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1 Numéro 28 Nos conseils pour éviter les accidents domestiques DOSSIER Bien vivre son asthme Bonnes résolutions pour dire ciao aux maux hivernaux! Prévenir les risques de maladies cardiovasculaires Découvrez nos bons de réduction CE MAGAZINE VOUS EST OFFERT PAR VOTRE PHARMACIEN FORUM SANTÉ

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3 L heure des bonnes résolutions C est le moment de capitaliser sur l énergie que vous avez emmagasinée tout l été! L xxxxxxxxx édito a rentrée est toujours synonyme d un regain d activité, mais aussi de bilans et de bonnes résolutions. Ainsi faites vôtres les bonnes résolutions que nous vous proposons pour affronter l hiver et le froid en toute sérénité! Plus généralement et pour vous protéger des maladies cardiovasculaires, adoptez également la bonne hygiène de vie que nous vous préconisons! Et faites tester vos facteurs de risque dans une officine Forum Santé : 20 minutes suffisent effectivement pour que les équipes de nos pharmacies vous fassent ce bilan, qui mesure la tension, la glycémie, le taux de cholestérol, l Indice de Masse Corporelle, en plus de vos risques liés au tabac. Si, par ailleurs, comme 4 millions d entre les Français, vous avez de l asthme, vous trouverez dans ce numéro un dossier complet foisonnant de conseils pour mieux le vivre. Et profitez de cette rentrée pour faire en plus le contrôle de votre souffle dans les officines Forum Santé, des outils y étant développés pour faire votre bilan en un clin d oeil. Des conseils personnalisés vous seront alors délivrés, tout le réseau étant mobilisé en ce mois de septembre autour de la prévention des crises d asthme. Toujours du côté de la prévention et des bonnes résolutions à prendre, nous aborderons dans ce numéro tout ce qu il faut mettre en place à la maison pour éviter les accidents domestiques, encore aujourd hui responsables de plus de décès annuels! C est encore trop, surtout que les bébés et les enfants en sont les premières victimes! Les bonnes résolutions peuvent aussi passer par un domaine plus intime comme la lutte contre les cystites et les infections sexuellement transmissibles (IST)! Nous vous emmenons dans ces domaines en vous apportant le plus de réponses à vos questions et à vos craintes. Enfin, en ces périodes de rentrée, nous terminons par un point sur les traitements les plus efficaces contre les poux qui pullulent encore souvent dans les cours de récréation. Vous voyez, il y a une multitude de domaines à explorer pour s assurer durablement une santé «au top»! François Leyravaud, Président de Forum Santé Forum Santé magazine : Septembre 2011 Editeur : Forum Santé - Tour de Bureaux Avenue du Général de Gaulle Rosny-sous-Bois cedex Tél. : Fax : [email protected] - Directeur de la publication : François Leyravaud Tirage : exemplaires - Périodicité : trimestriel Rédaction en chef & réalisation : Citron Marine Tél. : [email protected] 1

4 Dossier du mois Bien vivre son asthme page 10 Le point sur l asthme, comment limiter les crises. bien-être Les bonnes résolutions pour dire ciao aux maux hivernaux! page 5 vie quotidienne Nos conseils pour éviter les accidents domestiques page 28 2

5 sommaire Le coin des lecteurs Vos témoignages, vos recettes page 41 Notre site pour compléter l information http//: + d info et toujours au fil des pages, les Bons de Réduction pour faire des économies et les Testez pour vous pour valider l efficacité des produits proposés prévention santé De tout cœur Prévenir les risques de maladies cardiovasculaires Les IST en questions page 19 page 24 santé soin Et si c était une cystite Chou, hibou, caillou pou! page 36 page

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7 Nez qui coule, sphère ORL encombrée un adulte en souffre 2 à 3 fois par an en moyenne ; un enfant plus de 5 fois. bien-être Les bonnes résolutions pour dire ciao aux maux hivernaux! I l arrive, dès la fin de la belle saison, que notre système immunitaire et notre moral soient malmenés Le mauvais temps favorise la prolifération des microbes et nous pousse à rester à l intérieur, sans toujours bien aérer. Notre organisme est exposé à un chaud et froid ce qui peut le fragiliser, et en tous cas, sollicite plus que de coutume nos défenses naturelles. Phénomène aggravé par notre rythme de vie qui induit stress, surmenage, fatigue, alimentation pas toujours très équilibrée Voici quelques règles à adopter au quotidien pour affronter l hiver et le froid, en toute sérénité. Vitamines Faites le plein de vitamines. Pour booster le système de défense qui nous protège des virus, rien de mieux qu une alimentation saine, variée, et en quantité raisonnable. Fruits et légumes apportent au corps les vitamines (C et D surtout), antioxydants et micronutriments dont il a besoin. Les aliments qui contiennent du zinc et du sélénium comme les huîtres, les fruits de mer, les noix ou les abats, renforcent nos défenses immunitaires. 5

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9 bien-être Réhydratez vous Une bonne hydratation permet d éliminer les toxines accumulées dans l organisme et de purifier le corps. Et même si la soif se fait moins sentir en hiver qu en été, il est recommandé de boire 1,5 l d eau par jour. Hydratation : pensez aussi à votre peau qui subit les agressions de l hiver. Pensez aux vaccins Respectez les règles d hygiène Rhume, gastro : les petits virus hivernaux profitent des fatigues de l organisme pour débarquer. Pour éviter d être contaminé, laver ses mains régulièrement, jeter ses mouchoirs en papiers après utilisation et bien aérer les pièces à vivre. Coqueluche, diphtérie, grippe, hépatite B, infections à méningocoque de type C, poliomyélite, rougeole, rubéole, tétanos, tuberculose... On ne le sait pas toujours mais ces maladies, parfois mortelles, peuvent entraîner des complications graves et laisser de lourdes séquelles. La vaccination est le plus souvent le seul moyen de s en prémunir. C est pourquoi, il est conseillé de bien suivre le calendrier de vaccination établi pour vos enfants. Toutefois, la vaccination ne concerne pas uniquement que les enfants. Certains vaccins sont aussi très importants à l âge adulte : les rappels contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite doivent être réalisés tous les dix ans ; un rappel de vaccination contre la coqueluche est recommandé une fois, chez tous les jeunes adultes avec le rappel DTP vers 26 ans la vaccination contre la rubéole est recommandée pour les femmes non vaccinées en âge d avoir des enfants. La grippe La grippe est une infection respiratoire aiguë très contagieuse provoquée par un virus. Elle se manifeste par une fièvre élevée pouvant aller jusqu à 40 C, des courbatures, une fatigue intense, des maux de tête et parfois une irritation de la gorge, des bronches et des yeux. Parce qu elle peut être particulièrement grave pour les personnes fragilisées, la vaccination contre la grippe est recommandée pour toute personne de plus de 65 ans ou souffrant de maladies chroniques (maladies rénales, maladies cardiovasculaires, asthme, diabète), ainsi que pour les nourrissons fragilisés âgés de moins de 6 mois. Comme le virus de la grippe change tous les ans, la composition du vaccin s adapte à cette évolution et il faut faire une nouvelle vaccination chaque année. 7

10 Arrêtez de fumer Quelle que soit la quantité de tabac consommée et le nombre d années, il n est jamais trop tard pour arrêter. Pour réussir, il faut être motivé Le sevrage tabagique s accompagne souvent de changements dans le mode de vie, et permet de faire des économies substantielles (en moyenne 1800 chaque année.) La récupération du souffle est un des bienfaits le plus rapide. Mais la liste est longue : la peau est plus claire et moins marquée, les cheveux sont plus brillants, les dents plus blanches et la mauvaise haleine disparaît. Finies les odeurs de tabac froid dans votre intérieur. Quant à la dépendance, elle disparaît en moyenne en quelques semaines. Les risques pour votre santé sont détaillés en page dans l article sur la prévention des risques cardio-vasculaires. Veillez à votre sommeil Une bonne qualité de repos permet à son corps et son esprit de récupérer des sollicitations journalières. Le meilleur moyen de se reposer selon ses besoins est donc d écouter son corps, sachant que s endormir avant minuit permet un sommeil plus réparateur. Mettez ou remettez vous au sport L objectif n'est pas la performance, ni les muscles à tout prix, mais plutôt le bienêtre et la santé! Une activité physique stimule le système immunitaire et permet en prime de combattre le stress. Ce doit être un moment de bonheur que l'on consacre à soi. Pour se motiver : On choisit une activité qui nous plaît : natation, course à pied, marche, vélo, rameur, aquagym, yoga, tai chi - on commence en douceur. On augmente progressivement l intensité des exercices et on privilégie la régularité à l intensité. On note ses progressions : on y gagne en motivation et on cerne plus facilement ce qui peut être amélioré dans sa pratique. On mange équilibré : les besoins en nutriments du corps ne sont plus les mêmes en période d activité. On s échauffe avant chaque séance et on s étire après! Détendez vous Vous vous sentez angoissé? Essayer d abord de déterminer l origine de votre stress. Un patron difficile? Des enfants qui dorment moins que d habitude? Un changement d habitudes? Le problème identifié, essayez si possible de l éviter, sinon, il faudra tenter de vous en accommoder. Après les plages de sable, ménagez-vous des plages de détente! Organisez des loisirs en famille, des sorties entre amis et pour décompresser mettez à profit les techniques de détente et de relaxation comme le yoga, la sophrologie, le sauna, les massages Ça ne suffit pas? Pensez cure de magnésium. 8

11 QUIZZ VRAI FAUX Les cocktails multivitaminés sont utiles même dans le cadre d une alimentation équilibrée. Les probiotiques sont des virus néfastes. On trouve des probiotiques dans l alimentation. Les probiotiques existent naturellement dans l organisme. Pas la peine d en abuser, un comprimé vitaminé de temps en temps suffit pour retrouver la forme. Il faut «souffrir» pour ressentir les bienfaits du sport. Les méfaits du tabac sur l organisme sont irrémédiables. La grippe n est pas mortelle. En hiver, il faut boire autant qu en été. Identifier la cause de son stress permet de l éviter. Réponses 1 Vrai : ils peuvent être un appoint efficace en cas de carence. Mais, comme toujours, il vaut mieux d abord demander conseil à son médecin ou à son pharmacien. 2 Faux : ce sont des bactéries et des levures, des micro-organismes vivants qui, une fois sont ingérés, produisent un bénéfice pour la santé. 3 Vrai : dans les yaourts et dans le miso par exemple. 4 Vrai, dans la flore intestinale. 5 Faux : il est nécessaire d effectuer une cure sur un ou plusieurs mois, selon les cas. 6 Faux : mieux vaut pratiquer régulièrement qu intensément. 7 Faux : lors de l arrêt, certains bienfaits sur la santé se font immédiatement sentir et après quelques années, on peut retrouver la forme des non-fumeurs. 8 Vrai : pour les personnes fragilisées comme les personnes âgées ou les nourrissons. 9 Vrai : même si la sensation de soif est moins forte, il est aussi important d hydrater son organisme. 10 Vrai et faux : si on n y parvient pas, il faut apprendre à vivre avec, à le dépasser. 9

