UE3b - Tutorat de Physiologie

Documents pareils
Transport des gaz dans le sang

Transport des gaz dans le sang

Le Test d effort. A partir d un certain âge il est conseillé de faire un test tous les 3 ou quatre ans.

Chapitre 1 : Qu est ce que l air qui nous entoure?

La fonction respiratoire

ACIDES BASES. Chap.5 SPIESS

UNE PRISE DE DÉCISION INFORMÉE PAR DES RÉSULTATS

Chapitre 2 : Respiration, santé et environnement.

TRAIT FALCIFORME. Clinique spécialisée d hématologie pédiatrique

CONCOURS DE L INTERNAT EN PHARMACIE

Chapitre 02. La lumière des étoiles. Exercices :

La Mesure de la. Saturation

LA MESURE DE PRESSION PRINCIPE DE BASE

LA A RESPIRATION CELLULAIRE

La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle

4 ème PHYSIQUE-CHIMIE TRIMESTRE 1. Sylvie LAMY Agrégée de Mathématiques Diplômée de l École Polytechnique. PROGRAMME 2008 (v2.4)

Application à l astrophysique ACTIVITE

Activité 38 : Découvrir comment certains déchets issus de fonctionnement des organes sont éliminés de l organisme

ADMINISTRATION D OXYGENE PAR L INTESTIN EXPERIENCES AVEC DES LAPINS

DM n o 8 TS Physique 10 (satellites) + Chimie 12 (catalyse) Exercice 1 Lancement d un satellite météorologique

GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE

À partir de la IIème année Pharmacie, Médecine Générale et Médecine Dentaire

Titre alcalimétrique et titre alcalimétrique complet

Capteur à CO2 en solution

Présentation d µgaztox_dist Rev22_06_09

TP N 3 La composition chimique du vivant

FICHE DE DONNEES DE SECURITE

Rappels sur les couples oxydantsréducteurs

Enseignement secondaire

THEME 2 : CORPS HUMAIN ET SANTE : L EXERCICE PHYSIQUE

Le ph, c est c compliqué! Gilbert Bilodeau, agr., M.Sc.

Notions physiques Niveau 2

Le test de dépistage qui a été pratiqué à la

Professeur Diane GODIN-RIBUOT

Fonctions non ventilatoires

La filtration glomérulaire et sa régulation

Stat Profile Prime Analyseur pour soins intensifs

Résonance Magnétique Nucléaire : RMN

AMAMI Anaïs 3 C LORDEL Maryne. Les dons de cellules & de tissus.

Physique Chimie. Utiliser les langages scientifiques à l écrit et à l oral pour interpréter les formules chimiques

Transformations nucléaires

Calcaire ou eau agressive en AEP : comment y remédier?

Compléments - Chapitre 5 Spectroscopie

Tests paramétriques de comparaison de 2 moyennes Exercices commentés José LABARERE

Partie Observer : Ondes et matière CHAP 04-ACT/DOC Analyse spectrale : Spectroscopies IR et RMN

La physique nucléaire et ses applications

BASES DE L ENTRAINEMENT PHYSIQUE EN PLONGEE

Chapitre 7: Dynamique des fluides

Séquence : La circulation sanguine

TECHNIQUES: Principes de la chromatographie

Des déficiences présentes

L univers vivant De la cellule à l être humain

Chapitre 11: Réactions nucléaires, radioactivité et fission

THEME 2. LE SPORT CHAP 1. MESURER LA MATIERE: LA MOLE

H100B Oximètre de Pouls

BTS BAT 1 Notions élémentaires de chimie 1

L AUTOGREFFE QUELQUES EXPLICATIONS

Test direct à l Antiglobuline (TDA ou Coombs direct)

Compétence 3-1 S EXPRIMER A L ECRIT Fiche professeur

Monitoring Respiratoire

Chapitre 2 - Complexité des relations entre génotype et phénotype

Parasites externes du chat et du chien

Chapitre II La régulation de la glycémie

GENERALITES SUR LA MESURE DE TEMPERATURE

Energie nucléaire. Quelques éléments de physique

Transfusions sanguines, greffes et transplantations

A N A L Y S E U R E N L I G N E D A G V D E S B I C A R B O N A T E S D E L A L C A L I N I T E

Intoxications au Monoxyde de Carbone (CO)

1 ère partie : tous CAP sauf hôtellerie et alimentation CHIMIE ETRE CAPABLE DE. PROGRAMME - Atomes : structure, étude de quelques exemples.

