Module 3 Prévention des comportements à risques et des conduites addictives Module 1 Santé et équilibre de vie Module 2 Alimentation et santé Module 4 Sexualité et prévention Module 5 Protection du consommateur Adopter une attitude critique vis-à-vis des conduites addictives Fiche 3-1 Situation : La soirée a bien commencé. Toute la bande de copains s est retrouvée chez Gaston pour l apéritif accompagné de quelques pizzas et d un peu de cannabis. Tout le monde n en n a pas pris : Eugène ne fume que ses cigarettes blondes et il a vidé son paquet quotidien. Maintenant, ils voudraient tous aller au concert donné par un groupe d amis, dans la ville voisine. Mais à qui confier le volant? Contenu : - Facteurs de risques et phénomène d addiction - Effets des conduites addictives et de la poly-consommation (alcool, tabac, drogues, médicaments) - Mesures de prévention individuelle Capacités : - Repérer les différents facteurs de prise de risque - Définir le phénomène d addiction - Identifier les effets à court et à long terme des différentes substances psycho-actives - Indiquer les dangers de la poly-consommation - Identifier les conséquences personnelles et sociales d une conduite addicitive - Proposer des actions individuelles de prévention 75
Document 1 : Les facteurs de prise de risques Conduire en état d ivresse, c est prendre des risques. La prise de risques caractérise la jeunesse, elle permet de trouver ses limites mais elle peut anéantir. On peut classer les facteurs de prise de risques en plusieurs groupes : - les facteurs liés à la personne (santé, caractère, émotions, âge, activité ) - les facteurs liés à l environnement (famille, amis, domicile, lieu de travail, de loisirs ) Activité 1 Lisez l histoire de Gaston et complétez le schéma : Gaston est un garçon plutôt mal dans sa peau : il est maladroit avec les filles et éprouve des difficultés à s intégrer dans un groupe de copains. Après sa journée de travail, il rejoint ses camarades au bar. C est devenu une habitude. Maintenant, il se sent moins seul et après quelques verres, il ose aborder les filles de la table d à côté! Facteurs de prise de risques liés à la personne : Facteurs de prise de risques liés à l environnement : Document 2 : Le phénomène d addiction L usage de produits psycho-actifs constitue un comportement à risques car ces produits modifient la perception, l humeur et le comportement. L intensité des modifications dépend de la nature des produits, des quantités et de la fréquence de la consommation, mais aussi de la santé de l individu. Quand la consommation ne s accompagne pas de trouble de la santé ou du comportement, on parle d usage simple. Si la consommation est régulière et a une incidence sur les activités et les relations, il s agit d un usage nocif. À partir du moment où le consommateur : - éprouve un besoin irrésistible de consommer, - devient très anxieux avant la consommation, - est soulagé pendant la consommation, - ressent un sentiment de perte de contrôle de soi en consommant, on dit qu il souffre d addiction, on dit aussi qu il est dépendant. Le passage de l usage simple à l addiction peut être progressif ou brutal selon l individu et le produit. Les produits psycho-actifs agissent sur la libération dans le cerceau, d une molécule fabriquée par les neurones : la dopamine. La dopamine active le «circuit de récompense» qui nous donne un sentiment de bien-être, voire de plaisir, quand nos besoins vitaux (ex : nourriture, abri, sommeil) sont couverts. Ces produits augmentent artificiellement le taux de dopamine dans le cerveau et intensifient ce sentiment. Ainsi se crée chez certaines personnes une dépendance, car la privation du produit génère un malaise plus ou moins intense appelé état de manque. Les effets qui se font sentir peuvent être psychiques comme l angoisse, la dépression, l insomnie, ou physiques comme les tremblements, les maux de ventre, les céphalées, les convulsions. Toutefois le cerveau s habitue à la présence de produits psycho-actifs et le consommateur en ressent moins les effets : c est la tolérance. En conséquence, il a besoin de quantités plus importantes pour maintenir les effets désirés. Cela peut conduire à l overdose : c est une dose importante pouvant entraîner la mort. L arrêt de la consommation de ces produits s appelle le sevrage. Un accompagnement médical, psychologique et social est souvent nécessaire pour retrouver un équilibre de vie naturel. 76
Activité 2 Complétez le schéma à l aide du document 2 : Les produits psychoactifs agissent sur le cerveau en augmentant le taux de... Effets :... Usage simple : Signes :...... Usage nocif : Signes :...... Addiction Signes :............ Consommation régulière :... Arrêt de la consommation :.. Signes :... Augmentation des doses Risques :... Doses équivalentes : - effets diminués ; - on consomme pour ne pas éprouver l état de manque. Suppression totale du produit : Besoin d un accompagnement médical, psychologique et social. Module 3 - Prévention des comportements à risques et des conduites addictives 77
