Janvier - Avril 2014 DANS CE NUMÉRO 1. 2. 3. 4. 5. RUBRIQUE JEUNES & ADOLESCENTS Un kit de formation à la citoyenneté RUBRIQUE DYNAMIQUE DE POPULATION Recensement général de la population et de l habitat RUBRIQUE GENRE & EGA- LITE DES SEXES Journée internationale des femmes DOSSIER 3e Université de Santé Publique du Maghreb ZOOM SUR La CSW (Commission on the Status of Women) et la CPD (Commission on Population and Development) EDITORIAL E UNFPA TUNISIE n cette année de changement de Constitution pour la Tunisie, l équipe de l UNFPA Tunisie est heureuse de vous présenter sa première newsletter. Ce nouveau support quadrimestriel vous donnera un aperçu de nos actualités et projets en cours, des activités de l organisation et traitera plus largement de santé sexuelle et de la reproduction, de dynamiques de population, de la jeunesse tunisienne et d égalité entre les sexes. Une nouvelle année placée sous le signe du changement NEWSLETTER N 01 2014 c est d abord pour la Tunisie un changement de Constitution. Ce texte exprime le fruit d une longue consultation entre les différents acteurs politiques qui a fini par offrir aux Tunisiens et Tunisiennes les garanties d un Etat démocratique. Pour autant, l année sera placée sous le signe de défis et d opportunités durant laquelle les politiques vont devoir refléter l alignement de la législation à la Constitution pour garantir les nouveaux droits constitutionnels à tou(te)s les tunisien(ne)s. 2014 marque aussi un changement du cadre de développement global au titre de l examen du programme d action de la Conférence Internationale sur la Population et le Développement (CIPD) au-delà de 2014 et de la préparation de l agenda pour le développement post-2015. Au cours de la 47ème session de la Commission de la Population et du Développement du 7 au 11 avril ainsi qu à l occasion de la session extraordinaire de l Assemblée Générale des Nations Unies sur la CIPD au-delà de 2014 qui aura lieu en septembre, l accent est mis sur les relations entre la santé sexuelle et reproductive, les droits humains, la dynamique de la population, la réduction de la pauvreté et le développement durable. Les résultats et conclusions du dernier rapport global sur la CIPD suggèrent un nouveau cadre pour la population et le développement au-delà de 2014, fondé sur cinq piliers thématiques: dignité et droits humains, santé, lieu et mobilité, gouvernance et redevabilité, et développement durable. Le changement, une opportunité pour préserver et renforcer la place de la santé sexuelle et reproductive et des droits reproductifs au centre des priorités mondiales Ce cadre nous rappelle que les efforts doivent être intensifiés pour s assurer que ces questions d importance majeure restent au cœur de l agenda global. Tout au long de l année, de multiples célébrations viendront promouvoir les actions nationales et internationales, notamment à l occasion de la journée mondiale de la population (le 11 juillet), la journée internationale de la jeunesse (12 août) sans oublier la campagne des 16 jours d activisme contre les violences faites aux femmes (du 25 novembre au 10 décembre). D autres rencontres ou événements vont également venir stimuler l intérêt sur ces questions telles que la troisième édition de l Université de Santé Publique du Maghreb (USPM), le recensement de la population, la journée internationale des femmes ou encore l éducation à la citoyenneté des jeunes. C est donc une année clé en termes d opportunités tant au niveau national que global qui nous attend, et c est la raison pour laquelle nous avons choisi de partager dans notre premier numéro un dossier dédié à l USPM, un texte relatif à la célébration de la journée du 8 mars, un focus sur le kit de formation du bus citoyen, ainsi qu un retour sur le lancement du recensement de la population. Excellente lecture! 1
