Bactériémies d origine présumée communautaire en France en 2002 Données du réseau EPIBAC Anne Perrocheau*, Scarlett Georges*, Edith Laurent* et l ensemble des microbiologistes hospitaliers participants au réseau EPIBAC * Institut de Veille Sanitaire, Saint Maurice, France
EPIBAC Réseau de microbiologistes hospitaliers, depuis 1985 Objectifs : Incidence nationale des principales infections invasives bactériennes d origine communautaire Suivi des tendances Evolution de la proportion relative des bactéries responsables Evaluation des groupes cibles et de l impact des programmes de prévention
EPIBAC Surveillance annuelle des bactériémies et des méningites à H. influenzae, L. monocytogenes, N. meningitidis, S. pneumoniae, S. agalactiae et S. pyogenes Choix des bactéries surveillées : bactéries dont l origine communautaire est la plus probable, associée à une létalité élevée et pour lesquelles des mesures de prévention existent ou sont envisageables (1990) Bactériémie : isolement de la bactérie dans au moins une hémoculture. Si plusieurs hémocultures positives, une seule est retenue.
EPIBAC Couverture : rapport entrées dans les services hospitaliers prenant en charge ces pathologies et dont la bactériologie est traitée par un laboratoire Epibac sur le nombre d entrées totales dans les services prenant en charge ces pathologies. Exhaustivité : mesure de la sous-déclaration par des études capture-recapture à partir de plusieurs sources indépendantes Estimation de l incidence nationale : (cas déclarés / couverture Epibac / exhaustivité) population française
Epibac en 2002 Laboratoires participants Total : 302 215 CH et CHG, 69 CHU, 18 privés Couverture nationale = 73% Exhaustivité (2000-2002) = 80%
Évolution des bactériémies à H. influenzae, L. monocytogenes, N. meningitidis, S. pneumoniae, S. agalactiae, S.pyogenes en France, 1987-2002 cas 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 25 20 15 10 5 0 cas / 100 000 Bactérièmies inc/100000
Incidence des bactériémies à H. influenzae, L. monocytogenes, N. meningitidis, S. pneumoniae, S. agalactiae, S. pyogenes, France 2002 Bactéries Cas* Inc/100 000* S. Pneumoniae 6855 14,2 S. agalactiae 2330 4,8 S. pyogenes 1020 2,1 H. influenzae 454 0,9 N. Meningitidis 364 0,8 L. monocytogenes 184 0,4 Total 11 209 18,6 * Données redressées pour la sous-déclaration
Evolution de la fréquence relative des bactériémies à H. influenzae, L. monocytogenes, N. meningitidis, S. pneumoniae, S. agalactiae, S.pyogenes, 1992-1997-2002 1992 1997 2002 N=10 059 N=8 465 N=8 967 S. pneumoniae 55 62 61 S. agalactiae 18 22 21 S. pyogenes 9 7 9 H. influenzae 7 5 4 N. meningitidis 3 2 3 L. monocytogenes 8 2 2 Total 100 100 100
Incidence spécifique par groupe d âge des bactériémies à H. influenzae, L. monocytogenes, N. meningitidis, S. pneumoniae, S. agalactiae, S.pyogenes, France 2002 200 cas / 100 000 150 100 50 0 < 1 '5-9 15-19 25-29 35-39 45-49 55-59 65-69 75-79 85-89 >94 Groupe d'age en années
100% 80% 60% 40% 20% 0% Proportion selon l âge des bactériémies à H. influenzae, L. monocytogenes, N. meningitidis, S. pneumoniae, S. agalactiae, S. pyogenes, France 2002 < 1 1-4 5-14 15-24 25-64 65 et plus Groupe d'age H. influenzae L. monocytogenes N. meningitidis S. pneumoniae S. pyogenes S. agalactiae
Évolution des bactériémies à S. pneumoniae, S. agalactiae, S. pyogenes, France 1987-2002 10000 log nbre de cas 1000 100 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 S. pneumoniae S. agalactiae S. pyogenes
Évolution des bactériémies à H. influenzae, N. meningitidis, L. monocytogenes, France 1987-2002 10000 log nbre de cas 1000 100 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 H. influenzae N. meningitidis L. monocytogenes
