2 rue du Dr Marcland 87025 Limoges cedex Tél. 05 55 43 58 00 Fax 05 55 43 58 01 www.unilim.fr DIPLOME INTER-UNIVERSITAIRE D ONCOLOGIE DIGESTIVE DU GRAND-OUEST 3ème CYCLE Justification et finalité : son objectif est d assurer une formation complémentaire en oncologie digestive pour des médecins spécialistes, notamment hépatogastroentérologues et chirurgiens digestifs diplômés (ou en formation) et n ayant pas (eu) accès à ce type de formation dans un domaine médical très spécialisé et de développement récent. Règlement intérieur : Article 1 : Il est créé à l université de Limoges, un DIU d oncologie digestive de l interrégion du grand ouest, commun aux universités de Angers, Brest, Bordeaux, Limoges, Nantes, Poitiers, Rennes, Toulouse et Tours. Article 2 : conseil de coordination L organisation de ce diplôme est placée sous la responsabilité d un conseil de coordination comprenant un des responsables de l enseignement de chaque établissement. Le conseil élit en son sein un président pour 3 ans renouvelable et a pour mission de faciliter le fonctionnement du D.I.U. entre les différentes U.F.R. et de s assurer du respect de son déroulement conformément au projet d enseignement. Il établit et peut modifier le règlement intérieur notamment les modalités de sélection initiale des candidats, le lieu et le contenu de l enseignement, le contrôle des connaissances et l obtention du diplôme. Il se réunit antant que de besoin à la demande du président ou de la moitié de ses membres. Article 3 : conditions d accès au D.I.U. a) Pré-requis : sont admis à s inscrire les médecins spécialistes en exercice dans les secteurs privé et public ayant une forte implication en cancérologie digestive (gastro-entérologues et chirurgiens viscéraux ou digestifs, radiologues, anatomo-pathologistes...) ainsi que les DES/DIS en formation mais non inscrits au DECS de cancérologie et ayant effectué 2 semestres de stages hospitaliers en CHU validant pour la spécialité choisie. Les internes qui le souhaitent peuvent suivre les enseignements sans s inscrire en vue du diplôme. Ils ne pourront alors pas se présenter aux examens et prétendre à la délivrance du diplôme. Une attestation de présence aux cours pourra leur être établie par l enseignant responsable de la formation. b) Examen probatoire : l acceptation de l inscription est soumise à la présentation d un dossier examiné par le conseil de coordination (annexe 1). c) Le nombre d étudiants admis à s inscrire est fixé à 40 chaque année. Les demandes d inscription sont à adresser avant le 15 octobre de chaque année universitaire à l enseignant responsable local du D.I.U.. Ces demandes d inscription sont transmises au président du comité de coordination et l inscription est autorisée après examen du dossier probatoire en tenant
compte du nombre total de postes offerts à l enseignement et du nombre de demandes d inscription dans chaque université. Article 4 : enseignement La durée de l enseignement est d une année universitaire. Il comporte 80 heures de cours et de conférences sous forme de 5 séminaires de 2 jours répartis dans 5 des universités de l interrégion regroupées en 5 binômes. Chaque séminaire est organisé par les 2 membres du comité de coordination de chaque binôme qui déterminent la date, le lieu et le programme de l enseignement ainsi que le choix des enseignants en fonction des possibilités locales et régionales et du projet global d enseignement. Les binômes retenus sont les suivants : Poitiers/Tours Limoges/Bordeaux Brest/Nantes Rennes/Angers Toulouse/Toulouse (2 facultés de médecine) Le programme général de l enseignement figure en annexe 2. Article 5 : obtention du diplôme La présence des candidats à l ensemble des séminaires est obligatoire. L enseignement du D.I.U. est sanctionné par un contrôle continu des connaissances au début de chacun des séminaires portant sur l enseignement du séminaire précédent. Le dernier contrôle à lieu à la fin du dernier séminaire. Les sujets du contrôle continu des connaissances sont préparés et corrigés par les responsables de chaque séminaire. Chaque évaluation est notée sur 20. La note maximale cumulée des 5 évaluations est 