PROJET BIEN VIEILLIR EN INSTITUTION PROGRAMME DE PREVENTION DE LA DENUTRITION ET DES CHUTES EN EHPAD Volet hygiène bucco-dentaire
CADRE D INTERVENTION Schéma Régional de Prévention(SRP) 2012/2016: Convention ARS- Union Régionale de la Mutualité Française Déploiement d un projet de prévention de la dénutrition et des chutes des personnes âgées résidant dans les Ehpad de la régioncorseentre2013et2015: - Prévenir la dénutrition - Améliorer la santé bucco-dentaire - Prévenir les chutes
1) Formations des professionnels des Ehpad : mise en place et utilisation de protocoles 2sessionsde2jourspilotéesparl Ireps: Formation prévention des chutes (Médecin gériatre + ergothérapeute) Formation dénutrition(diététicienne) 2) Interventions de professionnels au sein des Ehpad Prévention des chutes Bilan podologique des résidents/ Podologue Bilan visuel des résidents réalisé/ Les Opticiens Mutualistes Ateliers d activité physique adaptés/ Educateur sportif
Prévention de la dénutrition Suivi diététique : Formation et suivi du personnel / Mise en place de protocoles et d outils de suivi / Sensibilisation des résidents et de leur famille. Prévention bucco-dentaire: - Examen bucco-dentaire des résidents/ Dentiste mutualiste - Sensibilisation du personnel, des familles et des résidents à l hygiène bucco-dentaire.
UGRM DE HAUTE CORSE 5 centres dentaires mutualistes 3 centres «Les Opticiens Mutualistes3 1 centre de santé (ophtalmologie) 3 crèches 3 établissements sociaux Convention avec l Union Régionale de la Mutualité française pour déployer les interventions de prévention bucco-dentaire et les bilans visuels.
ETAT BUCCO-DENTAIRE DES SUJETS AGES - Par manque de motivation - Par manque de consultation LESRAISONS D UNE HYGIENE BUCCO- DENTAIRE DEFICIENTE CHEZ LE SUJET AGE : - Par la présence d une plaque dentaire importante - Par la diminution de la sécrétion salivaire - Par la perte d autonomie/ repères - En conséquence de certains traitements médicamenteux
- Auniveaudesdents: 61%présententaumoinsunedentcariée 41,1% présentent une dent à extraire REPERCUSSIONS SUR LA SANTE BUCCO-DENTAIRE DES SUJETS AGES - Auniveaudesgencives: 85 % présentent un mauvais état parodontal (mobilité dentaire) - Auniveaudesmuqueuses: 20 à 40 % présentent une candidose (paramètres favorisant : mauvaise hygiène/ traitements médicamenteux) - Auniveaudel édentation: Besoin d appareillage important chez les personnes âgées en institution.
- Sur la qualité de vie : douleurs aiguës, inconfort provoqué par des sensibilités dentaires (chaud, froid, sucre ), parodonpathies (mauvaise haleine, mobilité dentaire ), instabilité prothétique(embarras en société ) REPERCUSSIONS SUR LA SANTE GENERALE - De la vie sociale à l isolement : troubles de la phonation, état dépressif - Du plaisir de manger à la dénutrition : efficacité masticatoire compromise, textures modifiées = perte d appétit - Mortalité et morbidité : impact de la dénutrition multipliant par 2 à 6 le risque d infection.
INTERVENTIONS BUCCO-DENTAIRES 1) Séance de sensibilisation auprès des résidents et des familles Informer les résidents et leur famille sur l importance d une bonne hygiène de la bouche et sur les conséquences d une mauvaise santé bucco-dentaire. 2) Séance de sensibilisation de l ensemble du personnel Sensibiliser le personnel à l hygiène bucco-dentaire au quotidien Procédure auprès des patients dépendants Procédure auprès des patients autonomes Matériel Brossage des dents Brossage des gencives Brossage de la langue
Alzheimer, quelques conseils Conseils pratiques pour les patients difficiles Nettoyage des prothèses Savoir détecter les problèmes éventuels 3) Examen bucco-dentaire de tous les résidents Examiner l état bucco-dentaire de tous les résidents de chaque Ehpad Inscrire les résultats de l examen sur une fiche d évaluation et de suivi de l état bucco-dentaire prothétique des résidents : support pour un diagnostic complet et la mise en place éventuelle par le corps médical d interventions adaptées.
FACTEURS DE REUSSITE DES INTERVENTIONS Pré-remplissage des fiches de suivi examen bucco-dentaire : nom, prénom, âge, date de la dernière consultation Mise à disposition d 1 référent pour accompagner les dentistes/ logistique: connaissance de l usager (habitudes alimentaires ), diminution de l appréhension dentaire Fauteuil médicalisé