12 Bien vivre son asthme E Un asthmatique doit pouvoir vivre normalement s'il est bien suivi et bien traité. n France, 6,7 % de la population souffrent d asthme, soit 4,15 millions de personnes. Si elle n est pas traitée, cette maladie peut être grave. Heureusement, grâce aux progrès thérapeutiques très importants depuis 30 ans, la vie des asthmatiques a été transformée. Il existe actuellement des médicaments efficaces qui permettent un contrôle total de l'asthme. Oppression, difficultés à respirer, c est la crise L asthme est une maladie chronique qui correspond à une inflammation des bronches. L effort physique, les allergènes, les infections respiratoires virales, les gaz irritants peuvent déclencher des «crises d asthme». Elles se manifestent par une difficulté à respirer avec une toux et une respiration sifflante. Ce qui se passe : Le passage de l air dans les voies respiratoires est bloqué : les muscles entourant les bronches se contractent, ce qui réduit l espace par où l air peut passer ; le tissu tapissant l'intérieur des bronches appelé «muqueuse bronchique» gonfle ; cette muqueuse produit alors plus de sécrétions appelées «mucus», réduisant encore plus l espace par où l air peut circuler. La durée et l intensité des crises d asthme varient d une personne à l autre. Elles peuvent être espacées de quelques heures, quelques jours, quelques mois et même de plusieurs années. Certains asthmes sont déclenchés occasionnellement dans des conditions bien précises : lieux de travail, contact avec un animal, promenade à la campagne au moment où les pollens sont dans l'air. Il s'agit d'un asthme intermittent. Dans d'autres cas l'asthme est présent tout au long de l'année. Il est alors persistant et plus ou moins sévère. dossier du mois http//: + d info

13 dossier qu est-ce qu un asthme sévère? Sans traitement, on reconnaît l asthme sévère à des symptômes quotidiens (toux, gêne respiratoire, essoufflement ), des symptômes nocturnes fréquents (réveils dus à des quintes de toux, respiration sifflante ), une limitation des activités physiques, une fonction respiratoire diminuée. En France, l asthme persistant sévère touche environ personnes, soit environ 10 % des asthmatiques. Les personnes à risque Les fumeurs. Les personnes qui souffrent d allergies (eczéma, rhume des foins, conjonctivite allergique ). Ceux dont un des proches souffre d asthme. Les prématurés. Ceux qui, enfants, ont eu des bronchiolites ou étaient exposés à la fumée de tabac. Une cause allergique est retrouvée chez 70 à 80 % des adultes asthmatiques et chez 95 % des enfants atteints. Que faire pour limiter les crises d asthme? À la maison, traquer acariens et moisissures : protéger les matelas et les oreillers, avec des housses plastifiées traitées contre les acariens. Laver régulièrement la literie, aérer minimum 20 min. par jour. Lutter contre l humidité. Préférer les sols lisses, éviter les rideaux, tentures et tapis. Contre la poussière, préférer l aspirateur et le chiffon humide. Éviter d avoir un animal domestique : si vous avez déjà un animal, le garder à distance de la pièce principale ou de la chambre. Se protéger contre la pollution de l air : les jours de pic de pollution, éviter l exercice physique. Se préparer à la saison des pollens si vous êtes allergique : si possible, prendre un traitement préventif avant la saison des pollens. Éviter de tondre la pelouse au printemps. Bannir thuyas, bouleaux et cyprès, très allergisants. Au travail, se méfier des substances qui peuvent agresser les bronches : bombes aérosols, peintures, farine 11

14 Le traitement médicamenteux de l asthme Par précaution, toutes les personnes asthmatiques doivent porter sur elles un inhalateur de bronchodilatateurs. Ces médicaments comme le salbutamol ou la terbutaline dilatent les bronches et les bronchioles afin de faciliter la respiration. Ils doivent être inhalés dès que la crise d asthme apparaît. L aérosol-doseur ou aérosol pressurisé libère le médicament sous la forme de fines particules qui sont alors inhalées et qui se déposent sur les bronches. Pour ceux qui ont des difficultés à utiliser les aérosols-doseurs, il existe d autres systèmes : la chambre d inhalation, l inhalateur de poudre sèche, le nébulisateur. Si vous ressentez le besoin de prendre ce type de médicaments plus de trois fois par semaine, parlez-en à votre médecin. Un traitement supplémentaire sera alors probablement nécessaire pour mieux contrôler votre asthme. Asthme et enfant Les progrès thérapeutiques permettent à la quasi-totalité des enfants asthmatiques, correctement suivis, de mener la même vie que des enfants en parfaite santé, aussi bien en milieu scolaire que pendant les activités sportives. Asthme et sport Aujourd'hui, grâce aux traitements, les asthmatiques peuvent pratiquer presque tous les sports, parfois même en compétition. A condition de respecter quelques règles : S'échauffer Tenir compte des conditions climatiques Mesurer son souffle avant et après l'effort (débit mètre de pointe) Inhaler un médicament protecteur 10 à 15 min. avant l'effort Avoir toujours dans sa poche un bronchodilatateur Savoir adapter ses performances selon son état respiratoire. dossier du mois

15 Asthme et grossesse L asthme ne doit pas être a priori un handicap ni une source d une inquiétude particulière pour l avenir de la grossesse et donc de l enfant à naître. Il faut cependant respecter des règles très précises de surveillance de la maladie respiratoire. En effet, dans 1/3 des cas, on note une aggravation de la maladie pendant la grossesse. dossier En France, 1 futur asthmatique naît toutes les 10 minutes et 7 personnes meurent chaque jour à cause d une crise d asthme sévère. Et ceci alors même que des traitements très efficaces existent. Ne négligeons pas cette maladie! Si vous êtes asthmatique, prenez votre traitement consciencieusement. Equipez-vous d un peak flow. Ce petit appareil vendu en pharmacie vous permettra de surveiller votre asthme et d apprécier l intensité de la crise lorsqu elle survient. Si vous n êtes pas à priori asthmatique, n hésitez pas à consulter votre médecin généraliste une fois par an pour faire un dépistage. Apprendre à connaître son asthme pour mieux le vivre Sachez identifier les signes et les facteurs qui déclenchent les crises d asthme : allergie, inhalation de substances polluantes, prise de certains médicaments (aspirine ou anti-inflammatoires non stéroïdiens, médicaments contre l'hypertension, certains collyres...), ingestion d'un aliment : une allergie alimentaire peut provoquer une véritable crise d'asthme, stress. Sachez identifier les signes d aggravation en répondant au questionnaire page suivante. 13

16 1 Test de contrôle de l asthme* Ce test a pour objectif d évaluer le contrôle de votre asthme. Il repose sur un questionnaire simple de 5 questions qui reflète le retentissement de la maladie sur votre vie quotidienne. Il vous suffit de calculer votre score total pour savoir si votre asthme est contrôlé Entourez votre score pour chaque question et reportez le chiffre dans la case à droite. Veuillez répondre aussi sincèrement que possible. Ceci vous aidera, votre médecin et vous-même, à mieux comprendre votre asthme. Au cours des 4 dernières semaines, votre asthme vous a-t-il gêné(e) dans vos activités au travail, à l école/université ou chez vous? Tout le temps La plupart du temps 1 2 Quelquefois 3 Rarement Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous été essoufflé(e)? Plus d une fois par jour Une fois par jour à 6 fois par semaine ou 2 fois par semaine 4 Jamais 5 Jamais Au cours des 4 dernières semaines, les symptômes de l asthme (sifflements dans la poitrine, toux, essoufflement, oppression ou douleur dans la poitrine) vous ont-ils réveillé(e) la nuit ou plus tôt que d habitude le matin? 5 Points Points 4 nuits ou + par semaine 2 à 3 nuits par semaine 1 2 Une nuit par semaine 3 1 ou 2 fois en tout 4 Jamais Au cours des 4 dernières semaines, avez-vous utilisé votre inhalateur de secours ou pris un traitement par nébulisation (par exemple salbutamol, terbutaline)? 5 Points 2 3 fois par jour ou plus Pas contrôlé du tout 1 ou 2 fois par jour 1 2 Très peu contrôlé ou 3 fois par semaine 3 Un peu contrôlé 3 1 fois par sem. ou moins 4 Bien contrôlé 4 Jamais Comment évalueriez-vous votre asthme au cours des 4 dernières semaines? Additionnez vos points pour obtenir votre score total. Voir scores page suivante 5 Totalement contrôlé 5 Points Points Score total dossier du mois

17 dossier Résultats Asthme non contrôlé Asthme contrôlé Score inférieur à 20 : Votre asthme n est peut-être pas contrôlé. N hésitez pas à consulter votre médecin. Score supérieur à 20 : Le contrôle de votre asthme est optimal! Continuez bien de prendre votre traitement et de suivre les conseils de votre médecin... *ACT, 2002, by QualityMetric Incorporated Asthma France / French. Control Test is a trademark of QualityMetric Incorporated. Test réservé aux patients asthmatiques de plus de 12 ans Asthme sous haute surveillance Le peak flow, qu'on appelle aussi débitmètre de pointe, est un petit appareil disponible en pharmacie, permettant aux personnes asthmatiques de surveiller leur asthme et d'apprécier l'intensité de la crise lorsque celle-ci survient. Il permet de dépister le début d'une crise avant même l'apparition des premiers signes, de mesurer l'intensité de la crise et donc de savoir quoi faire (appeler le médecin, aller à l'hôpital, etc.), de surveiller l'évolution des crises pour en informer le médecin ce qui lui permettra de suivre l'efficacité du traitement. 15

