ALIMENTATION EQUILIBRÉE. - IFSI Étudiants 1ère année

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Caroline Martineau
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1 ALIMENTATION EQUILIBRÉE - IFSI Étudiants 1ère année 1

2 Rôle de l IDE Extrait du référentiel d activités: Observation et recueil de données cliniques Mesure des paramètres corporels Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe Soins de confort et de bien être [ UE 4.1 S1- compétence 3] Réalisation de soins et d activités liés à l alimentation - Surveillance de l hygiène alimentaire de la personne - Aide partielle ou totale au choix des repas et à leur prise - Surveillance de l hydratation et aide à la prise de boisson régulière 2

3 Les besoins nutritionnels Les besoins nutritionnels des individus sont variables selon: Poids Sexe Taille État physiologique Age Activité 3

4 Calcul des besoins nutritionnels : La formule de Harris-Benedict Métabolisme de Base pour les femmes : MB = (9.6 x poids en kg) + (1.9 x taille en cm) ( 4.7 x âge en années) Métabolisme de Base pour les hommes : MB = (13.8 x poids en kg) + (5 x taille en cm) (6.8 x âge en années) 4

5 Les besoins nutritionnels Exemple d'apports énergétiques conseillés : 4 mois à 3 ans. 550 à 1200 Kcal 4-6 ans Kcal 7-9 ans Kcal ans Kcal Ados garçons à 3500 Kcal Ados filles 2250 à 3000 Kcal Adultes femmes Kcal Adultes hommes Kcal Personnes âgées.. idem adultes 5

6 Les besoins en macronutriments Composants élémentaires (protéines, lipides, glucides) contenus dans les aliments et utilisés par l organisme pour couvrir ses besoins physiologiques. Les glucides : Les lipides : Les protéines : de 50 à 55% de l AET de 35 à 40% de l AET de 10 à 15% de l AET Glucides Lipides Protéines 6

7 Le rôle des macronutriments PROTEINES : Participent à la fabrication, l entretien et la réparation des cellules (os, muscle, peau ) LIPIDES : Transportent les vitamines liposolubles, constituants des membranes cellulaires Sont source d énergie Les derniers à être assimilés et utilisés Excès de lipides = prise de poids GLUCIDES : Sont source d énergie Assimilation + ou rapide Les glucides complexes devraient être notre principale source d énergie Un excès de sucres rapides fait prendre du poids 7

8 Les besoins en micronutriments sans valeur énergétique, mais vitaux pour notre organisme et pour la bonne utilisation des macronutriments. Ils regroupent o les minéraux, o les oligo-éléments, o les vitamines, o les antioxydants. ATTENTION : Ils ne sont pas synthétisés pas l organisme donc seule une alimentation variée permet un apport en micronutriments. 8

9 Besoins en micronutriments : Les MINERAUX FER SODIUM CALCIUM MAGNESIUM POTASSIUM PHOSPHORE Mais aussi, zinc, iode, sélénium 9

10 Besoins en micronutriments : Les VITAMINES LIPOSOLUBLES: A D K HYDROSOLUBLES: B1, B2, B3=PP, B5, B6, B8, B9, B12 C E 10

11 LES FIBRES = Éléments de constitution de tous les végétaux Deux groupes aux effets complémentaires : - insolubles : cellulose - solubles : pectine, gomme LE RÔLE DES FIBRES - Favorisent le transit intestinal - Régularisent l absorption des glucides - Limitent l absorption du cholestérol - Participent à la prévention des diverticuloses coliques, hémorroïdes, cancer du colon - Régulent la faim et la satiété: aide à prévenir l obésité 11

12 L EAU Le corps est constitué de 60 à 65% d eau Important de conserver ce taux Rôle : Élimination des déchets (Urine) Évacuation thermique (Sueurs) Transport (Nutriments, minéraux, vitamines hydrosolubles ) SORTIES ENTREES Élimination fécale Eau des aliments 100 à 200 ml 1000 ml Pertes pulmonaires Eau des boissons 1300 ml 400 ml Eau produite par Pertes cutanées les réactions 500 ml chimiques Pertes urinaires 300 ml 1500 ml Total 2600 ml Total 2500 ml 12

