LUPACI. Intitulé du projet : Lutte contre le paludisme en Côte d Ivoire : Pratiques sociales. Résumé

Transcription

1 LUPACI Projet de partenariat rénové pour la recherche au service du développement de la Côte d Ivoire (C2D) (Novembre 2014 Novembre 2016) Equipe coordinatrice concernée (+ adresse) : Institut Pierre Richet (IPR)/Institut National de Santé Publique (INSP). Nom du coordonnateur : Dr. KOFFI Amanan Alphonsine. BP 1500 Bouaké COTE D IVOIRE ; Tel bureau : (225) ) ; Cel : (225) / Intitulé du projet : Lutte contre le paludisme en Côte d Ivoire : Pratiques sociales et résistance (LUPACI) Résumé Le projet «Lutte contre le paludisme en Côte d Ivoire : pratiques sociales et résistances» (LUPACI) s intègre dans un contexte de lutte intégrée contre le cette maladie causée par un parasite, Plasmodium sp et transmis à l homme par un moustique du genre Anopheles. Des efforts colossaux sont actuellement réalisés par les autorités nationales et internationales pour enrayer cette endémie avec des résultats remarquables dans la dernière décennie puisque le fardeau de cette maladie a été considérablement diminué. Néanmoins le paludisme tue encore plus de personnes par an majoritairement en Afrique subsaharienne. La lutte s appuie principalement sur des outils de prévention tels que les moustiquaires imprégnées d insecticide et des outils curatifs que sont les médicaments antipaludéens. L efficacité de ces outils est menacée par le développement de résistances des moustiques vecteurs aux insecticides et des parasites aux médicaments. Dans le projet LUPACI, un consortium interdisciplinaire étudiera de façon approfondie les usages et la circulation des insecticides et médicaments antipaludéens dans la région de Bouaké pour essayer de comprendre leur influence sur la dynamique des mécanismes de résistance aux insecticides et aux médicaments. Pour ce faire, les entomologistes s intéresseront tout particulièrement à un type de résistance qui est la résistance métabolique (Objectif 1), les parasitologues aux mécanismes de résistance à la sulfadoxine pyriméthamine et aux dérivés d artémisinine (Objectif 2). Ces travaux seront articulés avec le travail des anthropologues et géographes qui visent à étudier spécifiquement les usages tant professionnels que domestiques des pesticides dans différents contextes politiques, sociaux ou culturels selon une approche anthropologie axée sur l univers conceptuel et théorique et une approche géographique axé sur des Systèmes d Information Géographique (Objectif 3). La force du projet LUPACI repose sur la complémentarité des équipes impliquées et l unité géographique de la zone d étude. Dans un contexte de reconstruction post-crise sociopolitique, LUPACI comprend une part importante de renforcement de capacités qui bénéficiera à toutes les institutions participantes sous forme d une plate-forme technique unique dans la région centre du Gbéké. Le projet servira également au renforcement des

2 capacités en termes de compétence car un projet de thèse qui a fait également l objet d une demande AMRUGE-CI y est adossé et plusieurs étudiants en sciences sociales et en sciences biologiques y réaliseront le stage de Master II. Enfin, les équipes ivoiriennes de l Institut Pierre Richet (IPR), du Centre de Recherche pour le Développement (CRD) de l Université Alassane Dramane Ouattara de Bouaké, le Laboratoire de Pharmacodynamie-Biochimique UFR Bioscience de l Université Félix Houhouët-Boigny d Abidjan et leurs partenaires internationaux, l Institut de Recherche pour le Développement (IRD) et l Université d Abomey-Calavi (UAC) sont toutes impliquées dans l aide à la décision pour la lutte contre le paludisme à travers un travail d expertise au sein des programmes nationaux de lutte contre le paludisme. En plus de leur caractère fondamentalement important pour toute la communauté scientifique, les résultats scientifiques générés par le projet LUPACI seront donc rapidement transmis et intégrés à la construction de la stratégie nationale, voire même à l échelle sous-régionale. Objectifs Le projet vise à comprendre l usage et la circulation des pesticides et des médicaments antipaludéens, dans la commune de Bouaké au Centre de la Côte d Ivoire, ainsi que leurs impacts sur la dynamique de la résistance des vecteurs et des parasites contre ces outils de lutte. Objectifs spécifiques: Ils s articulent autour de trois mots clés : renforcement de capacité, formation et recherche. A) Objectifs scientifiques spécifiques 1. Objectifs entomologiques Ils s articulent en deux points : Caractériser le phénotype des mécanismes de résistance métaboliques de la population d Anopheles coluzzii (ancien An. gambiae forme M) originaire de M Bé, dans la région de Bouaké, Caractériser les bases génétiques de cette résistance métabolique aux insecticides à travers une approche gènes candidats. 2. Objectifs parasitologiques Etudier la prévalence et la dynamique des marqueurs de résistance à la Sulfadoxine pyrimétanine (SP) (dhfr, dhps) à Bouaké, Surveiller la résistance aux dérivés de l artémisinine à l aide du marqueur K13 propeller. 3. Objectifs socio-anthropologiques Etudier l usage de pesticides, sur un site de maraichage et sur les usages domestiques urbains dans un quartier de Bouaké. Ethnographier deux ou trois vendeurs de pesticides et d identifier les acteurs impliqués dans la circulation des produits, leur vente et les mesures ou procédure de contrôle, etc. Cartographier la circulation et les usages de pesticides dans la région de Bouaké à partir des informations ethnographiques recueillies par les études anthropologiques. B) Objectifs de renforcement de capacités : mettre en place plate-forme de biologie moléculaire à l IPR. Domaines scientifiques Le projet LUPACI, est un consortium interdisciplinaire qui regroupe trois grands domaines scientifiques. L entomologie médicale, La parasitologie, L anthropologie.

