, la puériculture au service des parents PROTOCOLE PRÉPARATION D UN BIBERON EN BIBERONNERIE Date : Octobre 2015
SOMMAIRE Page 3. Page 3. Page 4/5. Page 6. Page 6. Page 7. Page 8. Préparation Biberon préparé à l avance avec un LAIT LIQUIDE prêt à l emploi Biberon préparé à l avance reconstitué à partir de LAIT EN POUDRE Biberon de LAIT MATERNEL MISE À TEMPÉRATURE du biberon avant consommation NETTOYAGE ET STOCKAGE des biberons PRÉCAUTION ET RECOMMENDATION 2
PRÉPARATION Lavage des mains Mettre la charlotte, la surblouse et le masque Nettoyer le plan de travail avec un produit désinfectant agréé «contact alimentaire». Suivre la «Marche en Avant» (organisation des opérations de fabrication visant à ce que le produit devienne de plus en plus sain à chaque étape de sa préparation. Notamment : élimination des conditionnements souillés, cheminement vers des zones de plus en plus propres, mesures pour ne pas contaminer un produit assaini). Préparer le matériel nécessaire Biberon. Lait artificiel. 1 bouteille d eau adaptée à la préparation des biberons (logo biberon ou bébé sur la bouteille). Lavage des Mains BIBERON préparé à l avance AVEC UN LAIT LIQUIDE (déjà reconstitué) prêt à l emploi Pour une bonne conservation des biberons après leur préparation, les briques de lait doivent être placées la veille au réfrigérateur* (après désinfection avec lingette désinfectante agréée contact alimentaire). *Cette précaution permet d éviter un réchauffement du réfrigérateur, lorsque les biberons ne sont pas consommés tout de suite. Remplir les biberons de la quantité désirée de lait. Refermer le biberon avec la tétine, la bague et le capuchon. Placer immédiatement les biberons au réfrigérateur à une température inférieure ou égale à 4 C jusqu au moment de leur consommation (Ne pas stocker le biberon dans la porte). 3
BIBERON préparé à l avance reconstitué à partir de LAIT EN POUDRE Pour une bonne conservation des biberons après leur préparation, les bouteilles d eau (non entamées) doivent être placées la veille au réfrigérateur* (après désinfection avec lingette désinfectante agréée contact alimentaire). *Cette précaution permet d éviter un réchauffement du réfrigérateur, lorsque les biberons ne sont pas consommés tout de suite. Retirer les accessoires du biberon et les placer sur un plateau propre. Verser la quantité d eau désirée dans le biberon : N x 30 ml d eau (s assurer que la reconstitution écrite sur la boîte est bien N x 30 ml de lait) (N=Nombre de cuillères-mesure) Prélever la poudre de lait sans tasser à l aide de la cuillère mesure de la boite en évitant de toucher les parois intérieures de la boite. La cuillère-mesure doit être arasée avec le dos d un couteau propre. Verser dans le biberon N cuillères-mesure arasées de lait en poudre (vérifier que la cuillère mesure est bien celle de la boite de lait) > Si le nombre de cuillères-mesure est important, il faut verser le lait en poudre en deux temps et mélanger entre les deux temps. En remettant la cuillère-mesure, éviter d enfoncer complètement le manche dans la poudre du lait afin de ne pas y mettre les doigts la fois suivante ; si c était le cas, s aider du couteau «biberonnerie» pour la retirer. Refermer le biberon avec la bague, la tétine et le capuchon. Mélanger le biberon en roulant le biberon entre les mains. Placer immédiatement les biberons au réfrigérateur à une température inférieure ou égale à 4 C jusqu au moment de leur consommation (jamais dans la porte) Attention : Eviter le contact entre le goulot de la bouteille d eau et le biberon ainsi qu entre la cuillère-mesure et le biberon. Si le biberon est destiné à être consommé à température ambiante, il peut être préparé avec de l eau à température ambiante et conservé hors du réfrigérateur 1 heure maximum. Une fois le biberon réchauffé, il doit être consommé dans les 30 minutes maximum après réchauffage. Les biberons sont identifiés individuellement par les noms et prénoms de l enfant permettant le lien entre le biberon et l enfant qui le reçoit. Toute brique de lait liquide et bouteille d eau se conserve au réfrigérateur pendant 24 heures après ouverture. 4
Toute boite de lait en poudre se conserve à l abri de l humidité pendant 4 semaines après l ouverture (sauf indication contraire sur la boîte. Toujours se référer aux instructions de conservation données par le fabriquant). Ne pas oublier de marquer la date et l heure d ouverture sur la brique de lait ou la bouteille d eau, ainsi que la date d ouverture sur les boîtes de lait en poudre. 5
