Guide de l accouchement par césarienne Votre césarienne est prévue pour le Veuillez vous présenter au Centre de naissance (5 ème étage, Pavillon B) à cette date à heure(s) avec votre carte d hôpital rouge. www.jgh.ca
Veuillez vous présenter à l heure prévue afin de vous assurer que toutes les procédures nécessaires puissent être complétées à temps. Veuillez garder à l esprit que l heure prévue pour votre césarienne peut-être modifiée en tout temps en cas d imprévu au sein du département des naissances. Les urgences prennent la priorité sur les accouchements planifiés. Soyez assurée que nous mettons tout en œuvre afin de respecter l horaire prévu. IMPORTANT S.V.P. LIRE ATTENTIVEMENT Cette information ne doit pas être considérée comme un avis médical et ne doit pas remplacer une consultation avec un médecin, une infirmière ou un autre professionnel des soins de santé. Si vous avez des questions au sujet de votre situation médicale personnelle, veuillez consulter votre professionnel des soins de santé.
Quelles sont les raisons pour lesquelles je dois subir un accouchement par voie césarienne? Il y a plusieurs raisons d ordre médical qui peuvent amener une femme à avoir une césarienne plutôt qu un accouchement conventionnel (vaginal). Les principales raisons sont : Opération antérieure de l utérus ou césarienne antérieure; Le bébé se trouve en position ne permettant pas un accouchement traditionnel en toute sécurité; Le placenta est trop bas et recouvre le col de l utérus; L accouchement traditionel serait dangereux pour la mère et/ou le bébé. Est-ce possible de compléter mon pré-enregistrement à l hôpital avant le jour prévu de l accouchement? Afin de mieux planifier votre césarienne, pré-enregistrezvous auprès du Bureau d Admission (H-173) au 1 e étage du Pavillon H. Vous y obtiendrez votre carte d hôpital rouge que vous devez avoir AVANT votre arrivée au Centre de naissance familial. Assurez-vous que toutes les coordonnées sur la carte sont correctes. Vous pourrez également demander le type de chambre que vous voulez avoir lors de votre séjour post-natal (Ex. chambre publique, semi-privée, privée). Prenez note que toutes les chambres d accouchement sont privées. Dans l unité postnatale, on ne pourra pas vous garantir qu une chambre privée soit disponible parce que celles-ci sont données en priorité aux mères qui en ont besoin pour des raisons médicales. Sinon, les chambres privées sont attribuées par ordre d arrivée. Si vous avez demandé une chambre privée mais il n en y a pas une disponible après votre accouchement, vous l aurez dès que possible. 1
Que faire en cas de contractions avant la date prévue de mon accouchement par césarienne? Appelez le Centre de naissance au 514 340-8277 si vous avez des signes de début travail tels que contractions régulières, rupture de membranes (ex. perte d eau) ou des saignements. Présentez-vous au Centre de naissance. Demandez à un membre de votre famille ou un proche de procéder à votre admission au Bureau d admission (B-114), si vous ne l avez pas encore fait. Que faire la journée avant mon accouchement par césarienne? Le Centre de naissance vous contactera le soir avant votre césarienne pour de confirmer l heure de votre opération. Si vous ne recevrez pas d appel avant 21:00, appelez le Centre de naissance au 514 340-8277. Le soir avant votre accouchement par césarienne, vous pouvez manger un repas régulier. VOUS NE DEVEZ ABSOLUMENT RIEN MANGER NI BOIRE (y compris de l eau) après minuit (la nuit avant l opération). Vous devrez prendre une douche la veille et le matin de votre opération avec les éponges du savon antibactérien ou le savon liquide appelé gluconate de chlorhexidine (CHG) 4% que vous avez acheté à la pharmacie de l hôpital. Lavez votre corps pendant 5 minutes en entier afin de prévenir tout type d infection. Vous pourrez lavez vos cheveux avec votre propre shampooing. Il ne faut pas mettre de lotion ou de la crème sur la peau après vos douches. Ne rasez pas votre ventre. Ne portez aucun vernis à ongles (ni sur les doigts, ni sur les orteils), maquillage, bijoux et lentilles de contact. Laissez tout objet de valeur chez vous; l hôpital n assume aucune responsabilité en cas de perte de vos effets personnels. Si vous ne parvenez pas à retirer votre alliance, celle-ci pourra être recouverte par du ruban adhésif. 2
