Aide-Mémoire Prévention et Secours Civiques de niveau 1 - PSC 1
Alerte et Protection des Populations L alerte aux populations est une mesure exceptionnelle qui consiste à diffuser un signal destiné à avertir les individus d un danger immédiat. Il se compose de 2 codes distincts : le signal national d alerte (SNA) qui est une variation du signal sur trois cycles successifs de 1 minute 41 secondes, et un signal de fin d alerte continu et d une durée de 30 secondes. Le déclenchement d un SNA appelle une réaction immédiate de la population afin d assurer sa mise à l abri et son confinement ainsi que son information. Conduite à Tenir Dès le déclenchement du signal et jusqu à la fin de l alerte : * Se mettre à l abri, de préférence dans un local clos. * Se confiner (fermer portes et fenêtres, calfeutrer les portes, fenêtres et bouches d aération, arrêter les systèmes de ventilation ou de climatisation). * S informer (écouter la radio ou regarder la télévision sur les réseaux France Télévisions et Radio France). Cas particulier : Signal d alerte propre aux aménagements hydrauliques (corne de brume), qui est dans ce cas un signal d évacuation.
Protection Une victime ou toute autre personne menacée par un danger doit en être protégée (cas du sur accident). Le sauveteur doit immédiatement (sans prendre de risque pour sa propre sécurité) supprimer ou écarter le danger de façon permanente. Si nécessaire, cette action est complétée par un balisage de la zone dangereuse. Conduite à Tenir Après avoir identifié la situation et les dangers potentiels : * Si le danger est contrôlable, le supprimer ou l écarter de façon permanente. * Si le danger est non contrôlable, délimiter la zone de danger (= empêcher l intrusion dans cette zone), dégager d urgence la victime si possible (manœuvre exceptionnelle suivant un trajet le plus sûr et le plus rapide = traction par les chevilles, les poignets, etc. Le dégagement est fonction de ses capacités), baliser la zone de danger, alerter.
Alerter Cela consiste à informer un service d urgence de la présence d une ou plusieurs victimes affectées par une ou plusieurs détresses ainsi que de la nature de l assistance qui leur est apportée. L alerte est réalisée après une évaluation rapide de la situation et des risques éventuels auprès d un numéro d urgence gratuit : - 18, sapeurs-pompiers, pour les secours aux personnes, accidents et incendies. - 15, SAMU, pour les problèmes urgents de santé et conseil médical. - 112, numéro de secours européen. Conduite à Tenir Contacter un service d urgence à l aide du moyen le plus adapté (téléphone fixe ou portable, borne d appel, cabine téléphonique, etc.). Transmettre les informations suivantes : La localisation la plus précise possible de l événement et son numéro de téléphone. La nature du problème (nombre, et état des victimes). Les premiers gestes effectués. Appliquer les consignes données. Raccrocher sur instructions de l opérateur.
Obstruction des Voies aériennes (la victime s étouffe) L obstruction des voies aériennes est la gêne ou l empêchement brutal des mouvements de l air entre l extérieur et les poumons. On distingue : - Obstruction partielle : parle ou crie ; tousse vigoureusement ; respire difficilement. - Obstruction totale : ne peut plus parler, crier, tousser ; n émet aucun son ; garde la bouche ouverte, mains à la gorge, s agite et change rapidement de couleur (bleue). Conduite à Tenir Obstruction Partielle Obstruction Totale 1 Installer en position confortable 1 Claques dans le dos (1 à 5) 2 Encourager à tousser Si inefficace 3 Demander un avis médical 2 Compressions abdominales (1 à 5) 4 Appliquer les consignes Si inefficace 5 Surveiller la victime 3 Claques dans le dos (1 à 5) Claques dans le dos : avec le talon de la main, entre les deux omoplates, de manière vigoureuse. Compressions abdominales : au creux de l estomac, sans appuyer sur les côtes, vers l arrière et vers le haut (virgule). Chez l adulte et chez l enfant : claques dans le dos puis compressions abdominales. Pour l enfant, s asseoir et le basculer sur la cuisse, tête plus basse que le thorax. Chez l adulte obèse et la femme enceinte, pratiquer des compressions thoraciques à la suite des claques. dans le dos si nécessaire. Chez le nourrisson : après 5 claques dans le dos inefficaces, compressions thoraciques (jusqu à 5) au milieu de la poitrine, avec la pulpe de 2 doigts, sur la moitié inférieure du sternum. Compressions profondes et successives.
