Martin Lavallière 1, 2, M. Tremblay 3, 4, M. Simoneau 1, and N.Teasdale 1
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- Yolande Latour
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1 Martin Lavallière 1, 2, M. Tremblay 3, 4, M. Simoneau 1, and N.Teasdale 1 1 Département de kinésiologie, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Qc, Canada. 2 Massachusetts Institute of Technology AgeLab, Cambridge, Massachusetts, USA. 3 University of New Brunswick, Fredericton, New Brunswick, Canada. 4 Healthy Driver Research Group, School of kinesiology, Faculty of health sciences and community services, Université de Moncton, Moncton, New Brunswick, Canada.
2 Traumatisme crânien Victimes de collisions routières en moyenne 31,8% Les sports Hockey, football, «A signature wound of war; mild traumatic brain injury» De meilleurs équipements de protection Martin Lavallière GERI PRELUDE
3 Entraînement d une traumatisée crânienne en simulateur de conduite Martin Lavallière GERI PRELUDE
4 Étude de cas Jeune conductrice (MC) née en 1985 ayant souffert d un traumatisme crânien sévère en Suspension du permis de conduire suite à son accident. Un an après, elle recouvre des fonctions cognitives normales. MC échoue lors de 4 évaluations sur route. - Révocation du permis de conduire. Charge attentionnelle de la conduite Position latérale Profil de décélération aux intersections Martin Lavallière GERI PRELUDE
5 Résultats cliniques Aucun signe potentiel d incapacité à la conduite Martin Lavallière GERI PRELUDE
6 Objectif Évaluer s il est possible de modifier les comportements de conduite inadéquats, à l aide de pratique en simulateur et de rétroactions spécifiques, afin d obtenir son permis. Martin Lavallière GERI PRELUDE
7 Hypothèse Via l accès à des rétroactions spécifiques à la conduite et à un environnement de pratique: MC sera a même de visualiser ses comportements de conduite inadéquats MC pourra mettre en place les correctifs nécessaires en pratiquant les manœuvres problématiques Tel que montré par Lavallière et al Romoser et Fisher, 2009 Martin Lavallière GERI PRELUDE
8 Méthodes 25 entraînements avec rétroactions du 8 mai au 18 août visite de rétention, 23 août 2010 Un des scénarios d entraînement utilisé comme évaluation. 12 séances, Pré (early) : 1 à 3, et Post (late) : (26.5 km) 54 kilomètres par visite ( 60 minutes) Un des scénarios utilisé comme évaluation Basé sur le Risk Awareness and Perception Training program (RAPT), Fisher et al. Analyse de la performance : Position latérale Temps de réaction Profil de décélération aux intersections Comparaison avec un groupe de jeunes conducteurs Martin Lavallière GERI PRELUDE
9 Simulateur de conduite caméras STISIM Drive 2.0 Caméras Scène Temps de réaction Cantin et al Hancock et al., 1990 Martin Lavallière GERI PRELUDE
10 Outil de rétroactions Martin Lavallière GERI PRELUDE
11 Étude 3 : Position latérale du véhicule Pré Post Meilleur positionnement dans la voie Martin Lavallière GERI PRELUDE
12 Étude 3 : Profil de décélération aux intersections TCC Jeunes 20 secondes avant l arrêt à l intersection Trait noir : Pré (early) Trait hachuré : Post (late) Meilleur profil de décélération après entraînement Martin Lavallière GERI PRELUDE
13 Étude 3 : Temps de réaction Diminution des temps de réaction après entraînement. Martin Lavallière GERI PRELUDE
14 Conduite en simulateur MC a maintenant : Un meilleur positionnement latéral Une diminution des temps de réaction en conduite Un meilleur profil de décélération aux intersections Chez une traumatisée crânienne, l entraînement a permis d améliorer les comportements de conduite sur simulateur. Un transfert sur la route est-il possible? Martin Lavallière GERI PRELUDE
15 Suite au programme en simulateur Rencontre avec le médecin, 22 mars 2011 Présentation de l article scientifique Papier envoyé à la SAAQ Formulaire M-28 Visite en ergothérapie, 5 juillet 2011 Formulaire M-57 Tous les tests sont au dessus des moyennes requises. Papier envoyé à la SAAQ Permis de classe S Martin Lavallière GERI PRELUDE
16 Un transfert sur la route est-il possible? Objectif Évaluer les comportements de conduite sur la route. Hypothèse MC aura améliorer ses comportements de conduite inadéquats observés lors des évaluations initiales. Martin Lavallière GERI PRELUDE
17 Évaluation et retour sur la route Voiture d une école de conduite Pédale de frein du côté passager Instrumentation du véhicule pour fin de rétroactions 2 caméras 1 gps à 4 hz Martin Lavallière GERI PRELUDE
18 Pratiques 5 pratiques sur route avec instructeur Voiture instrumentée GPS Caméras Rétroactions suite à chaque pratique. Aucune manœuvre dangereuse ou intervention de l instructeur. Visite 1 : Parcours urbain Distance km, Vitesse max km/h Visite 2 : Parcours urbain et autoroutier Distance km, Vitesse max km/h Visite 3 : Parcours urbain et autoroutier Vitesse max km/h Visite 4 : Parcours urbain et autoroutier Distance, 47.7 km, Vitesse max km/h Visite 5 : Parcours urbain et autoroutier Distance km, Vitesse max km/h Martin Lavallière GERI PRELUDE
19 Visite finale Instructeur et ergothérapeute. Aucun des comportements inadéquats n a été observé. Réussite de l évaluation sur route Distance, 34.7 km Vitesse max. 88 km/h Temps de réaction au freinage: 0.56 sec. Véricom VC 3000 Niveau Stratégique, Tactique et Opérationnel Martin Lavallière GERI PRELUDE
20 Niveau Échelle de temps Niveau de risque Environnement de conduite Stratégique (planification des itinéraires) Tactique (boucle d'actions quant à son comportement de conduite) Long terme (route utilisée, heure à laquelle on se déplace) Minutes, Secondes (vitesse, voie utilisée pour se déplacer) Acceptation du risque Prise de risque Opérationnel (boucles d'actions quant au contrôle du véhicule) Millisecondes (maintien du véhicule dans la voie, virage, freinage) Gestion immédiate du risque Modèle hiérarchique de Michon Martin Lavallière GERI PRELUDE
21 La suite Document envoyé à la SAAQ Examen théorique à la SAAQ 4 janvier 2012 Examen pratique sur route à la SAAQ 9 février 2012 Permis de conduire obtenu Martin Lavallière GERI PRELUDE
22 Discussion Les comportements de conduite entraînés en simulateur ont été transférés sur la route. Obtention du permis de conduire le 9 février Martin Lavallière GERI PRELUDE
23 Les bénéfices de la formation L entraînement a permis à MC de modifier ses comportements de conduite Tactiques Opérationnels Approche spécifique à la problématique Limite du test clinique Bédard et al Gamache et al Martin Lavallière GERI PRELUDE
24 Conclusion Les rétroactions spécifiques et la pratique active permettent de reconnaître les erreurs commises et de mettre en place des réponses appropriées. De tels programmes suggèrent une avenue prometteuse pour la réadaptation en conduite. Plusieurs autres clientèles pourraient bénéficier d une telle approche. Projet à plus grande échelle Martin Lavallière GERI PRELUDE
25
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