Code barre Dossier de Candidature Lycée Professionnel Année Scolaire 2017 / 2018 Photo Identité de l élève : Nom :. Prénom :..... Date de naissance : / / Lieu de naissance :... Nationalité :.. Pays :..... Code INE :...... Scolarité de l année précédente : Etablissement d origine :.. Classe actuelle :... Ville :... DEMANDE D ADMISSION EN CLASSE DE (cochez la case correspondante à votre choix) CAP Employé de Commerce Multi Spécialités 1 ère année 2 de année BAC PRO Vente 2 nde 1 ère Term BAC PRO Commerce 2 nde 1 ère Term BAC PRO Accueil 2 nde 1 ère Term BAC PRO Logistique 2 nde 1 ère Term BAC PRO AMA 2 nde 1 ère Term Choix Langues vivantes : LV1 Anglais Espagnol Italien LV2 Anglais Espagnol Italien Mention Européenne : Oui Non Cadre réservé à l administration : Administration Dossier reçu le :. Dossier complet : Dossier incomplet : Bulletins Photos Lettre Motivation Avis du Directeur Ou Responsable de cycle Donner un R.V Le.. A Admis Définitif Admis sur liste D attente N Refusé Confirmation le :. 1
FICHE RESPONSABLE Responsable légal 1 et financier Responsable légal 2 Père Mère Père Mère Lien juridique établi entre les 2 responsables : Mariés Concubins Divorcés Séparés NB : En cas de divorce ou de séparation, la copie de l extrait du jugement ou document juridique attestant que le parent qui inscrit l élève en a la garde. NOM :... Prénom :.... Domicile :.... Portable :.... Courriel :... Adresse personnelle :.... Code Postal :... Ville :.... NOM :... Prénom :.... Domicile :.... Portable :..... Courriel :.... Adresse personnelle :................. Code Postal :. Ville :... En activité professionnelle : oui non En activité professionnelle : oui non Si oui, profession :... Travail :. Non de l entreprise :. Adresse :..... L entreprise est-elle susceptible de verser la taxe Si oui, profession :..... Travail :. Non de l entreprise :..... Adresse :....... L entreprise est-elle susceptible de verser la taxe d apprentissage : oui non d apprentissage : oui non Si oui, personne à contacter :... Si oui, personne à contacter :........... 2
Veuillez indiquer le numéro de Sécurité Sociale du Responsable : Veuillez indiquer le numéro de Sécurité Sociale du Lycéen : Composition de votre famille (enfants : en commençant par l aîné) Nom et Prénom Des Frères et Sœurs Date de Naissance Classe et établissement fréquentés ou profession Signature du Père Signature de la Mère Signature de l élève 3
Conditions d inscription Lycée Professionnel L admission dans une classe est en fonction du nombre de places disponibles, et de la valeur du dossier appréciée sur les critères du Projet Educatif. Si le dossier du candidat est retenu, un entretien individuel accompagné par l un de ses parents ou tuteurs, vous sera proposé par : Monsieur BUTEL Directeur Adjoint - CAP Employé de Commerce Multi Spécialités - Bac Professionnel Logistique - Bac Professionnel Artisanat et Métiers d Art - Bac Professionnel Métiers de la vente et du commerce - Bac Professionnel Gestion Administration Les familles sont rapidement avisées de la décision prise : Acceptation sous réserve de passage, refus ou liste d attente. En cas d acceptation, une confirmation d inscription est envoyée ou remise en main propre, vous pouvez considérer l inscription comme définitive. Un versement d arrhes et des pièces administratives vous seront demandés dans les 15 jours à compter de la date d acceptation de l inscription. Les arrhes versés ne seront pas restitués en cas de désistement. Dossier suivi par : Le Secrétariat élèves LP / LT 75 Rue Montplaisir 26000 Valence 04 75 82 18 42 - secretariat.lplt@lycee-montplaisir.org 4
Pièces à joindre à la demande d inscription Le présent formulaire, dûment complété et signé (5 pages) Une lettre de motivation de l élève sur papier libre Une photo d identité récente en plus de la photo d identité collée en page 1 de ce formulaire Photocopies des bulletins trimestriels de l année précédente (2015 / 2016) Photocopies des bulletins trimestriels de l année en cours (en votre possession) Obligatoire pour la section AMA fournir le questionnaire à faire remplir par l établissement actuel Obligatoire : pour la section AMA fournir une création le jour de l entretien avec M. BUTEL (support : clé usb, book ou autres.). Le retour COMPLET du dossier (pièces demandées ci-dessus) est impératif pour étudier votre demande d inscription. 5