Energie Nucléaire. Principes, Applications & Enjeux. 6 ème /2015

Chapitre 5 : Noyaux, masse et énergie

GASMAN II MANUEL D UTILISATION

Qu est ce qu un gaz comprimé?

INTRODUCTION À L'ENZYMOLOGIE

LABORATOIRES DE CHIMIE Techniques de dosage

10 en agronomie. Domaine. Les engrais minéraux. Livret d autoformation ~ corrigés. technologique et professionnel

Construire un QCM (un questionnaire qui ne comporte uniquement ce type de questions)

QUI PEUT CONTRACTER LA FA?

AGREGATION DE BIOCHIMIE GENIE BIOLOGIQUE

Leucémies de l enfant et de l adolescent

Transformations nucléaires

Un environnement sans fumée pour vos enfants. Comment y parvenir?

Dépistage drépanocytose. Édition 2009

AIDE-MÉMOIRE LA THERMOCHIMIE TABLE DES MATIERES

modèle d atelier de LECTURE-ÉCRITURE

GUIDE DU DONNEUR. Protection santé SERVICE DU SANG

NAVA pourquoi pas. Stéphane Delisle RRT, PhD, FCCM Mohamed Ait Si M Hamed, inh. BSc.

A retenir : A Z m n. m noyau MASSE ET ÉNERGIE RÉACTIONS NUCLÉAIRES I) EQUIVALENCE MASSE-ÉNERGIE

5.5.5 Exemple d un essai immunologique

1 L E CORPS HUMAIN 2 L ES PREMIÈRES MINUTES 3 L ES AFFECTIONS À RISQUE VITAL 4 L E PATIENT TRAUMATISÉ 5 M ALADIES ET INTOXICATIONS

La gravure. *lagravureparvoiehumide *lagravuresèche

Comment se déroule le prélèvement? Il existe 2 modes de prélèvements des cellules souches de la moelle osseuse:

Conception de Médicament

L ALCOOL ET LE CORPS HUMAIN

CHAPITRE 2 : Structure électronique des molécules

L eau dans le corps. Fig. 6 L eau dans le corps. Cerveau 85 % Dents 10 % Cœur 77 % Poumons 80 % Foie 73 % Reins 80 % Peau 71 % Muscles 73 %

U-31 CHIMIE-PHYSIQUE INDUSTRIELLES

GUIDE DE BONNES PRATIQUES POUR LA COLLECTE DE PILES ET ACCUMULATEURS AU LUXEMBOURG

Référentiel CPAM Liste des codes les plus fréquents pour la spécialité :

La seule gamme naturelle efficace dès 5mn sur les poux et les lentes

Transcription:

Faculté de médecine de Brest UE3b - Tutorat de Physiologie Colle n 6 : Transport des gaz O 2 et CO 2 QCM 1 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos des généralités sur le transport des gaz : A- L'O 2 et le CO 2 sont transportés dans la circulation sanguine. B- Dans le sang, l'o 2 et le CO 2 sont fixés de façon irréversibles, et sous l'influence d'un gradient de pression partielle. C- Les gaz sont transportés en milieu solide sous 2 formes: combinée et dissoute. D- La forme combinée est la seule forme participant à la pression partielle. QCM 2 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos des généralités sur le transport des gaz : A- La loi de Henry a pour formule : Vgaz = Sgaz x (Patm / Pgaz) avec: Vgaz: le volume du gaz dissous dans un liquide Sgaz: le coefficient de solubilité du gaz Patm: la pression atmosphérique Pgaz: la pression partielle du gaz dans le liquide B- La forme de transport prédominante pour l O 2 est la forme combinée. Le CO 2, quand à lui, se trouve majoritairement sous forme dissoute. C- 97% de l O 2 est combiné à l Albumine. D- Le pourcentage de CO 2 dissous est supérieur à celui de l O 2 dissous. QCM 3 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos des ligands de l hémoglobine: L hémoglobine ne peut pas fixer : A- L oxygène B- Le dioxyde de carbone C- Le monoxyde de carbone D- 1,3 DPG QCM 4 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) 1/10