18 Les différents types d'appareils. Le débitmètre de Pointe. On l'appelle aussi le Peak Flow Meter. On souffle dans l'embout du boîtier, le curseur s'arrête sur un chiffre d'une échelle graduée lorsque la vitesse du souffle est maximale. Cela mesure donc le «débit maximum de pointe». Le mini débitmètre ou "Mini-Wright" : Tube cylindrique en plastique gradué de 60 à 800 litres/mn. Existe pour les enfants et pour les personnes ayant des débits très bas. Les valeurs normales dépendent : De l'âge : l'enfant a un DEP (Débit Expiratoire de Pointe) plus bas que l'adulte. Plus l'enfant est grand, plus son DEP est élevé. Du sexe : l'homme a un DEP supérieur à celui de la femme. De la taille : plus on est grand, plus le DEP est important. Par exemple, un adolescent mesurant 1,45 m a un DEP théorique de 350 I/mn ; une femme de 30 ans mesurant 1,60 m a un DEP théorique de 490 I/mn ; un homme de 50 ans mesurant 1,80 m a un DEP théorique de 620 I/mn. Evaluer la gravité de la crise On accepte une diminution de 20%. Au-delà, il faut prendre contact avec un médecin. Quand l utiliser? Lorsque les crises d'asthme s'enchaînent ou se rapprochent, les mesures doivent être régulières, même en dehors des crises. Au moment de la crise, il faut mesurer le débitmètre au début de la crise, puis quelques minutes après avoir inhalé le bronchodilatateur. Cela permet de tester l'efficacité du médicament, lorsque le médecin met en place un nouveau traitement. L avis du pharmacien Toute personne asthmatique peut évaluer l'importance de sa crise en vérifiant dans quelle zone elle se trouve : Zone verte : la crise nécessite une simple surveillance. Zone orange : la crise d'asthme nécessite une vigilance. Zone rouge : la crise nécessite d inhaler des bronchodilatateurs et d appeler un médecin en urgence. Chaque année au début du printemps, nous observons une recrudescence des manifestations allergiques chez nos patients, liées aux émanations de pollen des végétaux de plus en plus présents dans nos communes. Parmi ces manifestations, les crises d asthme sont très fréquentes ; il appartient au pharmacien de bien distinguer ces gènes respiratoires qui peuvent évoluer vers des pathologies graves d une simple toux que l on traite avec un sirop. Le patient supposé asthmatique doit être envoyé chez son médecin qui prescrit la plupart du temps un bronchodilatateur qui soulage le malade, et un corticoïde qui va traiter cette insuffisance respiratoire. Le rôle du pharmacien ne s arrête pas là, il doit persuader le malade que seule la prise régulière de son corticoïde conformément à la prescription du médecin peut l amener à sentir ses crises s espacer puis s arrêter. C est ce qu on appelle l observance, c est à dire le suivi de la bonne utilisation qu un patient doit faire de son traitement ; pour l asthme, cette démarche est essentielle, récemment les caisses d assurance maladie en demandant aux pharmaciens de renforcer encore plus cette démarche nous ont positionnés comme acteurs de santé incontournables dans la réussite de ces traitements. M. Bruno Toulemonde Pharmacie des Templiers Forum Santé - Elancourt dossier du mois

19 QUIZZ VRAI FAUX Les fumeurs sont sujets aux crises d asthme. Il y a un lien entre asthme et allergies. Quand on est asthmatique, on ne peut pas faire de sport. On ne peut pas guérir de l asthme. Les asthmatiques ne peuvent pas avoir d animaux domestiques. Réponses 1 Vrai et faux : s ils ne sont pas systématiquement asthmatiques, ils font partie des population à risque 2 Vrai : les terrains allergiques sont favorables à l asthme 3 Faux : on peut pratiquer un sport, en adaptant ses performances à son état respiratoire et en apprenant à bien connaître son asthme. 4 Vrai : il s endort plutôt qu il ne disparaît mais on peut le contrôler. 5 Faux : il faut cependant les maintenir à distance. Quelques situations extrêmes peuvent obliger toutefois à s en séparer. 17

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21 prévention De tout cœur Les maladies cardiovasculaires sont, aujourd hui encore, la 2 ème cause de décès en France, après le cancer. Chez les femmes, les maladies cardiovasculaires sont même la 1 ère cause de décès. Prévenir les risques de maladies cardiovasculaires E Les maladies cardiovasculaires désignent un ensemble de maladies du cœur et des artères. Elles peuvent être causées par des dépôts de cholestérol sur les parois des artères. Ces dépôts finissent par gêner la circulation du sang qui alimente les organes comme le cerveau ou le cœur Le développement des maladies cardiovasculaires dépend de plusieurs facteurs tels que votre âge, votre alimentation, votre consommation de tabac ou votre activité physique. Plus vous cumulez de facteurs de risque, plus la probabilité de développer un jour une maladie cardiovasculaire augmente. Les facteurs de risque cardiovasculaire La probabilité d avoir un accident cardiovasculaire ou cardiaque augmente nettement après 50 ans chez l homme et après 60 ans chez la femme (avant, ce sont les hormones qui la protègent). L âge Les antécédents familiaux Accident vasculaire cérébral (AVC), infarctus du myocarde ou mort subite le risque de développer une maladie cardiovasculaire est plus important si dans votre famille, un parent proche a présenté une maladie cardiovasculaire à un âge précoce. 19

22 On sait que le tabac est responsable de troubles pulmonaires mais on ignore Le souvent qu il est aussi responsable de maladies cardiovasculaires. En favorisant tabagisme rétrécissement des artères, la formation de caillots et l apparition de troubles du des dépôts sur leur paroi, le tabac abîme les vaisseaux sanguins, favorise le rythme cardiaque. Chez une personne qui fume 10 cigarettes par jour, le risque d une crise cardiaque est multiplié par 2. Si vous fumez et que vous souffrez d un excès de cholestérol, d une hypertension artérielle ou d un diabète, votre risque cardiovasculaire augmente encore plus significativement. Le diabète L hypertension artérielle Si vous souffrez d un diabète mal contrôlé, l excès de glucose dans votre sang peut endommager les parois de vos artères. Le cœur n'est pas plus gros que le poing, il pèse 250 g à 300 g mais c'est un muscle extrêmement puissant qui bat fois par jour et pompe 5 litres de sang à la minute. Le saviezvous? La tension artérielle correspond à la pression exercée par le sang sur la paroi des artères. L hypertension correspond à l augmentation de cette pression qui finit par abîmer les parois des artères, qui risquent alors de se boucher ou de se fissurer. Le cholestérol Ce type de graisse est essentiel au bon fonctionnement de l organisme. Cependant, son excès est néfaste. On distingue le mauvais cholestérol (LDL) du bon cholestérol (HDL). Si vous mangez trop gras, si vous souffrez d obésité ou si vous ne pratiquez pas d activité physique, le mauvais cholestérol augmente et s accumule sur les parois de vos artères sous forme de dépôts graisseux. Avec le temps, ces dépôts peuvent ralentir et même bloquer la circulation du sang. L obésité et le surpoids On parle de surpoids si l indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 25, et d obésité s il est supérieur à 30. Si l excès de graisse se situe au niveau de la taille et du ventre (obésité en forme de pomme), le risque cardiovasculaire est plus élevé que si les graisses se localisent plutôt en dessous de la ceinture (obésité en forme de poire). La formule pour calculer votre imc : p / t² p = poids en kilogrammes t = taille en mètres La sédentarité Toute personne qui pratique moins de 30 minutes d exercice physique par jour est considérée comme trop sédentaire. L alcool Il ne faut pas consommer, par jour, plus de trois verres de vin pour les hommes et deux verres de vin pour les femmes. 20

23 Comment agir : Vos habitudes alimentaires : prévention Evitez une alimentation trop riche en graisses. Préférez les viandes blanches et les légumes aux charcuteries, évitez l excès de viande rouge. Méfiez-vous des plats préparés (industriels). Ils sont souvent trop riches en sucres, graisses et sel. Mieux vaut, dans la mesure du possible, préparer vous-même vos repas. Attention au grignotage en dehors des principaux repas. Veillez à manger de tout et de façon équilibrée pendant les repas pour ne pas ressentir de sensation de faim. Privilégiez une cuisson à la vapeur plutôt qu'au beurre ou en friture. Méfiez-vous aussi des plats mijotés en sauce, riches en graisses. Adoptez un régime alimentaire équilibré, en mangeant fréquemment du poisson, des fruits et des légumes, et en privilégiant l'huile d'olive. Modérez votre consommation d'alcool. En limitant votre apport de graisses et sucres, vous évitez l'excès de poids qui oblige votre cœur à un travail accru et aggrave le risque d'apparition des maladies cardiovasculaires. Votre consommation de tabac En arrêtant de fumer, vous agissez pour limiter le risque de maladies cardiovasculaires : 20 minutes après l arrêt du tabac, votre pression sanguine et vos pulsations cardiaques redeviennent normales. 24 heures après votre dernière cigarette, le monoxyde de carbone est éliminé de votre corps, vos poumons commencent à éliminer le mucus et les résidus de fumée. Après 48 heures, le goût et l odorat s améliorent. Après 72 heures, votre respiration est plus facile, votre énergie augmente. Au bout de 3 à 9 mois, les problèmes respiratoires et la toux s apaisent, votre voix s éclaircit. Après 5 ans sans tabac, le risque d être victime d un infarctus du myocarde est 2 fois moins élevé que celui d un fumeur. 10 ans après l arrêt du tabac, le risque d avoir une crise cardiaque redevient équivalent à celui d une personne qui n a jamais fumé. Une aide efficace à la prévention

