Établissement français du sang LE LIEN ENTRE LA GÉNÉROSITÉ DES DONNEURS DE SANG ET LES BESOINS DES MALADES EFS Rhône-Alpes Rapport d activité 2012 www.etablissement-francais-du-sang.fr
Efs RHôNE-ALPES 2012, s adapter et préparer l avenir Dr Dominique Legrand Directrice de l EFS Rhône-Alpes En 2012, la demande en Produits sanguins labiles (PSL) a connu de fortes évolutions. Après une croissance élevée, les besoins en plasma du Laboratoire français du fractionnement et des biotechnologies (LFB), ont connu une baisse importante. Ces mutations ont nécessité une profonde réorganisation de notre dispositif de collecte. Nos équipes et les associations de donneurs sont restées fortement mobilisées, ce qui a permis de dépasser nos objectifs de prélèvement de sang total et d assurer l autosuffisance en PSL. Trois grands projets structurants ont également vu leur préparation en 2012 : le laboratoire «Grand Est» sur le site de Metz-Tessy, destiné à qualifier les dons des établissements de Bourgogne Franche-Comté, d Alsace, Lorraine-Champagne et de Rhône-Alpes ; le «monosite» de Lyon qui regroupera les activités de trois sites ; et la première Maison du don de Lyon. Enfin, dans un souci permanent de qualité, notre laboratoire multi-sites (12 sites) a adressé au Comité français d accréditation (COFRAC) une demande d extension d accréditation. C est grâce à l implication et à l engagement de tous, personnel de l EFS Rhône-Alpes, donneurs et associations de donneurs que nous avons une fois encore relevé nos défis. Merci à tous. S adapter aux besoins des malades En 2012, nous avons observé une forte augmentation des besoins des malades puisque la consommation de Concentrés de globules rouges (CGR) et de plasma thérapeutique a augmenté de 4,3 % et celle de plaquettes de 8,6 %. L EFS Rhône-Alpes a répondu présent avec 268 480 prélèvements de sang total réalisés en 2012. Ses principales collectes événementielles ont donné de très bons résultats. Au début de l été, les objectifs de prélèvement de plasma destiné au LFB ont été revus très fortement à la baisse nécessitant une réorganisation significative du dispositif de prélèvement. Cette réorganisation se poursuivra en 2013. Préparer l avenir Les infrastructures futures 2012 a été une année de préparation d importants projets immobiliers destinés, d une part à rapprocher les sites EFS des malades et des donneurs, et d autre part à regrouper les activités. Le site d immunohématologie-délivrance du centre hospitalier Alpes-Léman (HAL-Annemasse) a été créé début 2012 pour se rapprocher des services de soins. Le laboratoire de qualification biologique des dons de Metz-Tessy a été retenu pour être l un des 4 plateaux techniques nationaux en charge des examens associés à chaque don de sang. A terme, le site de Metz-Tessy assurera la qualification des dons de 4 régions. Il a fallu concevoir le réaménagement du site, l adaptation du parc d automates de laboratoire, la réorganisation des postes de travail, les circuits logistique et informatique, et enfin valider auprès des différentes instances le projet afin de permettre la réalisation des travaux d aménagement en 2013. Le projet «monosite» de Lyon permettra le regroupement des activités du siège régional de Beynost, du site de Lyon Gerland et de la préparation des PSL de Saint-Ismier. La construction de ce nouveau site s est avérée nécessaire en raison de la vétusté des bâtiments de Beynost, des incertitudes liées à la reconduction du bail emphytéotique de Gerland et de la coexistence de deux plateaux de préparation. La mise en route de ce projet a mobilisé les équipes de l EFS Rhône-Alpes durant l année 2012. Cette mobilisation se poursuivra en 2013. La création de la maison du don de Lyon