BIBERON DE LAIT MATERNEL Le lait maternel doit être impérativement amené dans un sac isotherme avec plaque eutectique (plaque de froid) et thermomètre ; le biberon contenant le lait doit être étiqueté avec date et heure de tirage du lait + nom et prénom de l enfant. Il doit être conservé dans le réfrigérateur à 4 C maximum et pour une durée maximum de 24 heures. Ne jamais réchauffer un biberon de lait maternel au four à micro-ondes MISE À TEMPÉRATURE DU BIBERON AVANT CONSOMMATION Le réchauffage du biberon est effectué au chauffe-biberon uniquement. IL EST INTERDIT DE RÉCHAUFFER UN BIBERON AU FOUR A MICRO-ONDES. (Risque élevé de brûlure de l œsophage et perte de qualité nutritionnelle) Bien agiter le biberon pour homogénéiser la température du lait. Vérifier la température du biberon en versant quelques gouttes de lait sur l intérieur de l avant-bras de la personne qui alimente l enfant. Proposer le biberon à l enfant. > Une fois le biberon ramené à sa température de consommation, il doit être consommé dans les 30 minutes maximum. 6
NETTOYAGE ET STOCKAGE DES BIBERONS Le réchauffage du biberon est effectué au chauffe-biberon uniquement. IL EST INTERDIT DE RÉCHAUFFER UN BIBERON AU FOUR A MICRO-ONDES. (Risque élevé de brûlure de l œsophage et perte de qualité nutritionnelle) Bien agiter le biberon pour homogénéiser la température du lait. Vérifier la température du biberon en versant quelques gouttes de lait sur l intérieur de l avant-bras de la personne qui alimente l enfant. Proposer le biberon à l enfant. > Une fois le biberon ramené à sa température de consommation, il doit être consommé dans les 30 minutes maximum. Matériel : Ecouvillon Goupillon Égouttoir à biberons Détergent vaisselle. Laver à l eau froide puis utiliser l eau chaude pour faciliter le rinçage et accélérer le séchage. Brosser soigneusement l intérieur et l extérieur des biberons et leur pas de vis à l eau et au liquide vaisselle puis rincer. Brosser à l eau et au liquide vaisselle les bagues à vis et capuchon puis rincer. Nettoyer les tétines à l eau et au liquide vaisselle sans oublier de les retourner puis les rincer. Mettre les biberons et leurs annexes à sécher sur des égouttoirs propres. Ne pas utiliser de torchons pour sécher les biberons. En cas d épidémie, stériliser les biberons avec la solution Milton. Les biberons propres sont ensuite rangés à l endroit prévu à cet effet, les biberons stériles sont rangés dans le réfrigérateur. Les goupillons doivent être changés une fois par mois (ou avant s ils sont abîmés). Après utilisation les goupillons sont nettoyés et désinfectés puis stockés suspendus par un crochet afin de favoriser un séchage optimal. Toute bouteille d eau, brique de lait liquide ou lait maternel non consommée dans les 24 heures sera jetée. 7
PRÉCAUTIONS & RECOMMANDATIONS Maîtriser les recommandations d hygiène pour la préparation et la conservation des biberons. LES RISQUES INFECTIEUX LIÉS AUX BIBERONS SONT DUS À : Un nettoyage incorrect du biberon et/ou de la tétine : dans ce cas les microorganismes transmis sont ceux présents dans la flore buccale de l enfant. Des micro-organismes pathogènes seront également transmis si l enfant a une infection ou est en phase d incubation Une mauvaise manipulation au moment de la préparation et / ou de l administration du biberon : dans ce cas les micro-organismes transmis proviennent de la flore cutanée des mains du personnel et / ou de l environnement LES MICRO-ORGANISMES EN CAUSE : Virus : VRS, virus herpétique, rotavirus Champignons : responsable du muguet buccal Bactéries : staphylocoques et streptocoques RECOMMANDATIONS : En aucun cas un biberon sorti du réfrigérateur ne peut y être remis. Remplir la feuille de suivi des biberons. Dans le cas où les biberons sont préparés pour la journée : ils se conservent 24 heures au frigo (bien marquer la date, l heure de préparation et le nom de l enfant). NETTOYER ET DÉSINFECTER LA BIBERONNERIE : après la préparation des biberons après le repas du midi après le goûter LES CHAUFFES BIBERONS SONT : Nettoyés et désinfectés chaque jour lors du dernier nettoyage. Détartrés 1 fois / semaine (remplir la fiche de suivi) au vinaigre blanc. L intérieur du réfrigérateur est nettoyé une fois par semaine (plus si nécessité, par exemple si du lait a coulé dans le réfrigérateur). La température du réfrigérateur est prise matin et soir et notée sur la fiche de suivi. 8