24 Votre activité physique Il est indispensable de pratiquer une activité physique régulière. Vous limitez votre prise de poids, vous diminuez le risque de diabète et d hypertension artérielle, vous limitez le taux de graisses dans le sang. Et, ce faisant, vous réduisez votre risque cardiovasculaire. Les médicaments : parfois le traitement s impose 30 minutes de marche par jour suffisent Préférez les escaliers à l escalator ou à l ascenseur. Faites les petits trajets à pied plutôt qu en voiture ou en transports en commun. Changer d hygiène de vie est indispensable, mais, parfois, ne suffit pas. Votre médecin traitant peut alors vous prescrire un traitement médicamenteux pour limiter les complications cardiovasculaires. Prenez de mesures contre les risques cardiovasculaires! «20 min pour avoir l esprit tranquille» Rendez-vous vite dans votre pharmacie. Prévenir les maladies cardiovasculaires, c est plus facile quand on les a identifiées! Les avis des pharmaciens Faites dépister vos facteurs de risques cardiovasculaire Avec le coffret Santé, votre pharmacien forum santé vous propose un dépistage en 15 minutes. Le dépistage* comprend : la mesure de votre glycémie - le sucre dans le sang - la mesure de votre taux de cholestérol, une prise de tension la mesure de votre tour de taille l évaluation de votre risque tabac. En fonction des résultats, votre pharmacien vous remettra un DVD et un carnet de suivi, vous conseillera ou vous orientera vers votre médecin. * Ce dépistage est pris en charge intégrale pour tous les clients assurés Allianz en fonction du type de contrat. Renseignez-vous auprès de votre agent d assurance. 22 La France a un déficit de culture sur le plan de la prévention et du dépistage. C est pourquoi lorsque que je propose à mes clients de faire un bilan de vérification de leurs taux, peu sont favorables à ce dépistage. «Je me sens bien donc je n est pas besoin de cet examen» Il m est pourtant arrivé de trouver des taux limites sur des patients et de leur conseiller de consulter sans attendre. En quoi consiste l examen je mesure le tour de taille, pèse ou demande le poids, fais un dosage du cholestérol et de la glycémie, prends la tension à 3 reprises. Je dispose pour cela d une pièce à part isolée du public. Je m appuie sur un questionnaire homologué et standardisé qui permet d évaluer le risque. J ai aussi des patients qui se présentent dans mon officine parce qu ils ne se sentent pas bien, ceux-ci acceptent le dépistage de même que certains patients, pourtant suivis par un médecin, mais qui n ont pas pour autant fait de contrôle depuis 3 ans. Cela prendra encore quelques années pour que ce type de démarches fasse partie du quotidien des français mais il est certain que cette pratique revêt un caractère indispensable dans l amélioration de la prise en charge, en amont, de certaines pathologies. M. Alain Pestalozzi - Pharmacie Pestalozzi - Forum Santé - Avallon

25 QUIZZ 1 Les femmes ont plus de risques de développer une maladie cardiovasculaire que les hommes. VRAI FAUX L excès de poids fatigue le cœur. Il faut pratiquer minimum 1h de sport par jour pour rester en forme. Les AVC sont des maladies cardiovasculaires. Les méfaits du tabac se ressentent à vie. Réponses 1 Faux : jusqu à 60 ans, les hormones les protègent. Mais après 60 ans, ils sont égaux devant le risque. 2 Vrai : cela lui demande plus de travail et augmente les risques. 3 Faux : 30 minutes de marche par jour suffisent. 4 Vrai : ce sont des ruptures d artères. 5 Faux : après 10 ans d arrêt, le risque d avoir une crise cardiaque redevient équivalent à celui d une personne qui n a jamais fumé. Si on ne peut rien faire sur nos antécédents familiaux on peut citer plusieurs facteurs de risques sur lesquels on peut agir La sédentarité : les spécialistes recommandent un exercice de au moins 30 mn d effort soutenu et continu marche rapide, du footing ou du vélo d appartement ; La surcharge pondérale ainsi que l excès de cholesterol (dans une moindre mesure) peuvent être améliorés par une alimentation appropriée ; Les besoins vont être différents d un individu à l autre et surtout selon l age (les besoins d apport caloriques diminuent fortement à partir de 55 à 60 ans) d autant plus que les capacités de filtration et d épuration des reins et du foie diminuent. Penser aux mécanismes de satiété de l estomac il a besoin de temps pour envoyer ses signaux au cerveau et supprimer le besoin de se resservir plusieurs fois (quelques pauses de 5 minutes réelles pendant le repas permettent de déclencher ces mécanismes). Manger moins c est maîtriser sa surcharge pondérale et diminuer la quantité de toxines introduites dans l organisme qui s accumulent au fil du temps. Le tabagisme est un des facteurs de risque les plus importants nous travaillons dans les pharmacie Forum Santé pour former nos collaborateurs dans le but d avoir la meilleure écoute possible avec nos patients sur ce sujet d addiction au tabac. Pour le stress nous proposons des produits de phytothérapie pour aider nos patients à gérer les effets nocifs du stress. Enfin je recommande vivement la lecture du livre du Dr Frederic Saldmann, «LA VIE ET LE TEMPS», Flamarion Il y développe des explications faciles à lire et des conseils de BON SENS. M. Jacques Desprez - Pharmacie Desprez - Forum Santé - Brionne 23

26 Les IST en questions Qu est ce qu une IST? Les Infections Sexuellement Transmissibles sont ce qu on appelait Maladies Sexuellement Transmissibles [MST] ou "maladies vénériennes". Elles sont provoquées par des microbes (virus, bactéries, parasites) qui passent d une personne à l autre au cours des relations sexuelles. Certaines d entre elles, comme l infection par le VIH, l hépatite B, et parfois la syphilis, peuvent également se transmettre autrement que par voie sexuelle (notamment au cours d une piqûre volontaire ou involontaire avec une aiguille souillée lors d une injection de drogue ou à l occasion d un accident chez un professionnel de santé). Quelles sont les IST les plus courantes? Le VIH est une IST. Les autres Infections Sexuellement Transmissibles sont la chlamydiose, les papillomavirus, l herpès génital, l hépatite B, la blennorragie (souvent appelée «chaude-pisse») mais aussi la syphilis, les mycoplasmes et la trichomonase. 24 Comment s en protéger? Le meilleur moyen de se protéger des IST est d utiliser un préservatif masculin avec un gel à base d eau ou de silicone, ou un préservatif féminin.

27 sexualité Est-ce que ça peut être grave? Oui. Non seulement le sida et l hépatite B, qui sont des IST, tuent des gens chaque année, mais les condylomes provoquent des cancers chez la femme, parfois chez l homme, et les complications des chlamydioses sont importantes (infections génitales graves, grossesses extra-utérines, stérilité). D autres maladies peuvent avoir des conséquences sérieuses (la syphilis) ou handicapantes (l herpès). De plus, avoir une IST augmente de façon importante le risque d être infecté par le VIH ; ces maladies abîment les muqueuses sexuelles et facilitent la pénétration du VIH. Quelques signes pour les reconnaître des brûlures en urinant (surtout chez l homme dans les blennorragies ou les chlamydioses) des pertes vaginales (avec les trichomonases, les vaginoses, parfois dans les chlamydioses) des boutons au niveau de la région des organes sexuels (comme l herpès) ou même sur l ensemble du corps (comme la syphilis) des ulcérations (qui ressemblent à une plaie) des organes génitaux (comme dans la syphilis ou l herpès) des démangeaisons (avec l herpès, parfois avec les condylomes, toujours avec les morpions) des espèces de verrues dans le cas des condylomes. Que faire Boutons, ulcération des organes génitaux, secrétions anormales au niveau du sexe, verrues «mal placées», il ne faut pas attendre que cela disparaisse tout seul, il faut rapidement consulter un médecin, pour obtenir un traitement. Il est recommandé aux femmes de faire pratiquer régulièrement un examen gynécologique afin de rechercher les condylomes qui sont à l origine des cancers du col de l utérus. Attention Se traiter pour une IST, c est bien, mais il faut également traiter son ou ses partenaires, même s il ne ressent rien. Sinon, votre partenaire risque de développer une maladie, et pourra vous recontaminer. 25

28 QUIZZ VRAI FAUX 1 Les IST sont différentes des MST. 2 Les IST se transmettent par des relations sexuelles. 3 On ne peut pas se protéger des IST. 4 Toutes les IST sont mortelles. 5 Il ne sert à rien de traiter son partenaire. Réponses 1 Faux : MST est l ancien nom. 2 Vrai : pour la plupart mais certaines comme le VIH ou l hépatite B peuvent se transmettre par une seringue contaminée. 3 Faux : les préservatifs féminins et masculins sont efficaces. 4 Faux : mais certaines peuvent avoir de sérieuses conséquences et être handicapantes. 5 Faux sinon il risque de vous contaminer. SPECIAL VACANCES 26

29 Forum Santé Caraïbes La Réunion 1 ère enseigne de pharmacie Se parler, c est essentiel

30 Nos conseils pour éviter les accidents domestiques En 2010, plus de personnes sont décédées d un accident de la vie courante, souvent des personnes âgées et des enfants. Visite guidée de la maison pour identifier les risques et apprendre à éviter bobos et blessures. 28 C est la pièce qui comporte sans doute le plus de risques pour un enfant. Quelques bonnes habitudes permettent toutefois de les prévenir. De manière générale, ne laissez jamais votre enfant seul dans la cuisine. Souvenezvous que les plaques de cuisson, les brûleurs, les portes de four et les casseroles mettent du temps à refroidir. Écartez les plats chauds du bord de la table ou du plan de travail et pensez à tourner les queues de casseroles vers l'intérieur. Lorsque vous cuisinez, ne tenez pas votre bébé dans les bras. Ne passez pas à côté de lui avec un récipient contenant un liquide bouillant. A l heure du biberon, bannissez le four à micro-ondes. Cuisine Quant aux produits ménagers, ils sont toxiques et doivent être stockés dans un placard muni d une sécurité. Ne transvasez jamais un produit ménager dans une autre bouteille que votre enfant pourrait confondre et n achetez que des produits munis de bouchons de sécurité. Brûlure Ce risque n est pas seulement présent dans la cuisine. Votre enfant peut se brûler en buvant un biberon trop chaud ou en renversant un plat chaud. Il peut se brûler en jouant avec la flamme d une bougie ou d un briquet ou en touchant des objets comme un fer à repasser, des ampoules électriques, des appareils de chauffage. L enfant peut aussi se brûler dans le bain, si l eau est trop chaude ou s il ouvre tout seul les robinets d eau chaude.

