L évaluation participative. Levier de changement pour l amélioration de la performance du système de santé?

Transcription

1 L évaluation participative José Carlos Suárez-Herrera, Ph.D. (Hons.) KEDGE Business School DASUM, Université de Montréal Corinne Grenier, Ph.D., HDR KEDGE Business School Aix-Marseille Université Levier de changement pour l amélioration de la performance du système de santé?

2 Plan de l atelier - Introduction: Situation-problème - Question de départ et hypothèse - Quelques définitions clés - Critères de performance: La théorie de la traduction - Cas à l étude Le cas Français : Réseau Territorial Polyvalent Canton Vert Le cas Québécois : Le Partenariat de Recherche-Action ARIMA - Conclusion Conditions favorables et contraignantes Pistes de recherche et d intervention

3 Situation-problème - Présence accrue de la pratique évaluative dans le secteur de la santé Type d évaluation ex-ante Évaluation fondée sur les résultats - Complexité progressive de la gestion des systèmes de santé Multiplicité d acteurs impliqués Diversité de secteurs d intervention Complexité des résultats attendus Mise en réseau

4 Question de départ «Serait-il possible de concevoir une approche innovatrice de l évaluation au service de l amélioration de la performance des organisations et des systèmes de santé dans un contexte complexe de mobilisation des savoirs?»

5 Notre hypothèse

6 Quelques définition clés - Évaluation participative Emphase sur le processus Résultats intermédiaires Analyse d implantation - Réseau Organisations pluralistes Multiplicité d acteurs et de secteurs - Pratiques innovantes - Performance Suarez-Herrera, Springett & Kagan (2009) Grenier (2009) Champagne et al. (2009) Denis, Langlais & Rouleau (2007) Sicotte, Champagne & Contandripoulos (1998)

7 Critères de performance - La théorie de l acteur-réseau Le système de santé comme réseau sociotechnique La gestion de controverses et la création d innovations La performance comme traduction de savoirs Les 4 moments de la traduction Problématisation Intéressement Mobilisation Enrôlement Callon (1986); Callon & Latour (1986); Latour (2005)

8 Premier cas à l étude Réseau Territorial Polyvalent Canton Vert Problématisation Intéressement (5) Des RCP à une «gouvernance territoriale d animation» (1) D une meilleure entrée en ehpad à un «RTP» (6) Quelle «politique de santé territoriale» pour intéresser les acteurs? (2) Quel territoire pour intéresser les acteurs à la polyvalence? (7). (4) Les RCP pour mieux formaliser les parcours de santé (3) Rôles autour de la «cellule familiale» Mobilisation Enrôlement

9 Deuxième cas à l étude Partenariat de recherche ARIMA Centre InterActions Problématisation Intéressement Formulation collective de la problématique La gouvernance des réseaux de services sociaux et de santé Élargissement stratégique du réseau Partenariats académiques entre recherche et intervention Mise en action des savoirs coproduits Émergence de nouveaux projets de recherche-action Mobilisation Redistribution des rôles Coproduction de règles et de pratiques innovantes Innovation organisationnelle Enrôlement Suárez-Herrera, White & Battaglini (Sous presse)

10 Conclusion - Conditions favorables et contraignantes Espaces participatifs de partage des savoirs coproduits Apprentissage organisationnel Questions relatives au temps et au budget Rapports de pouvoir asymétriques / zones d incertitude Quelques pistes de recherche et d intervention Développement de partenariats académiques Intégration des théories organisationnelles pour une pratique plus éclairée Culture d évaluation participative au sein des systèmes de santé