JEUNES & ADOLESCENTS UN KIT DE FORMATION À LA CITOYENNETÉ Dans le cadre de leur partenariat, le collectif Bus Citoyen et le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) publient un kit de formation à la citoyenneté pour les jeunes tunisien(ne)s. Ce kit vise à renforcer la participation des jeunes dans les processus de prise de décision sur les questions et les sujets qui les concernent à travers la création d un réseau de jeunes formateurs régionaux sur la citoyenneté, le genre et les droits humains. Le projet Fondé en 2011 après la révolution, le Bus citoyen est un collectif d associations ayant une volonté commune de participer activement à construire une meilleure Tunisie, démocratique, citoyenne, vigilante, moderne, ouverte, tolérante et instruite. Le guide de référence La première phase (2011) du projet du Bus Citoyen visait à sensibiliser les citoyens tunisiens de toutes les couches sociales et de tous les milieux à l importance de leur vote lors de la première échéance électorale post révolution. Cette phase a permis d établir un réseau de 150 jeunes bénévoles de plusieurs gouvernorats en Tunisie qui ont participé activement aux activités de sensibilisation.ces différentes activités ont mis en lumière le manque de culture citoyenne parmi les jeunes tunisien(ne)s. D où le lancement de la seconde phase du projet (2012-2014) qui consiste à proposer un éveil citoyen en vulgarisant et diffusant des concepts de droits au travers d outils pédagogiques, de manuels et de formations. C est dans ce cadre que l UNFPA appuie le projet du Bus Citoyen, plus particulièrement sur la production et la diffusion du kit de formation à la citoyenneté. Ce partenariat s inscrit dans l axe d intervention sur l engagement civique et la participation des jeunes de l UNFPA. Un kit de formation à la citoyenneté Le kit de formation à la citoyenneté a pour but de sensibiliser les jeunes à la citoyenneté, au genre et aux valeurs universelles des droits humains au niveau régional et de créer un réseau de jeunes relais et éducateurs, répartis dans toutes les régions du pays pour promouvoir les droits humains, y compris les droits reproductifs. Le kit se compose d un guide de référence, d un guide du formateur et d un guide de l animateur. Le guide de référence vient d être publié. Il s intitule : «La citoyenneté ce que je dois avoir, ce que je dois donner» Il fournit une définition du concept de citoyenneté (principes et valeurs, droits et garanties) et aborde les moyens pour exercer une citoyenneté active (cadre juridique, espaces de citoyenneté, moyens et outils pour participer activement). Pour en savoir plus et télécharger le guide : www.unfpa-tunisie.org DYNAMIQUE DE POPULATION RECENSEMENT GÉNÉRAL DE LA POPULATION ET DE L HABITAT Le Recensement Général de la Population et de l Habitat (RGPH) en Tunisie se déroule au cours du printemps 2014 (trois semaines entre les mois d avril et de mai 2014). Il est mené par l Institut National de la Statistique (INS). Le Fonds des Nations Unies pour la Population apporte un appui technique à l INS pour la préparation, et la réalisation du recensement. Le recensement en Tunisie Le Recensement Général de la Population et de l Habitat consiste à recueillir des données précises et détaillées sur la population, le logement et les conditions de vie des ménages. Il permet de savoir combien de personnes vivent en Tunisie et d établir la population officielle de chaque gouvernorat. Il fournit également des informations sur les caractéristiques de la population : âge, profession, etc. Ces données sont intégrées dans une base de données qui constitue une source d informations importantes notamment dans la définition des politiques publiques. Cette opération s effectue une fois tous les dix ans et la Tunisie recense la population depuis 1921.La réalisation du recensement est un processus réalisé en plusieurs étapes. Pour 2014, la démarche a été lancée à partir de septembre 2013. La collecte de données est programmée en avril et mai 2014. Et les résultats préliminaires du recensement seront publiés en septembre 2014. Un partenariat INS-UNFPA Logo du recensement 2014 Dans le cadre de la mise en œuvre du Recensement Général de la Population et de l Habitat de 2014, l Institut National de la Statistique et le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) travaillent en partenariat pour la période 2013-2014. Cet appui technique de l UNFPA consiste à soutenir l INS dans le développement d un programme d assurance qualité associé au RGPH 2014, l évaluation du système d Information Géographique de l INS, et la conception d une stratégie de communication autour du recensement et de la dissémination des résultats. Dans ce cadre, plusieurs actions d assistance technique, de formations ou de visites d études ont été réalisées. Ce travail a permis notamment l élaboration d un document intitulé : Plan Global d Assurance Qualité du RGPH2014. Ce document fournit des éléments de base sur le déroulement du RGPH et des recommandations pour assurer la qualité des opérations programmées. Pour en savoir plus : www.unfpa-tunisie.org / www.ins.nat.tn 2
