Questions courantes à l orthodontiste? Qu est ce que L orthodontie? L orthodontie désigne le réalignement de dents et le correction de l occlusion afin de rétablir l harmonie du visage et la fonction dentaire. Un traitement peut modifier, non seulement la position des dents et des mâchoires, mais aussi la ligne du sourire, la position des lèvres et du menton, et améliorer le profil. Le traitement orthodontique peut être 1) Interceptif : Le praticien intervient lors de la croissance osseuse, avant son pic maximal qui se situe entre 10 et 14 ans. Certains praticiens interviennent aussi parfois vers l âge de 4 ans. 2) Actif : Il concerne alors essentiellement le positionnement des dents. Notons que le traitement interceptif est quelquefois suffisant. Toutefois s il s avère insuffisant, le temps de traitement actif sera raccourci et cela peut éviter des extractions.
Pourquoi l orthodontie? Le traitement orthodontique aligne les dents et rétabli un sourire harmonieux. Ceci règle certains problèmes esthétiques mais permet aussi aux dents de mieux «fonctionner». Les dents sont alors bien droites et plus faciles à nettoyer. Ceci évite aussi les problèmes de gencive De plus un joli sourire, rétablit, bien souvent, un sentiment de confiance en soi et influence de bien des manières le comportement social et professionnel. Comment détecter une malposition? Votre praticien le fera. 1. à l aide d un examen clinique ; 2. d une étude de moulages ; 3. de clichés radiographiques. Qu est-ce qu une malposition dentaire? Les malpositions dentaires peuvent résulter d anomalies dans les trois sens : transversal, vertical, et sagittal. 1. Anomalies du sens transversal Normalement le maxillaire supérieur recouvre le maxillaire inférieur. L inverse peut se produire sur les dents latérales, soit à droite, soit à gauche, soit des deux côtés, sur plusieurs dents ou une seule. Le traitement doit être interceptif. On doit lui associer une rééducation de la déglutition infantile. (La déglutition infantile consiste à interposer la langue entre les incisives, ou latéralement) A aucun moment la langue ne doit sortir de la bouche. Elle ne doit pas exercer de pression sur les dents, ceci risquerait de créer une pathologie ou une malposition.
2. Anomalies du sens sagittal Le maxillaire inférieur est avancé ou en retrait par rapport au maxillaire supérieur. On parle alors de prognathie, ou rétrognathie inférieure. Ou, au contraire, si le maxillaire supérieur est avancé ou en retrait, on parle alors de prognathie, ou rétrognathie supérieure. Prognathie inférieure Rétrognathie inférieure 3. Anomalies du sens vertical La béance Il s agit d un espace entre l arcade supérieure et l arcade inférieure du à l interposition du pouce, d un doigt ou d un objet. Parfois, la seule déglutition infantile en est responsable. La supraclusie Les incisives supérieures recouvrent anormalement les inférieures, Cette supraclusie peut gêner l enfant quand il s alimente. Il a du mal à saisir les aliments et peut se blesser. (parfois morsure de la gencive au niveau du palais) Béance Supraclusie
Toute malocclusion se soigne A chaque anomalie correspond un traitement adéquat! Consultez votre orthodontiste afin de lever vos inquiétudes. Incidences de la tétine et du pouce? La tétine Il existe deux sortes de tétines : les tétines classiques et les tétines anatomiques. Les tétines classiques : ont des incidences négatives. Elles creusent le palais, encore en pleine formation, et projettent les incisives vers l avant. Les conséquences sont une mauvaise élocution de l enfant, une respiration par la bouche et, dans certains cas, des malformations respiratoires. Les tétines anatomiques : grâce à leur forme aplatie, les répercussions sur la voûte palatine sont beaucoup moins graves qu avec la tétine classique. Cependant, elles ne sont pas conseillées, car les enfants peuvent se renfermer et ils s isolent de la société. Elles sont, toutefois, plus faciles à abandonner que le pouce!