A propos de l hémoglobine: A- L hémoglobine est un pigment respiratoire présent exclusivement dans les hématies B- L hémoglobine est une protéine transporteuse qui fixe de manière réversible et stable un ligand C- L hémoglobine est une protéine transporteuse qui fixe de manière irréversible et stable un ligand D- L affinité hémoglobine-ligand est la même que ce soit au départ (poumons) ou à l arrivée (muscle) de son parcours dans le sang QCM 5 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de la structure de l hémoglobine A2 : A- C est un tétramère qui se compose de 4 groupements hèmes B- Elle peut fixer jusqu à 4 molécules d O 2 C- Elle possède 2 chaînes polypeptidiques α et 2 chaînes polypeptidiques β D- Elle comprend un seul noyau hémique QCM 6 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de la structure et des propriétés de l hémoglobine : A- La fixation de la 1ère molécule d O 2 sur le 1er groupe hème entraîne un changement de conformation qui facilite la fixation de la 2ème molécule etc.. C est le phénomène d allostérie B- Si l on classe l affinité de l hémoglobine pour diverses molécules on a : O 2 < CO 2 < CO C- Les chaînes α et β sont codées par 2 gènes tandis que les chaînes γ et δ ne sont codées que par un seul gène D- Il y a 120 hémoglobines anormales chez l homme, parmi lesquelles on trouve la carboxyhémoglobine, l hémoglobine foetale et l hémoglobine oxydée QCM 7 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos des structures et propriétés de l hémoglobine : 2/10

A- Il existe différentes formes d hémoglobines normales en fonction de l âge. B- L Hb A2 est la plus abondante à l âge adulte. C- L Hb F est composée des chaînes α2 et δ2 D- A l âge adulte, L HbF a totalement disparu. QCM 8 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos des structures et propriétés de l hémoglobine : A- L HbCO est violette B- L affinité pour le CO à l hémoglobine est nulle, puisque le CO ne se fixe pas directement sur l hémoglobine, mais sur une autre molécule qui empêche alors l hémoglobine de fonctionner correctement. C- Une Hb normale contient du fer ferreux Fe 3+ D- La méthémoglobine est une hémoglobine oxydée, avec un fer ferrique, qui est brune et qui ne fixe pas l O 2. QCM 9 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos des structures et propriété de l hémoglobine : A- La couleur est fonction de la structure de l hémoglobine (α2 β2; α2 γ2; etc ) B- HbCO est appelée Carbaminée C- L HbO 2 est violette D- L Hb réduite est incolore QCM 10 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos du transport de l oxygène : A- L O 2 est transporté sous forme dissoute dans le plasma B- Dans les globules rouges, l O 2 n existe que sous forme combinée à l Hb C- Le contenu du sang en O 2 ([O 2 dissous] + [O 2 combiné]) est proportionnel à la pression partielle d O 2 D- L O 2 dissous est une forme de transport facultative mais suffisante QCM 11 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos du transport de l oxygène : 3/10