31 Salle de bain Un enfant peut se noyer en quelques minutes, sans un bruit, même dans 20 centimètres d'eau. Le réflexe de bouger pour trouver de l air ne se développe que tardivement. Quelques mesures simples pour que le bain reste un moment de détente : Avant de mettre votre enfant dans le bain, vérifiez avec un thermomètre que l'eau du bain est à 37 C. Dans l idéal faites installer un thermostat qui évitera que votre enfant se brûle en ouvrant lui même le robinet d eau chaude. Ne laissez jamais votre enfant seul dans son bain, même si vous utilisez un siège de bain ou un tapis antidérapant. Préparez à portée de main tout ce dont vous aurez besoin (savon, serviette...). Chambre de bébé vie quotidienne La température idéale pour une chambre de bébé est de 19. Couchez votre enfant sur le dos, toujours seul dans son lit, sans peluches, poupées ni jouets. Ne l habituez pas à s endormir avec son biberon. Et ne laissez jamais d'animal entrer dans sa chambre. Pas d oreiller, de couverture ou de couette jusqu au moins 2 ans! Optez pour un sur-pyjama ou une gigoteuse à la taille de l enfant, plus pratiques et plus sûrs. Utilisez un lit et un matelas portant la mention conforme aux normes de sécurité. Les chutes de table à langer sont malheureusement très fréquentes : au moment de changer bébé, préparez à l avance ce dont vous avez besoin à portée de main. Installez votre enfant face à vous : vos gestes seront plus précis. Et surtout gardez toujours une main sur bébé. Électrocution Escalier Votre enfant pourrait s électrocuter avec des prises, des appareils électriques ou des installations défectueuses. Apprenez à votre enfant à ne pas toucher ou jouer avec les prises de courant. Par sécurité faites installer des prises à éclipse ou mettez des cache-prises à ventouse ou à clé. Ne laissez pas de rallonge électrique branchée. Débranchez et rangez tous les appareils électriques dès que vous avez fini de les utiliser : sèche-cheveux, rasoir électrique, appareil d'épilation, chauffage mobile, fer à repasser... Installez des barrières portant la mention conforme aux normes de sécurité en haut et en bas des escaliers. Dès que possible, apprenez à votre enfant à monter et à descendre les escaliers mais ne le laissez jamais seul avant qu il sache se tenir à la rampe. Salle à manger Bébé est sur sa chaise haute? Veillez toujours à ce qu il soit bien attaché : utilisez systématiquement la sangle entrejambe et bouclez les attaches. Ne le laissez pas sans surveillance. Utilisez toujours une chaise conforme à la réglementation. Quand il commence à marcher, pour éviter qu il se blesse en se cognant, vous pouvez équiper vos tables de protège-coins. Étouffement La majorité des accidents par étouffement concerne les enfants de moins de 6 ans. Attention particulièrement aux tout petits : avant un an, un enfant a tendance à porter tous les objets à sa bouche. Dès qu il commence à marcher, il explore le territoire. De multiples tentations s offrent alors à lui. Aliments (olives, cacahuètes...), petits jouets, pièces de monnaie, billes, bonbons, piles, capuchons de stylos, barrettes à cheveux... jusqu à ses 6 ans, l enfant peut s'étouffer avec un grand nombre de petits éléments. Alors un seul mot d ordre : rangement obligatoire! 29

32 Portes Morsure Intoxication Défenestration Atelier Portes qui claquent, doigts dans l'encadrement des portes Installez si possible des bloque-portes et apprenez à votre enfant la douceur! Méfiez vous en particulier de la porte d entrée, souvent plus lourde. Tous les animaux, même familiers peuvent avoir des réactions inattendues et dangereuses. Expliquez-le à votre enfant. Apprenez-lui à éviter d approcher sa tête de celle de l animal, à ne pas le déranger quand il mange, à ne pas lui tirer les oreilles et à ne pas le surprendre. De manière générale, ne le laissez jamais seul avec un animal. Pendant leurs premières années, les enfants portent tout à leur bouche. Les principales causes d'intoxication des enfants sont l'ingestion de médicaments, de produits ménagers ou de bricolage qui sont laissés à leur portée. Produits ménagers et produits toxiques sont à mettre sous clés. Rangez toujours les médicaments dans une armoire en hauteur, vérouillée. Ne les laissez pas dans un sac à main, sur une table... Ne présentez jamais un médicament comme un bonbon. 62% des défenestrations surviennent alors que l ouverture des fenêtres dispose d une protection, c est pourquoi, au-delà d équiper son logement, il ne faut jamais laisser un enfant seul, ou sous la responsabilité d un autre enfant ou adolescent, près d'une fenêtre ouverte ou sur un balcon. Il ne faut jamais laisser des meubles ou objets sous une fenêtre : les enfants peuvent s en servir pour accéder à leur ouverture. Cette fois, les adultes aussi sont concernés! Pour bricoler en toute sécurité, pensez à vous faire conseiller et expliquer par un vendeur lors de l achat du matériel et des produits. Avant de les utiliser, vérifier le bon état de vos outils. Ôter vos bijoux : une alliance accrochée peut arracher un doigt. Travaillez dans un endroit dégagé et éclairé. Portez des équipements de protection adaptés : des gants pour éviter coupures et brûlures, des lunettes de protection, des protections auditives lorsque vous utilisez des appareils bruyants. Assurez-vous de la stabilité des escabeaux, des échelles et des échafaudages. Conseils pour les seniors Chaque année, environ une personne de plus de 65 ans sur trois est victime d une chute. Avec l âge, on devient moins souple, les os se fragilisent et les conséquences s aggravent. Comment sécuriser son intérieur : Dégager systématiquement tous les lieux de passages (fils électriques, plantes vertes, petits meubles, jouets pour animaux domestiques...), y compris au jardin (tuyau d arrosage, outils, dalles disjointes) Préférer la moquette, qui présente moins de risques que les parquets et lino et qui, en cas de chute, amortit le choc. Sinon, utiliser des tapis munis d antidérapants en veillant à ce que les coins des tapis ne se relèvent pas. Poser un revêtement antidérapant dans votre baignoire ou douche. Veiller à avoir un logement bien éclairé. Opter pour plusieurs éclairages indirects plutôt qu une source d éclairage unique. Préférer des ampoules de 75 ou 100 Watts. Maintenir les interrupteurs accessibles. Utiliser les rampes d escalier. En faire installer au besoin, même pour quelques marches. Faire poser des barres d appui à différents endroits. On s y accroche pour garder l équilibre et, en cas de chute, pour se relever. 30

33 QUIZZ VRAI FAUX Pour que bébé n ait pas froid, sa chambre doit être à 22 C. Les fenêtres disposant de protections assurent à 100% la sécurité des enfants. Dans la maison de personnes âgées, mieux vaut mettre un lino facile à entretenir. Bébé est bien calé sur la chaise haute, il n est pas utile de l attacher. Même les bricoleurs chevronnés doivent s équiper de protections. Réponses 1 Faux : La température idéale pour une chambre de bébé est de 19 C. 2 Faux : Dans 62 % des cas, des défenestrations surviennent alors que l ouverture est protégée. 3 Faux : préférer la moquette qui ne glisse pas et amortit les chutes. 4 Faux, il doit toujours être attaché et sanglé par l entrejambe. 5 Vrai : gants, lunettes de protections, casques antibruit, etc. 31

34 Dépensez moins avec 1 20 de réduction immédiate 1,20 euro remboursé sur l achat d un baume Hydra- Défense ou d une crème Régénératrice au karité ou d un baume Cicaleïne Fissures et Crevasses parmi la gamme Akileïne Ligne Bleue. OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE MÉTROPOLITAINE, À PARTIR DU 15 SEPTEMBRE AU 30 NOVEMBRE Akileïne Ligne Bleue Que ce soit pour les mains ou les pieds, notre peau souffre parfois des agressions extérieures : sécheresse, fissures, crevasses, fendillements Akileïne Ligne Bleue propose une gamme complète de soins pour gommer, adoucir, hydrater, défendre et réparer la peau. 4 de réduction immédiate 4 euros remboursés pour l'achat de 2 boites de Novalac 2 ème âge 800 gr, Novalac Croissance, Novalac AR Digest ou Novalac Materlia 2 ème âge 800 gr. OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE MÉTROPOLITAINE, DU 15 SEPTEMBRE AU 30 OCTOBRE gamme Novalac Parce que le lait a une place importante dans l'alimentation et la croissance de votre enfant, Novalac a travaillé sur la formulation de ses laits avec des experts et des professionnels de la santé et apporte ainsi une réponse de qualité, adaptée aux besoins de Bébé. Bouger et jouer est indispensable au développement de votre enfant. 32

35 Forum Santé Bons de réduction 4 boîte de 96 gommes 8 boîte de 204 gommes de réduction immédiate 4 euros de réduction immédiate par boîte de 96 gommes Et 8 euros par boîte de 204 gommes. Sur les références ci-dessous : Nicotinell 4 mg gomme menthe s/s 96 Nicotinell 2 mg gomme menthe s/s 96 Nicotinell 2 mg gomme fruit s/s 96 Nicotinell 2 mg gomme menthe s/s 204 OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE MÉTROPOLITAINE, JUSQU AU 30 OCTOBRE Nicotinell Nicotinell est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagique afin de soulager les symptômes de sevrage nicotinique chez les personnes désireuses d arrêter leur consommation de tabac efficacement. 2 de réduction immédiate 2 euros de réduction immédiate à valoir sur l achat d un produit de la gamme ISOXAN mentionné ci-dessous. OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE MÉTRO- POLITAINE, DU 15 SEPTEMBRE AU 30 OCTOBRE ISOXAN ISOXAN propose une gamme complète de compléments alimentaires à utiliser selon vos besoins. ISOXAN Actiflash : un concentré d énergie pour les adultes, pour stimuler rapidement les capacités physiques et intellectuelles. ISOXAN Croissance : pour les enfants de 6 à 15 ans et les jeunes adultes, pour contribuer à restaurer leur équilibre nutritionnel en cas d alimentation déséquilibrée, d activité physiques intenses et répétées, de périodes de croissance, d épisodes infectieux traités et de périodes d examens. ISOXAN Forme : pour les adultes, en cas de baisse de tonus, fatigue, surmenage ou d une alimentation déséquilibrée. ISOXAN Sénior : pour les séniors, contre la fatigue, le stress ou les déséquilibres alimentaires. Les compléments alimentaires ne doivent pas être utilisés comme substituts d un régime alimentaire varié. Isoxan Effervescent et Isoxan Croissance : contient une source de phénylalanine. Isoxan Croissance et Isoxan Senior+ : une consommation excessive peut avoir des effets laxatifs ; Pour votre santé, pratiquez une activité physique régulière