Le pouce L incidence du pouce est extrêmement dommageable. Pour toutes les raisons vues précédemment au chapitre «tétine» De plus, il sera bien plus longtemps aux côtés de votre enfant que la tétine, de là, la difficulté pour certains à s en déshabituer. Pour éviter ces désagréments, essayez de motiver vos enfants et d établir le dialogue. Quand réagir face à un mauvais positionnement? Avant 6 ans Un palais étroit; Une béance antérieure ; Un inversé d articulé, c'est-à-dire des incisives du bas recouvrant les incisives du haut. Les dents qui se chevauchent, ou l absence d espace entre les incisives. Une asymétrie Vers 8-10 ans Pour les mêmes raisons vues plus haut. De plus, si les dents définitives poussent alors que les dents de lait ne tombent pas, agissez rapidement : consultez afin que l enfant soit traité par extractions pilotées et appareillage, si nécessaire. Vers 12 ans Toutes les dents de lait sont tombées et les dents définitives sont présentes. Si les prémolaires manquent, consultez : un traitement s imposera. La radiographie permettra de diagnostiquer soit l agénésie (absence) de dents, soit leur inclusion (rétention dans l os). Pensez à demain Réagissez face aux malpositions dentaires de vos enfants. Elles sont dommageables pour la pérennité des dents définitives et l harmonie de leur sourire. Les traitements d orthodontie sont mieux acceptés chez l enfant que chez l adulte. Votre devoir de parents est de vous en préoccuper.
Quel type d appareil utilise-t-on? Appareillage amovible Il est constitué d une plaque palatine (contre le palais) ou linguale, parfois d un arc vestibulaire métallique (contre les incisives), qui exerce une pression sur les dents. On peut les proposer en différentes couleurs, avec certains motifs, afin de stimuler la motivation des petits patients. De plus, il y aujourd hui des gouttières d entraînement, appelées «trainer», qui se porte la nuit et quelques heures en journée Appareillage fixe Il est constitué de verrous (attaches ou brackets) en métal ou en céramique collés sur la partie extérieure (Orthodontie vestibulaire) ou intérieure (Orthodontie linguale) des dents. Un fil passe à l intérieur pour générer une force. Les forces extra-orales Ce dispositif, qui vient se fixer sur les petits tubes collés sur les bagues de l appareil fixe, est extérieur à la bouche. Il peut être encombrant, mais il est très efficace! Il ne sera porté qu à la maison et la nuit. Les gouttières amovibles Elles doivent être portées 22h/24h. Le traitement s établit à l aide d un logiciel informatique. Les gouttières sont changées tous les 15 jours environ. Il est préférable de réserver cette technique aux adultes. La Contention Cet appareillage suit la fin d un traitement, afin de stabiliser l os et la denture et est incontournable. Il s agit souvent d un fil de contention en métal, ou d un appareil amovible. Le but est de maintenir les dents dans la phase terminale. Quoi de neuf côté «appareillage»? L évolution des matériaux utilisés, les nouvelles technologies permettent de préserver le bien-être psychologique de l enfant et de l adulte. Principalement grâce aux appareils linguaux (invisibles) et attaches en porcelaine (moins visibles) Fini les «sourires d acier»!
Conclusion L orthodontie de toute évidence, présente des objectifs esthétiques. De plus notre société de consommation rappelle, régulièrement,à tout un chacun l importance d un beau sourire et d un physique soigné. Cependant n oublions pas qu un des objectifs primordial de l orthodontie est aussi la fonctionnalité, ce qui signifie le fait de rétablir les fonctions comme manger, respirer, parler etc.., ainsi que la stabilité. En conclusion nous savons que le secret de la réussite d un traitement, est de bien en comprendre les raisons ainsi que d avoir une très bonne hygiène dentaire pendant et après le traitement. Ceci fait partie d une hygiène générale de vie comme votre alimentation et votre santé. Nous vous souhaitons un bon succès avec votre traitement orthodontique ou celui de votre enfant. La Société luxembourgeoise d orthodontie (S.L.O.D.F.)