A- En situation d hypoxie, l O 2 dissous peut se révéler toxique B- Pour chaque mm de Hg de PO 2, on aura 0,03 ml d O 2 dissous/100 ml de sang C- Puisque dans le sang artériel normal la PaO 2 est de 100 mmhg... D- alors la concentration d O 2 dissous est de 0,3 ml/100 ml de sang artériel QCM 12 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de l oxygène et de son transport : A- La forme combinée est essentielle, mais ce n est pas la principale forme de transport de l O 2 B- Une mole d hémoglobine lie au minimum quatre moles d O 2 C- La liaison de l hémoglobine à l O 2 est réversible D- L oxyhémoglobine est la forme oxydée de l hémoglobine QCM 13 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos du pouvoir oxyphorique de l hémoglobine : A- Il est défini par le volume d O 2 que peut lier au maximum chaque mole d hémoglobine B- Il est de 1,39 ml d O 2 C- La liaison d une autre molécule à l hémoglobine comme le CO ou le CO 2 ne le modifie pas car le pouvoir oxyphorique de l hémoglobine ne dépend que de l O 2 D- Il est diminué chez le fumeur QCM 14 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de la capacité en O 2 : A- C est la quantité d O 2 minimale qui peut être combinée à l hémoglobine. B- C est le volume d O 2 maximal qui peut être combiné à l hémoglobine. C- En cas d anémie, la capacité en O 2 augmente D- La capacité en O 2 normale est dans les alentours de 10 ml d O 2 QCM 15 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de la saturation de l hémoglobine adulte en O 2 : A- C est le rapport : capacité en O 2 / quantité d O 2 fixé à l hémoglobine 4/10

B- Elle est mesurée par oxymétrie de pouls C- Elle augmente proportionellement à la PaO 2 D- La P50 est la pression partielle d O 2 dans le sang artériel pour laquelle la saturation est à 50%. Elle est environ de 30 mmhg. QCM 16 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de l oxymétrie de pouls et de la courbe de saturation en O 2 : A- L oxymétrie de pouls, mesure simple, fiable, non invasive donne la valeur de pression partielle B- L oxymétrie de pouls permet de mettre en évidence une éventuelle intoxication au monoxyde de carbone (CO) C- L oxymétrie de pouls permet de juger d une hyperoxie D- La saturation en O 2 varie selon la quantité d hémoglobine présente dans le sang. QCM 17 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos du contenu en O 2 A- Il est supérieur dans le sang artériel à cause de la pression partielle d O 2 qui est supérieure à celle du sang veineux. B- Il correspond au volume d O 2 contenu dans le sang total C- Il dépend de la concentration en hémoglobine D- Il dépend surtout de la forme libre QCM 18 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de la courbe de dissociation de l oxyhémoglobine (courbe de Barcroft) : A- La pression de demi saturation (P50) représente la PaO 2 pour laquelle on a 50% de l oxygène inspiré qui se fixe sur l hémoglobine B- Lorsque la PO 2 > 100 mmhg, la baisse de la PO 2 diminue peu la quantité d O 2 transportée 5/10

C- Pour une P50 = 27 mmhg, une PaO 2 égale à 54 mmhg suffira pour saturer la totalité de l hémoglobine en O 2 D- Avec une PvO 2 normale (40mmHg) les ¾ de l hémoglobine sont saturés QCM 19 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de la courbe de dissociation de l oxyhémoglobine (courbe de Barcroft) : A- Une augmentation de la P50 signifie qu il faudra une plus grande PaO 2 pour saturer l hémoglobine à 50%, cela correspond donc à une baisse de l affinité de l hémoglobine pour l O 2 (déplacement de la courbe vers la droite) B- L hémoglobine foetale permet d avoir une saturation élevée de l hémoglobine malgré une PO 2 basse, elle est donc hyperaffine C- À proximité d un muscle en activité on a une augmentation de la température, de la concentration en H+ et de la quantité de CO 2 ce qui entraîne une baisse de l affinité de l hémoglobine pour l O 2 et donc une augmentation du relargage d O 2 par l hémoglobine D- L augmentation de la concentration de 2,3 DPG lorsque l on monte en altitude permet une meilleure fixation de l O 2 sur l hémoglobine et donc augmente l affinité de l hémoglobine pour l O 2 QCM 20 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de la relation PaO 2 - Saturation - Concentration en O 2 : A- La concentration du sang en Hb fait varier la saturation en O 2 et le contenu du sang en O 2 B- La saturation de l Hb par un autre gaz compétitif (ex : CO) fait varier la PO 2 C- La qualité de la ventilation/perfusion pulmonaire ne fait varier que le contenu du sang en O 2 D- L oxydation de l ion Fe ferrique en Fe ferreux fait varier la saturation en O 2 6/10

