chiffres clés PMI La santé des enfants en 2004 et 2005

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1 chiffres clés PMI La santé des enfants en 2004 et 2005

2 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 Les données épidémiologiques regroupées dans ce recueil ont été réalisées par la mission de Protection Maternelle et Infantile (PMI). Elles sont issues de l'exploitation informatique des certificats de santé du 8 e jour, du 9 e mois et du 24 e mois des années 2004 et 2005 ainsi que des relevés d'hospitalisation en néonatalogie, des certificats de décès et des bilans de santé en école maternelle. Ces chiffres concernent uniquement les enfants domiciliés dans l'aube.

3 Sommaire Les données démographiques 2 Les données des certificats du 8 e jour 3 LES MÈRES ET LEUR GROSSESSE 3 L'ACCOUCHEMENT 4 LES ENFANTS 6 Les données des certificats du 9 e mois 11 Les données des certificats du 24 e mois 12 Les données des bilans de santé en école maternelle 14

4 2 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 Les données démographiques EVOLUTION DES NAISSANCES ET DU NOMBRE DE CERTIFICATS DU 8 E JOUR naissances (sources INSEE) CS du 8 e jour Nombre de certificats de santé du 8 e jour réceptionnés par le service de PMI en 2004 : 3324 en 2005 : 3606 Parmi ces enfants, 110 et 112 sont issus de grossesses multiples. ORGANISATION DE L ACTION MÉDICO-SOCIALE DANS L AUBE ET RÉPARTITION DES CERTIFICATS DE SANTÉ DU 8 E JOUR PAR CIRCONSCRIPTION D ACTION MÉDICO-SOCIALE. TU1 (Troyes Urbain 1) : TU2 (Troyes Urbain 2) : TU3 (Troyes Urbain 3) : Aix-en-Othe : Arcis-sur-Aube : Bar-sur-Aube : Bar-sur-Seine : Romilly-sur-Seine : TU1 regroupe une partie de Troyes, Pont-Sainte-Marie et Saint-Parres-aux-Tertres TU2 regroupe La Chapelle-Saint-Luc, Les Noës-près-Troyes, La Rivière-de-Corps et Sainte-Savine TU3 regroupe une partie de Troyes, Bréviandes, Rosières-près-Troyes, Saint-André-les-Vergers et Saint-Julien-les-Villas

5 3 Les données des certificats de santé du 8 e jour LES MÈRES ET LEUR GROSSESSE Age des mères à la naissance de l enfant (79,4 % de certificats renseignés en 2004 et 81 % en 2005) Age moyen des mères : 28,7 28,7 % des mères ayant moins de 18 ans (13 à 17 ans) : 0,7 0,6 % des mères ayant moins de 20 ans (13 à 19 ans) : 3,8 2,9 % des mères ayant plus de 37 ans (38 ans et plus) : 5,6 7, (2004) (2005) Nombre de grossesses antérieures (93,9 % de certificats renseignés en 2004 et 97,9 % en 2005) % des femmes primigestes : 37,6 38,9 % des femmes ayant eu une grossesse antérieure : 31,0 31,2 % des femmes ayant eu deux grossesses antérieures : 15,6 15,5 % des femmes ayant eu plus de deux grossesses antérieures : 15,8 14,3

