Management des voies aériennes/respiratoires Guide de présentation DC = Énoncé de la compétence pour un domaine spécifique E = Éléments spécifiques à l énoncé de la compétence P = Critères de performance de la compétence; associer à un élément de compétence spécifique Domaine de compétence DC.11 Effectuer le management des voies aériennes/respiratoires à des patients en milieu E11.1 Introduire les canules nasopharyngées P11.1.1 P11.1.2 P11.1.3 Discuter des indications de l'insertion d'une canule nasopharyngée Préparer le patient et l'équipement Insérer une canule nasopharyngée chez un patient en milieu E11.2 Maintenir les canules nasopharyngées P11.2.1 P11.2.2 Décrire les complications et les correctifs associés à l installation de canules nasopharyngées Surveiller le patient avec une canule nasopharyngée, reconnaître les complications et appliquer les correctifs associés en milieu E11.3 Retirer les canules nasopharyngées P11.3.1 P11.3.2 Décrire les modalités pour le retrait des canules nasopharyngées Retirer les canules nasopharyngées en milieu E11.4 Introduire les canules oropharyngées P11.4.1 P11.4.2 P11.4.3 Discuter des indications de l'insertion d'une canule oropharyngée Préparer le patient et l'équipement Insérer une canule oropharyngée chez un patient en milieu E11.5 Maintenir les canules oropharyngées P11.5.1 Décrire les complications et les correctifs associer à l insertion de canules oropharyngées 50
P11.5.2 Surveiller le patient avec une canule oropharyngée, reconnaître les Complications et appliquer les correctifs en milieu E11.6 Retirer les canules oropharyngées P11.6.1 P11.6.2 Décrire les modalités de retrait des canules oropharyngées Retirer les canules oropharyngées en milieu E11.7 Effectuer une ventilation par masque à l aide d un réanimateur manuel auto gonflable P11.7.1 P11.7.2 P11.7.3 P11.7.4 P11.7.5 P11.7.6 Décrire les composantes communes d un réanimateur manuel auto gonflant, incluant les accessoires (par exemple : les valves de surpressions et les dispositifs de PEP externe) Discuter de l'utilisation d'un réanimateur manuel auto gonflant avec divers accessoires incluant les dispositifs de PEP externe Décrire les facteurs qui influencent la concentration d oxygène et le volume pulmonaire délivrés lors de la ventilation avec un réanimateur manuel autogonflant Identifier les complications possibles et les correctifs associés Effectuer une ventilation par masque à l aide du réanimateur manuel auto gonflante chez les patients en milieu Évaluer la réaction du patient et effectuer les ajustements nécessaires E11.8 Effectuer une ventilation par masque à l aide d un réanimateur manuel gonflé par un débit P11.8.1 P11.8.2 P11.8.3 P11.8.4 P11.8.5 P11.8.6 Décrire les composantes d un réanimateur manuel gonflé par un débit, incluant les accessoires (par exemple ; les valves de surpressions, et les dispositifs de PEP externe) Décrire les facteurs qui influencent la concentration d oxygène et le volume pulmonaire délivrés lors de la ventilation avec un réanimateur manuel gonflé par un débit Identifier les complications possibles et les correctifs en rapport avec un réanimateur manuel gonflé par un débit Comparer l'application de la ventilation avec un réanimateur manuel d'auto gonflant par rapport à un réanimateur manuel gonflé par un débit Effectuer une ventilation par masque avec un réanimateur gonflé par un débit chez des patients en milieu Évaluer la réaction du patient et effectuer les ajustements nécessaires E11.9 Effectuer une intubation endotrachéal P11.9.1 P11.9.2 P11.9.3 Décrire les indications de l'intubation endotrachéale Comparer les procédures associer à l'intubation endotrachéale dans diverses situations s et les complications potentielles Décrire la préparation du patient et de l'équipement pour l'intubation 51
P11.9.4 P11.9.5 P11.9.6 endotrachéale lors de situations s particulières Évaluer le besoin d'une intubation endotrachéale chez des patients en milieu Effectuer les manœuvres d intubation endotrachéale chez des patients en milieu, tout en assurant une ventilation adéquate pendant toute la procédure Évaluer l'efficacité de la ventilation et de l'oxygénation, vérifier la position de la sonde, gonfler le ballonnet et procéder à la fixation de la sonde chez des patients intubés en milieu E11.10 Assister lors d intubation trachéale P11.10.1 P11.10.2 P11.10.3 Préparer le patient et l'équipement nécessaire à l'intubation endotrachéale Effectuer l assistance à l'intubation endotrachéale en milieu Évaluer l efficacité de la ventilation