DESCRIPTIF et. Tarif d une GESTION DES FRAIS MEDICAUX

DESCRIPTIF et Tarif d une GESTION DES FRAIS MEDICAUX OBJECTIF Ce projet consiste Å dçvelopper une application de gestion des frais mçdicaux Å intçgrer dans le logiciel existant Sena-MAC Web. SenaMac est un logiciel full web hçbergç sur un serveur sur Internet. Utilisateurs : AssurÄs, MÄdecins, Pharmaciens et Cie d assurances DÇveloppeur : SENA Computer - 28 rue de bel air, 49750 Chanzeaux - France Engagements de Sena Computer Mode de fonctionnement du system (le präsent document) Livraison d une version sur CDROM (mode semi-web) ProcÄdure d Installation et paramätrage Suivi d un site pilote (une compagnie d assurance, une pharmacie et des assuräs) Formation des techniciens sur place au logiciel et matäriel HÄbergement et paramätrage du logiciel SenaMed sur le serveur Mise Ç jour du logiciel chez les pharmaciens (mode semi-web) Mise Ç jour de la base de donnäes chez les pharmaciens (mode semi-web) Maintenance et assistance pour l assureur / pharmacien

Connexion Internet. Connexion haut däbit par satellite : Certains organismes tels que les assureurs, laboratoires, cliniques ou hépitaux doivent disposer d une connexion internet fiable pour une consultation des donnäes en temps räels. Il est mis Ç leur disposition un kit de connexion par satellite dont les caractäristiques sont : Parabole 1m de diamñtre Modem DVB/S2 nouvelle gänäration TÖte Ämission/rÄception 0.8Watts Ensemble de cübles et connecteurs Ce dispositif peut concerner Ägalement les pharmaciens ou mädecins qui veulent une liaison internet fiable. Connexion Internet en diffärä : Pour les pharmaciens ou mädecins qui ne souhaitent pas une liaison internet continue, Sena Computer propose une connexion par modem dotä d une puce 3G (GSM data) pour une transmission des donnäes sur Internet. Ce systñme maintient en local une copie de la base de donnäes centralisäe. Il peut y avoir un däcalage entre cette copie et celle sur Internet car la synchronisation des donnäes n est pas permanente.

MÄthodologie. CotÄ logiciel : Pour accäder au logiciel il faut entrer un login et un mot de passe. C est l assureur, en tant que Super Administrateur, qui däfinit les autorisations ainsi que les droits d accñs de chaque pharmacien, mädecin et assurä au logiciel. CotÄ AssurÄ : Chaque assurä a une carte Ç puce sans contact (RFID). Sur la carte sont inscrits : Nom, pränom, adresse, photo L assuräe doit se präsenter chez l assureur pour l enregistrement de ses empreintes. Il peut aussi consulter ses däpenses mädicales sur Internet moyennant un login et mot de passe fourni par l assureur. CotÄ Assureur : L assureur accñde au logiciel par un mot de passe du type à Super Administrateur â C est l assureur qui cräe la fiche des assuräes. C est l assureur qui cräe la fiche d un mädecin et pharmacien affiliä et leur attribue login et MP. Un enregistreur d empreintes permet l enregistrement des empreintes digitales de l assurä. Un encodeur transmet dans la puce RFID du badge, l identifiant et l empreinte digitale de l assurä. Un logiciel permet d imprimer le badge en quadrichromie recto verso avec une imprimante späcifique. C est l assureur qui cräe dans le logiciel la liste des mädicaments qu il rembourse. L assureur peut consulter les däpenses en temps räel : les visites mädicales faites par mädecin, groupe de mädecins ou tous les mädecins entre 2 dates donnäes pour un assurä ou tous les assuräs. les mädicaments vendus par un pharmacien, groupe de pharmaciens ou tous les pharmaciens entre 2 dates donnäes Ç un assurä ou tous les assuräs. Faire un contréle entre les mädicaments prescrits et achetäs CotÄ MÄdecin : Imprimer en format PDF et exporter les Äditions en format Excel. Chaque mädecin est muni d un lecteur de badge RFID avec empreinte digitale. A chaque consultation d un assurä, le mädecin enregistre son badge en le präsentant devant le lecteur. Une confirmation du dätenteur du badge est demandäe par reconnaissance d empreinte digitale. Les donnäes sont transmises en temps räel au serveur central.