QCM 21 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos du transport de l oxygène : A- La pression partielle en O 2 dans l air atmosphérique fait varier la PO 2, la saturation en O 2 ainsi que le contenu de sang en O 2 B- Dans le sang veineux, quand la PCO 2 diminue,la concentration en ion H+ diminue donc l affinité de l Hb pour l oxygène augmente C- L augmentation de la température du sang, entraîne un déplacement de la courbe de l affinité de l Hb pour l O 2 vers la droite. D- Donc, plus la température est élevée, plus le sang contient de l oxygène: la chaleur augmente l affinité de l Hb pour l O 2 QCM 22 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos du transport de l oxygène : A- Quand la po 2 augmente, la saturation de HbF en O 2 diminue B- Pour une même po 2, l HbA (= hémoglobine adulte) est plus saturée en O 2 que l HbF (= hémoglobine foetale) car HbA est hyperaffine pour l O 2. C- A partir d une po 2 = 100 mmhg, l HbA et l HbF sont saturées, l une comme l autre, à 100 % en oxygène D- La P50 de l HbA et la P50 de l HbF sont égales. QCM 23- Cochez la bonne réponse A propos de la relation PaO 2 -saturation-concentration en O 2, A- S il y a anémie, la saturation diminue : en effet la diminution de l hémoblogine entraîne une diminution de la fixation d O 2 et donc une baisse de la saturation. B- Puisque la saturation est inchangée, les tissus ne manqueront pas d apports d O 2. C- En cas d hémoglobine élevée, la saturation et la quantité d apport en oxygène restent inchangés. D- En cas d intoxication au CO, la courbe est déplacée vers la droite. 7/10

QCM 24 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos de l intoxication au CO : En cas d intoxication au CO, le relargage de l oxygène aux tissus est diminué parce que l affinité de l hémoglobine pour l oxygène est augmentée A- Les deux propositions sont fausses B- La première est vraie, la seconde est fausse C- La première est fausse la deuxième est vraie D- Les deux propositions sont vraies sans relation de cause à effet E- Les deux propositions sont vraies avec une relation de cause à effet QCM 25- Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos du transport de CO 2 A- 70% du CO 2 est transporté sous forme dissoute B- Le transport du CO 2 sous forme dissoute peut se faire dans le plasma et dans les hématies C- Le transport du CO 2 sous forme combinée à l hémoglobine peut se faire dans le plasma et dans les hématies D- Le CO 2 transporté dans le plasma sous forme combinée après réaction chimique a toujours besoin d un transporteur spécifique QCM 26 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos du transport de CO 2 A- Une importante quantité de CO 2 sous forme dissoute est indispensable pour sa diffusion de l air pulmonaire à la circulation sanguine B- La quantité de CO 2 dissous dans le sang veineux est 20 fois supérieure à la quantité de CO 2 dissous dans le sang artériel C- Pour 1 mmhg de PCO 2, on retrouve 0,065 ml de CO 2 dissous pour 100 ml de sang D- La quantité de CO 2 dissous dans le sang veineux est 10 fois supérieur à la quantité d O 2 dissous dans le sang artériel 8/10