et de l'oxygénation, vérifier la position de la sonde, gonfler le ballonnet et procéder à la fixation de la sonde chez les patients intubés en milieu E11.11 Maintenir les sondes trachéales P11.11.1 P11.11.2 P11.11.3 Effectuer la surveillance du patient intubé et évaluer ses paramètres de la ventilation et d'oxygénation Évaluer la perméabilité des voies respiratoires, vérifier la position de la sonde, gonflé le ballonnet et procéder à la fixation de la sonde chez des patients intubés en milieu et apporter les correctifs nécessaires Reconnaître les complications possibles et les correctifs associés chez des patients intubés en milieu E11.12 Changer les sondes trachéales P11.12.1 P11.12.2 P11.12.3 P11.12.4 P11.12.5 Évaluer la nécessité de procéder au changement de sonde endotrachéale ou à l extubation en milieu Préparer le matériel nécessaire pour le changement d une sonde endotrachéale en milieu Procéder à l extubation et à la ré-intubation des patients en milieu, tout en assurant le maintien de la perméabilité des voies respiratoires et d une ventilation adéquate Évaluer l'efficacité de la ventilation, vérifier la position de la sonde, gonfler le ballonnet et procéder à la fixation de la sonde des patients intubés en milieu Reconnaître les complications possibles et appliquer les correctifs associés au changement de sonde et à l extubation chez des patients en milieu E11.13 Retirer les sondes trachéales P11.13.1 P11.13.2 Évaluer nécessité de retirer les sondes endotrachéales chez des patients en milieu Décrire la procédure d extubation 52
P11.13.3 P11.13.4 P11.13.5 P11.13.6 Préparer le patient et l équipement nécessaire à la procédure d extubation en milieu Procéder à l extubation des patients en milieu Observer la réaction des patients tout en assurant le maintien de la perméabilité des voies aériennes ainsi que d une ventilation et d une oxygénation adéquates chez des patients en milieu Maintenir la surveillance d éventuelles complications de l extubation et appliquer les correctifs associés chez des patients en milieu E11.14 Effectuer une ventilation par voie artificielle à l aide d un réanimateur manuel auto gonflable P11.14.1 P11.14.2 P11.14.3 P11.14.4 Évaluer le besoin d une ventilation manuelle par réanimateur auto gonflant via une voie respiratoire artificielle en milieu Ventiler un patient via une voie artificielle à l aide d un réanimateur manuel auto gonflant en milieu Évaluer la ventilation et l'oxygénation via une voie respiratoire artificielle avec un réanimateur manuel auto gonflant Évaluer la réaction du patient et faire les ajustements nécessaires lors d une ventilation par voie respiratoire artificielle avec un réanimateur manuel auto gonflant E11.15 Effectuer une ventilation par voie artificielle à l aide d un réanimateur manuel gonflé par un débit P11.15.1 P11.15.2 P11.15.3 P11.15.4 Évaluer le besoin de ventilation à l aide d un réanimateur manuel gonflé par un débit via une voie respiratoire artificielle Ventiler un patient via une voie artificielle à l aide d un réanimateur manuel gonflé par un débit en milieu Évaluer la ventilation et l'oxygénation via une voie respiratoire artificielle avec un réanimateur gonflé par un débit Évaluer la réaction du patient et faire les ajustements nécessaires pendant la ventilation par voie artificielle à l aide d un réanimateur manuel gonflé par un débit E11.16 Introduire une sonde de trachéotomie P11.16.1 P11.16.2 P11.16.3 P11.16.4 P11.16.5 Décrire la procédure et les indications associées à l'insertion d'une sonde de trachéotomie Distinguer les complications potentielles associées à une trachéotomie Décrire la préparation du patient et de l'équipement nécessaire à l'insertion d'une sonde de trachéotomie Effectuer l insertion d'une sonde de trachéotomie à des patients dans un milieu, en assurant le maintien d une ventilation adéquate pendant toute la procédure Évaluer la ventilation et l'oxygénation, vérifier la position de la sonde de trachéotomie, gonfler le ballonnet et procéder à la fixation de la sonde chez les 53