36 Dépensez moins avec 2 de réduction immédiate 2 de réduction immédiate à valoir sur l achat d un Gel Nettoyant Purifiant ou d une Solution Micellaire en 400 ml. OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE MÉTROPOLITAINE, DU 15 SEPTEMBRE AU 15 OCTOBRE Normaderm - Vichy Les produits nettoyants de la gamme Normaderm sont idéals pour les femmes concernées par les imperfections cutanées : pores obstrués, relief irrégulier, excès de sébum, rougeurs, pores dilatés. Avec la rénovation des produits de toilette, Normaderm propose de nouvelles formules ultra-efficaces encore plus douces pour les peaux sensibles. Le Gel Nettoyant Purifiant purifie la peau sensible en profondeur sans la dessécher. La Solution Micellaire Visage et Yeux élimine impuretés, sébum et maquillage et peut être utilisée sur les yeux sensibles. 2 de réduction immédiate 2 de réduction immédiate à valoir sur l achat d un tube Effaclar Duo ou d un Gel moussant purifiant de 400 ml. OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE MÉTROPOLITAINE, DU 15 SEPTEMBRE AU 15 OCTOBRE Effaclar - La Roche-Posay Forts de 25 ans d expérience dermatologique au service des peaux à tendance acnéique, le Laboratoire La Roche-Posay a développé la gamme Effaclar pour proposer une réponse dermatologique adaptée à chaque profil de peau à tendance acnéique. Effaclar Duo est un soin complet anti-imperfections correcteur et désincrustant qui agit sur les peaux à imperfections locales sévères pour lutter contre la prolifération des bactéries, éliminer les imperfections et désincruster les pores encombrés de sébum. Effaclar Gel Moussant Purifiant nettoie et purifie en douceur la peau tout en éliminant les impuretés et excès de sébum. 34

37 Forum Santé Bons de réduction 2 = produits achetés le 3 ème OFFERT 2 produits achetés = le 3 ème offert OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE MÉTROPOLITAINE, DU 1 ER SEPTEMBRE AU 31 OCTOBRE Acerola Arkopharma Acerola 1000 est un délicieux comprimé au goût frais de fruits rouges légèrement acidulé dépourvu de vitamine C artificielle. L Acérola est une petite cerise des Caraïbes et d Amazonie exceptionnellement riche en vitamine C totalement naturelle, dont la concentration dans chaque comprimé permet de couvrir les besoins journaliers des adultes. A croquer ou effervescent à raison d un comprimé par jour, en cas de baisse de tonus, vous retrouverez forme, entrain et vitalité. 1 de réduction immédiate 1 de réduction immédiate pour l achat d une boite de 14 sticks OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE MÉTROPOLITAINE ET DOM TOM, DU 20 SEPTEMBRE AU 20 OCTOBRE 2011 Forum Santé Lab Confort urinaire Sensation de brûlure en urinant, apaisez-la avec cette poudre à diluer dans l eau. 35

38 Et si c était une cystite L a cystite aigüe est une infection urinaire, localisée au niveau de la vessie, qui touche particulièrement les femmes. Dans sa forme simple, elle est bénigne et facile à traiter. Mais elle peut parfois conduire à des complications qui nécessitent une attention et un traitement particuliers. 1 femme sur 10 est atteinte de cystite chaque année A l origine de la cystite Dans 90 % des cas, elle est due à une bactérie appelée «Escherichia coli», mais d'autres bactéries ou micro-organismes peuvent en être la cause. Cette infection survient quand cette bactérie, présente naturellement dans le tube digestif, pénètre dans l'urètre, remonte dans la vessie et commence à se multiplier. C est la physionomie de la femme qui la rend plus sujette aux cystites : L'urètre (le petit canal qui conduit l'urine depuis la vessie jusqu'à l'extérieur de l'individu) est très court chez la femme (quelques centimètres au plus), et il s'abouche au niveau de la vulve, dans une zone où sont naturellement présentes des bactéries. Il arrive que certaines bactéries remontent depuis la vulve jusqu'à la vessie, par l'urètre et déclenchent une cystite ou infection urinaire basse. Chez l'homme, l'urètre est beaucoup plus long et, en général, les bactéries ne peuvent pas s'introduire jusqu'à la vessie. Brûlures, douleurs en urinant c est peut-être une cystite 36 Lorsqu on a une cystite, certains symptômes apparaissent brutalement : on ressent des brûlures, des douleurs ou des démangeaisons lorsqu on urine, on ressent un poids dans le bas du ventre ; on a un besoin pressant d'uriner très souvent sans pouvoir évacuer beaucoup d'urine ; les urines sont troubles, dégagent une odeur inhabituelle et contiennent éventuellement des traces de sang Certains compléments alimentaires apaisent les sensations de brûlures

39 santé A savoir En principe la cystite aiguë ne donne ni de fièvre ni douleur lombaire. Ces signes traduisent des complications. consulter rapidement. Le diagnostic et le traitement de la cystite aiguë Lors de la consultation, votre médecin traitant réalise le test de la bandelette urinaire qui recherche la présence de leucocytes et de nitrites produits lors d'une infection. Si la bandelette est négative, vous n'avez pas de cystite. Lorsque la bandelette est positive (en faveur d'une infection), votre médecin traitant vous prescrit un traitement antibiotique en dose unique ou sur une courte période (maximum trois à cinq jours). L'analyse bactériologique en laboratoire (ECBU) n'est pas systématique dans les cas simples de cystite. La cystite aiguë guérit en quelques jours. Les symptômes peuvent persister deux à trois jours après le début du traitement, notamment en cas de traitement monodose, puis disparaissent. Aucun contrôle clinique ou biologique n'est nécessaire. Attention aux complications Dans certaines situations, un bilan doit être effectué sans tarder par un médecin et un traitement doit être mis en route à domicile ou en milieu hospitalier : Vous suspectez une infection urinaire chez votre enfant. Vous avez de la fièvre avec des frissons, vous avez des douleurs dans le dos ou sur le côté. L'infection peut s'être propagée et avoir touché les reins (pyélonéphrite). Vos symptômes d'infection urinaire s'aggravent dans les jours qui suivent la mise en route d un traitement antibiotique. Vous êtes enceinte, diabétique ou vous avez une maladie chronique (insuffisance rénale, déficit immunitaire...). Vous êtes un homme et vous présentez les symptômes d'une infection urinaire (attention : une prostatite ou une épididymite sont le plus souvent associées). Vous présentez des problèmes des voies urinaires (vessie fonctionnant difficilement, adénome de la prostate, malformation des voies urinaires...). 37

40 Les infections urinaires chez l'enfant Les infections urinaires de l'enfant doivent être particulièrement prises en charge car elles peuvent atteindre facilement les reins (pyélonéphrite) et laisser des lésions définitives. Elles nécessitent sans tarder un traitement adapté et un bilan afin de rechercher une anomalie des voies urinaires. Chez le grand enfant, les symptômes sont identiques à ceux de l'adulte, mais chez le bébé ou l'enfant en bas âge, les symptômes sont trompeurs et peuvent être : une fièvre inexpliquée ; des urines de couleur ou d'odeur inhabituelle ; des pleurs en urinant ; des fuites urinaires ; la présence de sang dans les urines ; une perte d'appétit ; des vomissements ; un changement d'humeur et une fatigue ; une perte de poids ou un arrêt de la croissance ; des douleurs abdominales. En cas de doute, parlez-en au plus vite à votre médecin. Des examens et un traitement sont urgents. La récidive On parle de cystite récidivante lorsque le nombre des infections est d'au moins 4 par an. En cas de cystite récidivante, votre médecin vous prescrira un bilan (examen cytobactériologique des urines ou ECBU, échographie rénale...). Cependant, vous devrez revoir régulièrement votre médecin (une à deux fois par an) pour réévaluer la situation et adapter le traitement. Un traitement chirurgical est parfois nécessaire, lorsqu'il existe des anomalies anatomiques de l'arbre urinaire. L avis du pharmacien 38 La cystite est une infection urinaire prise en charge et bien soignée. Sur l ensemble des patientes qui viennent à l officine pour ce motif il semblerait qu il y ait une légère augmentation des petites filles atteintes, souvent justifiée par le fait qu elles ne prennent pas le temps de vider complètement leur vessie lorsqu elles vont aux toilettes. Le stress et le fait de ne jamais prendre le temps sont aussi des facteurs déclencheurs. En fonction de la gravité de l infection soit on consulte directement le médecin soit on se tourne vers son pharmacien. Dans ce cas un traitement préventif ou curatif à base de plantes s avère suffisant surtout si celui-ci est pris de façon régulière pour éviter les récidives. Le médecin pour sa part prescrit un traitement antibiotique à prise unique ou étalé sur 5/6 jours en fonction des cas. Autre statistique intéressante sur un échantillon de 100 femmes 80 pourraient avoir une infection urinaire sans le savoir : la cause en serait la présence effective de bactéries mais éliminées naturellement. Quoiqu il en soit la cystite, quand elle est douloureuse, est à prendre au sérieux. M mes Anne Mouillon et Marie-Claude Benas Pharmacie Saint-Nicolas Forum Santé - Paray le Monial

41 santé Cas particuliers Chez la femme enceinte : Pour des raisons mécaniques et hormonales, les cystites sont plus fréquentes au cours de la grossesse. Elles sont d'autant plus embêtantes qu'elles peuvent être cause d'avortements ou de prématurité, et que souvent, les symptômes sont discrets ou absents : c'est pourquoi il faut pratiquer systématiquement pendant la grossesse, au moins une fois par mois, une recherche d'infection urinaire par bandelette. En cas de diabète : les bactéries adorent le sucre, et la flore bactérienne de la peau et des muqueuses des diabétiques est souvent anormale. Voici quelques conseils pratiques pour éviter les récidives de cystite : Buvez beaucoup d'eau et de liquides non alcoolisés (au moins 1,5 litre par jour). Plus l'on boit, plus l'on urine, et moins les germes peuvent stagner dans la vessie. Evitez l'alcool et la caféine. Urinez dès que vous en ressentez le besoin : ne vous retenez pas. Pour la toilette intime, une toilette quotidienne suffit. Utilisez un savon doux, évitez produits d'hygiène intime parfumés, bannissez les produits trop décapants (gels douche et savons désinfectants). N introduisez pas de savon à l'intérieur du vagin. N'utilisez pas de bains moussants. Évitez les jaccuzis qui sont de bons bouillons de culture microbiens. Essuyez-vous d'avant en arrière après être allé aux toilettes car, si l'urine est stérile, les selles contiennent de nombreux germes. Luttez contre la constipation ou la diarrhée. Les bactéries responsables des cystites sont le plus souvent les bactéries du tube digestif (dont la présence sur la vulve est fréquente). Les troubles digestifs s'accompagnent souvent d'un déséquilibre de ces populations de bactéries, plus nombreuses ou plus pathogènes. Portez des sous-vêtements en coton ; évitez le port de vêtements trop moulants ou en synthétique, qui favorisent les phénomènes de macération. 39