6 4 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 LE SUIVI DE LA GROSSESSE Les consultations prénatales (77,5 % de certificats renseignés en 2004 et 86 % en 2005) % des femmes n'ayant eu aucun suivi : 0,8 0,6 % des femmes ayant eu entre 1 et 6 visites : 10,8 11,3 % des femmes ayant eu les 7 visites obligatoires : 26,2 40,1 % des femmes ayant eu 8 ou 9 visites : 54,3 41,5 % des femmes ayant eu 10 visites ou plus : 7,7 6,3 Les échographies (87,4 % de certificats renseignés en 2004 et 90,9 % en 2005) % des femmes n'ayant eu aucune échographie : 0,4 0,3 % des femmes ayant eu 1 ou 2 échographies : 5,3 4,5 % des femmes ayant eu les 3 échographies recommandées : 66,9 72,3 % des femmes ayant eu plus de 3 échographies : 27,3 22,8 L ACCOUCHEMENT Début du travail (93,2 % de certificats renseignés en 2004 et 91,4 % en 2005) % des accouchements spontanés : 76,5 80,0 % des accouchements déclenchés : 13,3 10,8 % des accouchements par césarienne avant le début du travail : 10,1 9,2 Mode de naissance des enfants (94,8 % de certificats renseignés en 2004 et 94,9 % en 2005) % des accouchements faits par voie basse non opératoire : 73,7 76,0 % des accouchements ayant nécessité une extraction par voie basse opératoire : 5,5 4,4 % des accouchements ayant nécessité une césarienne : 20,8 19,6 Analgésie (94,8 % de certificats renseignés en 2004 et 95,5 % en 2005) % des femmes ayant accouché sans analgésie : 20,6 17,6 % des femmes ayant bénéficié d'une péridurale : 62,6 65,2

7 5 L ACCOUCHEMENT (SUITE) Evolution des taux d accouchement par voie basse opératoire et par césarienne depuis ,6 20,9 20,8 19,6 césarienne 6,6 6,4 5,5 4,4 voie basse opératoire Evolution du pourcentage d accouchements sous péridurale depuis ,7 62,6 65,2

8 6 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 LES ENFANTS Lieu de naissance (99 % de certificats renseignés en 2004 et 99,7 % en 2005) Ces chiffres ne prennent en compte que les naissances domiciliées dans le département et ne reflètent pas l'activité totale des maternités auboises (2004) (2005) Allaitement maternel Nombre d enfants ayant bénéficié d'un allaitement maternel à la naissance, soit un taux : 59,8 % 59,0 % Le taux de mères ayant allaité leur enfant était de 56,2 % en 2004 et de 59,1 % en En 2002, le taux national de mères ayant allaité était de 57 %. Terme de la grossesse (94,6 % de certificats renseignés en 2004 et 96,7 % en 2005) Nombre d enfants nés avant 37 SA : soit un taux de prématurité de : 6,6 % 6,1 % Nombre d enfants nés avant 32 SA : soit : 1,1 % 0,7 % (SA : semaines d'aménorrhée)

9 7 LES ENFANTS (SUITE) Répartition des prématurés par tranche d'âge gestationnel en 2005 (en SA : semaines d'aménorrhée) SA (0,5 %) SA (1,4 %) SA (4,7 %) SA (12,1 %) SA (19,1 %) SA SA SA SA SA SA 133 soit un total de SA (62,1 %) Evolution du taux de prématurité depuis ,2 6,6 6,1

10 8 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 LES ENFANTS (SUITE) Taux de prématurés par circonscription d'action médico-sociale Supérieur à 5,5 % 2004 TU1 : 5,7 % - TU2 : 8,2 % - TU3 : 6,8 % - Aix-en-Othe : 6,1 % Arcis-sur-Aube : 6,9 % - Bar-sur-Aube : 6,7 % - Bar-sur-Seine : 7,5 % Romilly-sur-Seine : 5,7 % 2005 TU1 : 7,9 % - TU2 : 8,5 % - TU3 : 6,4 % - Bar-sur-Aube : 6,5 % Supérieur à 4,5 % et inférieur ou égal à 5,5 % Aix-en-Othe : 5,4 % - Romilly-sur-Seine : 5,3 %) Inférieur ou égal à 4,5 % Arcis-sur-Aube : 3,8 % - Bar-sur-Seine : 4,5 % Poids des enfants (99,1 % de certificats renseignés en 2004 et 98,8 % en 2005) Nombre d enfants pesant moins de 2500 g à la naissance : soit un taux de : 7,8 % 7,0 % Nombre d enfants pesant moins de 1500 g à la naissance : soit un taux de : 0,9 % 0,8 % % d enfants issus de grossesse multiple et pesant moins de 2500 g : 57,3 58,2