Document 3 : Les produits psycho-actifs S ils agissent tous sur le fonctionnement du cerveau, les produits psycho-actifs n ont pas tous les mêmes effets. Produits Effets immédiats Dépendance Effets à long terme Mortalité Diminution du Très fréquente. Troubles de la conscience, de la parole, 60 000 stress, de la sensation de fatigue, de Maux de tête, vertiges, troubles diges- des sens. Nicotine l appétit. tifs, bronchites chroniques, maladies cardiovasculaires, cancers de l appareil respiratoire, Alcool Cannabis Cocaïne, crack Ectasy Héroïne Ivresse. Baisse de la vigilance, diminution de la coordination, parfois agressivité. Légère euphorie, somnolence. Variable en fonction des quantités et des personnes. Variable en fonction des quantités et des personnes. Euphorie, Très importante. sentiment de toute puissance, hallucinations, indifférence à la douleur, suivis d un état dépressif. Euphorie ou angoisse, Dépendance psytions hallucinachique. suivies de la «descente» (forme de dépression). A p a i s e m e n t, Très rapide. euphorie, extase, suivis de somnolence. Dépression, troubles du comportement, violence. Tremblements, crampes, cancers de l appareil digestif, cirrhose, maladies cardiovasculaires. Difficultés de concentration. Quelquefois anxiété et dépression. Yeux rouges, fringales, palpitations. Quelques fois nausées. Instabilité d humeur, délires, panique, insomnies, pertes de mémoire. Contraction et destruction des vaisseaux sanguins. Accidents cardiaques. Angoisse. Nausées, sueurs, maux de tête, troubles digestifs, pertes de connaissance, amaigrissement. Anxiété. Anorexie. Insomnie. Les injections exposent au SIDA et à l hépatite C. 40 000 230 (accidents de la route) 15 (overdoses) 4 37 (overdoses) Activité 3 a - Listez les mots utilisés pour illustrer les effets exagérés des produits psycho actifs sur le cerveau :...... b - Nommez les produits pycho actifs dont les effets immédiats sont les plus violents :... c - Citez les principaux effets à long terme de l usage de ces produits :... 78
Document 4 : La polyconsommation L utilisation simultanée de plusieurs produits s appelle la polyconsommation. Elle est pratiquée pour alléger les effets douloureux de certaines substances ou pour obtenir des effets plus intenses. Il est difficile d en prévoir les conséquences sur la santé. Toutefois, il a été constaté que si la consommation moyenne d alcool multiplie par 8 le risque de provoquer un accident mortel, et si celle du cannabis multiplie par 2 ce même risque, on obtient un risque plus grand avec la consommation simultanée des deux produits. Activité 4 Retrouvez sur l affiche présentée en situation : Les troubles observés après la consommation des deux produits :...... L augmentation du risque d accidents mortels qui en résulte :...... Activité 5 Aidez Gaston dans ses choix en rayant ceux qui paraissent les plus risqués : Gaston s ennuie : aller faire un footing ou ouvrir une cannette de bière devant la télé? Gaston est stressé par son travail : consulter un médecin ou se jeter sur un paquet de cigarettes? Gaston est délaissé par sa copine : prendre une «cuite» pour oublier ou se confier à un ami? Gaston invite des copains à regarder un match à la télé : bières à volonté ou quelques bières et beaucoup de jus de fruits? Gaston invite sa copine : restaurant ou bar à cocktails? Gaston est en conflit avec Augustin : prendre un «petit remontant» et lui expliquer vivement son désaccord ou attendre que l orage passe? Gaston a du mal à se lever : un café avec la ferme résolution de se coucher plus tôt ou un café toutes les demi-heures jusqu à ouverture non-stop des paupières? Pendant son adolescence, Gaston a ressenti le besoin de s opposer à ses parents : leur expliquer son besoin d indépendance ou se mettre à fumer pour les ennuyer? Document 5 : Prévention individuelle La prévention individuelle consiste à limiter les facteurs de risques. Elle passe par l information sur les produits et leurs effets. Elle permet d identifier les risques encourus. Et dans la vie quotidienne, elle repose sur des choix : choix de produits à consommer, choix de lieux à fréquenter, choix d activités, choix des relations, choix de moyens d épanouissement. Module 3 - Prévention des comportements à risques et des conduites addictives 79
Synthèse 80
Pour en savoir plus a. Les comportements addictifs sont des comportements à risques. Ils se manifestent dans des activités telles que le jeu, l exercice physique intense, l alimentation ou les achats. Le site www.prevenirouguerir.com/addictions/etes_vous_un_addict_comportemental.htm propose des tests qui permettent d évaluer la dépendance personnelle. b. Le site www.rentrerenvie.fr propose des exercices animés sur le thème des conduites à risques. Auto-évaluation a. Attribuez le bon mot à chaque définition : Usage régulier d un produit psycho-actif qui a pour conséquence des effets moins intenses. Dose importante qui peut conduire à la mort. Besoin irrésistible de consommer, anxiété avant la consommation, soulagement et sentiment de perte de contrôle de soi pendant la consommation. Arrêt de la consommation. Malaise physique et mental plus ou moins intense dû à la privation du produit. b. Citez les effets à court terme : - de l abus de consommation de boissons alcoolisées :. - de l utilisation de canabis :. c. Nommez deux maladies graves consécutives à l usage répété de produits psycho-actifs : d. Indiquez un risque important de la polyconsommation : Module 3 - Prévention des comportements à risques et des conduites addictives 81
Suis-je capable de Gaston boit régulièrement. Il est devenu dépendant de l alcool. Les conséquences sont nombreuses. Complétez le tableau : Effets de l alcool Conséquences personnelles Conséquences familiales et sociales Conséquences professionnelles Baisse de la vigilance Agressivité Dépression Tremblements Cancers, cirrhoses, maladies cardiovasculaires Prévoir les conséquences scolaires de l usage nocif du cannabis pour un adolescent : Trouver trois moyens de prévention individuelle relative au tabagisme : 82