Surveillance de la grippe clinique Maroc, Saison 2009-2010 Au Maroc, la surveillance épidémiologique de l infection grippale est assurée par un système «sentinelle» mis en place par le Service de la Surveillance Epidémiologique (DELM) depuis la saison 2004-2005. Le réseau est constitué d un total de 375 Centres de Santé répartis sur l ensemble des Provinces et Préfectures du pays, drainant une population de près de 12 millions d habitants. Les principaux objectifs de cette surveillance sont les suivants : Suivre la tendance de l infection grippale dans le temps et dans l espace ; Détecter les épidémies saisonnières à leurs débuts ; Identifier, éventuellement, les sous groupes de population à risque. Est considéré comme cas de grippe tout patient présentant brusquement une symptomatologie constituée de fièvre supérieure à 38 C avec toux ou mal de gorge et ne pouvant être expliquée par un autre diagnostic La situation épidémiologique au niveau national est appréciée par le suivi de 3 proportions importantes : Les cas de grippe par rapport aux consultations médicales (G/CM) ; Les cas de grippe par tranches d âge ; Les cas de grippe selon le statut vaccinal vis-à-vis de la grippe. Situation à la semaine 50 de la saison 2009-2010 Au cours de la semaine 50, (s étalant du 07/12/09 au 13/12/09), 11,20% des consultations l ont été pour syndrome grippal. Celui-ci a représenté 45,69% de l ensemble des infections respiratoires aiguës (IRA), elles mêmes à l origine de 24,52% de l ensemble des consultations médicales. Au cours de cette semaine, la proportion des consultations pour infection grippale a enregistré une augmentation par rapport à la semaine précédente; et reste très élevée par rapport à la saison passée et par rapport à la moyenne des 5 dernières saisons. Ceci peut, toujours, être expliqué non seulement par la pandémie grippale qui sévit dans notre pays mais aussi par la motivation de la population suite à la sensibilisation pour la consultation pour motif de grippe. (Cf. graphique 1). Parmi l ensemble des régions du Maroc, aucune n a rapporté une proportion inférieure à 3%, six entre 3 et 9 et dix supérieures à 9 ; la valeur la plus élevée a été enregistrée par la région Taza-Al Hoceima-Taounate avec 19,56%. (Cf. carte) L infection grippale affecte toutes les tranches d âge ; la distribution par tranche d âge reste presque la même que celle de la semaine précédente ; en effet, la tranche d âge «5 à 14 ans» représente toujours le 1/3 des cas «(Cf. graphique 3). La quasi-totalité des cas enregistrés durant cette semaine n étaient toujours pas vaccinés contre la grippe au cours de cette saison (99,99%). Au total : En semaine 50, la transmission de la grippe pandémique reste active dans l ensemble du pays. L incidence des consultations pour la grippe clinique, a enregistré une augmentation cette semaine après avoir diminué la semaine dernière; mais l activité grippale est toujours importante et les données de surveillance restent nettement très élevées par rapport à celles de la saison passée et la moyenne des cinq dernières saisons reflétant toujours la situation de la pandémie DELM / SSE 1
G r a p h i q u e 1 S u r v e i l l a n c e d e l ' i n f e c t i o n g r i p p a l e a u M a r o c, S a i s o n 2 0 0 9-2 0 1 0 E v o l u t i o n d e l a p r o p o r t i o n " G / C M " p a r r a p p o r t à l a s a i s o n p r é c è d e n t e e t l a m o y e n n e d e s c i n q d e r n i è r e s a n n é e s 1 4 1 2 G / C M 2 0 0 9-2 0 1 0 G / C M 2 0 0 8-2 0 0 9 M o y e n n e d e s 5 d e r n i è r e s s a i s o n s 1 0 8 6 4 2 0 S e m 3 6 S e m 3 8 S e m 4 0 S e m 4 2 S e m 4 4 S e m 4 6 S e m 4 8 S e m 5 0 S e m 5 2 S e m 0 2 S e m 0 4 S e m 0 6 S e m 0 8 S e m 1 0 S e m 1 2 S e m 1 4 S e m 1 6 S e m 1 8 S e m 2 0 S e m 2 2 S e m 2 4 S e m 2 6 S e m 2 8 S e m 3 0 S e m 3 2 S e m 3 4 DELM / SSE 2
Incid/100 000 160 140 Graphique 2 Incidence du syndrome grippal pour 100 000 habitants, Surveillance Sentinelle de la grippe clinique, Maroc, Saison 2009-2010 Incid 09-10 Incid 08-09 Incid 07-08 Incid 06-07 Incid 05-06 Incid 04-05 120 100 80 60 40 20 0 Sem36 Sem38 Sem40 Sem42 Sem44 Sem46 Sem48 Sem50 Sem52 Sem02 Sem04 Sem06 Sem08 Sem10 Sem12 Sem14 Sem16 Sem18 Sem20 Sem22 Sem24 Sem26 Sem28 Sem30 Sem32 Sem34 DELM / SSE 3
Surveillance Sentinelle de la grippe, saison 2009 2010 Proportions des cas de grippe parmi les consultants, par région du Maroc Semaine 50/2009 DELM / SSE 4
% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Graphique 3 Surveillance Sentinelle, Maroc, Saison 2009-2010 Proportions des cas de grippe par tranches d'âge < 5 ans 5-14 ans 15-24 ans 25-59 ans 60 ans et + Sem52 Sem02 Sem04 Sem06 Sem08 Sem10 Sem12 Sem14 Sem16 Sem18 Sem20 Sem22 Sem24 Sem26 Sem28 Sem30 Sem32 Sem34 DELM / SSE 5 Sem50 Sem48 Sem46 Sem44 Sem42 Sem40 Sem36 Sem38
Surveillance de l'infection grippale au Maroc, Saison 2009-2010 Proportion des cas selon l'âge durant la semaine 50/2009 60 ans et + 5% < 5 ans 17% 25-59 ans 22% 15-24 ans 24% 5-14 ans 32% DELM / SSE 6