11 9 LES ENFANTS (SUITE) Evolution du taux d'enfants de moins de 2500 g depuis ,4 7,8 6,7 7 6,6 6,7 5,7 5,9 5,9 5,1 5,5 5,7 5,8 Taux d hypotrophie (98,3 % de certificats renseignés) Ce taux correspond aux enfants nés à terme (> à 37 SA) et pesant moins de 2500 g. Ce taux est de 3,7 % en 2004 et 3,5 % en SA : Semaines d'aménorrhée. Hospitalisation des enfants en période néonatale (données issues des relevés d'hospitalisation en néonatalogie) % d enfants hospitalisés au Centre hospitalier de Troyes en période néonatale (de 0 à 28 jours de vie) : 10,4 8,1 % d enfants hospitalisés au Centre hospitalier de Troyes en période néonatale précoce (de 0 à 6 jours de vie) : 9,2 6,9

12 10 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 LES ENFANTS (SUITE) Evolution du taux d'enfants hospitalisés en néonatalogie au Centre hospitalier de Troyes après la naissance et au cours de la période néonatale, depuis ,4 9,2 8,1 6,9 avant 28 jours avant 7 jours Les pathologies néonatales (78 % de certificats renseignés en 2004 et 89 % en 2005) Nombre d enfants ayant été déclarés porteurs d'une pathologie néonatale : soit 9,6 % 5,3 % Les anomalies congénitales Omphalocèle 1 1 Fente labio-palatine 1 1 Malformation cardiaque certaine 4 5 Malformation cardiaque suspectée 1 1 Trisomie 21 suspectée 0 0 Trisomie 21 certaine 2 1 Hanches luxables certaines 1 1 Hanches luxables suspectées 0 1 Autres anomalies 17 9 Hydrocéphalie 1 0 Les décès d'enfants de 0 à 2 ans dans le département (données issues des certificats de décès) Enfants décédés le jour de leur naissance : 6 8 Enfant décédé entre le 1 er jour et le 1 er mois : 5 8 Enfants décédés entre 1 mois et 1 an : 4 2 Enfants décédés entre 1 et 2 ans : 1 0

13 11 Les données des certificats de santé du 9 e mois GÉNÉRALITÉS Nombre de certificats du 9 e mois reçus : soit un taux de réception d'environ : 85,5 % 88,7 % % d enfants examinés par un omnipraticien : 62,4 63,4 % d enfants examinés par un pédiatre : 37,3 36,5 % d enfants examinés par un autre spécialiste : 0,3 0,1 (98,9 % de certificats renseignés en 2004 et 98,4 % en 2005) % d examens réalisés dans les consultations PMI : 15,5 15,0 (98,9 % de certificats renseignés en 2004 et 96,5 % en 2005) LES MODES DE GARDE (94,1 % de certificats renseignés en 2004 et 96,6 % en 2005) Enfants accueillis en mode de garde : 42,5 % 41,8 % soit un nombre d enfants de : Pour ces enfants, l accueil a été réalisé : (98,2 % de certificats renseignés en 2004 et 97,5 % en 2005) par une assistante maternelle : 53,7 % 55,0 % en crèche collective : 13,6 % 14,3 % en crèche familiale : 9,8 % 8,4 % au domicile par un tiers : 5,1 % 6,1 % en halte garderie : 4,2 % 5,1 % en crèche parentale : 2,4 % 2,2 % HOSPITALISATION DES ENFANTS EN DEHORS DE LA PÉRIODE NÉONATALE (94 % de certificats renseignés en 2004 et 98,8 % en 2005) Nombre d enfants hospitalisés au moins une fois entre 28 jours et 9 mois : soit : 7,6 % 7,1 %

