AVANT VOTRE DÉPART Il va sans dire que vous avez mérité un séjour sans souci! À vous le repos, le plaisir de vivre et les découvertes. Mais comme pour toute mauvaise surprise, mieux vaut être bien préparé à affronter un problème de santé éventuel. Voici quelques précautions à prendre. VOUS PARTEZ EN Allemagne, Autriche, Australie, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark 1, Espagne, Estonie, Finlande, France 1, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Macédoine, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas 1, Pologne, Portugal, Roumanie, Royaume-Uni 1, Slovaquie, Slovénie, Suède, Suisse, Tchéquie. Algérie, Bosnie-Herzégovine, Maroc, Monténégro, Serbie, Tunisie, Turquie. Andorre, Egypte, Kosovo, Libye, Monaco, Saint-Marin, Syrie, Vatican. Australie et ailleurs ou si votre séjour dure plus de 3 mois (plus de 12 mois pour les étudiants). VOUS AVEZ BESOIN DE la Carte Européenne d Assurance Maladie (CEAM) (voir ci-dessous) et d avoir payé vos cotisations 2 avant votre départ. une attestation d assurance maladie (formulaires B XXX) (voir ci-dessous) et d avoir payé vos cotisations 2 avant votre départ. L ASSURANCE HOSPITALISATION avoir payé vos cotisations 2 avant votre départ. prendre une assurance privée.
1. LA CARTE EUROPÉENNE D ASSURANCE MALADIE (CEAM) À quoi ça sert? Elle permet de prouver que vous êtes couvert par la Sécurité Sociale de Belgique. Elle est nécessaire si vous désirez vous faire rembourser sur place de vos soins et de vos frais d hospitalisation (pour vous faire rembourser à votre retour, voir notre fiche d information «Comment se faire rembourser à votre retour?»). Vous ne pouvez pas l utiliser dans le cadre de soins programmés, c.-à-d. si vous vous rendez dans un pays dans le but de vous y faire soigner ou d y acheter des médicaments. La validité de la carte est limitée : vérifiez celle-ci avant votre départ. Présentez-la sur place à la personne qui vous soigne. Dans quels pays est-elle valable? les pays de l Espace Economique Européen : Allemagne, Autriche, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal, Roumanie, Royaume-Uni, Slovaquie, Slovénie, Suède, Tchéquie. en Suisse en Macédoine en Australie Pour qui? Toute personne résidant en Belgique et inscrite à une mutualité en Belgique, en ordre d assurance obligatoire 3. Chaque membre de la famille doit avoir sa carte personnelle. Comment l obtenir? Faites-en la demande à Partenamut au moins 1 mois avant votre départ : sur Internet : dans votre guichet en ligne en la demandant à votre agence ou en nous contactant au 02 44 44 111 2. LES ATTESTATIONS D ASSURANCE MALADIE (FORMULAIRES B XXX) À quoi ça sert? À prouver que vous êtes couvert par la Sécurité Sociale de Belgique et à vous faire rembourser sur place de vos soins et de vos frais d hospitalisation (sauf au Maroc où vous devez emporter les factures originales en Belgique. Pour vous faire rembourser à votre retour, voir notre fiche d information «Comment se faire rembourser à votre retour?») Dans quels pays est-ce nécessaire? Algérie, Bosnie Herzégovine, Monténégro, Serbie, Tunisie, Turquie. Pour le Maroc : le formulaire est nécessaire pour déclarer une incapacité de travail. Pour qui? Toute personne de nationalité belge, ou dont la nationalité est le pays de destination ou apatride, résidant en Belgique et en ordre d assurance obligatoire 3. Chaque membre de la famille doit avoir un formulaire à son nom. Comment l obtenir? Faites-en la demande à Partenamut au moins 1 mois avant votre départ : sur Internet : dans votre guichet en ligne en la demandant à votre agence ou en nous contactant au 02 44 44 111
3. AVOIR PAYÉ SES COTISATIONS AVANT VOTRE DÉPART POUR BÉNÉFICIER DE MEDIPHONE ASSIST À quoi ça sert? À bénéficier des avantages de Mediphone Assist durant votre séjour et à votre retour. Vous serez ainsi remboursé à maximum 75% du montant facturé et jusqu'à 100% en cas d'hospitalisation ou d'accident de sports d'hiver. Pour voir tous les avantages et conditions, rendez-vous sur /vacances. Si vous partez dans un pays qui n est pas couvert par la carte CEAM, un formulaire ou Mediphone Assist, prenez une assurance privée! Les démarches citées ci-dessus vous permettent de vous faire rembourser de soins urgents et imprévus! 