Covid-19 : après le déconfinement le reconfinement? Les nouvelles au mois de juillet ne sont pas bonnes que ce soit dans le monde ou au Maroc,. Avec raison! Une partie de la population croît que l'épidémie est vaincue et vit dans l'illusion presque «lyrique» de la victoire annoncée avec le déconfinement! Face à une épidémie qui semblait avoir été maîtrisée grâce à l'instauration de confinements stricts au printemps, les craintes sont vives de voir surgir une seconde vague aux enjeux économiques et sociaux potentiellement désastreux.. L Alliance des Maladies Rares au Maroc (AMRM) et l Association Marocaine des Maladies Auto-immunes et Systémiques (AMMAIS) veulent alerter sur les risques de retour de l épidémie, notamment au Maroc. L épidémie flambe en effet partout dans le monde. A l échelle mondiale, le nombre de cas et de victimes du Covid-19 ne cesse d augmenter à vive allure.
Et si la tendance globale est à un assouplissement des mesuress prises contre la pandémie et à une sortie d un confinement, certaines zones suivent le mouvement inverse. En Chine, où l'épidémie avait été largement endiguée sept mois au moins après l'apparition du virus, les autorités ont annoncé en juin que des porteurs de ce nouveau coronavirus ont fait renaître des foyers d'infection dans la capitale, Pékin. La Chine a été le premier pays à devoir effectuer un reconfinement sur une partie de Pékin, dès le 16 juin. Depuis, d autres régions ou villes ont fait de même, et plus de 10 millions de personnes, au moins, sont désormais reconfinées à la mi-juillet En fait, Il n'y a pas de cessez-le-feu à attendre avec la covid-19 : on a juste remporté la première bataille, la plus importante certes, mais pas la guerre. Et c'est en restant vigilant partout qu'on vaincra ce virus. Faisons le point sur l évolution de l épidémie dans le monde I/ Un bilan mondial plutôt alarmant! Selon un bilan exhaustif établi par l Agence France Presse (AFP), début juillet, la pandémie a fait au moins 530.865 morts dans le monde pour plus de 11 millions de cas d'infection diagnostiqués dans 196 pays et territoires. Toujours selon ce bilan, Les Etats-Unis sont le pays le plus touché (129.676 décès annoncés). Suivent, par ordre, le Brésil (64.265), le Royaume-Uni (44.198), l'italie (34.854), le Mexique (30.366), la France (29.893). Avec plus de 11 400 décès annoncés officiellement, l'iran est par ailleurs le pays le plus durement touché par la pandémie au Proche et au Moyen-Orient. Début juillet, le responsable des urgences sanitaires à l'organisation mondiale de la santé (OMS), Michael Ryan, a d ailleurs demandé aux pays touchés à "se réveiller" face à la menace en indiquant : "Il est vraiment temps que les pays regardent les chiffres. S'il vous plaît, n'ignorez pas ce que vous disent les chiffres, a-t-il dit. Les gens doivent se réveiller. Les chiffres ne mentent pas et la situation sur le terrain ne ment pas" 2
II/ Reconfinement à l ordre du jour partout dans le monde! Beaucoup de pays vivent actuellement des moments difficiles Etats Unis L'Amérique ne parvient pas à contrôler l épidémie. Chaque jour ou presque, les Etats-Unis affichent un nouveau record de contaminations et de décès. Le mille-feuille administratif américain et l'autonomie des autorités locales combinés aux divisions politiques n' 'arrangent rien non plus. Un peu partout, des batailles s'engagent devant les tribunaux entre démocrates et républicains, entre gouverneurs et maires à propos des mesures prises par chacun des protagonistes : port du masque, confinement ou non Tout est prétexte à contestation, faute d une politique cohérente de l Etat Fédéral et de son président! Australie La situation se complique aussi : face à une nouvelle poussée de cas, les autorités ont décidé que Melbourne, la seconde ville du pays, devait entamer un nouveau confinement, pour une période d'au moins six semaines. Au total, plus de cinq millions de personnes (soit un cinquième de la population du pays!) ont reçu ce nouvel ordre de confinement du Premier ministre de l'état de Victoria, Daniel Andrews, et qui est entré en vigueur le 8 juillet Allemagne Le ministre-président de Rhénanie-du-Nord-Westphalie, Armin Laschet (démocratie- chrétienne, CDU), a dû se résoudre à reconfiner deux cantons (Kreise) comptant environ 645 000 habitants, fin juin, à la suite de la découverte d un important foyer de contamination dans un abattoir ( à Rheda-Wiedenbrück), le plus grand d Europe, dont un peu plus de 1 5000 des 7 000 employés ont été testés positifs. Des seize présidents de région d Allemagne, il a été pourtant le premier à réclamer la levée des mesures de restrictions en Allemagne! 3