100. Une note supérieure ou égale à 50 est nécessaire pour obtenir le diplôme. Le procès verbal fixant la liste des candidats admis au D.I.U. d oncologie digestive est dressé par le président du comité de coordination et signé par les membres du comité. Les candidats ayant obtenu une note inférieure à 50 sont éventuellement admis à redoubler après avis du comité de coordination. Le jury, désigné par le Président de l Université, avec délégation de signature à Monsieur le Doyen de la faculté, comprend au moins 5 membres choisis parmi les enseignants du diplôme. Article 6 : droits d inscription Les inscriptions qui sont autorisées après l examen probatoire sont prises dans les différentes universités, chaque candidat s inscrivant dans l université dont il dépend. Pour les candidats extérieurs à l interrégion, la demande d inscription est adressée au président du comité de coordination du D.I.U. et pour les candidats retenus, l inscription est prise dans l université dont dépend le président du comité de coordination. SOUMIS AUX DELIBERATIONS DU CONSEIL DE FACULTE SIEGEANT EN FORMATION PLENIERE LE 20 MARS 2008 APPROUVE LE 20 mars 2008
DIPLOME INTER-UNIVERSITAIRE D ONCOLOGIE DIGESTIVE DU GRAND-OUEST Annexe 1 Modalités de l examen probatoire L examen probatoire comprend : 1) l examen des titres et travaux du candidat 2) l examen d une lettre de motivation détaillée 3) l avis du membre du comité de coordination représentant l université où s inscrit le candidat ou du président pour les candidats extérieurs à l interrégion les dossiers sont transmis au président du comité et l examen des dossiers en vue de l inscription définitive se déroule dans les 30 jours suivant la date de clôture des pré-inscriptions.
PROGRAMME DE L ENSEIGNEMENT Annexe 2 I - NOTIONS FONDAMENTALES - La cellule cancéreuse - Données génétiques - Facteurs de croissonce, oncogènes, hormones - Immunologie des cancers - L invasion tumorale. Le processus métastatique - Anatomopathologie des cancers - Cytométrie en flux - Epidémiologie générale des cancers digestifs - Prévention primaire - Prévention secondaire, dépistage II - LES TRAITEMENTS DES CANCERS - Bases de la radiothérapie, radiobiologie - Mode d action des différentes classes d antimitotiques - Pharmacocinétique des antimitotiques - Maniement et toxicité des antimitotiques - Les modificateurs de la réponse biologique - l immunothérapie en cancérologie digestive - Le traitement de la douleur - Autres traitement symptomatiques, nutrition - Les essais thérapeutiques, phase I - II - III - Méthodes statistiques appliquées - Immunoscintigraphie - L évaluation de la qualité de la vie des malades - Ethique et recherche clinique, connaissance de la législation III - LES DIFFERENTS CANCERS 1 - Plan type pour l oesophage, estomac, pancréas, foie, voies biliaires, anus : - Epidémiologie et histoire naturelle - Startégie diagnostique, évaluation du stade, bilan - Résultats des principaux essais thérapeutiques - Attitude conseillée : traitement et surveillance - Etat de la recherche thérapeutique - Prévention, dépistage (éventuellement)
2 - Cancer colorectal : - Epidémiologie du cancer colorectal - Epidémiologie des lésions précancéreuses - Génétique du cancer colorectal - Prévention primaire et secondaire, dépistage - Chirurgie du cancer colique et rectal - Traitements adjuvants du cancer colique - La radiothérapie dans le cancer rectal - Traitement adjuvant du cancer rectal - Surveillance après traitement à visée curative - les cancers familiaux 3 - Les métastases des cancers digestifs : a - Métastases hépatiques : cancer colorectal - Histoire naturelle - Traitement chirurgical, traitement adjuvant - Traitement palliatif : local, général - Autres cancers b - Métastases pulmonaires c - Métastases péritonéales, osseuses, cérébrales d - Récidives locales des cancers rectaux 4 - Les lymphomes du tube digestif : - Classification anatomopathologique - Epidémiologie, histoire naturelle - Pronostic, les traitements actuels - Attitude conseillée, surveillance 5 - Les tumeurs neuro-endocrines du tube digestif : - Anatomopathologie, physiopathologie - Epidémiologie, pronostic - Stratégie thérapeutique