ÉTAPES PRÉEXÉCUTOIRES. Désinfecter le sthétoscope avec un tampon d alcool

Transcription

1 SIGNES VITAUX

2 INTRODUCTION Les signes vitaux sont la température, le pouls, la respiration et la pression artérielle. Ils sont des indicateurs de la santé du client. La mesure des signes vitaux constitue une des premières étapes lors de l examen physique ainsi qu une méthode rapide et efficace pour vérifier l état du client. La mesure des signes vitaux se fait lors de l admission du client, selon une ordonnance médicale ou lors de besoins spécifiques.

3 ÉTAPES PRÉEXÉCUTOIRES Désinfecter le sthétoscope avec un tampon d alcool

4 ÉTAPES PRÉEXÉCUTOIRES Se laver les mains avant

5 PULSATION Compter la pulsation sur une minute à la région apicale

6 EXÉCUTION : POULS À L APEX 1. Réchauffer le diaphragme du stéthoscope avec la main (le froid augmente le rythme cardiaque) 2. Placer le diaphragme du stéthoscope à gauche du sternum (à la pointe du cœur) 3. Insérer les écouteurs du stéthoscope dans les oreilles 4. Prendre le pouls sur 1 minute (compter un bruit sur deux)

7 POULS RADIAL Repère l artère radiale en plaçant 2 ou 3 doigts le long de l artère radiale afin de comparer le pouls à l apex et celui de l artère radial Inscrire les normalités de la pulsation(fréquence et rythme)

8 RAPPEL Le pouls relève l état de la circulation sanguine du client. Le pouls est le résultat du bruit fait par l arrivée du sang dans l artère ou le résultat de la contraction du ventricule gauche du cœur. Le pouls est perceptible lorsqu on comprime une artère contre un os.

9 LOCALISATION DES SITES

10 CARACTÉRISTIQUES DU POULS * rythme : la régularité * amplitude : la force * fréquence : le nombre Ex. : fort et régulier (bien frappé) faible et régulier (frappé faiblement) irrégulier (rythme inégal) filant (très faible, difficile à sentir)

11 VALEURS NORMALES adulte : 60 à 100/min. (moyenne de 72/min.) * bradycardie = < 60/min tachycardie = > 100/min

12 RESPIRATION Mesurer la respiration à l insu du client et sur une minute Inscrire la fréquence et la régularité Prendre la SPO2

13 RAPPEL:RESPIRATION Caractéristiques de la respiration à noter: F:fréquence R: rythme A:amplitude S:symétrie C: coloration M:mouvement Valeurs de la saturation: entre 95 et 100%

14 PRESSION ARTÉRIELLE Sélectionner le brassard de la grandeur appropriée (petit, normal ou grand) Installer en supination sur appui à la hauteur du cœur Placer le brassard à 2.5 cm à 3cm du pli du coude

15 PRESSION ARTÉRIELLE Localiser l artère radiale ou brachiale et place le signe indicatif du brassard dessus

16 PRESSION ARTÉRIELLE

17 PRESSION ARTÉRIELLE Afin d estimer la pression systolique, ferme la valve et gonfle le brassard rapidement jusqu à disparition du pouls Laisser l air s échapper lentement du brassard et note le point de réapparition du pouls puis dégonfle complètement le brassard et attendre 30 secondes

18 PRESSION ARTÉRIELLE Gonfler le brassard à plus e 30 mm Hg que l estimation de la pression systolique Libérer l air à raison de 2 à 3 mmhg par seconde tout au long de la procédure Écouter encore 10 à 20 mm Hg après le dernier bruit Inscrire les résultats

19 PRESSION ARTÉRIELLE

20 RAPPEL: PRESSION ARTÉRIELLE La pression exercée par le sang contre la paroi des artères dans lesquelles il circule. Indice précieux dans l évaluation du travail cardiaque et de la résistance offerte par les vaisseaux périphériques. Se mesure en mm Hg

21 RAPPEL: PRESSION ARTÉRIELLE Elle se mesure avec un stéthoscope et un sphygmomanomètre ou avec un appareil électronique

22 RAPPEL: PRESSION ARTÉRIELLE Systolique: pression du sang provenant de la contraction des ventricules (c est la plus forte pression exercée lors de l éjection du sang du coeur et elle correspond au chiffre le plus haut) Diastolique: pression la plus basse, celle qui existe lorsque les ventricules sont au repos, c est la pression exercée par le sang sur les artères (elle correspond au chiffre le plus bas)

23 RAPPEL: PRESSION ARTÉRIELLE Adulte : /60-80 (pression optimale systolique moins de 120 et diastolique moins de 80) 1. Hypotension :pression systolique en bas de Hypertension :pression systolique en haut de 140 et ou pression diastolique en haut de 90

24 TEMPÉRATURE Insérer correctement la gaine protectrice sur le thermomètre sans le toucher Introduire le thermomètre sous la pointe e la langue, le long de la gencive

25 RAPPEL: TEMPÉRATURE Valeurs normales: buccale : 36,1 à 37 C axillaire : 35,6 à 36,7 C (0,6 C plus bas que T buccale) rectale : 36,7 à 37,8 C (0,6 C plus élevé que T buccale) périphérique : 1 C plus bas que la T interne (utilisé pour prématuré)

26 RAPPEL: TEMPÉRATURE Endroits de mesure: Bouche (plus accessible et moins désagréable) Rectum (mesures les plus fiables) Aisselle (mesures les moins fiables) Tympan

27 INSCRIPTION Inscrire la date, l heure et les signes vitaux au bon endroit sur la feuille des paramètres fondamentaux.

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