Espagne En Espagne, on assiste à des reconfinements locaux.70 000 habitants d'une région côtière du nord-ouest de l'espagne y sont à nouveau soumis depuis le 5 juillet. Ils ne peuvent ni entrer ni sortir de la zone, ni se réunir à plus de 10 personnes. Barcelone a subi plus tard le même sort. Inde Le ministère de la Santé a rapporté en juillet un peu moins de 25 000 nouveaux cas en 24 heures, soit la plus forte hausse depuis le début de la pandémie dans ce pays. La propagation du virus est particulièrement forte dans les grandes «mégalopoles» de Bombay et Delhi. Pour faire face à l afflux de malades asymptomatiques ou aux symptômes légers, la capitale indienne a transformé un centree consacrée aux rassemblements religieux en un gigantesque centre d isolement d une capacité de 10 000 lits, pour certains en carton. Afrique du Sud Ce pays a enregistré un nombre impressionnant de 10 853 nouveaux cas dès les premiers jours de juillet et les autorités sanitaires s'attendent même à un pic de contaminations à venir courant juillet ou Août à cause justement d un relâchement des comportements après le confinement. Au total, depuis le mois de mars, le nombre de cas s élève à près de 190 000. Pour aider le personnel médical à faire face à cette flambée, des médecins militaires ont été déployés. Cette recrudescence des cas de contamination intervient alors qu un déconfinement progressif a débuté en juin. Madagascar Deux mois après son déconfinement, Antananarivo, la capitale de Madagascar (1,6 million d habitants), a été de nouveau placée en confinement le 6 juillet en raison d un regain de propagation du coronavirus, soit tout juste huit semaines après un déconfinement commencé le 11 mai. 4
III/ Vers une nouvelle vague? Pour le professeur Éric Caumes, chef du service des maladies infectieuses à l hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, l épidémie pourrait repartir bien avant l automne en France. Je crains une seconde vague dès cet été, a-t-il confié dans une interview, le lundi 6 juillet. Il a d ailleurs indiqué que son unité Covid à la Pitié- Salpêtrière était pleine. 5 L'épidémiologiste français, Antoine Flahault, estime quant à lui que "la question ne devrait pas être de savoir s'il y aura ou non une deuxième vague." La "bonne attitude", selon lui, "serait de faire comme si elle allait arriver et de s'y préparer au mieux, en faisant tout pour retarder le plus possible l'hypothèse d'un nouveau confinement." IV/ Trop de laisser-aller dans les gestes-barrière au Maroc Alors que le ministre de la Santé, Khalid Aït Taleb, et les autorités sanitaires, notamment le directeur de l'épidémiologie et de la lutte contre les maladies au ministère de la Santé, Mohamed El Youbi, s'évertuent à mettre en garde la population contre tout relâchement dans le respect des mesures de protection contre la diffusion du virus (port du masque, distanciation, hygiène...), on oublie toute prudence dans l espace public. On constate même que les fonctionnaires ne portent même pas, ou très peu, le masque dans certains services locaux alors qu ils sont pourtant censés donner l'exemple à la population! On peut comprendre cet envie de reprendre le cours normal de la vie, d aller à la plage, de se prélasser à la terrasse d un café mais pas jusqu à perdre tous les réflexes durement acquis avec le confinement! Même s il est vrai qu avec les fortes chaleurs de l été le port du masque peut s apparenter à une torture difficile à endurer mais qu au moins on garde la distanciation à chaque instant! Face à cette situation qui se dégrade partout, les marocains ne doivent pas considérer que le déconfinement signifie la fin de l épidémie. Bien au contraire! La nécessaire reprise des activités économiques et de loisirs doit s accompagner d une discipline stricte à l égard des gestes-barrière, faute de