Le mädecin n a pas besoin d un PC. C est optionnel. S il en a un, il pourra Äditer sa liste des consultations. Ce PC doit Ötre liä Ç Internet par une connexion indäpendante. CaractÄristique de ce lecteur de badge : Le lecteur est connectä Ç un modem muni d une puce 3G (avec un abonnement GSM data) pour une transmission en temps räel sur Internet. Le lecteur est muni de fonctions de reconnaissance d empreinte digitale pour Äviter toute usurpation de la carte. CotÄ Pharmacien : L assurä se präsente chez le pharmacien pour acheter les mädicaments prescrits par son mädecin. Le pharmacien lit son badge. Il n y a pas de reconnaissance d empreinte digitale systämatique car les mädicaments peuvent Ötre achetäs par une personne tierce. C est le möme type de lecteur RFID avec capteur d empreintes, installä chez le mädecin. Tous les mädicaments remboursables par l assureur sont dans la base de donnäes. Ils sont saisis par le personnel de l assureur et non par le pharmacien. Toutefois le pharmacien peut, en mode semi-web, saisir un mädicament non remboursable par l assureur dans le logiciel (cas logiciel en local). Ce mädicament le concerne et ne concerne pas l assureur. Chaque mädicament est repärä par son code barre s il y a lieu. Si le mädicament n a pas de code barre, le pharmacien le cherche dans la base de donnäes des mädicaments. Si le mädicament n existe pas dans la base de donnäes, il ne sera pas pris en charge par l assureur. Le client aura Ç le payer. A la fin de la vente, les donnäes sont transmises au serveur central en temps räel. CaractÄristiques de l Äquipement matäriel chez le pharmacien : Il a un PC sous Windows. Le PC est muni d un lecteur de code barre et d un lecteur RFID. Il peut utiliser une imprimante pour Äditer en fin de journäe (ou entre 2 dates) le journal de ventes ou la liste des mädicaments achetäs par un assurä. Le PC est muni d un modem dotä d une puce 3G (GSM data) pour une transmission sur Internet. L ordonnance du mädecin doit Ötre scannarisäe par le pharmacien. Elle sera ensuite transmise au serveur central. Cela permet Ç l assureur de faire un contréle entre le nombre d un mädicament prescrit et le nombre vendu. Cela Ävite des fraudes Äventuelles.

SpÄcificitÄ de l installation chez le pharmacien pour certains pays : mode semi web Compte tenu des problñmes liäs Ç l instabilitä du räseau GSM dans certains pays, le pharmacien ne se connectera pas directement au logiciel via son navigateur au serveur central. En effet, il faut Äviter les däsagräments liäs Ç une perte de räseau internet qui entraine inävitablement un blocage du logiciel. Une version du logiciel sur CDROM sera livräe par Sena Computer. Cela permettra au pharmacien d accäder au möme logiciel en local sur son PC, tel qu il le serait en mode full web. Au däbut, soit l assureur lui livre une liste des assuräes et mädicaments sur une clef USB, soit le pharmacien tälächarge directement ces donnäes via une connexion Internet. Par la suite, seule une mise Ç jour räguliñre du logiciel doit Ötre tälächargäe par le pharmacien. Seront aussi mis Ç jour quand il faut, la base de donnäes des assuräs et des mädicaments.