QCM 27 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A propos du CO 2 combiné du plasma : A- La réaction suivante : H 2 O + CO 2 CO 3 H 2 HCO 3 - + H+ est lente car la présence d anhydrase carbonique bloque la réaction B- Le CO 2 peut être combiné aux protéines et aux phosphates C- Les ions HCO 3 - provenant du plasma participent à l effet Hamburger D- le CO 2 est majoritairement combiné aux phosphates QCM 28 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) A- L effet Hamburger provoque un décalage vers la droite de la courbe de saturation de l hémoglobine B- Dans l effet Hamburger, les ions HCO 3 - sortent du globule rouge en échange des ions Cl- C- L Hb carbaminée contient une part infime du CO 2 total D- Le volume de CO 2 total est égale à : [HCO3-] + [HbCO 2 ] + [CO 2 combiné] QCM 29 - Cochez la bonne réponse A propos de l effet Bohr et de l effet Haldane : A- Dans l effet Bohr, une augmentation de la pression partielle de CO 2 (PCO 2 ) entraîne une augmentation de l affinité de l hémoglobine pour l O 2 B- Dans l effet Bohr, une augmentation de la pression partielle d O 2 (PO 2 ) entraîne une diminution de l affinité de l hémoglobine pour le CO 2 C- Dans l effet Haldane, une augmentation de la pression partielle d O 2 (PO 2 ) entraîne une augmentation de l affinité pour l O 2 D- L effet Bohr a un impact sur le ph QCM 30 - Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) L effet Haldane permet un meilleur transport du CO 2 9/10

parce que l effet Haldane traduit une modification de l affinité pour le dioxyde de carbone (CO 2 ) A- les 2 propositions sont vraies mais n ont pas de relation de cause à effet B- les 2 propositions sont fausses C- la première proposition est vraie mais la seconde est fausse D- la première proposition est fausse mais la seconde est vraie E- les deux propositions sont vraies et ont une relation de cause à effet 10/10

Faculté de médecine de Brest UE3b Tutorat de Physiologie Correction colle n 6 QCM 1 A) Vrai. B) Faux, l O 2 et le CO 2 sont fixés de manière RÉVERSIBLE dans le sang. C) Faux, ils sont transportés en milieu liquide (plasma, cytoplasme des globules rouges). D) Faux, c est la forme dissoute qui est la seule forme participant à la pression partielle.. QCM 2 A) Faux, la formule correcte de la loi de Henry est la suivante: Vgaz = Sgaz x (Pgaz/Patm), sinon le reste est bon. B) Faux, la forme combinée est la forme prédominante pour l O 2 ET pour le CO 2. La forme dissoute est minoritaire. C) Faux, 97% de l O 2 est combiné à l HEMOGLOBINE. D) Vrai. Pour le CO 2 : 5 à 10% sous forme dissoute, alors que pour l O 2 : 3% sous forme dissoute. QCM 3 A) Faux, elle peut fixer l O 2, le CO, le CO 2 et le 2,3 DPG B) Faux, cf A C) Faux, cf A D) Vrai

QCM 4 A) Vrai B) Faux, elle fixe le ligand de manière réversible et instable C) Faux, cf B D) Faux, l affinité de l hémoglobine pour son ligand est plus grande au départ qu à l arrivée QCM 5 A) Vrai B) Vrai C) Faux, dans l énoncé on parle de l Hb A2! Donc 2 sous unités α et 2 sous unités δ D) Faux, un noyau par sous unité, 4 sous unités par hémoglobine donc 4 noyaux hémiques par hémoglobine QCM 6 A) Vrai B) Faux, on a CO 2 < O 2 < CO C) Faux, α et γ sont codées par 2 gènes alors que β et δ sont codées par 1 gène D) Faux, l hémoglobine foetale n est pas anormale QCM 7 A) Vrai B) Faux, c est l Hb A1 ou Hb A. C) Faux, elle est composée des chaînes α2 et γ2 D) Faux, il en reste moins de 2%, mais il en reste quand même. QCM 8 A) Faux, elle est rouge vif. B) Faux, le CO se fixe bien sur l hémoglobine à la place de l O 2 et l affinité de l hémoglobine pour le CO est très importante puisqu elle est 240 fois supérieure à celle de l O 2.