Confluence a pour objectif de conquérir les donneurs urbains. Jusqu à présent, on observait un faible taux de pénétration (nombre de dons par densité de population) du don de sang dans l agglomération lyonnaise. Le projet vise à se rapprocher du quartier de la Presqu île, au cœur de l agglomération. Avec 722 m² et 16 lits de prélèvement, 11 Équivalent temps plein (ETP) seront amenés à faire vivre ce site dont l objectif est de collecter 14 000 dons par an. Si le projet a débuté en 2012, l ouverture du site est prévue pour décembre 2013. Concevoir le recrutement et la fidélisation des donneurs de demain Élaborer la stratégie de fidélisation des donneurs de sang pour les années à venir Le marketing social a pour objectif d améliorer la connaissance du comportement des donneurs afin de personnaliser les messages qui leurs sont adressés. Pour ce faire, nous avons créé un pôle marketing régional qui s appuie sur un outil de «relation donneurs» permettant de gérer les campagnes multimédias d invitations au don et surtout de les analyser afin d améliorer la performance des collectes. Progresser vers l excellence Maintenir à un très haut niveau de qualité les activités de laboratoire Nous avons créé le laboratoire de biologie médicale multi-sites de l EFS Rhône-Alpes et obtenu son autorisation de l Agence régionale de santé (ARS) par agrément du 3 janvier 2013. la norme 15 189, en juillet 2012. La portée d accréditation concerne l Immunohématologie érythrocytaire, le HLA (Human Leucocyte Antigen) et l immunologie plaquettaire. Une campagne d audit COFRAC s échelonnera sur l ensemble des sites courant 2013. L EFS Rhône-Alpes s engage en faveur du handicap En 2007, l EFS a engagé une politique en faveur des travailleurs en situation de handicap. Notre taux d emploi dédié a constamment progressé depuis 2008, passant de 2,9 % à 4 %. Nous devons poursuivre notre effort. La mission handicap de l EFS Rhône-Alpes sensibilise les salariés, participe à des forums de recrutement, accompagne les salariés dans le maintien de leur emploi et développe sa sous-traitance aux secteurs protégés. Notre engagement en faveur du handicap fait partie de nos valeurs et participe à la responsabilité sociétale de notre établissement. Notre activité de laboratoire se répartit sur 12 sites et assure des examens de biologie médicale en lien avec notre cœur de métier, permettant ainsi d assurer la sécurité des transfusions et des transplantations. Le manuel de prélèvement avec l annuaire des laboratoires est accessible sur le site Internet de l EFS : http://lbm.efs-rhonealpes. dondusang.net Nous avons adressé au COFRAC une demande d extension d accréditation selon Donneurs volontaires de moelle osseuse : Rhône-Alpes, une région phare 8 centres accueillent les donneurs volontaires et 3 d entre eux sont des centres donneurs (Grenoble, Lyon et Valence). Ces derniers sont chargés du recrutement, de l inscription et des analyses des donneurs de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Ces centres assurent la coordination du prélèvement de CSH et mettent à jour la base de données nationale. En 2012, le nombre de donneurs volontaires inscrits sur le registre France greffe de moelle (FGM) a progressé de 21,7 %.