42 QUIZZ VRAI FAUX 1 Quand on a une cystite, on a mal au dos. 2 3 Les douleurs apparaissent progressivement. Les femmes sont plus sujettes que les hommes aux cystites. 4 La cystite requiert un traitement antibiotique. 5 Chez les bébés, les symptômes sont identiques à ceux des adultes. 6 7 Quand on a une cystite, il faut boire beaucoup d eau. Une cystite mal soignée peut avoir de graves conséquences. Réponses 1 Faux : fièvre et mal de dos témoignent de complications. 2 Faux : brûlures et douleurs surviennent brutalement. 3 Vrai : de part leur anatomie, les bactéries remontent facilement à la vessie. 4 Vrai : en monodose ou traitement de 2 à 3 jours. 5 Faux : pleurs, vomissements, manque d appétit peuvent aussi par exemple être les signe d une cystite. 6 Vrai : plus vous buvez, plus vous urinez ; ceci contribue à l élimination des germes infectieux qui pourraient stagner dans la vessie. 7 Vrai : une infection urinaire, si elle n est pas bien traitée, peut atteindre les reins et dégénérer en pyélonéphrite. SPECIAL VACANCES 40

43 Je suis maman d un petit Valentin qui a 8 ans. Chaque année, je suis confrontée au même problème : les poux! Malgré les courriers de son école nous avertissant d une épidémie de poux et malgré les précautions que je prends, il arrive toujours à en attraper et contamine toute la famille! A moins de lui raser la tête, ce que je refuse de faire, auriez-vous des conseils à donner à toutes les mamans qui comme moi sont désespérées? le coin des lecteurs Des recettes bien de saison (voir article p 42) Delphine de Suresnes L hiver dernier, j ai attrapé une mauvaise grippe qui m a cloué au lit pendant une semaine. Ma fille m a fait la leçon en me disant que j aurais dû me faire vacciner. Mais, j ai l impression qu il existe plusieurs formes de grippes. Existe-t-il un vaccin par type de grippe ou bien s agit il d un seul valable pour tous? De même, je ne sais pas si cela est vraiment fiable et nous empêche d être tout de même malade Auriez-vous des informations à me communiquer afin que je passe cette année un hiver serein? (voir article p 5) Yvette de Vesoul TOMATES FARCIES Couper le chapeau de la tomate, en prévoir une par personne Évider la tomate à l aide d une cuillère à soupe, en saler l intérieur, la remplir de chair à farcir (viande hachée, chair à saucisse, menthe, échalotte, mie de pain) relevée à votre goût (100 gr /pers), saupoudrer le sommet avec de la chapelure et recouvrir avec le chapeau. Enfourner à 210 pendant 45 minutes. En accompagnement servir du riz arrosé du jus de cuisson. Jean de Paris Je viens de découvrir que mon fils de 23 ans fume des cigarettes (non roulées qui plus est!) et ce depuis quelques années Son père et moi sommes non fumeurs et à part lui répéter que c est mauvais pour sa santé, que c est cancérigène et que cela sent mauvais, j avoue ne pas réussir à trouver les bons mots pour le convaincre de s arrêter ; et mes remarques glissent sur lui comme l eau sur du marbre! Quels sont les autres avantages que nous pourrions mettre en avant pour qu il nous écoute enfin? (voir article p 21) Chantal de Houlgate J entends régulièrement dire que les accidents de la vie domestique font partis des premières cause de décès. Mais pour moi, j avoue que cela est un peu vague Je ne voie pas comment, en dehors de la cuisine, ce qui pourrait être dangereux pour ma famille composée prochainement d une petite fille. Comme c est mon premier enfant, j aimerais dans la mesure du possible être au fait des dangers potentiels que pourrait représenter ma maison. Pourriez-vous m éclairer un peu plus à ce sujet? GATEAU DE FOIE DE VOLAILLE gr de foie de volaille - 1 œuf ml de lait - 50 gr de mie de pain - persil - ail Faire tremper la mie de pain dans le lait, hacher les foies, les mélanger au fouet avec le jaune d œuf, la mie de pain, le persil et l ail ajouter sel et poivre - battre le blanc en neige et l incorporer dans la préparation. Enfourner à 150 pendant 25 minutes. Servir accompagné d un coulis de tomate Anne-Charlotte de Nantes (voir article p 28) Sandrine de Créteil

44 Chou, hibou, caillou, pou! I l semblerait que ce soit la règle à chaque rentrée : les poux de tête reviennent, encore et encore. Apprenons à les connaître, les reconnaître, pour mieux s en débarrasser. Portrait de pou Le pou de tête est un insecte, parasite, qui peut mesurer jusqu à 3 mm de long. Sa couleur varie du gris clair au brun. Grâce à ses 6 pattes munies de griffes, il s agrippe aux cheveux et se déplace rapidement en rampant. Dépourvu d ailes, il ne peut pas voler. Bien au chaud dans les cheveux Le pou adore le confort moelleux des cheveux et la chaleur de la peau. Il se niche le plus souvent derrière les oreilles et près de la nuque. Sa température préférée : entre 28 et 32 C, avec un taux d'humidité de 70 à 80%. Vampire! Le pou se nourrit exclusivement de sang. On dit qu il est hématophage. Grâce à sa trompe rétractable, il pique la peau et prélève d infimes quantités de sang, toutes les trois à six heures. Une vie de pou! Un pou vit en moyenne 50 jours. La femelle adulte peut pondre jusqu à 10 œufs par jour! De son état de lente à sa taille adulte, le pou passe par 3 phases : les lentes Ce sont les œufs. Les lentes sont difficiles à repérer car elles sont presque transparentes. Afin de protéger son petit, la femelle pou le «colle» au cheveu à l'aide d'une «super glu» naturelle. Bien accrochée au cheveu, la lente est complètement insensible au lavage, au brossage et même au sèche-cheveux. les nymphes le pou Dans les 10 jours qui suivent la ponte, la lente s'ouvre et le jeune pou appelé «nymphe» sort de sa coquille. À peine visible à l'oeil nu, la nymphe ressemble en plus petit au pou adulte et est capable de se nourrir seule. La différence majeure avec le pou adulte? Elle ne peut pas se reproduire. Ce stade dure une dizaine de jours. Le pou devenu adulte peut vivre encore 30 jours environ. Dès lors, la femelle du pou est capable de se reproduire et ne s'en prive pas : elle pond de 4 à 10 œufs par jour! 42

45 soin pediculus humanus capitis est le nom savant latin du «pou de tête». Votre enfant ne se plaint d'aucune démangeaison? Tout le monde n'est pas sensible à la salive qu injecte le pou lorsqu il se nourrit. Quoi qu'il en soit, les démangeaisons ne se manifestent souvent qu après 4 semaines. Dangereux non, désagréable oui! Le pou de tête ne transmet aucune maladie. Pourtant il est indispensable de s en débarrasser. D abord pour faire cesser les démangeaisons causées par la salive du pou, parce que le pou se reproduit très vite et qu en plus il aime passer de tête en tête. Il suffit que 2 personnes aient leurs chevelures en contact pour que le pou décide d aller explorer de nouveaux territoires. On comprend mieux comment en quelques jours, l ensemble des élèves d une classe peut être infesté, partageant allégrement leurs invités avec leurs proches. Manque d hygiène? Le manque d hygiène n est pas responsable de la présence de poux dans les cheveux. Tout le monde peut en attraper. On dit même que les poux signalent que le porteur est en bonne santé. Ils fuient en effet lorsque le porteur a de la fièvre! Espèces de poux! Le pou de tête ne doit pas être confondu avec ses cousins : le pou du corps et le pou du pubis. Le pou de corps est moins inoffensif que le pou de tête: il est susceptible de véhiculer des maladies aussi désagréables que le typhus, la fièvre récurrente à poux ou la fièvre des tranchées. Son apparition est due à une mauvaise hygiène. Le pou du pubis est moins dangereux que le pou de corps. Les morpions comme on les appelle, peuvent causer des dermatoses bénignes et assez rares, souvent dues aussi à une hygiène approximative.

46 44 Les oeufs se cachent Si les poux sont difficiles à localiser, les lentes le sont encore plus car elles sont presque transparentes. De couleur blanche ou brun orangé, elles ressemblent à s'y méprendre à des pellicules. L astuce pour les différencier? Si vous n'arrivez pas à décoller facilement la tache suspecte de la racine du cheveu, c'est qu'il s'agit probablement d'un œuf de pou. Qui doit être traité? Seules les personnes porteuses de poux doivent être traitées. Mais lorsqu un enfant est porteur de poux, il est souhaitable de rechercher la présence de poux dans tout son entourage familial (frères, soeurs, parents, grands parents). Et les lentes? Comme toutes les lentes sont rarement éliminées par un traitement, il est nécessaire de répéter celui-ci après une dizaine de jours au moment de l éclosion des œufs qui autrement donneraient naissance à des poux qui deviendraient adultes et pondraient à leur tour! Chasse aux poux! Rapides, de petite taille, ils sont en plus, assez peu nombreux (de 10 à 20). Il faut procéder avec minutie pour les repérer. Mouillez les cheveux, utilisez un peigne à dents très serrées (peigne spécial à poux, disponible en pharmacie au prix d environ 3 à 4 euros). Peignez les cheveux mèche par mèche, au dessus d un tissu ou d un papier blanc : les poux tombent. Lors de l'examen, inspectez surtout la ligne de démarcation des cheveux, au niveau de la nuque et derrière les oreilles. Veillez à prévoir un éclairage suffisamment puissant. Il existe 2 familles de produits antipoux ; les insecticides et les produits asphyxiants Les Les insecticides : utilisés depuis très traitements longtemps, ces produits sont en perte de vitesse car des doutes sont levés sur leur nocivité et leur emploi se révèle quelquefois fastidieux. Les molécules concernées sont les Pyréthrines (perméthrine, dépalléthrine, dans Parapoux, Pyréflor ) ou le Malathion (Pryoderm ). L intérêt des shampoings n est pas démontré, il vaut mieux préférer les lotions. Il faut par ailleurs éviter les sprays en présence d un asthmatique.il est souvent nécessaire de pratiquer 2 applications à 7 ou 10 jours d intervalle pour optimiser le traitement. Si des poux vivants sont encore retrouvés 10 jours après ces applications (en peignant la chevelure), il faut passer aux produits asphyxiants. Les draps, taies d'oreiller, bonnets, vêtements, peluches, ainsi que tout objet ayant été en contact avec les parasites doivent en parallèle être lavés à l eau chaude. Enfin, il est à noter que les poux sont de plus souvent résistants à ces insecticides et que des effets irritants peuvent être observés, en particulier lors d erreurs de manipulation (temps de pose trop longs, défaut d aération lors de pulvérisations, ). Les produits asphyxiants Les poux respirent par le corps. Il est donc possible de les asphyxier en les enduisant de substances grasses (huile de noix de coco, monoï ), ou, surtout, d un dérivé de silicone comme le diméticone qui forme un film autour du pou, l'enveloppe et l'étouffe. Certains des produits contenant du diméticone sont efficaces en une seule application et en 15 minutes de pose (Pouxit XF )! De plus, ils ne sont pas irritants pour le cuir chevelu et peuvent être utilisés pour certains sur les enfants de 6 mois.