Médicaments Si vous prenez des médicaments et que l on vous a autorisé à les prendre le matin de votre accouchement, vous devez les prendre avec une petite gorgée d eau. Les femmes que prennent de l insuline ne doivent PAS se donner leur injection d insuline le MATIN de leur opération. A quoi dois-je m attendre le jour de mon accouchement par césarienne? Lors de votre arrivée au Centre de naissance (Pavillon B, 5 ème étage), un(e) infirmier(ière) vous aidera à vous préparer pour l opération. Votre infirmier(ière) et votre médecin vous expliqueront les différentes étapes de l intervention. N hésitez pas à demander si vous avez des questions. Votre infirmier(ière) va : Vous demander de mettre une jaquette d hôpital et d enlever vos sous-vêtements; Vous donner un bracelet d identité (et un bracelet d allergie si necessaire). Assurez-vous que l orthographe de votre nom est correcte; Écouter le coeur du foetus, votre pression, votre pouls, votre respiration et votre température; Faire une prise de sang et de votre urine pour un test de routine; Raser la partie supérieure de votre pubis avec un rasoir «clipper»; Vous donner des médicaments pour diminuer l acidité dans l estomac. Un anesthésiste, qui vous donnera l ane sthésie pendant l opération, viendra vous expliquer le type d anesthésie utilisé et la procédure à suivre. Vous signerez ensuite un formulaire de consentement. Certaines personnes auront à porter des bas de support durant l hospitalisation. 3
A quoi dois-je m attendre dans la salle d opération? Pour la patiente Une intraveineuse (goutte à goutte) sera installée dans votre avant-bras. L anesthésiste vous donnera l anesthésie par la un espace vertébral (rachidienne) qui aura comme effet de rendre votre abdomen et vos jambes insensibles à la douleur. Cela vous laissera cependant éveillée durant de l opération. Vous pourriez ressentir des pressions ou du mouvement durant l opération, c est normal. Une sonde (un tube) urinaire sera mis en place dans la vessie afin de la vider. Votre ventre sera nettoyé avec une solution stérile. Un écran sera posé au-dessus de votre ventre afin de ne pas voir le médecin effectuer l opération. Après la naissance de votre bébé, il/elle sera évalué. On vous offrira de mettre votre bébé en contact peau à peau avec vous dans le salle d opération pour une courte période. Pour la personne qui vous accompagne Une personne de votre choix pourra rester à vos côtés dans la salle d opération après l anesthésie. Elle recevra des habits de protection, un masque et des protections pour ses cheveux et ses chaussures avant d entrer dans la salle d opération. Elle ne pourra pas voir l opération. 4
A quoi dois-je m attendre immédiatement après la césarienne? Votre bébé sera amené à la pouponnière principale de l unité post-natale (5 ème étage, Pavillon C) afin de s assurer qu il n y a aucune complication post-natale. L accompagnateur (à qui on a remis un bracelet d identité) peut rester avec le bébé en tout temps ou vous rendre des courtes visites dans la salle de réveil. Vous serez transférée de la salle d opération à la salle de réveil (3 ème étage) et vous y resterez entre 1 et 2 heures. Vous serez ensuite transférée dans l unité post-natale. Le bébé vous sera remis et vous pourrez commencer à allaiter. (Si vous êtes retardée à la salle de réveil, un(e) infirmier(ière) de la pouponnière prendra soin de votre bébé). Votre accompagnateur, (muni d un bracelet d identité) peut voir le bébé en tout temps, le prendre et l initier à la technique de peau à peau. Une fois à l unité post-natale, votre bébé sera avec vous en tout temps. Ça vous donnera le temps de vous attacher à votre nouveau-né, ainsi que l occasion pour vous et votre famille d apprendre à vous occuper de votre bébé. A quoi dois-je m attendre lors de mon séjour en unité post-natale? Vous conserverez votre cathéter intraveineux au minimum durant les 24 heures qui suivent l opération. La sonde urinaire est généralement retirée 6-12 heures après l accouchement afin de minimiser les risques d infection urinaire. Suite à votre césarienne, vous aurez des pertes vaginales sanguines. Au début le saignement sera d une couleur rouge vif, puis il se transformera en rose, et, il deviendra blanc jaunâtre. Si le saignement reste d une couleur rouge vif pendant plus de quatre jours, ou s il s arrête et revient : appelez votre médecin. 5