zoom L activité de soins à l EFS Rhône-Alpes Activité souvent méconnue, les soins réalisés dans les centres de santé de l EFS Rhône-Alpes recouvrent une palette allant de la saignée thérapeutique aux actes d aphérèse complexes (cytaphérèses, photo-chimiothérapies, échanges plasmatiques et érythrocytaires et prise en charge de donneurs de cellules souches) en passant par la transfusion sanguine. Étude clinique Effipap : évaluation de l efficacité de plaquettes traitées par procédé d inactivation des pathogènes Les plaquettes préparées selon le procédé d inactivation des pathogènes Intercept sont-elles efficaces pour la prévention et le traitement des hémorragies? C est à cette question qu EFFIPAP doit répondre. Pour ce faire, nous allons comparer la survenue des hémorragies dans 3 groupes de patients traités par des plaquettes préparées selon les 3 modes autorisés en France : concentrés de plaquettes en plasma concentrés de plaquettes en solution de conservation ; concentrés de plaquettes traitées par Intercept. L étude, qui concerne 810 patients, durera 2 ans sur l ensemble du territoire français. L EFS Rhône- Alpes inclura les premiers patients début 2013 et sera suivi par 5 autres établissements et 9 centres hospitaliers. L a prise en charge des patients se fait dans le cadre d une filière de soins. Les patients sont adressés par un médecin, le plus souvent hospitalier, pour un acte ou une série d actes puis retournent dans leur filière. Dans les centres de santé partenaires des services d hématologie universitaires (Lyon Sud et Grenoble), l activité majoritaire, voire quasi exclusive, est tournée vers la prise en charge de patients lourds suivis à l hôpital pour la réalisation d actes d aphérèse, dans le cadre de partenariats formalisés. Les activités de transfusion dites «ambulatoires», réalisées dans tous les centres de santé de l EFS Rhône-Alpes, représentent chaque année plusieurs milliers d actes déchargeant les hôpitaux de jour d hématologie dont la vocation première est la chimiothérapie. Ces activités représentent un véritable modèle de coopération sanitaire au service de la transfusion. Ce «service public de transfusion», construit sur une structure de soins légère, assurée par des professionnels, et à coût moindre que dans un hôpital, est plébiscité par les patients. Activité 2012 Non reconnu en tant que tel, il est fragile sur le plan financier, puisque la tarification hospitalière ne s applique pas et que sa facturation, inférieure au coût réel, rend cette activité lourdement déficitaire pour l EFS. Le défi est donc de construire un partenariat avec les établissements de santé qui nous confient leurs patients, chaque année, plus nombreux. Nombre de consultations 8 580 Nombre de transfusions 1 728 Nombre d aphérèses 1 153 Nombre de saignées 5 199
Les perspectives AIN Saint-Ismier 2013 Beynost (Siège) 1 390, rue Centrale Beynost 464, route de Lancey la Batie 01708 MIRIBEL CEDEX 38330 SAINT-ISMIER 04 72 71 17 00 04 76 52 59 80 Informatique : «bascule» de l EFS Rhône-Alpes vers le nouveau paramétrage national d Inlog (logiciel médico-technique) prévue fin 2013. Regroupement de l activité de QBD sur le site Grand Est : les travaux pour le réaménagement du laboratoire auront lieu en 2013. La qualification biologique des dons en provenance de la région Bourgogne Franche-Comté s effectuera en mars 2014, celle d Alsace en juin 2014 et celle de Lorraine-Champagne en septembre 2014. Maison du don de Lyon Confluence : ouverture prévue en décembre 