NOTE INTERNE SUR LA SITUATION DE L EPIDEMIE DE GRIPPE H1N1 APPARITION DE LA MALADIE Dans l état actuel de la connaissance du dossier, le virus de la grippe H1N1 qui circule au Mexique se transmet d homme à homme. On se retrouve face à une épidémie de grippe humaine et c est à tort que l on parle de grippe porcine. L origine de la maladie au Mexique n est pas connue. Des cas de grippe humaine sont apparus en mars. Vers la fin du mois d avril et après diffusion de cette nouvelle maladie sur le territoire des Etats-Unis, les autorités mexicaines ont averti l Organisation Mondiale de la Santé (OMS) de l apparition de cette épidémie de grippe à partir d une nouvelle forme du virus H1N1 qui semblait plus virulente. L OMS s est mis en alerte afin de suivre l évolution de la maladie et prendre les mesures qui s imposaient pour éviter sa propagation. TERME DE GRIPPE PORCINE L élevage de porc et la filière porcine se retrouvent en première ligne dans les medias car dès le départ les autorités mexicaines ont parlé de «grippe porcine». Le terme grippe porcine est employé car le virus de la grippe H1N1 se retrouvait habituellement chez le porc sous une forme moins virulente. Dans le cas de cette épidémie, il semblerait que ce soit un virus H1N1 à la base qui se serait recombiné avec d autres souches virales pour donner cette forme plus virulente. Aujourd hui, il est important de préciser que ce ne sont pas les élevages de porcs mexicains qui infectent les personnes atteintes mais qu il s agit d une contamination grippale d homme à homme. En quoi la filière porcine et l élevage de porc français ne sont pas concernés Ce nouveau virus H1N1 n a pas été identifié sur le porc et les personnes atteintes sont pour la plupart issue de milieux urbains. Il n existe pas de risque avéré ni à être en contact avec les animaux, ni à consommer des produits à base de viande de porc. Il s agit d un virus recombiné qui se transmet via l espèce humaine. Toutes les mesures de prévention qui ont été prises ont été décidées par le ministère de la Santé et concernent la gestion et le suivi des voyageurs qui se sont rendus au Mexique ces dernières semaines. Inaporc 27/04/09 Note interne n 1 1/5
Pour le volet filière porcine, le ministère de l Agriculture a diffusé une lettre aux préfets pour leur rappeler les éléments de langage suivants : La grippe est un épisode fébrile avec de possibles complications pulmonaires, qui se propage par voie respiratoire au contact des malades et non pas en consommant de la viande, La France n importe pas de porcins en provenance du Mexique ni de viande de porc ou de produits à base de viande de porc, Les cas humains répertoriés au Mexique, au Texas et en Californie sont urbains et ne sont pas liés à la présence d élevage de porcins, La contamination se fait d homme à homme et non pas au contact des animaux, Aucune information ne fait état d épizootie de grippe chez le porc, Les recommandations des autorités sanitaires sont destinées aux français résidant au Mexique ainsi qu à l attention des voyageurs. EXPORTATIONS DE VIANDES DU MEXIQUE La principale destination des exportations mexicaines est le Japon, avec plus de 60 000 tonnes de viande de porc exportées sur un total de 67 774 tonnes en 2008. Le Mexique n exporte pas de porcs vivants. Exportations mexicaines 2008 Viandes Fraîches Réfrigérées et Congelées Pays tonnes Japon 60 447 États-Unis 5 683 Corée du Sud 1 260 Corée du Nord 382 Cuba 2 Total 67 774 Exportations vers les principales destinations, par groupes de produits en % du total Inaporc 27/04/09 Note interne n 1 2/5
Exportations de viandes, de produits et sous produits de porc, en milliers de tonnes DECISIONS PRISES PAR CERTAINS PAYS Face à l épidémie de grippe H1N1, plusieurs pays ont pris des décisions sur le volet échanges commerciaux : Japon Réactions du Japon face au virus H1N1. Suite à l intervention du Ministre de l Agriculture du Japon pour expliquer la situation vis-à-vis du virus de la grippe H1N1, il a été décidé de mettre en place des contrôles sur les animaux vivants. Il n y a pas eu de mesures spécifiques relatives aux importations de viande porcine au Japon. Il faut rappeler que le Japon et la Mexique ont signé en 2004 l Accord de libre échange. Chine Les autorités vétérinaires chinoises ont déclaré un embargo à l'encontre des produits de la filière porcine du Mexique et de 3 Etats des Etats-Unis où ont été signalés des cas de grippe porcine : Texas, Kansas et Californie. Russie La Fédération de Russie a déclaré un embargo sur les importations de viande de toute espèce animale, (à l exception de viandes traitées thermiquement) en provenance de Mexique et des 3 Etats des Etats-Unis : Texas, Californie et Kansas. Cette interdiction concerne tout chargement effectué après le 21 avril 2009. Dans l état actuel de la connaissance de la situation, étant donné que les élevages de porcs mexicains ne sont pas concernés pas l épidémie de grippe de ce nouveau virus H1N1, ces mesures restent superfétatoires. Inaporc 27/04/09 Note interne n 1 3/5