quoi l épidémie risque de reprendre, et plus rapidement et beaucoup plus fortement qu on ne le croît Les marocains ont dans l ensemble fait preuve de beaucoup de discipline, de solidarité et d abnégation lors du confinement. Il ne s agit pas maintenant de faiblir! Casablanca, le 18 juillet 2020 الدكتورة خدیجة موسیار Dr MOUSSAYER KHADIJA Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie en libéral اختصاصیة في الطب الباطني و أمراض الشیخوخة ري یسة اي تلاف الا مراض النادرة المغرب Présidente de l Alliance des Maladies Rares au Maroc, ري یسة الجمعیة المغربیة لا مراض المناعة الذاتیة و والجھازیة (AMMAIS) Présidente de l association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques Chairwoman of the Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association, POUR EN SAVOIR PLUS : Vous trouverez, ci-dessous, des précisions sur l action d AMMAIS et de l AMRM pendant la pandémie ainsi qu une revue de presse des articles et communiqués de presse des 2 associations repris dans la presse 1/La mobilisation de l Association Marocaine des maladies autoimmunes et systémiques (AMMAIS) et de l Alliance des Maladies Rares au Maroc (AMRM) face à la Covid-19. Rappelons que les objectifs d AMMAIS, créée en 2010, sont d informer et de sensibiliser le grand public et les médias marocains sur les maladies auto-immunes et systémiques,d aider à leurs meilleures prises en charge et de promouvoir la 6
recherche et les études sur elles. Ammais est par ailleurs à l origine de la création en 2017 de l Alliance des Maladies Rares au Maroc (AMRM) Les deux associations, sans beaucoup de moyens financiers mais avec beaucoup de bonne volonté, se sont mobilisées depuis le début de l épidémie au Maroc en Mars pour : - informer et sensibiliser la population aux risques que fait courir la Covid-19 et aux enjeux de cette crise inédite et violente. ; - apporter leurs soutiens et leurs aides à d autres associations de malades. Elles ont à cet effet intensifiées leurs collaborations avec d autres associations, en particulier les associations marocaines des malades souffrant d angioedèmes (AMMAO) présidée par Imad El Aouni, de mucoviscidose (AMM) présidée par Fenna Builler, du syndrome de Rett (AMSR) présidée par Mustapha El Mokhtar, pour les enfants souffrant d ostéogénèse imparfaite (AMEOS) présidée par Aziz Freeman, de solidarité avec les enfants de la lune (ASELM) présidée par Habib Ghazaoui, Spinabifida et Handicaps Associés (ASBM) présidée par Hicham Mouhdi, El Amal Rachitisme vitamino-résistant hypophosphatémique présidée par Nadia Bennani, des Intolérants et Allergiques au Gluten (AMIAG) présidée par Mme Jamila Cherif Idrissi, des Maladies Auto-immunes et Systémiques (AMMAIS), de Biologie Médicale (AMBM) présidée par Abdellatif Loudghiri, ainsi que le groupe d étude de l autoimmunité (GEAIM) présidée par le Dr Fouzia Chraibi, assistée notamment du Dr Mounir Filali, Secrétaire Général. 2/ REVUE DE PRESSE DE L ACTION D INFORMATION D AMMAIS ET DE L AMRM SUR LE CORONAVIRUS HESPRESS - Dr. Moussayer: Se toucher le visage, un geste réflexe à oublier face au Covid- 19 Khadija KHETTOU 27 Juin 2020 https://fr.hespress.com/150006-khadijamoussayer-loms-seme-le-trouble-concernant-la-contagiosite-du-coronavirus.html - Déconfinement: Ne surtout pas laisser tomber le masque! Khadija KHETTOU 18 Juil 2020 https://fr.hespress.com/153301-deconfinement-ne-surtoutpas-laisser-tomber-le-masque.html 7
- Covid-19: Les hommes meurent deux fois plus que les femmes du virus Khadija KHETTOU 02 Juin 2020 https://fr.hespress.com/143320-covid-19-leshommes-meurent-deux-fois-plus-que-les-femmes-du-virus.html LE MATIN.MA - L AMMAIS alerte sur les risques de sècheresse des muqueuses aggravées par le Covid-19 Hajjar El Haïti, 19 juin 2020 à 17:45 https://lematin.ma/journal/2020/lammais-alerte-risques-secheressemuqueuses-aggravees-covid-19/339401.html - Coronavirus : Comment s en sortent les personnes les plus vulnérables Hajjar El Haïti, 30 mars 2020 https://lematin.ma/journal/2020/coronavirus-s-sortentplus-vulnerables/334677.html - Confinement : Limiter les effets de l anxiété est primordial pour l'ammais Najat Mouhssine, 27 avril 2020 https://lematin.ma/express/2020/confinement-limitereffets-lanxiete-primordial-lammais/336320.html MEDCURSUS - LES INTOLÉRANTS AU GLUTEN PAR TEMPS DE CONFINEMENT : ENTRE DIFFICULTÉS À SE NOURRIR ET SOLIDARITÉ Khadija MOUSSAYER / May 16, 2020 / https://medcursus.com/613/les-intolerants-au-gluten-par-temps-deconfinement-entre-difficultes-a-se-nourrir-et-solidarite - LA PROPAGATION DU COVID-19 PASSERAIT AUSSI PAR LA RESPIRATION ET LA PAROLE Khadija MOUSSAYER / April 4, 2020 https ://medcursus.com/572/la-propagation-du-covid-19-passerait-aussi-par-larespiration-et-la-parole الجمعیة المغربیة لا مراض المناعة الذاتیة والجھازیة Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques 8