DÉVELOPPEMENT ET COMMERCIALISATION DE BIOMARQUEURS INNOVANTS: LA PERSPECTIVE DE L ENTREPRISE Patrick Tremblay, PhD Vice-président principal, Développement corporatif et diagnostics, Caprion Vice-président, Partenariat pour le médecine personnalisée en Cancer Le 20 octobre, 2015 1
CAPRION Fondé en 2000 avec 90 employés - Montréal, Canada et Menlo Park, Californie Entreprise de services aux pharmas, aux biotechs, aux institutions publiques - Protéocarta: Spectrométrie de masse (protéomique) pour la découverte de cibles thérapeutiques et de biomarqueurs - ImmuneCarta: cytométrie multiparamétrique pour le suivi de la réponse immunitaire Pipeline de produits diagnostiques en cancer, diabète et maladies infectieuses Focus sur la médecine personnalisée et les biologiques Excellente position financière - Progression des revenues, solides marges - Bien positionné pour la croissance 2
INÉFFICACITÉ DES MÉDICAMENTS NON-CIBLÉS Taux d inéfficacité des médicaments par indication Dépression Asthme Diabète Arthrite Maladie d Alzheimer Cancer 38% 40% 43% 50% 70% 75% 3
AVANCÉES DES THÉRAPIES CIBLÉES Pourcentage des tumeurs traitables par des thérapies ciblées basées sur des analyses moléculaires Source: Wall Street Journal (2011); Dow Jones & Company 6
BÉNÉFICES DE SANTÉ DES SSP LE BON TRAITEMENT, LE BON PATIENT, LE BON MOMENT 1) Prédiction de la pathologie et prévention 2) Diagnostics précis et prognostics de l évolution 3) Sélection du traitement optimal (réponses > 80%) 4) Suivi de la réponse thérapeutique et optimisation de la dose 5) Prédiction et réduction des effets secondaires indésirables Amélioration de la vie (qualité et longévité) Rationalisation des coûts Augmentation de l efficience des soins en santé 5
BÉNÉFICES POUR L INDUSTRIE 1) Bénéfices cliniques Optimisation de l effet thérapeutique (effect size) Études cliniques ciblées et plus courtes (stratification) Suivi précis de la réponse thérapeutique Mitigation des effets secondaires 2) Commercialisation Approbation accélérée (e.g. Breakthrough Designation) Remboursement facilité (e.g. Outcome-Driven) Réduction des risques associés aux effets secondaires néfastes 5
PARTENARIAT POUR LA MÉDECINE PERSONNALISÉE EN CANCER Projet mobilisateur (2012-2016 : $20.5M) visant à supporter la mise en œuvre de solutions de médecine personnalisée pour les patients atteints du cancer 1. Plateforme clinique intégrée - Développement et validation de biomarqueurs pour faciliter le déploiement des SSP 2. Développement et commecialisation de nouveaux biomarqueurs diagnostiques - Prédire l efficacité et la résistance aux traitements pour augmenter l efficience des soins de santé 3. Développement de solutions numériques - Relier les bases de données de patients, les laboratoires cliniques et les praticiens pour supporter les décisions cliniques et faciliter la recherche 4. Propositions de cadres juridiques, éthiques et sur les processus d évaluation des technologies - pour mieux encadrer l intégration, l approbation et le remboursement des solutions de SSP 11-Nov-15 7
UN PARTENARIAT PUBLIC-PRIVÉ Quebec Consortium de Recherche en Oncologie Clinique du Québec Réseau multidisciplinaire et multiinstitutionnel de cliniciens, chercheurs et membres de la communauté médicale voué à la recherche clinique et translationnelle sur le cancer. 11-Nov-15 8