3 Partenariat et bénéficiaire No. Equipes bénéficiaires No. Chercheurs (hommes/femmes) No Chercheurs Nord No. Chercheurs Sud Dotation globale (répartition recherche, missions, équipements) : ( FCFA) Recherche : Missions : Équipements : Chronogramme 1 er Trimestre 2015 : - Approbation Comité éthique - Atelier de lancement du projet 2 ème au 4 ème Trimestre 2015 : - Renforcement du plateau technique de l IPR - Construction de la souche M bé dépourvue de la mutation Kdr - Sélection des souches MétapermM bé et MétadelM bé - Caractérisation de la résistance chez les souches sélectionnées - Rédaction d un article sur la sélection et la caractérisation des souches métaboliques - Enquêtes parasitologiques de terrain, formation des équipes de recherche, collecte des échantillons de sang et activités de laboratoire (analyses PCR et séquençage) - Mission et collecte des données de terrain sur l usage de pesticides ; ethnographie des vendeurs de pesticides et cartographie de la circulation et usage des pesticides 5-11-/ Rapport du projet année 1 1 er au 4 ème trimestre Renforcement du plateau technique de l IPR - Etude par qpcr de l expression des gènes candidats sur les échantillons des souches sélectionnée au LECA Université de Grenoble en France - Enquête parasitologique de terrain, collette des échantillons de sang et activité de laboratoire (analyses PCR et séquençage) - Rédaction et soutenance de 3 masters 2 sur les aspects anthopologiques, ethnographiques et cartographiques - Rédaction de publications sur les aspects socio-anthopologiques, parasitoloqiques et l expression des gènes candidats - Deuxième atelier et rapport du projet année 2 1 er au 4 ème trimestre Evaluation de l impact spécifique des mécanismes de résistance métaboliques sur l efficacité des outils de lutte antivectorielle - Rédaction de publications sur les aspects socio-anthopologiques, parasitoloqiques et l évaluation de l impact spécifique des mécanismes de résistance métaboliques sur l efficacité des outils de lutte antivectorielle. - Rédaction et soutenance dune thèses sur les aspects entomologiques et une sur les aspects parasitoloques. - Rapport final du projet Spécificités du projet Objectifs entomologiques : d un point de vue fondamental, le projet permettra une meilleure compréhension et connaissance des gènes sous-jacents la résistance métabolique. D un point de vue opérationnel, les souches résistantes