14 12 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 Les données des certificats de santé du 24 e mois GÉNÉRALITÉS Nombre de certificats du 24 e mois reçus : soit un taux de réception de : 75,7 % 79,3 % % d enfants examinés par un omnipraticien : 69,6 69,1 % d enfants examinés par un pédiatre : 30,4 30,8 % d enfants examinés par un autre spécialiste : 0,0 0,1 (98,9 % de certificats renseignés en 2004 et 98,8 % en 2005) % d examens réalisés dans les consultations PMI : 13,7 13,7 (98,9 % de certificats renseignés en 2004 et 98,1 % en 2005) LES MODES DE GARDE (94,9 % de certificats renseignés en 2004 et 95,2 % en 2005) Enfants accueillis en mode de garde : 45,7 % 49,5 % soit un nombre : Pour ces enfants, l accueil a été réalisé : (98 % de certificats renseignés en 2004 et 97 % en 2005) par une assistante maternelle : 51,9 % 51,3 % en crèche collective : 14,7 % 14,2 % en crèche familiale : 8,2 % 8,5 % au domicile par un tiers : 4,9 % 2,8 % en halte garderie : 9,8 % 13,0 % en crèche parentale : 1,7 % 2,1 % HOSPITALISATION ENTRE LE 9 E ET LE 24 E MOIS (93,7 % de certificats renseignés en 2004 et 99,2 % en 2005) Nombre d enfants hospitalisés au moins une fois entre 9 et 24 mois : soit : 9,7 % 7,4 %

15 13 LES VACCINATIONS AU 24 E MOIS (98 % de certificats renseignés en 2004 et 98,2 % en 2005) Diphtérie + Tétanos + Poliomyélite (3 doses + rappel) 90,7 % 86,7 % Coqueluche (3 doses + rappel) 90,4 % 86,4 % Haemophilus (3 doses + rappel) 89,7 % 84,9 % Rougeole 94,4 % 89,8 % Oreillons 94,3 % 89,7 % Rubéole 94,3 % 89,7 % B.C.G. 87,5 % 85,6 % Hépatite B (3 doses) 53,1 % 36,7 % Pneumocoque 35,0 % 29,3 % Méningocoque C 3,4 %

16 14 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 Les données des bilans de santé en école maternelle BILANS DES ENFANTS À 3-4 ANS Ces bilans ont été effectués par les médecins et les puéricultrices de P.M.I. du département, au cours des années scolaires et , pour les enfants nés, d une part, entre le 1 er juillet 1999 et le 30 juin 2000, et, d autre part, le 1 er juillet 2000 et le 30 juin enfants (en 2004) et enfants (en 2005) ont été vus en bilan. DÉPISTAGE DES TROUBLES SENSORIELS ET DU LANGAGE Troubles visuels Nombre d enfants adressés chez un ophtalmologue : soit 7,4 % 7,7 % Nombre d enfants déjà suivis par un ophtalmologue : Troubles auditifs Nombre d enfants adressés chez un ORL : soit 5,9 % 6,9 % Nombre d enfants déjà suivis par un ORL : Troubles du langage Nombre d enfants adressés chez un orthophoniste : soit 10,2 % 12,3 % Nombre d enfants déjà suivis par un orthophoniste : Troubles psychorelationnels et du langage Nombre d enfants adressés au C.M.P. (1) : Nombre d enfants adressés au C.M.P.P. (2) : Nombre d enfants adressés au C.A.M.S.P. (3) : (1) : Centre médico-psychologique (2) : Centre médico-psycho-pédagogique (3) : Centre d aide médico-sociale précoce

17 15 ETUDE DE LA TAILLE ET DU POIDS AU COURS DE L EXAMEN DES 3-4 ANS Retard statural 10 enfants (en 2004) et 8 enfants (en 2005) avaient une taille inférieure à 3 e percentile. Critère prédictif d'obésité : I.M.C. 119 enfants soit 4,6 % (en 2004) et 136 enfants soit 5,1 % (en 2005) avaient un I.M.C. supérieur à 18. COUVERTURE VACCINALE À 3-4 ANS DTP Coq + Hemophilus : 98,9 % 99,8 % ROR (une injection) : 87,3 % 82,7 % Hépatite B : 40,5 % 43,8 % B.C.G. : 79,0 % 81,2 % Autre (Prevenar) : 3,2 % 5,2 %

18 16 La santé des enfants dans l Aube en 2004 et 2005 Notes

19 Conseil général de l'aube Direction départementale des actions médico-sociales (DIDAMS) Mission PMI (Protection maternelle et infantile) Cité administrative des Vassaules BP TROYES CEDEX Tél : Fax : [email protected] aty s - photo : Conseil général de l Aube - 11/2006