Hémorragies Externes C est une perte de sang prolongée qui provient d une plaie ou d un orifice naturel et qui ne s arrête pas spontanément (elle imbibe de sang un mouchoir de tissu en quelques secondes). Conduite à Tenir Constater l hémorragie. Comprimer immédiatement l endroit qui saigne avec les doigts ou la paume de la main et en interposant une épaisseur de tissu propre (si possible en se protégeant la main : paire de gants, sac plastique, etc.). Allonger la victime. Faire alerter ou alerter les secours Si le sauveteur doit se libérer pour prévenir les secours (absence de témoin), faire un pansement compressif (recouvrant entièrement la plaie et assez serré pour arrêter le saignement).
Rassurer la victime. Protéger et surveiller. Saignement de Nez 1- Asseoir, tête penchée en avant 2- Se moucher vigoureusement 3- Se comprimer les narines avec les doigts pendant 10 minutes. Demander un avis médical si ; - Le saignement ne s arrête pas ou se reproduit - Le saignement survient après une chute ou un coup - La victime prend des médicaments. Victime qui crache du sang 1- Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux 2- Alerter les secours 3- Conserver les vomissements ou crachats, si possible 4- Surveiller en permanence. Saignement par un orifice naturel - Allonger la victime - Demander un avis médical et appliquer les consignes -----------------------------------------------------
Contact du Sang de la victime Ne pas porter les mains à la bouche, au nez ou aux yeux. Ne pas manger avant de s être lavé les mains et de s être changé. Retirer les vêtements souillés le plus tôt possible Se laver les mains ou toute zone souillée Se désinfecter (dakin, etc.) Demander un avis médical
Les Plaies C est une lésion de la peau, avec une atteinte possible des tissus situés dessous : Plaie simple : petite coupure superficielle, éraflure saignant peu Plaie grave : hémorragie associée, mécanisme pénétrant (objet tranchant, perforant, morsures, projectiles), localisation (thorax, abdomen, œil ou proche d un orifice naturel), aspect (déchiqueté, écrasé,..). Conduite à Tenir Evaluer la gravité de la plaie : Plaie Simple 1 Se laver les mains à l eau et au savon 2 Nettoyer la plaie en rinçant à l eau avec ou sans savon (enlever les souillures). Plaie Grave 1 Ne jamais retirer le corps étranger 2 Installer en position d attente : - Assise = plaie au thorax - Allongée, jambes fléchies = plaie à l abdomen
- Allongée, yeux fermés = Plaie à l œil - Allongée dans tous les autres cas. 3 Désinfecter éventuellement. 3 Appeler les secours et appliquer les consignes 4 Protéger par un pansement 4 Réconforter adhésif. 5 Vérifier la vaccination 5 Surveiller antitétanique 6 Conseiller de consulter un médecin si absence de vaccination valide ou apparition dans les jours suivants de fièvre, rougeur et / ou gonflement autour de la plaie.
Les Brulures C est une lésion de la peau, des voies aériennes ou digestives : Brulure simple : rougeurs de la peau chez l adulte ou une cloque dont la surface est inférieure à celle de la moitié de la paume de la main de la victime. Brulure grave : une ou plusieurs cloques dont la surface totale est supérieure à celle de la moitié de la paume de la main de la victime ; destruction plus profonde (aspect blanchâtre ou noirâtre) ; localisation (visage, cou, mains, articulations, proche d un orifice naturel) ; rougeur étendue de la peau chez l enfant ; origine électrique ou radiologique. Conduite à Tenir Refroidir la surface brulée par ruissèlement d eau tempérée (15 à 25 C), au plus tard dans les 30 suivant la brulure. Evaluer la gravité de la brulure. Brulure Simple Brulure Grave 1 Poursuivre refroidissement 1 Alerter les secours jusqu à disparition de la douleur. 2 Ne jamais percer les cloques. 2 Poursuivre le refroidissement
3 Protéger les cloques par un pansement stérile. 4 Demander un avis médical si : - Absence de vaccination valide - Enfant ou nourrisson - Apparition de fièvre, rougeur ou gonflement. selon les consignes données. 3 Installer en position adaptée (allongée ou assise). 4 Protéger, sans recouvrir la plaie, par un drap propre. Surveiller continuellement. Brulures Chimiques - Arroser immédiatement et abondamment (attention à faire couler l eau du bon côté si projection à l œil). - Oter les vêtements imbibés - Ne jamais faire vomir ou bore en cas d ingestion - Conserver l emballage du produit en cause. - Contacter le 15 et appliquer les consignes. Brulures Electriques - Ne jamais toucher la victime avant suppression du risque. - Arroser la zone visiblement brulée à l eau tempérée. - Alerter les secours et appliquer les consignes. Brulures Internes par Inhalation - Placer en position assise en cas de difficultés respiratoires. - Contacter le 15 et appliquer les consignes.