C) Faux, c est Fe 2+ D) Vrai QCM 9 A) Faux, elle est fonction de la fixation de gaz. B) Faux, c est l HbCO 2 qui est appelée Carbaminée (=carbhémoglobine). L HbCO est appelée Carboxyhémoglobine. C) Faux, elle est rouge vif. D) Faux, elle est violette. E) Vrai QCM 10 A) Vrai B) Faux, dans les globules rouges l O 2 existe sous forme dissoute ET sous forme combinée à l Hb C) Vrai D) Faux, c est tout le contraire : l O 2 dissous est une forme obligatoire (pour passer la membrane alvéolo capillaire) mais insuffisante QCM 11 A) Faux, en situation d hyperoxie il peut être toxique. B) Faux, 0,003 ml d O 2 dissous/100 ml de sang C) Vrai D) Vrai

QCM 12 A) Faux, la forme combinée est la forme principale de transport de l O 2 B) Faux, une mole d hémoglobine ne pourra lier à saturation au maximum que quatre moles d O 2 C) Vrai D) Faux, l oxyhémoglobine est la forme oxygénée de l hémoglobine. L oxydation de l hémoglobine donne de la méthémoglobine lorsque le fer de l hémoglobine est sous forme ferrique. QCM 13 A) Faux, c est le volume d O 2 que peut lier au plus chaque gramme d hémoglobine B) Vrai C) Faux, le pouvoir oxyphorique défini bien un volume d O 2, mais il peut être modifié notamment en cas d intoxication à une autre molécule(comme le CO). La fixation d une molécule à l hémoglobine peut limiter sa capacité à transporter l O 2. D) Vrai, le CO issu de la combustion des cigarettes fait diminuer le pouvoir oxyphorique QCM 14 A) Faux, cf B B) Vrai C) Faux, au contraire, elle diminue. Anémie = diminution de la concentration en hémoglobine donc il y a moins de possibilité pour l O 2 de se fixer. D) Faux, c est 20,8 ml d O 2 QCM 15 A) Faux, c est l inverse. B) Vrai C) Faux, elle augmente avec la PaO 2 jusqu à que la saturation soit maximale, après l augmentation de la pression n a plus d impact sur la saturation. D) Vrai

QCM 16 A) Faux, elle donne une estimation de la saturation en O 2, pas de la pression partielle. B) Faux, elle ne permet pas de détecter une intoxication au CO. C) Faux, elle ne le permet pas. Il n y a pas de différence de PO 2 à 100 mmhg ou à 60 mmhg D) Faux, elle ne varie pas en fonction de la concentration en Hb. E) Vrai QCM 17 A) Vrai B) Faux, c est le volume d O 2 contenu dans 100 ml de sang C) Vrai D) Faux, il dépend surtout de la forme combiné d où le fait qu il dépend de la concentration en hémoglobine QCM 18 A) Faux, la P50 représente la PaO 2 pour laquelle on a 50% de l hémoglobine qui est saturée en O 2 B) Faux, car au dessus de 100 mmhg la baisse de la PO 2 n a pas d effet sur la saturation de l hémoglobine en O 2 C) Faux, il faut atteindre une PO 2 de 100 mmhg! Il est important de comprendre que plus on augmente la PO 2 et plus l affinité de l hémoglobine pour l oxygène diminue D) Vrai

QCM 19 A) Vrai B) Vrai C) Vrai D) Faux, le 2,3 DPG fait baisser l affinité de l hémoglobine pour l O 2. En montagne la quantité de 2,3 DPG diminue ce qui permet d augmenter l affinité de l hémoglobine pour l O 2 QCM 20 A) Faux, la concentration en Hb ne fait pas varier la saturation en O 2 B) Faux, elle fait varier la saturation et le contenu du sang en O 2 C) Faux, elle fait varier la PaO 2, la saturation en O 2 ainsi que le contenu du sang en O 2 D) Faux, c est l oxydation de l ion Fe ferreux en Fe ferrique qui fait varier la saturation en O 2 E) Vrai QCM 21 A) Vrai B) Vrai, voir diapo 25 (1e exemple) C) Vrai D) Faux, plus la température est élevée, MOINS le sang contient de l oxygène (relargage pour l oxygénation des tissus favorisé) : la chaleur diminue l affinité de l Hb pour l O 2. QCM 22 A) Faux, quand la po 2 augmente, la saturation de HbF en O 2 augmente B) Faux, d après le graphique diapo 26, Sat HbA = 60% et SatHbF = 80 % pour une po 2 = 40 mmhg par exemple. De plus, c est l HbF qui est hyperaffine pour l O 2. C) Vrai D) Faux, P50 HbA = 27 mmhg et P50 HbF = 20 mmhg