4 sélectionnées constitueront des outils biologiques innovateurs pour évaluer l impact de ces mécanismes spécifiques sur les outils de lutte antivectorielle proposés au programme de lute contre le paludisme (PNLP). Ces souches seront autant de modèles biologiques bien caractérisés indispensables au développement de nouveaux outils et de nouvelles stratégies de gestion de la résistance. Objectifs socio-anthropologiques : Actuellement, il n existe aucune étude anthropologique sur les pratiques sociales de l usage des insecticides en Côte d Ivoire. Notre étude est donc une première et innovatrice dans ce domaine. Elle permettra à terme, au niveau opérationnel d identifier les pratiques commerciales, domestiques et professionnels d utilisation en la matière, les raisons qui déterminent le choix des acteurs sociaux dans l usage des pesticides, le respect ou non des législations en vigueur dans le pays. Pour les médicaments, les données issues du programme AVAPAL-CI par la même équipe permettra de mieux comprendre les modalités de vente, de prescription et de consommation des CTA et de la Sulfadoxine-Pyrimétamine Les informations recueillies pourront permettre de mieux comprendre les logiques d actions des différents acteurs sociaux et donc de mieux construire des messages d informations et des contenus pédagogiques de formation. Elles seront également d un apport capital pour le Ministère de l agriculture, particulièrement la Direction de la protection phytosanitaire ainsi que la le Ministère de la santé et de la lutte contre le sida, notamment la Direction des Médicaments (DPM) dans leurs action de surveillance, de contrôle et de certification des produits disponibles sur les marchés. Au plan scientifique et académique, on disposera d une base de données permettant de mieux aborder cette question sociale. Transfert de compétence Au plan académique et technologique, le projet permettra d assurer la formation des étudiants (3 masters en anthropologie et en géographie et 2 doctorats en entomologie et parasitologie) ainsi que le transfert de technologique entre les laboratoires partenaires. Renforcement de capacité Ce projet permettra le renforcement voir des équipements du CRD et de l IPR et en particulier le plateau technique de l IPR en matière de biologie moléculaire qui avait été quasiment détruit lors de la crise postélectorale. Avec le retour dans ses locaux naturels, ce plateau technique est un atout indispensable au redémarrage des activités de recherche. Renforcement des collaborations et travail en réseau Enfin, ce programme sera l occasion de poser les bases d un réseau innovant et précurseur autour de la question des dimensions spatiales et sociales des maladies à vecteurs Coordination et animation scientifique Avant le début des activités (Année 1 : 2015), un atelier, intégrant tous les participants au projet, sera organisé par les différentes structures impliquées dans le projet, devant des représentants du Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) et du Projet de Partenariat rénové pour la Recherche au Service du Développement (PReSeD-CI). Cet atelier sera également mis à profit pour l harmonisation des actions des différents intervenants au projet. Un second atelier (année 2: 2016) sera organisé pour la restitution des résultats à mi-parcours du projet et la formation à la rédaction des articles scientifiques. Cet

5 atelier «valorisation scientifique» permettra d aider les membres de l équipe à valoriser au mieux les résultats des recherches acquis et par les acteurs. Un troisième atelier se fera en année 3 pour la restitution des travaux en fin de projet. Valorisation La valorisation des résultats à travers la rédaction de mémoires de Master 2 et de thèses de doctorat (Universités Félix Houphouët Boigny et Université Alassane Dramame Ouattara), Université Abomey Calavi), des articles scientifiques de rang A dans des journaux internationaux à comité de lecture et la participation à des congres internationaux. Résultats de recherche/faits marquants Au plan entomologique deux principaux résultats sont attendus. 1) La sélection de trois souches d Anopheles coluzzii (MétaMbé, MetaMBéPerm et MetaMBéDel) porteuses de mécanismes de résistance métaboliques ; 2) la caractérisation phénotypique de cette résistance métabolique chez les trois souches. Au plan parasitologique, également deux principaux résultats : 1) La détermination du niveau de résistance des parasites du paludisme à la Sulfadixiene pyrimétanine (SP) et du niveau de circulation du gène de la résistance aux dérivés de l artémisinine. Au plan socio-anthropologique et géographique : quatre principaux résultats : 1) l identification des usages de pesticides, pour le maraichage et autres usages domestiques ; 2) la réalisation de l ethnographie des vendeurs de pesticides ; 3) la Cartographie de la circulation et des usages de pesticides dans la région de Bouaké ; et 4) la comparaison des données pays sur l anthropologie et la cartographie de la circulation et des usages de pesticides. Au plan du renforcement de capacité : La mise en place d une plate-forme de biologie moléculaire complète et fonctionnelle ; la formation des étudiants de Masters et de thèse et la formation d un réseau de collaborations international. Activités transversales Valorisation, colloque, formation, innovation Coordination du projet (Organisations de rencontres scientifiques et techniques, Développement de coopérations interinstituts, Pilotage administratif et financier, Suivi et évaluations du projet,..) Renforcement de compétences des ressources humaines des équipes ivoiriennes (Organisation de stages pratiques, des ateliers, ). Promotion des résultats et diffusion scientifique et valorisation des résultats à travers des publications dans des journaux internationaux à comité de lecture et conférences internationales. Perspectives : La mise en place de la plate-forme commune de biologie moléculaire est un élément fédérateur entre les différentes structures et pourrait aboutir à la formation de laboratoire mixte international (LMI), socle solide pour l élaboration de futurs projets de recherche. Contact Nom du coordonnateur + mél + tél Dr KOFFI Amanan Alphonsine ; koffi_alphonsine@yahoo.fr; cel ;