patients en milieu E11.17 Assister lors d une trachéostomie P11.17.1 P11.17.2 P11.17.3 Préparer le patient et l'équipement nécessaire à l'insertion d'une sonde de trachéotomie lors de situations s particulières Effectuer l assistance à l'insertion d'une sonde de trachéotomie chez des patients en milieu Évaluer la ventilation et l oxygénation, vérifier la position de la sonde de trachéostomie, gonfler le ballonnet et procéder à la fixation de la sonde chez des patients en milieu E11.18 Maintenir les sondes de trachéotomie P11.18.1 P11.18.2 P11.18.3 P11.18.4 Évaluer la ventilation et l'oxygénation, et surveiller la réaction du patient trachéotomisé en milieu Effectuer les soins de trachéotomie, incluant l entretien de la sonde et la surveillance du ballonnet chez des patients trachéotomisés en milieu Évaluer la perméabilité des voies respiratoires des patients trachéotomisés en milieu et au besoin apporter les correctifs Surveiller les complications pouvant survenir et au besoin appliquer les correctifs chez des patients trachéotomisés en milieu E11.19 Remplacer les sondes de trachéotomie P11.19.1 P11.19.2 P11.19.3 P11.19.4 P11.19.5 Évaluer le besoin de changer les sondes de trachéotomie en milieu Préparer l équipement nécessaire pour changer la sonde de trachéotomie en milieu Effectuer l insertion d'une nouvelle sonde de trachéotomie chez les patients en milieu, tout en assurant la perméabilité des voies respiratoires et une ventilation adéquate Évaluer la ventilation et l oxygénation, vérifier la position de la sonde de trachéostomie, gonfler le ballonnet et procéder à la fixation de la sonde chez des patients en milieu Surveiller les complications potentielles et au besoin appliquer les correctifs en milieu E11.20 Retirer les sondes de trachéotomie P11.20.1 P11.20.2 P11.20.3 P11.20.4 P11.20.5 Évaluer la nécessité de retirer les sondes de trachéotomie chez les patients en milieu Décrire les techniques de retrait des sondes de trachéotomie Préparer le patient et l'équipement nécessaire au retrait des sondes de trachéotomie en milieu Retirer les sondes de trachéotomie chez des patients en milieu Observer la réaction des patients et effectuer les soins de stomie tout en maintenant la perméabilité des voies respiratoires, une ventilation et une 54
P11.20.6 oxygénation adéquates chez des patients en milieu Maintenir la surveillance et appliquer les correctifs nécessaires après le retrait d'une sonde de trachéotomie chez un patient en milieu E11.21 Effectuer le maintien des diverses catégories de voies aériennes / respiratoires chirurgicales (p. ex., laryngostomie) P11.21.1 P11.21.2 P11.21.3 P11.21.4 Comparer l'application des diverses voies respiratoires chirurgicales Décrire les complications et les mesures correctives liées à l'utilisation de certaines voies respiratoires chirurgicales Évaluer la ventilation et l'oxygénation et de surveiller les patients avec une trachéotomie en milieu Au besoin apporter les correctifs nécessaire chez les patients avec une trachéotomie en milieu E11.22 Utiliser des techniques et des accessoires spécialisés pour faciliter une intubation endotrachéale (p. ex., laryngoscopie par fibre optique) P11.22.1 P11.22.2 P11.22.3 P11.22.4 P11.22.5 P11.22.6 Distinguer les différentes situations d intubation difficile Comparer les techniques spécialisées et alternatives utilisées pour faciliter l'insertion de la sonde endotrachéale en contexte d intubation difficile Préparer le matériel nécessaire pour faciliter une intubation trachéale potentiellement difficile en milieu Préparer le patient pour une intubation endotrachéale difficile en milieu Effectuer une intubation endotrachéale en utilisant des techniques spécialisées et complémentaires chez les patients en milieu, tout en assurant le maintien d une ventilation adéquate pendant la procédure Évaluer la ventilation et l'oxygénation, vérifier la position de la sonde, gonfler le ballonnet et procéder à la fixation de la sonde chez des patients intubés en milieu E11.23 Introduire les masques laryngés P11.23.1 P11.23.2 P11.23.3 P11.23.4 P11.23.5 P11.23.6 Décrire les indications et la procédure d'insertion d un masque laryngé Décrire la préparation du patient l'équipement nécessaire pour l'insertion d'un masque laryngé Identifier les complications potentielles et les correctifs associés à l'utilisation d'un masque laryngé Évaluer le besoin d'utiliser un masque laryngé chez des patients en milieu Effectuer l insertion d un masque laryngé chez des patients en milieu, tout en maintenant assurant une ventilation adéquate pendant la procédure et installer un protège-dent Évaluer la ventilation et l'oxygénation, vérifier la positon, gonfler le masque laryngé et procéder à sa fixation en milieu 55
