Orthophonie 2 ème année TERMINOLOGIE Orthodontique et Bucco-dentaire Dr M. CROCQUET MCU-PH ODF Faculté d Odontologie Université de Lille 2
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Le vocabulaire des orthodontistes fait penser à une langue étrangère (jargon) et donne une impression de complexité inutile. Mais il traduit la nécessité d un moyen d expression précis et unanimement compris. C est le rôle de la terminologie orthodontique
I Définition et historique
Terminologie Selon le dictionnaire de Médecine et Biologie «Liste alphabétique de termes employés dans un domaine particulier, pas nécessairement complète ni systématique et, en général, non accompagnée de définitions» La terminologie orthodontique est une désignation purement descriptive des structures anatomiques (en l occurrence céphaliques), sans visée pathologique, pathogénique ou nosologique.
La terminologie orthodontique actuelle Adoptée en 1936 par la Fondation Dentaire Internationale (FDI) et la Société Française d'orthopédie Dento-Faciale (SFODF). C est la terminologie d IZARD, issue de divers travaux d auteurs (FREY, LEMIERE, G. VILLAIN) Complétée en 1968 par la Commission de Nomenclature de la S.F.O.D.F ( J. CAUHEPE, M. CHATEAU, J. HESKIA, O MEYER, J. SOLEIL ) - pour une partie, elle empreinte la terminologie anatomique générale. - une terminologie spécifique a été développée pour ce qui concerne les dents et les arcades dentaires Réactualisée depuis 1996 par une Commission de Terminologie de la SFODF Une modification tous les 30 ans
II Composition
2.1 Le Principe Le principe en est très simple : Préfixe + Radical + Adjectif(s) qualificatif(s) Idéalement, identité étymologique (grecque ou latine) du préfixe et du radical
2.2 Le Radical Désigne soit la structure anatomique considérée soit la nature de la déformation ( dysmorphie ) 2.3 Le Préfixe Indique - la forme - le volume - la position ou topographie (dans les 3 sens de l'espace ) - le rapport - le nombre 2.4 L Adjectif(s) Précise(nt) la localisation et les particularités morphologiques
III Radicaux
1 ) La structure anatomique (souvent issue du grec) - crâne = céphalie - mâchoires = - gnathie - face = prosopie - maxillie - base du crâne = basie - mandibulie - menton = génie - lèvre = cheilie - langue = glossie - joue = mélie - symphyse = symphysie - dent = odontie - procès alvéolaire = alvéolie - corpus mandibulaire = corpie Le radical odontie se prononce «odoncie» (Ex. Orthodontie) Le radical gnathie se prononce «gnati» car il comporte un h (Ex. Endognathie) 2 ) Nature de la déformation (souvent issue du latin) Exemple: position, rotation, version, gression, clusion, harmonie, plasie, trophie
IV Adjectifs
Adjectifs (un ou plusieurs adjectifs selon les besoins) Ils indiquent : Appartenance : - maxillaire, mandibulaire, alvéolaire, - coronaire, radiculaire, apical,... Siège : - supérieur, inférieur, - antérieur, postérieur, latéral,... - unimaxillaire, bimaxillaire Latéralité : - unilatéral, bilatéral, droit, gauche,... Quantité : - partiel, total,... Qualité : - symétrique, asymétrique,...
V Préfixes
Pour marquer la normalité, est retenu seulement normo 1) de forme - platibasie - plexodonte Dimension antéro-postérieure : - brachy (court) céphalie - meso gnathie - dolicho ( long ) maxillie mandibulie symphysie Dimension transversale - eury ( large ) prosopie - droite - meso maxillie - gauche - lepto (étroit) mandibulie
Dimension antéro-postérieure Dolichocéphalie Brachycéphalie
Dimension antéro-postérieure Dolichocéphalie Brachycéphalie
Dimension antéro-postérieure brachy ou dolichomandibulie
Dimension transversale Leptomaxillie Eurymaxillie Largeur maxillaire
Euryprosopie Leptoprosopie
2) de taille (ou de volume) céphalie maxillie - micro ( petit ) mandibulie - macro ( gros ) glossie cheilie dontie - hypo (insuffisance) plasie - hyper (excès) trophie
3 ) de position Soit par rapport aux 3 dimensions de l'espace (topographie) Soit par rapport à l'arcade dentaire
Position par rapport aux 3 dimensions de l'espace Antéropostérieur Transversal Vertical proretro- endoexo- infrasupra- latero- + radical - gnathie - maxillie - mandibulie - clusie - alvéolie - cheilie
Pro et rétroversions incisives
Exoclusion Exoclusion maxillaire droite
Position par rapport à l'arcade dentaire Dans la dimension transversale (vestibulo-linguale) Linguo ou Palato
Par rapport à l'arcade dentaire Dans la dimension antéro-postérieure (mésio-distale) Disto
Dans la dimension verticale Supra Disto Mésio Infra
Position par rapport à l'arcade dentaire RADICAL ADJECTIF vestibulo- position molaire linguo- version prémolaire rotation canine mesio- clusion incisive disto- gression droit/gauche antérieur/postérieur infrasupra-
Supraalvéolie incisive Infraalvéolie incisive
Infraclusion incisive Supraclusion incisive
Infra-vestibulo position de 13
Terminologie des malpositions dentaires Endoposition Disto-vestibulo rotation Mesiogression Palatoposition Mesio-palato rotation Vestibuloposition
4) de rapport dys- (mauvais) harmonie trans- frontal Eu- (bon, correct) morphie cis- kinésie Ex : Dysharmonie Dento-Maxillaire
5) de nombre a- (privatif) génésie pluri- et oligo - dontie poly- cuspidie mono-
Polydontie Oligodontie
N.B. Pour indiquer la nature physiologique et non pathologique du caractère évoqué, FERNEX remplace les radicaux en...ie par les même en...isme. Ex. : Le brachygnathisme des asiatiques Le biproalvéolisme des africains, etc...
VI Confusions et termes impropres
Fermeture désigne le mouvement de fermeture mandibulaire A distinguer du Chemin de fermeture Occlusion nomme son aboutissement, l état d occlusion L engrènement désigne la hauteur d intercuspidation des arcades antagonistes. Pour les physiologistes, l articulé est le glissement d une position d occlusion à une autre
La béance est toujours verticale. C est une infraclusion. Le surplomb correspond au décalage antéro-postérieur entre les incisives des 2 arcades (augmenté, inversé).
L expression «incompétence» labiale n est pas correcte et doit être abandonnée pour «inoclusion» labiale, ou absence de stomion
Une malformation correspond à une pathologie survenant pendant les trois premiers mois de la vie in utero, lors de l organogénèse (agénésie dentaire, fente faciale, etc...) Une déformation survient après le troisième mois, lors de la morphogenèse Syndrome = ensemble de signes et symptômes formant une uniformité clinique mais pouvant relever de causes diverses (syndrôme de classe II, de classe III) Maladie = pathologie dont l étiologie est bien définie (D.D.M) On peut faire les diagnostic positif, différentiel et étiologique d un syndrome, mais seulement les diagnostic positif et différentiel d une maladie dont l étiologie est, par définition, connue
En Conclusion
La terminologie orthodontique issue d IZARD est très complète (1 centaine de termes), parfaitement précise et adaptée à nos besoins Elle est purement descriptive des anomalies dentaires et des dysmorphoses cranio-faciales Seule approuvée par la Fédération Dentaire Internationale, et déjà largement utilisée, Il est logique qu elle soit adoptée dans le monde entier