutique. Revue Journal de gynécologie et biologie de la reproduction Source 2001, vol. 30, no4, pp (15 ref.)

45 Les douleurs (1) Croton tiglium +++ mamelons rouges, très sensibles au toucher, chaque succion du bébé produit une douleur irradiant du mamelon vers le dos. 3 granules en 5CH avant chaque tétée.

46 Les douleurs (2) Borax Douleurs dans le sein opposé au moment de la tétée, la maman est hypersensible au bruit et dort mal. 3 granules en 5CH avant chaque tétée.

47 Les douleurs (3) Phellandrium Douleurs dans les conduits galactophoriques, insupportables entre les tétées, transfixiantes à irradiation dorsale, douleurs dans les mamelons également. 3 granules en 5CH avant chaque tétée.

48 Les douleurs (4) Phytolacca : douleurs qui irradient à tout le corps au moment de la tétée, la dilution est à adapter en fonction de la lactation. Chamomilla +++ : mamelons hypersensibles avec douleurs irradiant vers l autre sein, sensibilité générale à la douleur avec crampes dans le dos et l abdomen, douleurs utérines : 3 granules en 9 CH à chaque tétée.

49 La fatigue Alfalfa 5CH Avena sativa 4CH 5 granules par jour.

50 La fatigue China remède de la faiblesse, de l anémie et de l asthénie après pertes importantes de liquides organiques, correspond ici à une patiente toujours pâle, faible, anémique, avec hypotension, bourdonnements d oreilles, vision trouble, qui est épuisée après la tétée : 9CH en association avec Arnica 9CH 3 granules de chaque matin et soir dès le 1 er jour jusqu à nette amélioration.

51 La Fatigue KALIUM PHOSPHORICUM PHOSPHORICUM ACIDUM CAPACITE A REAGIR IRRITABILITE AVEC REACTIONS HYSTERIQUES, SURSAUTE AU BRUIT, REMUE LES PIEDS INCAPABLE DE REAGIR APATHIE, INDIFFERENCE, DORT TOUT LE TEMPS, ETAT DE STUPEUR TRANQUILLE