ACTIVITÉS PRINCIPALES Plateformes cliniques, médicaments et biomarqueurs Plateformes cliniques et réseau hospitalier québécois (Q-CROC) Développement et lancement de Xpresys TM Nodules pulmonaires (Caprion) Biomarqueurs de réponse et résistance / Volet pharmacoéconomique - Crizotinib pour le cancer du poumon (Pfizer, Caprion, QCROC, Peripharm) - Aflibercept pour le cancer colorectal (Sanofi, Caprion, QCROC) - Vectibix pour le cancer colorectal (Amgen, Caprion, Peripharm) - OCZ-103 pour le cancer du poumon/colorectal (Oncozyme/Verlyx, QCROC) Solutions numériques Déploiement d une base de données translationnelle (Q-CROC) Système de santé: Remboursement, pharmacoéconomie et confidentialité Propositions d un cadre juridique pour favoriser le remboursement et l accès aux technologies en médecine personnalisée (Mélanie Bourrassa-Forcier) Évaluation des impacts en milieu réel de soins: Développerment d une interface (Jean Lachaine, Péripharm) Confidentialité des données personnelles provenant des études (Yann Joly) 9
XPRESYS - TEST POUR L ÉVALUATION DES NODULES PULMONAIRES Nodule pulmonaire détecté Est-ce cancéreux? Une intervention chirurgicale est-elle requise? Besoin médical 3 millions de nodules pulmonaires par an aux É-U Majorité sont bénins, mais requièrent un processus diagnostic long et couteux (dépenses de plus de $12 milliards par an) Besoin médical pour un diagnostic non invasif Xpresys Lung Test Xpresys a été développé par Indi en collaboration avec Caprion Test diagnostic sanguin qui détermine avec une forte probabilité la nature d un nodule Test mesurant 11 protéines par une approche protéomique dans un laboratoire central CLIA Lancement commercial du test aux É-U effectué par Indi en novembre 2013 Caprion détient les droits commerciaux canadiens 10
INVESTIGATION DES NODULES PULMONAIRES Détection de Nodule 600,000 cas 21% cancer 79% bénin Surveillance par Tomodensitométrie 0% cancer 34% 100% bénins $1,100 - Coûts Xpresys TM Test Interventions Mineures/Majeures 32% Cancer 66% 68% bénin $35,000 - Coûts Suivis périodiques: Procédures non-invasives (tomo-densitométrie) Suivis peu coûteux, moins risqués Interventions Mineures/Majeures: Utilisation de tests invasifs: PET (38%), Biopsy (37%), Surgery (35%) Chirurgies effectuées dans la plupart des cas La sur-utilisation des ressources domine les coûts de traitement 11
PROCHAINES ÉTAPES Développement et validation clinique du test publiées Étude de validité clinique en progrès (Indi, 42 sites, 600 patients) Étude pharmacoéconomique rétrospective de l impact de Xpresys TM pour l évaluation des nodules dans le système de santé québécois (Péripharm) Évaluation du test par l INESSS et recommandation quant au remboursement du test au Québec Commercialisation de Xpresys TM au Québec par Caprion Évaluation de l utilité de Xpresys en milieu réel de soins pour le système de santé québécois A Blood-Based Proteomic Classifier for the Molecular Characterization of Pulmonary Nodules; Li et al., Science Translational Medicine (2013) Validation of a Multi-Protein Plasma Classifier to Identify Benign Lung Nodules: Vachani et al., LWW. Journal of Thoracic Oncology (2015) 12
BARRIÈRES À L IMPLÉMENTATION 1) Accès au système de santé, cliniciens et données cliniques (dossiers électroniques, RAMQ) 2) Remboursement: reconnaissance de la valeur et processus défini 3) Réglementation (incertitudes liées aux changements du cadre - US) 4) Démonstration de l utilité clinique dans le contexte du changement de la pratique 5) Adoption et changement de la pratique clinique (Éducation) 6) Financement ($30M à $120M) Minimiser les barrières afin de favoriser l introduction de nouvelles technologies supportant de meilleurs résultats cliniques et augmentant l efficience des soins en santé 13
L AVENIR DE LA MÉDECINE PERSONNALISÉE Source: Personalized Medicine Coalition (pmc.org) 14