SUR LE PLAN MEDECINE HUMAINE : Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux de la grippe classique : brutal accès de fièvre, toux, douleurs musculaires et fatigue extrême. La grippe porcine semble provoquer en outre plus de diarrhées et de vomissements que la grippe classique. La période d'incubation étant de 2 à 7 jours, cinq jours en moyenne, il faut signaler à un médecin ou au Centre 15 tout indice alarmant jusqu'à sept jours après le retour de voyage d'un pays infecté. Le taux de mortalité de cette maladie n est pas encore défini. D après les dernières informations, au 27 avril l'épidémie apparue a causé la mort de 103 personnes au Mexique ; le nombre de personnes contaminées est désormais supérieur à 1600, dont 400 ont été hospitalisées. Deux tiers des personnes ayant contracté cette grippe sont rétablies. Aucun décès n'a été rapporté hors du Mexique. Par ailleurs, 20 cas ont été confirmés aux Etats-Unis et 6 au Canada ; plusieurs cas suspects ont été décelés dans d autres pays : 25 en Nouvelle-Zélande, 1 en Israël, 12 en Colombie. D autres cas sont également en cours d étude en Espagne et Grande-Bretagne. En France, les 4 cas suspects se sont finalement révélés négatifs. Fait important, toutes ces personnes ont eu un lien avec des gens de retour du Mexique. Mieux vaut prévenir Le Ministère de la Santé a mis en place samedi une cellule de crise. Il y fait des recommandations aux Français résidant au Mexique et donne des conseils aux voyageurs : éviter les lieux de rassemblement public, respecter les règles d'hygiène élémentaire, comme le lavage soigneux et régulier des mains et l'aération des pièces, éviter le contact avec les personnes malades, et consulter un médecin en cas de fièvre ou de symptômes grippaux. Pour l'homme, il n'en existe aucun vaccin contre ce nouveau virus, et le vaccin contre la grippe dite saisonnière ne protège pas contre la grippe porcine. Néanmoins, la production de vaccin est possible dans la mesure où le virus est identifié mais elle nécessite du temps. Aujourd hui, une nouvelle information vient de tomber : l'oms aurait contacté le groupe pharmaceutique suisse Novartis pour le développement d'un vaccin contre le virus de la grippe porcine. Si la phase de production du médicament n'a pas encore été lancée d'après le groupe pharmaceutique, les laboratoires se tiennent prêts. Cependant, aucune décision n'a pour l'heure été prise pour lancer le développement ou la production d'un tel médicament. Une période de trois à six mois avait été établie pour développer un vaccin contre la grippe aviaire ; environ 4 mois seraient nécessaires à l élaboration d un vaccin contre la grippe porcine. Inaporc 27/04/09 Note interne n 1 4/5
que guérir Avec le Tamiflu de Roche, un médicament utilisé contre la grippe aviaire, est efficace pour le virus de la grippe porcine. D'ailleurs, selon Didier Houssin, directeur général de la santé, la France est "un des pays les mieux préparés face à une épidémie" : il y a "33 millions de vaccins en stock", constitués pour l'essentiel du Tamiflu. De leur côté, les autorités américaines affirment que le Relenza, un autre antiviral, est aussi un traitement efficace. Le premier traitement est sous forme de comprimé, alors que le second doit être inhalé. Contacts : L Institut National de la Veille Sanitaire ne répond qu aux professionnels de la santé. Le Ministère de la Santé a mis en place deux plateformes téléphoniques afin de répondre aux interrogations des professionnels : - 0825 302 302-01 53 56 73 23 La cellule de crise grippe porcine travaille actuellement sur le dossier au Ministère de la Santé : 01 40 56 75 11. Cependant, aucun nom de contact direct ne nous a été communiqué. Centre de crise du Ministère des Affaires étrangères : 01.45.50.34.60 Contact INAPORC / Tél. 01 40 04 51 17 Fax. 01 40 04 53 01 Email : inaporc@inaporc.asso.fr Inaporc 27/04/09 Note interne n 1 5/5