GENRE & EGALITE DES SEXES JOURNÉE INTERNATIONALE DES FEMMES La Journée internationale des femmes est l occasion de rappeler l importance des droits des femmes. Le thème choisi pour 2014 est «l égalité pour les femmes, c est le progrès pour tous et toutes». Les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) arrivant à échéance en 2015, la Journée internationale des femmes est aussi l occasion de rendre compte des défis et progrès réalisés pour les femmes et les filles, avec notamment la session annuelle de la Commission de la condition de la femme qui s est tenue du 10 au 21 mars 2014 (voir notre rubrique «ZOOM SUR»). En Tunisie, à l occasion de la journée internationale des femmes (8 mars), le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) a co-organisé deux événements : - Un séminaire qui s est tenu le 8 mars 2014 à la bibliothèque nationale à Tunis, organisé par l Association Beity en partenariat avec l Association de Formation à la Psychanalyse et d Echanges Cliniques (AFPEC) et l Association Tunisienne des Femmes Démocrates (ATFD) avec l appui du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) sur le thème : «Figures de la précarité et de la marginalité au féminin». - Un atelier qui s est tenu le 10 mars 2014 à l hôtel Le Belvédère, à Tunis, organisé par l Association Egalité et Parité avec l appui de l ONU Femmes, du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) et du Haut-Commissariat aux Droits de l Homme (HCDH) sur le thème : «La CEDAW en Tunisie : Etat des lieux, Défis, Enjeux et Stratégies communes». PUBLICATIONS RÉCENTES Deux documents ont été publiés en mars 2014 dans le cadre du partenariat entre le Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) et le Secrétariat d Etat aux Affaires de la Femme et de la Famille (SEFF) : Une étude intitulée «Etat du droit tunisien sur les violences faites aux femmes et aux filles» Un dépliant intitulé «Etat des lieux du cadre juridique tunisien sur les violences faites aux femmes et aux filles» Ces publications s inscrivent dans la première phase de travail d élaboration d une loi-cadre de lutte contre les violences commises à l encontre des femmes et des filles. Pour les télécharger : www.unfpa-tunisie.org (rubrique PUBLICATIONS) Figures de la précarité et de la marginalité au féminin Aujourd hui, de plus en plus de femmes et de filles, seules ou avec enfants, se retrouvent en situation de précarité ou de marginalité. Les statistiques du centre de jour d information et d orientation des femmes sans domicile ou en difficultés de logements établies par l association Beity révèlent que la pauvreté touche toutes les tranches d âge parmi les femmes : les plus vulnérables ont entre 20 et 39 ans et représentent 61 % des femmes interrogées et les femmes dans la tranche d âge 40-59 ans représentent 34%. Ainsi 95% des femmes les plus vulnérables sont en âge d activité. La féminisation des phénomènes de mendicité, d errance, de pauvreté et de «sansabrisme» a ainsi fait l objet d un séminaire organisé par les associations Beity, Discours d ouverture du séminaire du 8 Mars ATFD et AFPEC lors de la journée internationale des femmes. Cette rencontre a réuni plus de 200 personnes, des représentant(e)s de la société civile, des personnes œuvrant dans le champ du féminisme et de la lutte contre la précarité et d autres exerçant dans le domaine de la psychanalyse et de la santé. Les interventions, faites sous l angle des droits économiques et sociaux des femmes, ont traité de la précarité féminine dans le Grand Tunis, des femmes en prison, des femmes sans domicile ou en difficultés de logement, des femmes victimes de violences, des mères célibataires, de la construction du féminin, et d autres sujets relatifs à la précarité et la marginalité des femmes. LA CEDAW en Tunisie : état des lieux, défis, enjeux et stratégies communes La Journée Internationale des femmes a également été cette année une occasion d aborder les enjeux de la CEDAW. En Tunisie, la Convention sur l élimination de toutes les formes de discrimination à l égard des femmes (CEDAW) a