Marcher dès que possible après un minimum de 6 heures aide grandement au rétablissement. Votre infirmier(ière) vous aidera pour descendre du lit la première fois. Que dois-je faire en cas de douleur ou de malaise après l accouchement par césarienne? La douleur diminue plus rapidement si vous prenez vos médicaments régulièrement (les anti-douleurs prescrits sont sans danger pour l allaitement). Des médicaments sont aussi disponibles en cas de démangeai - sons, nausées et vomissements (ces médicaments sont également sans danger en cas d allaitement). Aprés votre césarienne, il est possible d avoir un malaise abdominal causé par des gaz intestinaux. Voici quelques conseils qui vous aideront : Marchez dans les couloirs Couchez-vous sur le côté Buvez plus si vous y avez été autorisée Evitez les boissons gazeuses Evitez de boire avec une paille Mâcher de la gomme. Quand pourrai-je manger après l opération? Après votre césarienne vous aurez une diète haute en proteine et en fibres 4 heures après l intervention. 6
Quand puis-je prendre une douche après l opération? Votre incision est fermée à l aide d agrafes métalliques puis couverte d un pansement. Ce pansement abdominal est habituellement enlevé 24-48 heures après l opération. Vous pourrez prendre une douche si l incision guérit bien. Les agrafes seront retirées le 3 e jour après la césarienne par l infirmier(ière) à l unité. Un pansement adhésif pourra être placé sur votre incision. Votre infirmière évaluera votre incision avant de vous laisser quitter l hôpital. Si vous avec de la fièvre (plus de 38.5 C), des rougeurs, de l enflure ou des saignements autour de l incision, ou si vous observez une ouverture dans l incision, appelez votre médecin, ou présentez vous à l urgence. Combien de temps est-ce que je resterai à l hôpital? La durée de votre hospitalisation sera décidée par votre médecin et votre infirmier(ière). La durée d hospitalisation moyenne est de 3 jours suivant l accouchement. A quoi dois-je m attendre lors de mon retour chez moi? C est normal de vous sentir fatiguée et d avoir besoin de beaucoup de repos. Écoutez votre corps et essayer, autant que possible, de dormir quand votre bébé dort. N hésitez pas à demander de l aide. Évitez de soulever quoi que ce soit qui pèse plus que votre bébé. Vos autres enfants devraient monter sur vos genoux au lieu que vous les souleviez. Évitez les activités qui demandent beaucoup d énergie comme passer l aspirateur ou toute autre corvée ménagère. Vous pouvez prendre des marches et vous étirer taut que ça ne provoque pas de douleur. Évitez les exercices abdominaux avant votre visite de six semaines post-partum avec votre médecin. Avant de commenser programme d activité, parlez-en avec votre médecin! 7
Vous pouvez recommencer à conduire (habituellement 4 à 6 semaines après l opération) une fois que votre incision ne vous fait plus mal et que vous pouvez conduire et freiner brusquement sans que ça provoque de douleur. Vous pouvez recommencer à prendre des bains dès que vous n avez plus de saignements vaginaux et que votre incision est bien guérie. N utilisez pas de tampons ou de douches vaginales. Normalement, vous pouvez recommencer à être active sexuellement dès que vos saignements vaginaux sont terminés, que votre incision est bien guérie et que vous vous sentez prête. Rappelez-vous que vous pouvez tomber enceinte à n importe quel moment durant la période postpartum. Parlez de moyens de contraception avec votre médecin avant d avoir des relations sexuelles non-protégées. Pour toutes questions supplémentaires, parlez-en à votre infirmier(ière) ou à votre médecin! Vous pouvez également contacter : Le Centre de naissance 514 340-8277 Le Centre périnatal 514 340-8222 (4777) L Unité post-natale 514 340-8222 (5511) Préparé par : Médecins et équipe d infirmières des soins de santé maternelle et infantile (2014) 8