Modules de SenaMed. L application nommäe SenaMed, comportera plusieurs modules : Module de fiche des assuräs : nom, pränom, empreinte ( groupe assurä, däjç en place) Module d impression du badge RFID de l assurä (type carte vitale ) Module de fiche des mädecins : nom, pränom ( groupe mädecin, däjç en place) Module de fiche des pharmaciens : sociätä, nom, pränom ( groupe pharmacien, däjç en place) Module saisie des mädicaments : Identifiant code-barres, däsignation, descriptif, tarif Module de vente des mädicaments par un pharmacien Ç un assurä, scanärisation de la prescription mädicale et transfert vers le serveur par GSM Module de consultation des prescriptions faites par un mädecin, groupe de mädecins ou tous les mädecins entre 2 dates donnäes Ç un assurä ou tous les assuräs. Module de consultation des mädicaments vendus par un pharmacien, groupe de pharmaciens ou tous les pharmaciens entre 2 dates donnäes Ç un assurä ou tous les assuräs. Module de consultation par un assurä des montants pris en charge par l assureur. Module de lecteur du badge (docteur et pharmacien) de l assurä et transfert vers le serveur par GSM Module de mise Ç jour de la base de donnäes entre le serveur et les pharmaciens (cas semi-web) Module de mise Ç jour du logiciel entre le serveur et les pharmaciens (cas semi-web) DisponibilitÇ du systéme 2 mois

MatÄriel näcessaires CotÄ Assureur : Poste de fabrication du badge Un PC connectä sur Internet Une webcam de qualitä pour prendre la photo de l assurä Logiciel de mise en page des badges + prise et retouche de photo Une imprimante de badge R/V couleur du type Zebra Poste de saisie des donnäes biomätriques et encodage du badge Un PC connectä sur Internet Un enregistreur d empreinte digitales Un encodeur de puce RFID Poste de consultation des däpenses Un PC connectä sur Internet et une imprimante VÄrification du badge avant sa remise Ç l assurä Un lecteur indäpendant de badge avec capteur d empreintes pour värification de bon fonctionnement Toutes les opärations ci-dessus peuvent se faire sur un seul PC.

CotÄ MÄdecin : Un lecteur de badge avec capteur d empreintes Un modem GSM 3G CotÄ Pharmacien : Un PC sous Windows XP ou 7 Un lecteur de badge Un lecteur de code barre pour lire les mädicaments Ç code barre Un scanner pour scanneriser les ordonnances. Un modem GSM 3G Une imprimante (optionnelle) pour imprimer le journal de vente de mädicaments Un onduleur est recommandä pour säcuriser les alimentations Älectriques

Tarif CotÄ assureur, facturation par Sena Computer : Pour les modules de bases TARIF Nombre d assurçs Droit d entrçe (1 fois Å la cde) en Redevance mensuel en 1-999 2 666 377 1 000-4 999 3 000 443 5 000-9 999 3 333 510 10 000-10 999 3 666 577 20 000-39 999 4 000 643 40 000-59 999 4 500 710 > 60 000 4 833 777 Pour les modules complçmentaires (en option), redevance en sus. Nombre d assurçs Redevance mensuel en Gestion des cliniques et höpitaux Redevance mensuel en Gestion des laboratoires 1-999 27 27 1 000-4 999 40 40 5 000-9 999 54 54 10 000-10 999 67 67 20 000-39 999 80 80 40 000-59 999 93 93 > 60 000 106 106 Ce prix englobe : la mise Ç disposition du logiciel toutes modifications logicielles Äventuelles l häbergement chez le fournisseur d accñs les sauvegardes räguliñres des donnäes la tälämaintenance par prise de contréle Ç distance la hotline Un contrat lie Sena computer et l assureur. Facturation annuelle en däbut de päriode. DurÄe minimum du contrat : 1 an. Tout changement de palier en cours d annäe entraine un paiement seul de la diffärence des droits d enträe et redevances entre paliers au prorata de la duräe restante. Tarif CotÄ pharmacien, facturation par Sena Computer :

MISE A JOUR et ASSISTANCE POUR LES PHARMACIENS et PRACTICIENS Cette maintenance est de deuxiñme niveau. Elle comprend : la mise Ç jour du logiciel (cas semi-web) en local La mise Ç jour räguliñre de la base de donnäes (cas semi-web) en local Une tälämaintenance en cas de näcessitä Redevance mensuel en par pharmacie et praticien 12 Un contrat de maintenance lie Sena computer et le pharmacien / praticien. Facturation annuelle en däbut de päriode. DurÄe minimum du contrat : 1 an. Maintenance premier niveau, facturation par EDS Cette maintenance concerne notre partenaire sur place. Elle concerne tout problñme matäriel installä par ses soins. Elle concerne toute question sur l utilisation normale de logiciel. Cette maintenance de premier niveau (matäriel et logiciel) est facturäe directement par notre partenaire local selon son propre tarif.