été ratifiée en 1985. Une déclaration générale ainsi que des réserves spécifiques ont toutefois été posées à cette période. En 2011, un conseil des ministres a adopté un décret-loi levant les réserves. La notification de la levée des réserves auprès du Secrétaire Général des Nations Unies est en cours. Dans ce cadre, l association Egalité et Parité a organisé avec l appui de l ONU Femmes, du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA) et du Haut-Commissariat aux Droits de l Homme (HCDH) un séminaire sur la CEDAW. Cette rencontre qui a réuni Les participant(e)s à l atelier du 10 mars une soixantaine de personnes a permis d aborder la Convention CEDAW sur les plans juridique, constitutionnel, religieux, communicationnel et économique. Trois ateliers de travail ont été proposés afin de renforcer le plaidoyer de la société civile tunisienne sur les questions relatives à la CEDAW : médias et CEDAW, lobbying des élu(e), associations, syndicats, partis politiques pour un plan d action pour la CEDAW et élaboration du rapport parallèle pour le Comité de la CEDAW. Ces ateliers ont abouti à de nombreuses recommandations telles que des formations pour les médias sur des questions spécifiques comme la CEDAW, la préparation d un argumentaire, la constitution d une coalition d organisations ou encore la programmation d ateliers de réflexion et de travail sur le rapport. Pour plus d informations : Site internet UNFPA Tunisie (http://www.unfpa-tunisie.org/index.php/fr/actualites/1-actualites/224-journee-internationale-des-femmes- 8-mars-2014.html) / Page FACEBOOK de l Association Beity (www.facebook.com/associationbeity) / Page FACEBOOK de l Association Egalité et Parité (www.facebook.com/egaliteparite) 3
D O S S I E R 3e UNIVERSITE DE SANTÉ PUBLIQUE DU MAGHREB L Université de Santé Publique du Maghreb devient un rendez-vous incontournable pour les professionnels de la santé du Maghreb. La troisième édition s est tenue du 24 au 28 mars 2014 à Sousse (Tunisie) et a réuni plus d une centaine de participant(e)s de différentes nationalités (Maghreb, Afrique Subsaharienne). Pourquoi une Université de Santé Publique du Maghreb? Les systèmes de santé au Maghreb, malgré leurs acquis, sont en crise et nécessitent des réformes profondes. L USPM propose au travers de débats et d échanges de fédérer les participant(e)s autour d une vision sur la santé publique au Maghreb et de mobiliser autour d objectifs et de stratégies de développement consensuelles. Elle est organisée par la Faculté de Médecine de Sousse, la Société de Médecine Familiale de Sousse avec l appui du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA). Focus sur les 4 modules Quatre modules ont été proposés pour l édition 2014 de l USPM : Santé et développement : Quelles stratégies pour un développement sanitaire équitable et durable? Santé et protection sociale : Couverture universelle (connaitre, débattre, pour mieux comprendre et intervenir) Organisation sanitaire : Quelle réforme? Management par la qualité des services de santé : une nécessité vitale, un choix irréversible Santé et développement Le premier module évoque les liens existant entre le concept de développement humain et la santé. Les pays du Maghreb font face à de nombreux défis d accès aux soins : des défis liés à l infrastructure sanitaire (manque de structures et de personnel dans certaines régions), au développement du secteur privé (qui complique le parcours de soins pour les utilisateurs), ou encore pour l accès aux soins des catégories de personnes les plus vulnérables qui ne connaissent pas le parcours de soins. Une politique de santé plus équitable est donc selon les pilotes (ou facilitateurs) du premier module «une option stratégique pour la promotion d un développement humain inclusif avec des effets bénéfiques attendus sur la santé des populations». Une politique de santé plus équitable, c est un système de santé moins coûteux, plus performant et «plus à l écoute des utilisateurs/ trices», solidaire et normé. «Il y a donc des gains d efficience à intégrer dans le système de santé qui ne couteraient pas nécessairement très chers et qui apporteraient une réponse en termes de satisfaction, de qualité et de crédibilité du système et des professionnels», résume Mohammed Belhocine, pilote du premier module. Organisation sanitaire Le troisième module traite