4. INCAPACITÉ DE TRAVAIL Si vous êtes en incapacité de travail, voici comment éviter d être convoqué par le médecin-conseil pendant votre absence : VOUS PARTEZ EN dans un pays de l Union Européenne, en Norvège, en Islande, au Liechtenstein ou en Suisse. VOUS AVEZ BESOIN DE prévenir le médecin-conseil : au plus tard 15 jours avant votre départ par un courrier adressé à son intention ou par un appel au 02 44 44 111 Dans un autre pays. demander l accord du médecin-conseil : au plus tard 15 jours avant votre départ par un courrier adressé à son intention ou par un appel au 02 44 44 111 1 seul le pays de l Europe continentale, et non les îles liées historiquement ou administrativement 2 Avantages Partenamut : comme la sécurité sociale ne couvre pas tous les risques de santé, ces avantages interviennent, en complément de l assurance obligatoire. Ces avantages et services sont spécifiques à Partenamut. Ils sont financés par les cotisations des affiliés. 3 Assurance obligatoire : elle dépend de la sécurité sociale et permet de rembourser vos dépenses de santé selon les montants fixés par l INAMI (Institut National pour l Assurance Maladie-Invalidité) ou de recevoir des indemnités en cas de maladie ou d incapacité de travail. Elle est financée par les cotisations ONSS et les subsides de l Etat.
PRÉPARER SON DÉPART : LA CHECK LIST Voici quelques objets qui pourraient être indispensables lors de votre séjour. N hésitez pas à personnaliser cette liste! 1. DOCUMENTS DE VOYAGE passeport ou carte d identité (vérifiez les dates d expiration!) passeport ou carte d identité (vérifiez bien les dates d expiration! Dans certains pays, il faut une validité de 6 mois après la date d arrivée sur place) photos d identité et argent parfois nécessaires pour le visa titres de transport (billets de train, avion, bateau) Kids-ID pour les enfants de moins de 12 ans (vérifiez bien la date de validité et la durée de validité exigée selon le pays de séjour) autorisation parentale le cas échéant carte d étudiant carte de crédit ou carte de banque carnet de vaccinations pour les pays à risque. Pour en savoir plus, surfez sur www.medecinedesvoyages.be. carte CEAM ou document de séjour temporaire (selon les pays). Astuce : téléchargez l app CEAM sur votre Smartphone, vous en saurez plus sur comment l utiliser dans l UE. le numéro d appel de Mediphone Assist (repris au dos de votre CEAM). Astuce : enregistrez ce numéro dans votre GSM. 2. PHARMACIE DE VOYAGE anti-allergiques aspirines anti-douleurs contraceptifs/pillule médicaments contre la diarrhée pansements adhésifs, bandages ouate désinfectant thermomètre pince à épiler lotion ou spray anti-moustiques L ASSURANCE HOSPITALISATION RAPPEL : transport des liquides en cabine Le «liquide» doit être dans un contenant inférieur ou égal à 100 ml, avec un maximum d un litre par personne, le tout placé dans un sachet transparent refermable (type congélation) - un sachet maximum par personne. (source : www.charleroi-airport.com) Éditeur responsable : Partenamut - Boulevard Louis Mettewie 74/76, 1080 Bruxelles N d entreprise 0411.815.280, agent d assurances (n OCM 5003c) pour la Société Mutualiste d Assurances (SMA) «Mutuelle Entraide Hospitalisation», rue Saint-Hubert 19, 1150 Bruxelles, RPM
SOINS MÉDICAUX IMPRÉVUS PENDANT LE SÉJOUR. QUE FAIRE? 1. SE RENSEIGNER SUR L AIDE LOCALE Contactez Mediphone Assist au +32 2 778 94 94 à partir de n importe quel pays dans le monde pour toute question relative aux hôpitaux, médecins, dentistes, infirmiers et pharmacies à l étranger. Exemples : Où trouver la pharmacie la plus proche du lieu où vous vous trouvez? Où trouver l hôpital ou le médecin le plus proche? Est-il possible d avoir la visite d un médecin où vous séjournez? Comment vous rendre à l hôpital? 2. LES SOINS QUI NE NECESSITENT PAS D HOSPITALISATION (SOINS AMBULATOIRES) Rendez-vous chez le prestataire de soins, à la pharmacie, etc. et conservez bien l ensemble des documents et factures reçus. Vous faire rembourser sur place Ceci n est possible que dans les pays où la carte CEAM (Carte Européenne d Assurance Maladie) est valide, ou dans un pays qui a conclu un accord avec la Belgique (Formulaire BXXX). C est-à-dire : Algérie, Allemagne, Autriche, Australie, Bosnie, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark 1, Espagne, Estonie, Finlande, France 1, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Macédoine, Malte, Monténégro, Norvège, Pays-Bas 1, Pologne, Portugal, Roumanie, Royaume-Uni 1, Serbie, Slovaquie, Slovénie, Suède, Suisse, Tchéquie, Tunisie, Turquie