13 On trouve de tout dans les aliments mais 13

14 COMMENT RÉPONDRE AUX BESOINS? Équilibrer: avec un nombre de part par groupe d aliment 14

15 4 à 5 par jour pour une personne âgée 15

16 QUIZZ LE PAIN FAIT-IL GROSSIR? LES LENTILLES : FECULENTS OU LEGUMES? 16

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18 Alimentation équilibrée : RYTHME Petit déjeuner : 25% des Apports Energétiques Totaux Déjeuner : 35 à 40% des AET Dîner : 35 à 40% des AET 25% 35% 40% +/- Goûter, +/- Collation, à ne pas confondre avec du grignotage 18 Petit déjeuner Déjeuner Dîner

19 Exemple de repas équilibré Petit déjeuner : Café noir + sucre 1 petit pain + beurre Déjeuner : Betteraves vinaigrette Poulet rôti Farandole de légumes Edam Pomme 1 petit pain + pichet d eau Dîner : Potage Omelette Macaronis sauce tomate Fromage blanc Kiwi 1 petit pain 19

20 Le repas suivant est-il équilibré? Petit déjeuner : Thé + sucre 3 biscottes + beurre Déjeuner : Carottes râpées vinaigrette Hoki à l estragon Duo Choux -Brocolis Raisin Port salut Pain Dîner : Potage Sauté de veau Pommes de terre persillées Entremet vanille Kiwi Pain 20

21 Alimentation et santé : activité physique 21

22 Les représentations de l alimentation Manger, c est aussi 22

23 Prise en charge alimentaire d un patient hospitalisé Quel est l objectif? Adapter l alimentation au patient Tenir compte de : - ses besoins nutritionnels, - sa pathologie, - ses capacités et, dans la mesure du possible, ses représentations. 23

24 Nouveaux programmes de santé PNNS: Programme National Nutrition Santé PNA : Programme National pour l Alimentation Axe I : Améliorer le confort des patients en améliorant le bien être des personnes âgées fragilisées grâce à une offre alimentaire labellisée, adaptée à leurs besoins, alliant nutrition et plaisir. Manuel de certification des établissements de santé V 2010 Critère 6c : Qualité de la restauration Il existe une organisation permettant, dès l admission des patients, de recueillir ses préférences alimentaires et les préférences des patients sont prises en compte Critère 19b : troubles de l état nutritionnel Les patients ayant besoin d une prise en charge nutritionnelle spécifiques sont identifiés 24

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29 Prise en charge alimentaire d un patient hospitalisé Recueil de données : Données Biologiques: Poids actuel, Poids habituel, Taille Calcul des besoins nutritionnels Permet de connaître l état nutritionnel Poids Indice Masse Corporelle = 66 Kg Ex: Taille² = x

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32 Prise en charge alimentaire d un patient hospitalisé Des repères simples chez l adulte et la personne âgée : - Poids insuffisant si : IMC < 18 pour l adulte IMC < 21 pour la Personne Agée - Poids satisfaisant si : 18 (ou 21) < IMC < 25 - Surpoids si : 25 < IMC < 30 - Obésité si : IMC > 30 Chez l enfant : utilisation de courbe (carnet de santé) 32

33 Dans le dossier de soins 33

34 Prise en charge alimentaire d un patient hospitalisé Recueil de données : Biologiques (poids actuel, poids habituel, taille) Confort et plaisir : Goût / non goûts Appétit Texture Présentation Régimes? 34

35 Prise en charge alimentaire d un patient hospitalisé : L adaptation des repas 35

36 L adaptation des repas 36

37 L adaptation des repas 37

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40 La présentation du repas 40

41 Que pensez-vous de ce plateau? 41

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44 Conclusion Être attentif, être à l écoute Recueillir les données Transmettre Prévenir la dénutrition 44

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