de l organisation des soins de santé. Les pays du Maghreb doivent faire face à de nombreux défis en matière d organisation sanitaire. Sabri Belgacem, intervenant dans le module 3 évoque parmi ces principaux défis la transition épidémiologique et démographique, une prise en charge sanitaire coûteuse, des attentes de plus en plus importantes de la part des utilisateurs, la décentralisation, une incapacité du système à gérer le mélange public/privé, etc. Il est par conséquent nécessaire de réformer les systèmes de soins de santé notamment en allant vers plus d équité, en favorisant la régionalisation et en promouvant un dialogue sociétal. Les participant(e)s au module 3 Management par la qualité des services de santé Les participant(e)s au module 1 Santé et protection sociale Le second module aborde les systèmes de soins et de protection sociale. L espérance de vie plus élevée et la transition démographique constituent des défis considérables qui nécessitent une réponse publique et solidaire. «On va droit dans le mur parce qu on est en train d abandonner les programmes qui ont fait leur preuve [ ] d abandonner la première ligne et de la laisser pour les plus pauvres, de développer un secteur privé non articulé avec le secteur public, de privilégier les CHU, les spécialistes et de négliger la médecine de base», explique Omar Brixi, pilote du second module. Il convient donc de repenser les systèmes de soin et de protection sociale tout en mettant la santé maternelle au cœur des objectifs. «La question de la santé de la femme, c est une question de développement économique, développement culturel, développement social, de droits et de systèmes de soins» (O. Brixi). Le dernier module porte sur le management par la qualité des services de santé. Il part du postulat qu il est possible d améliorer le système par des outils et méthodes et notamment avec la gestion totale de la qualité (Total Quality Management). Comme l explique Ali Mtiraoui, pilote du module, «la démarche d amélioration de la qualité ne peut qu être totale. Il faut l appliquer à la totalité de ce que vous êtes en train de faire : l analyse et l intervention». La gestion de la qualité implique par exemple pour une organisation un décloisonnement de l organisation, le développement de la communication et la mobilisation et la formation du personnel. Ridha Gatta, également pilote du module précise que «la qualité doit s appliquer avec une démarche mais aussi des outils et des méthodes, par rapport à des normes et un référentiel». La prochaine édition de l USPM est prévue au cours du mois de mars 2015. Pour en savoir plus : http://www.unfpa-tunisie.org/usp/ index. Pour voir les photos et les vidéos de l USPM 3 : http://uspmgazette.tumblr.com 4
Zoom sur la CSW (Commission on the Status of Women) la CPD (Commission on Population and Development) Deux événements internationaux dont les enjeux sont particulièrement importants dans le cadre de l examen de la CIPD (Conférence Internationale sur la Population et le Développement) au-delà de 2014 et de la préparation de l agenda pour le développement post-2015 se sont déroulés au cours des mois de mars et avril 2014. «Des délégations tunisiennes ont participé à ces rencontres et notamment S.E Neila Chaabane, Secrétaire d Etat chargée des affaires de la femme et de la famille, Imène Zahouani Houimel, Directrice Générale des affaires de la femme et de la famille, Mongi Layeb Directeur Général de la Direction Générale des Ressources Humaines du MDCI (Ministère du Développement et de la Coopération Internationale) et des représentant(e)s de la société civile tunisienne. La 58e session de la Commission de la Condition de la Femme des Nations Unies (CSW Commission on the Status of Women) a eu lieu du 10 au 21 mars 2014 à New York et la 47e session de la Commission Population et Développement des Nations Unies (CPD Commission on Population and Development) s est tenue du 7 au 11 avril à New York. Ces deux organes ont été créés par le Conseil Economique et Social des Nations Unies (ECOSOC) en 1946. La CSW constitue le principal organe intergouvernemental mondial dédié exclusivement à la promotion de l égalité des sexes et de l autonomisation des femmes. Cette session a abouti à plusieurs recommandations parmi lesquelles la proposition de créer un objectif (OMD) à part entière sur l égalité entre