2013. Accréditation COFRAC : audit des laboratoires courant 2013. Etude EFFIPAP : réalisation en 2013 et 2014. Monosite de Lyon : 2013, choix du site ; 2014, construction du gros œuvre ; 2015, aménagements ; inauguration prévue début 2016. DONNéES CHIFFRéES 2012 Effectif : CDI + MAD + CDD 852 ETP 834 Donneurs présentés 197 302 Prélèvements (homologues + autologues) 307 089 Produits sanguins labiles (PSL) cédés aux établissements de santé régionaux 248 874 Établissements de SANTÉ 130 PSL cédés aux autres ETS 54 204 Plasma cédé au LFB 79 871 Examens de laboratoires (nombre de B) 53 468 430 Donneurs inscrits sur le registre FGM (au total 39 934 en Rhône-Alpes soit 19,3 % du fichier national). 1 963 Unités de sang placentaire inscrites sur le registre FGM 2 010 (au total 3 684 en Rhône-Alpes soit 16 % du fichier national). Nombre de sites par activités Les sites l EFS Rhône-Alpes Bourg-en-Bresse Hôpital de Fleyriat 900, route de Paris 01012 BOURG-EN-BRESSE 04 74 50 62 20 ARDÈCHE Annonay Centre hospitalier Rue Saint-Prix Barou 07100 ANNONAY 04 75 33 29 99 DRÔME Valence 72, avenue du Dr Paul Santy 26000 VALENCE 04 75 82 44 00 HAUTE-SAVOIE Annemasse 1, route de Taninges - 74100 ANNEMASSE 04 50 87 69 70 Centre Hospitalier Alpes Leman (HAL) 558, route de Findrol 74130 CONTAMINE-SUR-ARVE 04 50 82 20 01 Hôpital Région d Annecy (HRA) 1, avenue de l Hôpital Metz-Tessy BP 10076-74373 PRINGY CEDEX 04 50 63 67 70 Metz-Tessy La Ravoire Route de Pringy - 74370 METZ-TESSY 04 50 66 96 96 ISÈRE Grenoble 29, av. du Maquis du Grésivaudan BP 35-38701 LA TRONCHE CEDEX 04 76 42 43 44 Lyon Gerland Lyon Groupement Hospitalier Nord (Croix Rousse) Lyon Groupement Hospitalier Edouard Herriot Lyon Groupement Hospitalier Est Lyon Groupement Hospitalier Sud RHÔNE Lyon - Gerland 1-3, rue du Vercors BP 7015-69364 LYON CEDEX 07 04 72 71 17 00 Lyon - Groupement Hospitalier Est (GHE) 28, avenue du doyen Lépine 69677 BRON CEDEX 04 72 35 70 11 Lyon - Groupement Hospitalier Édouard Herriot (HEH) 5, place d Arsonval Pavillon I 69003 LYON Distribution/Délivrance 04 72 11 75 34 Banque de Tissus et Cellules 04 72 68 46 20 Lyon - Groupement Hospitalier Nord (Bât. C) 103, Grande Rue de la Croix-Rousse 69004 LYON 04 72 10 61 85 Lyon - Groupement Hospitalier Sud 165, Chemin du Grand Revoyet 69310 PIERRE-BÉNITE Distribution/Délivrance 04 78 86 19 14 Centre de Santé 04 78 86 22 83 Savoie Chambéry 502, faubourg Mache BP 1112-73011 CHAMBERY CEDEX 04 79 69 37 45 Sites EFS 16 Préparation 2 Qualification 1 Sites de délivrance et immunohématologie 11 Centres de santé 8 Sites «accueil donneurs» et «DVMO» 8 Laboratoires HLA 2 LABORATOIRE IMMUNOLOGIE PLAQUETTAIRE 1 LABORATOIRE IMMUNOLOGIE CELLULAIRE 1 Banques de tissus, cellules et de sang de cordon 2 Banque nationale de stockage de sang de cordon 1 Biothèques scientifiques 2 Biothèques donneurs 2 Hôpital Alpes-Léman Annemasse Bourg en Bresse HAUTE-SAVOIE AIN Metz-Tessy RHÔNE Beynost Hôpital Région Lyon d Annecy Chambéry ISÈRE SAVOIE ARDÈCHE Annonay Grenoble Valence DRÔME Saint-Ismier Siège social de l EFS Rhône-Alpes Prélèvement Préparation Préparation non thérapeutique Qualification Délivrance IHE Biothèque Contrôle qualité Laboratoire de métrologie Centre de santé HLA Immunologie plaquetaire Génotypage fœtal RHD sur plasma maternel Banque de tissus Thérapie céllulaire Banque de sang de cordon Recherche