47 N'appliquez jamais ce type de produit sur une plaie ouverte ou infectée ; Précautions Certains traitements ne conviennent pas aux enfants en bas âge ; Les antiparasitaires sont des produits toxiques! Entreposez-les hors de portée des enfants. Certains contiennent beaucoup d alcool et peuvent s enflammer. Ecartez toute source de chaleur, flamme nue, cigarette, veilleuse de chauffe-eau, sèche-cheveux, etc. Avant tout, la prévention? Sachez qu'il existe des répulsifs sous forme de spray faciles à utiliser. Ces produits ne sont pas des traitements, et sont donc inefficaces quand votre enfant est déjà contaminé. Mais n'hésitez pas à les utiliser de façon préventive quand les poux font leur première apparition dans l'école. Pensez aux copains La prévention de la contagion passe avant tout par la vigilance, qui permet une détection précoce. Surveillez, en particulier, le cuir chevelu des enfants fréquentant garderies, écoles, camps de vacances ou tatamis de judo par exemple, milieux propices aux épidémies. En cas de contamination, signalez rapidement le problème pour éviter une propagation. A mettre au conditionnel Chacun a sa petite recette : essences de plantes, alcool camphré, etc. Ces produits n ont aucune efficacité démontrée par des études scientifiques. Le pétrole, trop irritant et toxique, doit être absolument évité. En complément du traitement et pour être sûr d éliminer définitivement poux et lentes, certaines mamans préconisent de placer écharpes et bonnets dans un sac plastique, au congélateur, pour la nuit. Les petites bêtes n y résisteraient pas. soin L avis du pharmacien De par notre situation géographique, nous sommes surtout confrontés à la présence de poux au moment des vacances scolaires. Ce sont les touristes qui nous contaminent. C est un phénomène quasiment inexistant en dehors de ces périodes grâce à un travail de prévention efficace et régulier avec l utilisation d huiles essentielles comme le Tea tree (Melaleuca alternifolia) à mélanger 2 fois par semaine au shampoing (enfant à partir de 3 ans). Il est aussi possible de renforcer ce traitement par l application d huile essentielle de lavande fine (Lavendula officinalis) (de type HEBBD biotaniquement et biochimiquement définie) en suivant le contour des oreilles et la base de la nuque. Ce sont des procédés qui ont fait et font toujours leurs preuves. Pour éradiquer une contamination il faut alors utiliser des produits curatifs plus actifs tels que Pouxit ou Paranix, désinfecter avec un spray d environnement, utiliser un peigne mécanique ou électrique, laver le linge à très haute température. Ce sont les procédures habituelles pour venir à bout de ces petites bêtes qui ont vite fait de nous envahir et font preuve d une résistance certaine. M me Danièle Couchouron Pharmacie Couchouron - Forum Santé - Plougrescant 45

48 QUIZZ VRAI FAUX 1 La présence des poux de tête révèle un manque d hygiène. 2 Le pou vit en moyenne une vingtaine de jours. 3 Un seul traitement suffit. 4 Seuls les insecticides sont efficaces. 5 Seules les personnes infestées doivent être traitées. Réponses 1 Faux, à la différence des poux de corps. 2 Faux : il vit environ 50 jours. 3 Faux : il est nécessaire de procéder à 2 applications à 7 à 10 jours d intervalle. 4 Faux : les produits asphyxiants ont démontré leur efficacité. 5 Vrai : mais il faut surveiller l entourage. SPECIAL VACANCES 46

49 ASEPTA - COUP D ÉCLAT SOIN INTENSIF ANTI-ÂGE RÉHYDRATANT testé pour vous Combleur de rides même profondes, la peau paraît plus jeune, plus dense et retrouve son élasticité. Avec sa formule sans paraben, testée sous contrôle dermatologique, Coup d Éclat est le 1 er soin à base d acide hyaluronique concentré, de ginko biloba et d Iparzine -4A (actif régénérateur exclusif et breveté issu de la Recherche Asepta). L acide hyaluronique, naturellement présent dans le derme, joue un rôle important dans la fermeté et l élasticité de la peau. Le ginko biloba a des propriétés anti radicalaires protégeant la peau du vieillissement. L Iparzine -4A permet de protéger le capital jeunesse de la peau et de lutter activement contre le vieillissement lié aux stress inflammatoires causés par la pollution, l exposition aux UV, au tabac Des résultats prouvés : Utilisé matin et soir, en seulement 28 jours, Coup d Éclat permet à la peau de retrouver le volume de sa jeunesse ; comblée de l intérieur, elle est plus rebondie et plus éclatante. C est en croisant ma voisine, que je n avais pas vue depuis quelques temps, que j ai découvert le soin restructurant Coup d Éclat de chez Asepta! En effet, cela faisait peut-être 3 semaines que je ne lui avais pas parlé et j ai trouvé que quelque chose avait changé. Son visage paraissait reposé, plus rayonnant et ses rides s étaient atténuées considérablement. J avoue avoir hésité à lui poser la question, car j ai tout de suite pensé à quelques injections... Et bien non! Elle m a expliqué qu elle avait trouvé un soin combleur de rides incroyable! Je me suis laissée séduire et à mon tour, j ai essayé le fameux Coup d Éclat restructurant. Au bout de quelques jour, ma peau s est redensifiée, les ridules se sont comme regonflées de l intérieur et mon teint est devenu plus lumineux. Effacés les signes de l âge et de la fatigue! Marie - Avignon Après avoir essayé plusieurs marques, j ai testé le soin intensif anti-rides Coup d Éclat. Je vais sur mes 45 ans et je me désespérais de voir apparaître ces petites rides autour de mes yeux, ma peau perdait de son élasticité ; enfin bref, je vieillissais et rien ne fonctionnait comme dans les publicités! C est donc avec un peu de réticence et sans grand espoir que j ai testé le soin Coup d Éclat. Et bien, j ai été très agréablement surprise. Enfin, un soin qui répondait à toutes ses promesses! En même pas un mois, mes pattes d oie se sont atténuées de façon considérable ; ma peau est devenue plus douce et a retrouvé une fermeté que je pensais perdue! Une véritable cure de jeunesse que je recommande à toutes celles, qui comme moi, ont été déçues par toutes ces crèmes anti-rides qui ne fonctionnent pas vraiment. Sandrine Meudon J ai 57 ans et suis une ancienne fumeuse. Avec le temps et comme beaucoup de femmes, ma peau s est marquée par des rides relativement profondes. Ma sœur m a conseillé d appliquer matin et soir le soin anti-âge Coup d Éclat sur mon visage et mon cou. En quelques jours, j ai pu constater une nette amélioration. Mieux hydratée, ma peau s est lissée et a retrouvé son «peps»! Toutes les traces liées aux tabacs, à la fatigue et au stress ont comme disparu. Je me sens mieux et parais plus jeune. En plus sa texture fluide, non grasse pénètre très rapidement dans la peau et constitue une très bonne base de maquillage. Patricia - Versailles 47

50 Comment? pourquoi? Les brûlures d estomac Comment se caractérisent-elles? Les brûlures d'estomac sont des reflux gastro-oesophagiens. Elles se manifestent : 1) par une sensation de brûlure dans la poitrine remontant jusqu à la gorge, causée par une remontée d'acidité depuis l'estomac dans l'œsophage ; 2) par un goût aigre dans la bouche, dû à une remontée de liquides (les régurgitations) 3) ou parfois par des irritations de la gorge ou une toux nocturne. Quand les ressent-on? La plupart des symptômes se manifestent après les repas ou pendant la nuit, perturbant alors le sommeil. Y a t-il des facteurs aggravants? Une alimentation trop grasse, l alcool, une mauvaise hygiène de vie ou encore le stress peuvent provoquer ou aggraver le phénomène. Que peut-on faire pour limiter leur apparition? Après les repas, patienter avant de s allonger ou de faire des efforts. Eviter certaines postures (buste incliné vers le bas) et les vêtements et ceintures trop serrés au niveau de l abdomen. Surélever la partie haute du corps pendant le sommeil. Eviter les aliments favorisant les brûlures d estomac (graisses, épices, boissons gazeuses, chocolat ). Fractionner ses repas. Supprimer ou diminuer fortement l alcool et le tabac. Canaliser son stress. Que faire pour y remédier? Quand les symptômes sont occasionnels, il est possible de prendre un anti-acide ou un pansement gastrique, demandez conseil à votre pharmacien Forum Santé. Mais si les symptômes perdurent plus de deux semaines, il faut consulter son médecin. Mini QUIZZ VRAI FAUX Le stress peut provoquer des brûlures d estomac. Il est recommandé de surélever le pied de son lit pour soulager les RGO. Seul un médecin peut traiter les RGO. Les brûlures d estomac peuvent se manifester par une toux. 1 Vrai : dans ce cas il est conseillé de faire du sport et de la relaxation pour l évacuer. 2 Faux : c est la tête qu il faut surélever, en mettant par exemple des cales sous les pieds du lit. 3 Faux : des pansements gastriques et anti-acides disponibles sans ordonnance soulagent la plupart du temps les brûlures d estomac. 4 Vrai : et aussi par des irritations de la gorge.

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