Vous devrez alors vous rendre auprès de l organisme local responsable des remboursements médicaux. prouver que vous êtes couvert par la Sécurité sociale belge, au moyen de la carte CEAM ou d un formulaire BXXX (si vous ne les avez pas, contactez Mediphone Assist au +32 2 778 94 94) Conservez le reçu du remboursement par l organisme local : vous pourrez dans certains cas vous faire rembourser d un complément à votre retour. Pour l Australie, il est indispensable de se faire rembourser sur place en présentant votre CEAM dans un bureau Medicare, car il n est pas possible de le faire à votre retour en Belgique. Vous faire rembourser à votre retour en Belgique Consultez notre fiche «Comment se faire rembourser à votre retour?» et surtout conservez bien les factures originales données par les prestataires étrangers. Vous pouvez vous faire rembourser sur place ou à votre retour en Belgique (notez qu un délai de 3 mois minimum sera nécessaire). À condition, bien sûr, d être en ordre de cotisations auprès de votre mutualité avant votre départ!
3. LES SOINS QUI NÉCESSITENT UNE HOSPITALISATION Vous êtes partis dans un pays où la carte CEAM 2 est valide, ou dans un pays qui a conclu un accord avec la Belgique (Voir la liste de ces pays à la page précédente.) Présentez votre carte CEAM ou votre formulaire BXXX à l hôpital : vous paierez le prix réduit (votre quote-part personnelle), sauf dans les hôpitaux privés. Contactez Mediphone Assist au +32 2 778 94 94 dans les 48 heures qui suivent l hospitalisation ou le problème médical urgent et imprévu. Pour autant que vous ayez payé vos cotisations 3, vous bénéficierez des services et remboursements prévus : - Le service offre des garanties de paiement en cas d hospitalisation urgente en chambre commune (pour les 15 premiers jours, sauf si le retour du patient en Belgique est impossible pour raison médicale) - En cas d accident de sports d hiver, le service prend en charge vos soins sans franchise - En cas de dialyse, de chimiothérapie ou d oxygénothérapie, le service prend en charge vos soins sans franchise (appelez Mediphone Assist un mois avant votre départ) et les frais de transport jusqu à 100 par mois - Il prend contact avec la famille et les médecins - Il envoie les médicaments, prothèses et appareils lorsqu ils sont indisponibles sur place - Il rembourse intégralement le transport du patient vers l hôpital (y compris son transfert vers un autre hôpital) - Il octroie 100 par jour à un accompagnant dont la présence est nécessaire, jusqu à 10 jours. Si l accompagnant doit venir de Belgique, il octroie jusqu à 500 pour les frais de voyage. - Il organise le rapatriement (hors véhicule) si nécessaire. (Contactez Mediphone Assist car le service n intervient pas si vous organisez votre rapatriement vous-même.) - Il organise le rapatriement de la dépouille du défunt Pendant combien de temps après le départ à l étranger? Mediphone Assist intervient jusqu à 3 mois à partir de la date des premiers soins (12 mois pour les étudiants dans le cadre d un programme d échange, à compter de la date de départ). Pour voir tous les avantages et conditions de Mediphone Assist, rendez-vous sur /vacances N.B. Si un accident ou une maladie vous met en incapacité de travailler à votre retour, demandez un certificat médical sur place et envoyez-le à votre retour à l attention du médecin-conseil (il doit indiquer la date de début de votre incapacité). Vous êtes partis dans un autre pays couvert par Mediphone Assist C est-à-dire : Andorre, Egypte, Kosovo, Libye, Monaco, Saint-Marin, Syrie, Vatican. Contactez Mediphone Assist au +32 2 778 94 94 dans les 48 heures qui suivent une hospitalisation ou un problème médical urgent et imprévu. Pour autant que vous ayez payé vos cotisations avant votre départ, vous bénéficierez des services et remboursements prévus : voir ci-dessus. Vous êtes partis dans un autre pays (non couvert) Contactez votre assurance voyage si vous en avez prise une et conservez bien les documents et factures reçus. 1 Seul le pays de l Europe continentale, et non les îles liées historiquement ou administrativement 2 Sauf l Australie 3 Avantages Partenamut : comme la sécurité sociale ne couvre pas tous les risques de santé, ces avantages interviennent, en complément de l assurance obligatoire. Ces avantages et services sont spécifiques à Partenamut. Ils sont financés par les cotisations des affiliés.