MATERIEL proposçs par Sena Computer RÇfÇrence DÇsignation Tarif en * V360512ING CardStudio Face Snap 293581606 Imprimante de badge R/V couleur du type ZEBRA P430i Double face USB Logiciel de chez Zebra de mise en page des badges : CardStudio Standard avec Option Face Snap pour CardStudio module logiciel de prise des photos avec un Webcam + retouche Enregistreur d empreinte digitales USB. MSO 1300. Fabrication franãaise. Sagem Morpho. 189 205 116 Encodeur de puce RFID. Fabrication franãaise. Sagem Morpho. 150 MA SÄrie J Lecteur de badge avec capteur d empreintes pour värification du badge. Fabrication franãaise. Sagem Morpho. 567 1 489 CB USB Lecteur de code barre USB 80 HT910 Modem GSM 3G + Cordon USB + Bloc Alim. Fabrication allemande. 250 Parabole 1m de diamñtre Modem DVB/S2 nouvelle gänäration Kit DSL Sat*** TÖte Ämission/rÄception 0.8Watts 600 Ensemble de cübles et connecteurs 12021 Antenne MagnÄtique UMTS FME-F avec 2,5m de cordon pour modem en cas de problñme de räception du räseau 3G 20 C910 Logitech HD Pro Webcam C910, 10 Mega Pixel 200 Hub_usb3 Hub USB 3 ports + bloc d alimentation 10 439543ETC Scanner pour ordonnances. Canon CanoScan LiDE 700F - Scanner Ç plat - 216 x 297 mm - 9600 ppp x 9600 ppp - USB 2.0 113 RFID1000 Badges vierges RFID par 1000 ** 500 V361177 Ruban 800015-135 couleur 5 panneaux pour P430 i : 200 badges 35 380 182 *Prix Unitaire revendeur. Tarif nägociable selon la quantitä ** Les badges peuvent Ötre livräs prä-imprimäs au verso en quadrichromie, nous consulter *** redevance en sus Port en sus MatÄriel non proposä par Sena Computer : Les puces GSM 3G et abonnement data : Ç prendre chez un fournisseur de täläphonie locale Un abonnement de 5M /mois est suffisant pour commencer. Un räajustement est possible par la suite en fonction du quota de donnäes räellement ÄchangÄ. Documentations ZEBRA P430i : http://www.senaco.fr/senaco/produits/documentation/pdf/zebra P430i.pdf CardStudio : http://www.zebra.com/us/en/products-services/software/design-software/zmotif-cardstudio-standard.html Face Snap : http://www.officezone.com/facesnap.htm MSO 1300 : http://www.senaco.fr/senaco/produits/documentation/pdf/mso_1300_series_fr.pdf Encodeur de puce RFID : http://www.senaco.fr/senaco/produits/documentation/pdf/encodeur_sdi010.pdf MA SÄrie J : http://www.senaco.fr/senaco/produits/documentation/pdf/ma J_Series_FR.pdf Modem GSM 3G : http://www.cepag.com/cep_telit-products/products/gprs-umts-terminals/ht910/terminal_ht910.html Antenne MagnÄtique : http://www.cepag.com/cep_telit-products/products/accessories_pdf_lists/accessories_umts_gsm_gprs_terminals_07_2012.pdf

Logitech HD Pro : http://www.logitech.com/assets/31650/c910gettingstartedwithguide.pdf CanoScan LiDE 700F : http://www.canon.fr/support/consumer_products/products/scanners/lide_series/canoscan_lide_700f.aspx?type=faq&page=1