les sexes dans le nouveau cadre du développement pour l après-2015 ; la nécessité de lever les réserves à la CEDAW (Convention sur l Elimination de toutes les formes de discrimination à l égard des femmes), la promotion et la protection des droits des femmes, et en particulier de leurs droits reproductifs, et le renforcement de leur accès à la santé sexuelle et de la reproduction. La Commission Population et Développement a ensuite permis de réaffirmer l importance des questions démographiques, de travailler sur l intégration des stratégies démographiques dans les politiques de développement, ainsi que sur l évaluation de l application, depuis son adoption, du programme d action de la Conférence du Caire sur la population et le développement (CIPD - 1994) et de définir de nouvelles priorités d action pour les années à venir. Les conclusions de ces deux événements majeurs vont orienter les travaux relatifs à la CIPD dont les enjeux seront discutés à l occasion de la session extraordinaire de l Assemblée Générale des Nations sur la CIPD au-delà de 2014 organisée en septembre 2014. Pour en savoir plus : http://www.unfpa-tunisie.org/index.php/fr/cipd-a-omd/cipd.html http://www.un.org/en/development/desa/population/commission/index.shtml / http://icpdbeyond2014.org/ LE SAVIEZ VOUS? DONNÉES SUR LA TUNISIE Le taux de mortalité infantile s élève à 17 pour 1000. Le taux de mortalité maternelle est de 44.8 pour 100 000 naissances vivantes. Besoins non satisfaits 7% des femmes en Tunisie ont des besoins non satisfaits en matière de contraception. Ce taux est encore plus élevé chez les femmes âgées de 20 à 24 ans (16%) et dans une moindre mesure celles âgées de 25 à 29 ans (12%). Soins prénatals La couverture des soins prénatals est relativement élevée dans le pays avec 98% des femmes recevant des soins prénatals au moins une fois durant la grossesse. Assistance à l accouchement Près de 99% des naissances surviennent avec l assistance d un personnel qualifié (100% en milieu urbain et 97% en milieu rural). Carte sanitaire - le nombre d hôpitaux de circonscription est de 109. - le nombre d hôpitaux régionaux s élève à 33 - le nombre d hôpitaux à vocation universitaire est de 24 - le nombre de lits publics (capacité) avoisine les 20 000. - le nombre de centres de santé de base est 2085. - la distance moyenne d accès à un hôpital régional varie de 8 km (Ben Arous) à 59 km (Tataouine). - la distance moyenne d accès à un hôpital général varie de 2 km (Tunis) à 333km (Tozeur). 5 Sources : MICS 4 2013 / Carte sanitaire 2010 (MSP)
A G E N D A A G E N D A - 23 Avril : Lancement du recensement de la population en Tunisie - 5 Mai : Journée Internationale des sages-femmes - 15 Mai : Journée Internationale des familles - 23/24 Mai Tunis : Conférence «Regards croisés sur la santé sexuelle et reproductive dans les pays arabes. Pour une socioanthropologie du sujet, du corps féminin et de l Etat» - 23 Mai : Journée Internationale pour l élimination de la fistule obstétricale - Avril/ Mai/ Juin Tunis : Cycles de sensibilisation des membres de l ANC sur l égalité entre les sexes, les violences fondées sur le genre, et les droits reproductifs (en collaboration avec le SEFF, l ONU Femmes et le HCDH) - Juin - Tunis : Atelier de développement du Plan d action du programme de pays de l UNFPA en Tunisie - Juin Tunis : Conférence nationale de restitution de la Stratégie d éducation à la citoyenneté en milieu scolaire - 2-3 Juin New York : ECOSOC Youth Forum - 11 Juillet : Journée Mondiale de la Population Conception et réalisation: OREA - Tél.: + 216 22 51 57 54 / +216 50 58 51 57 L UNFPA, Fonds des Nations Unies pour la Population, est une agence de développement international du système des Nations Unies qui œuvre en faveur du droit à la santé et de l égalité des chances de chacun, femme, homme, adolescent(e) et enfant. L UNFPA offre son appui aux pays pour utiliser les données démographiques dans la formulation des politiques et des programmes visant à réduire la pauvreté et pour faire en sorte que chaque grossesse soit désirée, que chaque accouchement soit sans danger et que le potentiel de chaque jeune puisse s exprimer. Pour plus d informations : UNFPA Tunisie - 54, Av Tahar Ben Achour, Mutuelleville, 1082 Tunis Tél.: (216)71 282 383/384 - www.unfpa-tunisie.org - CRÉDITS PHOTOS - UNFPA Tunisie - Nicolas Fauqué.