Conclusion Augmentation progressive depuis 10 ans des bactériémies surveillées par Epibac Diminution des bactériémies à listeria et à H. influenzae suite à la mise en place des mesures de prévention Augmentation de l utilisation des données de surveillance issues d Epibac en santé publique
Le réseau EPIBAC regroupait en 2001 et 2002 les laboratoires de bactériologie des centres hospitaliers suivants : Agen, Aix les Bains, Ajaccio, Albi, Alençon, Alès, Amiens, Angers, Annecy, Annemasse, Annonay, Antibes, Argenteuil, Arras, Aubagne, Aubenas, Auch, Aulnay sous Bois, Aurillac, Auxerre, Avallon, Avranches, Bagnols/Céze, Bar le Duc, Bayeux, Bayonne, Beaune, Beauvais, Belfort, Belley, Berck/Mer, Bergerac, Besançon, Béthune, Béziers, Blois, Bobigny, Bondy, Bordeaux (Hôpital des Enfants, Groupe Pellegrin, Saint André), Boulogne, Boulogne/Mer, Bourg en Bresse, Bourganeuf, Bourges, Bourgoin Jallieu, Briey, Brignoles, Briis sous Forges, Brive-la- Gaillarde, Bry/Marne, Caen, Calais, Cambrai, Cannes, Carcassonne, Cavaillon, Challans, Chalons/Saône, Chalons/Marne, Champcueil, Charleville Mézières, Chartres, Château Thierry, Châteaudun, Châtellerault, Chaumont, Cherbourg, Cholet, Clamart, Clermont Ferrand (Faculté de Médecine, Hôtel Dieu), Clichy, Colmar, Colombes, Corbeil Essonnes, Creil, Créteil (Intercommunal, Albert Chenevier, Henri Mondor), Dax, Decazeville, Decize, Dijon, Dôle, Douai, Doullens, Dourdan, Draguignan, Dreux, Dunkerque, Eaubonne, Elbeuf, Epernay, Epinal, Evreux, Evry, Falaise, Firminy, Flers, Fleury-Mérogis, Foix, Fontainebleau, Fontenay le Comte, Forbach, Fougères, Fourmies, Fréjus, Freyming Merlebach, Gap, Garches, Gien, Gisors, Gonesse, Grasse, Gray, Grenoble, Guingamp, Haguenau, Hayange, Ivry/Seine, Jonzac, La Roche/Yon, La Rochelle, La Teste, Lagny, Landerneau, Langon, Langres, Lannion, Laon, Laval, Le Havre, Le Kremlin Bicêtre, Le Mans, Le Petit Quevilly, Lens, Les Sables d'olonne, Levallois, Libourne, Lille, Limeil Brévannes, Limoges, Lisieux, Lomme, Longjumeau, Lons le Saunier, Lourdes, Luçon, Lure, Lyon (Edouard Herriot, La Croix Rousse, Debrousse, Louis Pradel, Centre Léon Bérard), Mâcon, Maisons Laffitte, Marseille (St Joseph, Nord, La Timone), Martigues, Mauriac, Mayenne, Meaux, Mende, Metz (Belle Isle, Metz-Thionville), Meulan, Millau, Moissac, Montargis, Montauban, Montbéliard, Montbrison, Montceau les Mines, Mont-de-Marsan, Montélimar, Montereau, Montluçon, Montmorillon, Montpellier, Morlaix, Moulins, Mulhouse, Nancy, Nantes (Laënnec, Hôtel Dieu), Narbonne, Nemours, Neuilly, Nevers, Nice (Lenval), Nîmes, Niort, Oloron Ste Marie, Orange, Orléans, Orsay, Oyonnax, Paris (Bichat - Claude Bernard, Cochin, Les Diaconesses, Européen Georges Pompidou, Hôtel Dieu, Laboratoire BPA, La Croix St Simon, Lariboisière-St Lazare-F.Widal, Necker, Pitié-Salpétrière, Robert Debré, St Antoine, St Louis, St Vincent de Paul, Tenon, Trousseau), Pau, Périgueux, Pertuis, Pessac, Pierre Bénite, Pithiviers, Ploërmel, Poissy, Poitiers, Pontarlier, Ponteils, Pontivy, Privas, Provins, Quimper, Quimperlé, Rambouillet, Remiremont, Rennes (Pontchaillou), Riom, Roanne, Rochefort/Mer, Rodez, Romans, Roubaix, Rouen, Royan, Sable/Sarthe, St Afrique, St Avold, St Brieuc, St Calais, St Claude, St Cloud, St Dié, St Dizier, St Gaudens, St Germain en Laye, St Jean d'angely, St Jean de Luz, St Maurice, St Michel, St Omer, Sallanches, Salon de Provence, Sarreguemines, Saumur, Seclin, Sélestat, Semur en Auxois, Senlis, Sens, Sète, Sevran, Sèvres, Soissons, St Etienne (Bellevue, Nord, Clinique Mutualiste), St Julien en Genevois, St Vallier/Rhône, Strasbourg, Suresnes, Tarbes, Thionville, Thonon les Bains, Toulon, Toulouse (Purpan, Rangueil), Tourcoing, Tours (Trousseau, Bretonneau), Troyes, Tulle, Valenciennes, Valognes, Vannes, Verdun, Vernon, Vesoul, Vichy, Vienne, Villefranche de Rouergue, Villefranche/Saône, Villejuif (Paul Brousse), Villeneuve St Georges, Villeneuve/Lot, Villiers le Bel, Villiers St Denis, Vitry le François, Voiron, Wissembourg.