Traumatisme Ce sont des atteintes des os (fractures), des articulations (entorse, luxation), des organes ou de la peau. Elles peuvent provoquer immédiatement une douleur vive, une difficulté ou une impossibilité de bouger, des complications neurologiques (paralysie), respiratoires (gêne ou détresse) ou circulatoires (détresse). Conduite à Tenir La victime est consciente et présente des signes immédiats : Conseiller fermement de ne pas mobiliser la partie atteinte. Alerter les secours et appliquer leurs consignes. Protéger de la chaleur, du froid, etc. Surveiller et parler régulièrement. La victime est consciente et ne présente pas de signes immédiats : Surveiller régulièrement ou s assurer de la surveillance d un tiers. Si perte de connaissance= adopter conduite face à une perte de connaissance. Si autre signe = adopter conduite face à un malaise. En cas de doute, demander un avis médical.
Perte de Connaissance Une personne a perdu connaissance lorsqu elle ne répond à aucune sollicitation verbale ou physique mais qu elle respire. Conduite à Tenir 1- Apprécier l état de conscience de la victime : Poser des questions simples (est-ce que vous m entendez?, comment vous allez?). Donner un ordre simple (serrez moi la main, clignez des yeux). Secouer légèrement les épaules. 2- Si pas de réponse = inconscience : Apprécier la respiration : Demander de l aide si on est seul Libérer les voies aériennes (main sur le front, deux doigts en crochet sous le menton, et bascule de la tête en arrière = décoller la langue du fond de la gorge). Apprécier la respiration pendant 10 secondes en se penchant sur la victime, oreille et joue au-dessus des voies respiratoires de la victime («j écoute, je sens, je regarde), regard tourné vers la poitrine. 3- Si respiration = perte de connaissance : Mise en Position Latérale de Sécurité (PLS= maintenir libres les voies aériennes en évitant que la langue ne chute au fond de la gorge et en permettant l écoulement des liquides vers l extérieur) : Limiter au maximum les mouvements de la colonne vertébrale N occasionner aucune pression sur la poitrine Aboutir à une position stable, la plus latérale possible
Permettre l écoulement des liquides vers l extérieur (bouche ouverte). 4- Vérifier la respiration et alerter les secours 5- Protéger contre le froid, la chaleur. Cas particuliers : Femme enceinte sur le côté gauche ; Victime traumatisée sur le côté atteint Pour le nourrisson : amener doucement la tête dans l alignement du torse, puis si nécessaire, placer le nourrisson sur le côté, dans les bras du sauveteur.
Arrêt Cardiaque Une personne est en arrêt cardiaque lorsque son cœur ne fonctionne plus ou fonctionne d une façon anarchique, ne permettant plus d assurer l oxygénation du cerveau. La victime est considérée en arrêt cardiaque si : elle a perdu connaissance et elle ne respire pas (aucun mouvement visible de la poitrine, aucun bruit ou souffle perçu) ; gasps. Conduite à tenir 1- Apprécier l état de conscience de la victime : Poser des questions simples (est-ce que vous m entendez?, comment vous allez?). Donner un ordre simple (serrez moi la main, clignez des yeux). Secouer légèrement les épaules. 2- Si pas de réponse = inconscience : Apprécier la respiration : Demander de l aide si on est seul Libérer les voies aériennes (main sur le front, deux doigts en crochet sous le menton, et bascule de la tête en arrière = décoller la langue du fond de la gorge). Apprécier la respiration pendant 10 secondes en se penchant sur la victime, oreille et joue au-dessus des voies respiratoires de la victime («j écoute, je sens, je regarde), regard tourné vers la poitrine.