QCM 23 A) Faux, la saturation reste constante lors d une anémie puisque la quantité fixée et la capacité diminuent de la même façon. B) Faux, puisque l'hémoglobine diminue : moins d O 2 fixé car moins d hémoglobine, mais la saturation reste bonne (constante). C) Faux, il y a plus d hémoglobine donc il y aura plus d O 2 transporté, les tissus seront donc plus oxygénés. D) Faux, elle est déplacée vers la gauche, ainsi l affinité de l Hb pour l oxygène est augmenté E) Vrai QCM 24 A) Faux B) Faux C) Faux D) Faux E) Vrai, une intoxication au CO déplace la courbe vers la gauche (P50 diminuée). L affinité de l hémoglobine pour l O 2 est donc augmenté => en effet une intoxication au CO induit une moins bonne distribution de l O 2 aux tissus. Le CO, en grande quantité lors de l intoxication peut se fixer plus facilement sur une molécule d hémoglobine : si une molécule d Hb à fixé 3 CO il ne reste qu une place pour l oxygène, étant le seul O2 de la molécule, cette dernière aura une plus grande affinité pour cet unique oxygène et donc voudra donc le garder, le relargage aux tissus et donc diminué. QCM 25 A) Faux, 70% est transporté dans le plasma, sous forme dissoute et combinée après réaction chimique. De plus, c est la forme combinée qui est prédominante. B) Vrai C) Faux, l hémoglobine n est présente que dans les hématies. Dans le plasma, seulement forme combinée après réaction chimique : bicarbonate. D) Faux, sous forme de bicarbonate (métabolisée), il n a pas toujours besoin d un transporteur.

QCM 26 A) Faux, la forme dissoute est bien un passage obligé pour la diffusion du CO 2 mais il est majoritairement sous forme combinée dans le plasma et le cytoplasme des hématies B) Faux, la quantité de CO 2 dissous est 20 fois supérieure à la quantité d O 2 dissous pour 100mL sang C) Vrai D) Vrai, [ CO 2 dissous] = 3 ml/100 ml de sang veineux et [ O 2 dissous] = 0.3 ml/100 ml de sang artériel. Calculs (non nécessaires pour répondre à la question) : Pour 1 mmhg de P CO 2, on a 0,065 ml de CO 2 dissous pour 100 ml de sang Pour 1 mmhg de PO 2, on a 0,003 ml d O 2 dissous pour 100 ml de sang Sang veineux : P CO 2 = 46 mmhg. Donc 0,065*46 = 3 ml / 100 ml de sang veineux Sang artériel : P O 2 = 100 mmhg. Donc 0.003*100 = 0.3 ml / 100 ml de sang artériel QCM 27 A) Faux, dans le plasma cette réaction est effectivement lente mais c est parce qu il n y pas d anhydrase carbonique. B) Vrai C) Faux, les ions proviennent des globules rouges et non du plasma D) Faux, il est minoritairement combiné aux phosphates QCM 28 A) Vrai, car l affinité de l hémoglobine pour l O 2 diminue B) Vrai C) Faux, l Hb carbaminée contient 30% du CO 2 total D) Faux, [HCO 3 ] + [HbCO 2 ] + [CO 2 dissous]

QCM 29 A) Faux, dans l effet Bohr, une augmentation de PCO 2 entraîne une diminution de l affinité pour l O 2 B) Faux, il s agit de l effet Haldane. C) Faux, dans l effet Haldane, une augmentation de PO 2 entraîne une diminution de l affinité pour l CO 2 D) Vrai QCM 30 A) Faux B) Faux C) Faux D) Vrai, dans l effet Haldane, l affinité au CO 2 va diminuer, son transport sera moins bien assuré.