Séminaire de valorisation GO 2 «Sécurité routière et santé» 29 avril 2010 - Paris DEXTRE Les Déficits EXécuTifs chez les personnes cérébrolésées : étude en simulation et en situation réelle de conduite Claude Marin-Lamellet & Virginie Etienne (INRETS LESCOT) Dominique Boisson, HCL Financeur(s): ANR
DEXTRE Objectif Analyser les troubles exécutifs suite à un traumatisme crânien ou à un accident vasculaire cérébral et leurs implications sur la compétence de conduite. Ne cherche pas d évaluer l aptitude à la conduite des patients mais les mécanismes d adaptations mis en œuvre pour compenser les troubles exécutifs Partenaires INRETS LESCOT (Laboratoire Ergonomie et Sciences Cognitives pour les Transports) INRETS/LCPC-LEPSIS (Modélisations, simulations et simulateurs de conduite) Hôpital Henri Gabrielle ADAPT du Rhône
DEXTRE Deux axes de travail Expérimentation sur simulateur de conduite» Cérébrolésés proche du trauma ou de l AVC (6-12 mois)» Simulateur installé à l Hôpital Henri Gabrielle» Situations exécutives» Tests neuropsychologiques» Idéalement : 20 TC, 20 AVC, 20 Control Expérimentation sur route» Cérébrolésés à distance du traumatisme (+ de 2 ans)» Véhicule instrumenté du LESCOT» Tests neuropsychologiques» Idéalement : 20 TC, 20 AVC, 20 Control
Bilan neuropsychologique Evaluation des fonctions exécutives Inhibition: Test de Stroop (version Grefex) Test de Go-Nogo informatisé Flexibilité: Trail Making Test A et B (version Grefex) Tests informatisé de flexibilité inspiré du TEA Mise à Jour: Test de N-back informatisé Autres tests: PASAT 4s STHIDEL (test informatisé)
DEXTRE Expérimentation sur simulateur de conduite Cabine Faros Informatique INRETS Camera occulomètre
Scénario de simulation INRETS LEPSIS-LESCOT En statique et en dynamique Vitesse de traitement de l information Forme Couleur INRETS LEPSIS-LESCOT Alternance entre les deux conditions INRETS LEPSIS-LESCOT INRETS LEPSIS-LESCOT Flexibilité Rappel des trois derniers panneaux vus INRETS LEPSIS-LESCOT Mise à jour INRETS LEPSIS-LESCOT INRETS LEPSIS-LESCOT INRETS LEPSIS-LESCOT INRETS LEPSIS-LESCOT Inhibition GO GO INRETS LEPSIS-LESCOT NoGO NoGO Situation globale Situations urbaines, autoroute, route Séminaire de valorisation du GO2-2/3 juillet 2009 - Paris
DEXTRE : Expérimentation route Concept de la compétence de conduite (Brouwer 2002) Driving Skills Savoir-faire Importance de la conscience des déficits Driving Behaviour Comportement Fitness to Drive Aptitudes à la conduite
DEXTRE : Expérimentation route Véhicule instrumenté Vue avant Vue conducteur INRETS LESCOT Vue arrière Vue syst info
Parcours sur route réelle Descriptif du parcours : Parcours péri-urbain de 37 km (environ 45 min) précédé d une prise en main de la voiture de 10-12 minutes Partie autoroute/ route nationale/ départementale/ traversée de villages Descriptifs des sections : Tourne à droite (avec feux, sans feux) Tourne à Gauche (avec Feux, sans Feux) Rond-point : (simple voie, double voie) Insertions et sortie d autoroute Priorités à droite Sections roulantes particulières (route étroite, enchainement d intersections, )
DEXTRE Expérimentation sur route Outils d analyse de la conduite Grille «maison» TRIP: Test Ride for Investigating Practical Fitness to Drive (Brouwer et al. 2004)
Grille TRIP
DEXTRE : Etat d avancement Rappel : notification fin Juin 2008 Accord de Consortium en cours de signature Accords CPP et AFSSAPS Simulateur opérationnel depuis Novembre Véhicule instrumenté opérationnel à partir du 15 Mai Sélection des participants : Extension des recherches de patients TC et AVC : associations (France trauma crânien, France AVC); hôpital Neurologique de Lyon; centres d accueil, médecins généralistes, ESPAR R Une dizaine de participants prêt pour la partie route Inclusion du groupe témoin (11 sur simulateur) Prévoir une prolongation de 12 mois