3- Si pas de respiration (ou gasps) = arrêt cardiaque : - Un tiers est présent : faire alerter les secours et réclamer un Défibrillateur Automatisé Externe ; pratiquer une Réanimation Cardio- Pulmonaire (répétition de cycles de 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations) ; mettre en œuvre le DAE le plus tôt possible ; poursuivre la réanimation jusqu au relais par les services de secours ou la reprise d une respiration normale. - Aucun tiers n est présent : alerter les secours ; en l absence de DAE, pratiquer une RCP (30 compressions thoraciques, 2 insufflations) ; si un DAE est à proximité, le mettre en œuvre le plus tôt possible ; poursuivre la réanimation jusqu au relais par les services de secours ou la reprise d une respiration normale. On cesse la manœuvre en cas de reprise de la respiration. Si les insufflations ne peuvent être effectuées (répulsion ou inefficacité), reprendre les compressions thoraciques.
La Réanimation Cardio-Pulmonaire 1- Installer la victime en position horizontale, sur le dos, préférentiellement sur une surface rigide ; dénuder la poitrine de la victime, dans la mesure du possible. 2- Technique de compression : Chez l adulte : Placer le talon d une main au centre de la poitrine (1/2 inferieure du sternum) ; l autre main est placée audessus de la première (penser à relever les doigts) ; réaliser des compressions sternales de 5 à 6 cm (bras verticaux et tendus, coudes verrouillés) Chez l enfant : Placer le talon d une main un doigt au-dessus du repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières cotes ; relever les doigts pour ne pas appuyer sur les côtes ; réaliser des compressions sternales en enfonçant le thorax sur le tiers de son épaisseur.
Chez le nourrisson : Placer la pulpe de deux doigts d une main dans l axe du sternum, un doigt au-dessus d un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières cotes ; réaliser des compressions sternales en enfonçant le thorax sur le tiers de son épaisseur. 3- Les insufflations : Chez l adulte et l enfant : Basculer la tête en arrière (technique libération voies aériennes) ; pincez le nez de la victime entre le pouce et l index ; ouvrir légèrement la bouche de la victime en maintenant le menton élevé ; appliquer la bouche largement ouverte en appuyant fermement ; insuffler progressivement deux fois de suite (jusqu à soulèvement de la poitrine) en 5 secondes maximum. Chez le nourrisson : Placer la tête en position neutre, menton élevé ; englober la bouche et le nez de la victime ; insuffler en 5 secondes maximum deux fois de suite. 4- Le DAE : Il analyse l activité du cœur, reconnaît une éventuelle anomalie électrique, se charge automatiquement, délivre ou fait délivrer un choc électrique (pour arrêter momentanément le cœur et le faire repartir à un rythme régulier).
Il est composé : - d un boitier composé d une batterie et d un haut-parleur, éventuellement d un métronome. Sur l appareil, on trouve un connecteur pour brancher les électrodes, un bouton pour délivrer le choc. - de paires d électrodes gélifiées et à usage unique : 1 paire adulte, 1 paire pédiatrique pour enfant et nourrisson. - D un rasoir (raser les poils avant de coller les électrodes), de compresses (pour sécher la peau) et d une paire de ciseaux (pour découper les vêtements : électrodes sur peau nue). On le trouve dans les lieux publics, centres commerciaux, hôpitaux, gymnases, etc. Le signe pour reconnaitre sa présence est : Le DAE doit être mis en place le plus rapidement possible et interrompre le moins possible la réanimation cardio-pulmonaire.
Placement des électrodes Chez l adulte Chez l enfant et le nourrisson En cas d absence d électrodes pédiatriques, on utilise les électrodes adultes mais en les plaçant dans la position enfant (1 dans le dos et l autre au milieu de la poitrine). Les électrodes ne sont jamais enlevées une fois posées. Elles sont changées après leur utilisation (usage unique et date de péremption). L alerte au secours est passée avant de commencer cette RCP avec mise en place du DAE.
Malaise C est une sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de l organisme. La victime est consciente et ne se sent pas bien. Conduite à Tenir Mettre au repos (allongée, assise en cas de gêne respiratoire, dans la position où elle se sent le mieux). Rassurer la victime en lui parlant régulièrement. Questionner : 1- Son âge 2- La durée du malaise 3- Les traitements médicamenteux suivis 4- Les maladies, hospitalisations récentes 5- Est-ce la première fois? Demander un avis médical et transmettre les informations recueillies. Appliquer les consignes. Douleur dans la poitrine Douleur abdominale intense Difficulté à respirer, à parler Sueurs abondantes, sensation de froid, pâleur intense. Faiblesse ou paralysie d un membre Déformation de la face Perte de la vision (uni ou bilatérale) SIGNES A RECHERCHER RR Difficulté du langage ou de compréhension Perte d équilibre, instabilité Mal de tête sévère, inhabituel, soudain