COMMENT SE FAIRE REMBOURSER À VOTRE RETOUR? 1. DÉMARCHES Vers Partenamut Faites-nous parvenir : le formulaire «Demande d intervention pour des soins reçus à l étranger» complété (à télécharger sur notre site dans votre guichet en ligne My Partenamut, ou à demander à votre agence) les factures originales données par les prestataires étrangers pour la Tunisie, il faut en outre le document «Justification de non remboursement» complété (à télécharger sur notre site, ou à demander à votre agence) Vous recevrez des remboursements : 1. de la Sécurité Sociale belge selon les tarifs et conditions du pays de séjour. Ce remboursement demande un délai de 3 mois minimum. 2. du service Mediphone Assist : 75% du montant facturé vous seront remboursés (100% s il s agit d une dialyse, d'une chimiothérapie, d une oxygénothérapie ou d une hospitalisation d urgence ou d'un accident de sport d hiver). Vous disposez de 2 ans pour vous faire rembourser, à partir de la date à laquelle vous avez reçu des soins. Si vous vous êtes déjà fait rembourser à l étranger, vous pouvez parfois encore bénéficier de remboursements complémentaires à votre retour. (25% des montants facturés resteront néanmoins à votre charge dans la majorité des cas.) Faites-nous parvenir : l e formulaire «Demande d intervention pour des soins reçus à l étranger» complété (à télécharger sur notre site, ou à demander à votre agence) le reçu de votre remboursement par la caisse d assurance étrangère N.B. Si un accident ou une maladie survenu dans un pays de l EEE et la Suisse vous met en incapacité de travailler à votre retour, demandez un certificat médical sur place et envoyez-le à votre retour à l attention du médecin-conseil (il doit indiquer la date de début de votre incapacité). (Pour les autres pays, contactez Mediphone Assist.) Vers votre assurance privée VOUS ÊTES PARTI Dans un pays couvert par la mutualité TRANSMETTEZ L ASSURANCE À VOTRE ASSURANCE PRIVÉE HOSPITALISATION la copie des documents reçus des prestataires étrangers le décompte des remboursements réalisés par Partenamut (demandez-le au 02 44 44 111) Dans un autre pays les factures originales reçues des prestataires étrangers
2. REMBOURSEMENTS SELON LES PAYS DE SÉJOUR VOUS ÊTES PARTI Allemagne, Autriche, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark 1, Espagne, Estonie, Finlande, France 1, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas 1, Pologne, Portugal, Roumanie, Royaume-Uni 1, Slovaquie, Slovénie, Suède, Suisse, Tchéquie, Algérie, Bosnie Herzégovine, Macédoine, Maroc, Monténégro, Serbie, Slovénie, Tunisie, Turquie VOUS BÉNÉFICIEZ DES REMBOURSEMENTS DE... La Belgique en fonction de la sécurité sociale du pays de séjour et du complément par Mediphone Assist (un remboursement de 75% du montant de la facture est garanti). Andorre, Egypte, Kosovo, Libye, Monaco, Saint-Marin, Syrie, Vatican. Australie Ailleurs La Belgique en fonction de la sécurité sociale du pays de séjour et du complément par Mediphone Assist (un remboursement de 75% du montant de la facture est garanti). La sécurité sociale australienne, sur place uniquement. Nous vous conseillons donc de prendre une assurance privée avant votre départ. Nous vous conseillons de prendre une assurance privée avant votre départ car la mutualité n'intervient pas pour vos soins urgents dans ces pays. ENCORE PLUS DE RÉDUCTIONS AVEC VOTRE CARTE Consultez les offres de nos partenaires en matière de voyage (CLL, BDK, Sen!or departement, ) sur et profitez de réductions exclusives. N'oubliez pas les avantages Partenamut Grâce à nos avantages, vous bénéficiez de remboursements pour les stages et séjours scolaires de vos enfants. Plus d'infos sur