E11.24 Maintenir les masques laryngés P11.24.1 P11.24.2 P11.24.3 Assurer la perméabilité des voies aériennes ainsi que le maintien d une ventilation et d une oxygénation adéquates chez les patients en milieu Effectuer les soins du masque laryngé chez des patients en milieu Surveiller l apparition de complications et ai besoin appliquer les correctifs chez les patients en milieu E11.25 Retirer les masques laryngés P11.25.1 P11.25.2 P11.25.3 P11.25.4 P11.25.5 Décrire les indications ainsi que la méthode pour le retrait d'un masque laryngé Préparer le patient et l'équipement nécessaire pour le retrait d un masque laryngé en milieu Retirer le masque laryngé chez les patients en milieu Surveiller la réaction des patients tout en assurant le maintien de la perméabilité des voies aériennes ainsi que d une ventilation et d une oxygénation adéquates en milieu Maintenir la surveillance quant à l apparition de complications et au besoin appliquer les correctifs chez les patients en milieu E11.26 Maintenir les voies aériennes difficiles P11.26.1 P11.26.2 P11.26.3 Décrire les situations s et les correctifs associés à des situations de voies aériennes difficiles Évaluer la ventilation et l'oxygénation, et surveiller la réaction du patient en milieu Reconnaître les complications et au besoin appliquer les correctifs chez les patients avec des voies aériennes difficiles en milieu E11.27 Assister à l insertion des dispositifs spécialisés pour le maintien des voies aériennes (p. ex., sondes trachéales armées sondes trachéales à double lumière) P11.27.1 P11.27.2 P11.27.3 P11.27.4 P11.27.5 Comparer le mécanisme et la technique d insertion des sondes spécialisés pour le maintien des voies aériennes Évaluer la nécessité d'utiliser des sondes spécialisées pour le maintien des voies aériennes dans une situation particulière Préparer le patient et l'équipement nécessaire pour l'insertion d'une sonde spécialisée lors de situations s particulières Effectuer l assistance lors de l'insertion des sondes spécialisées chez les patients en milieu Évaluer la ventilation et l'oxygénation, vérifier la position de la sonde, gonfler le ballonnet et procéder à la fixation de la sonde chez des patients intubés en milieu 56
E11.28 Prendre en charge des dispositifs spécialisés (p.ex., sondes trachéales armées, sondes trachéales à double lumière) P11.28.1 P11.18.2 P11.18.3 Évaluer la qualité de la ventilation et de l oxygénation chez le patient avec une sonde endotrachéale spécialisée en milieu Effectuer les soins de la sonde endotrachéale spécialisée et son ballonnet chez les patients en milieu Surveiller l apparition de complications et au besoin appliquer les correctifs chez les patients avec une sonde endotrachéale spécialisée en milieu E11.29 Retirer les dispositifs spécialisés (p. ex., sondes trachéales armées, sondes trachéales à double lumière) P11.29.1 P11.29.2 P11.29.3 P11.29.4 P11.29.5 P11.29.6 Évaluer nécessité de retirer les sondes trachéales spécialisées chez les patients en milieu Décrire la méthode pour le retrait des sondes trachéales spécialisées Préparer le patient et l'équipement nécessaire pour le retrait d une sonde trachéale spécialisée en milieu Retirer la sonde trachéale spécialisée chez le patient en milieu Surveiller la réaction du patient tout en assurant la perméabilité des voies respiratoires, ainsi qu une ventilation et qu une oxygénation adéquates en milieu Maintenir la surveillance quant à l apparition de complications et au besoin appliquer les correctifs chez le patient en milieu E11.30 Sevrer de l intervention des voies aériennes artificielles P11.30.1 P11.30.2 P11.30.3 P11.30.4 P11.30.5 P11.30.6 Décrire les méthodes de sevrage pour le patient avec une voie aérienne artificielle Évaluer la faisabilité de sevrer le patient d une voie aérienne artificielle Préparer le patient et l équipement nécessaire pour le sevrage de la voie artificielle en milieu Sevrer le patient de sa voie aérienne artificielle dans un milieu tout en effectuant le maintien de la ventilation durant la procédure Surveiller la réaction du patient tout en assurant la perméabilité des voies aériennes, la ventilation et l oxygénation adéquates en milieu Maintenir la surveillance quant à l apparition de complications et au besoin appliquer les correctifs lors du sevrage chez le patient avec une voie aérienne artificielle en milieu 57
E11.31 Assister lors d une thérapie orthophonique (p. ex., valves de phonation) P11.31.1 P11.31.2 P11.31.3 P11.31.4 Décrire les méthodes utilisées pour permettre aux patients de communiquer verbalement Évaluer le patient pour l'application d une thérapie orthophonique Assister les patients prêts pour l'orthophonie en milieu et leur procurer l enseignement nécessaire Déterminer l'efficacité de la thérapie orthophonique chez les patients en milieu 58