QUI EST L EFS? L EFS, l opérateur civil unique de la transfusion sanguine en France Créé en 2000, l Établissement français du sang, présidé par François Toujas depuis octobre 2012, répond aux besoins croissants des malades en produits sanguins (concentrés de globules rouges, plasma, plaquettes). A LES 17 ÉTABLISSEMENTS MAYOTTE 976 EFS RÉUNION 974 RÉUNION * EFS MARTINIQUE MARTINIQUE 972 vec 9 844 collaborateurs, 17 établissements régionaux de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer), 153 sites EFS de collecte et 40 000 collectes mobiles, cet établissement public, qui dépend du ministère en charge de la Santé, assure l autosuffisance nationale en produits sanguins dans des conditions de sécurité et de qualité optimales. Et ce, grâce aux dons de 1,7 million de donneurs en 2012. Depuis sa création, l établissement est devenu un acteur incontournable de la santé publique. L EFS alimente plus de 1 900 établissements de santé (hôpitaux et cliniques). Il intervient d un bout à l autre de la chaîne transfusionnelle : 62 EFS NORD DE FRANCE 75 PARIS / 77 SEINE-ET-MARNE / 78 YVELINES / 91 ESSONNE / PAS-DE- 92 HAUTS-DE-SEINE / 93 SEINE-SAINT-DENIS / CALAIS 94 VAL-DE-MARNE / 95 VAL-D OISE 59 NORD SOMME 80 EFS NORMANDIE 76 02 08 SEINE-MARITIME 60 AISNE ARDENNES EFS LORRAINE-CHAMPAGNE OISE 50 14 27 EFS BRETAGNE MANCHE 51 57 MOSELLE CALVADOS EURE 55 54 MARNE 22 MEUSE 61 ORNE * MEURTHE- 67 29 CÔTES- 35 28 EFS ET-MOSELLE BAS-RHIN D ARMOR ÎLE-DE-FRANCE 10 FINISTÈRE 52 56 ILLE-ET- 53 EURE- 88 72 VILAINE ET-LOIR AUBE HAUTE- VOSGES EFS ALSACE MAYENNE SARTHE 45 MARNE 68 MORBIHAN 89 LOIRET 44 41 70 HAUT-RHIN 49 YONNE 37 21 LOIRE- LOIR-ET- HAUTE-SAÔNE ATLANTIQUE CHER EFS PAYS DE LA LOIRE MAINE-ET- LOIRE INDRE-ET- 58 CÔTE-D OR LOIRE 18 25 90 TERRITOIRE NIÈVRE DOUBS CHER DE BELFORT 85 79 36 61 39 86 03 EFS BOURGOGNE- INDRE SAÔNE-ET-LOIRE VENDÉE DEUX- JURA FRANCHE-COMTÉ SÈVRES ALLIER VIENNE EFS 17 23 AUVERGNE-LOIRE 01 EFS RHÔNE-ALPES 87 69 74 CHARENTE- CREUSE HAUTE-SAVOIE 16 42 AIN MARITIME EFS CENTRE-ATLANTIQUE HAUTE- 63 RHÔNE VIENNE LOIRE CHARENTE PUY-DE-DÔME 73 19 38 SAVOIE CORRÈZE 15 43 ISÈRE 24 HAUTE-LOIRE 05 33 CANTAL DORDOGNE EFS AQUITAINE-LIMOUSIN 26 EFS ALPES-MÉDITERRANÉE GIRONDE HAUTES 46 07 DRÔME -ALPES LOT-ET- 47 GARONNE 12 48 LOT ARDÈCHE LOZÈRE 40 AVEYRON ALPES DE TARN-ET- GARONNE 30 84 HAUTE- PROVENCE 06 LANDES 32 82 ALPES- 81 GARD VAUCLUSE 04 MARITIMES GERS TARN 34 BOUCHES- 13 DU-RHÔNE 83 2B 64 HAUTE- HÉRAULT PYRÉNÉES- ATLANTIQUES 65 11 HAUTE GARONNE VAR 31 HAUTES- 09 AUDE CORSE PYRÉNÉES CORSE ARIÈGE 66 DU SUD EFS PYRÉNÉES-MÉDITERRANÉE PYRÉNÉES- 2A ORIENTALES GUADELOUPE 971 EFS GUADELOUPE-GUYANE 973 GUYANE prélèvement, préparation, qualification, distribution et immunohématologie des receveurs (abritant ainsi le plus grand laboratoire de biologie médicale en France). En 2012, un million de malades ont été soignés grâce aux produits sanguins (500 000 transfusés et 500 000 soignés grâce aux médicaments dérivés du sang). L EFS en chiffres 17 établissements de transfusion sanguine (dont 3 en outre-mer) Plus de 1 million de malades soignés grâce aux produits sanguins 3 104 295 prélèvements en 2012 1 708 541 donneurs de sang en 2012 8 banques de sang placentaire 88 centres de santé 9 844 collaborateurs 153 sites EFS de collecte 40 000 collectes mobiles organisées par an Budget de 930 millions d euros 1 900 hôpitaux et cliniques approvisionnés en produits sanguins Crédits photos : Hamid Azmoun, Pharoah Marsan, Sébastien Millier, Jean-Bernard Nadeau, Picturetank pour l'efs/conception-réalisation : NOISE - EFS - Juin 2013 20, avenue du Stade de France - 93218 La Plaine-Saint-Denis cedex