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La formation conduisant au diplôme d État d aide médico-psychologique est dispensée par des établissements publics ou privés ayant satisfait à l obligation de déclaration préalable mentionnée à l article L.451-1 du code de l action sociale et des familles. LE PRESENT LIVRET COMPREND I Identité du candidat p. 4 II Allègements et/ou validations de domaines de formation p. 5 à 6 III L Organisation des domaines de formation p. 7 IV Évaluation du parcours de formation Observations de l établissement de formation p.8 à 11 Evaluation en milieu professionnel N 1 p. 12 à 19 Evaluation en milieu professionnel N 2 p. 20 à 27 Récapitulatif des notes p. 28 à 29 Ce document est destiné au Président du jury d examen sous couvert du directeur de l établissement de formation au «diplôme d État d aide médico-psychologique». La formation au diplôme d État d aide médico-psychologique est prévue par le décret n 2006-255 du 2 mars 2006 et organisée par l arrêté du 11 avril 2006 relatif au diplôme d Etat d aide médico-psychologique. La mise ne œuvre de la validation des acquis de l expérience pour le diplôme d Aide Médico Psychologique est organisée par la circulaire DGAS/SD4A n 2006-319 du 13 juillet 2006 relative aux modalités de la formation préparatoire et d obtention du diplôme d Etat d Aide médico-psychologique (DEAMP) 2

I- IDENTITÉ DU CANDIDAT PHOTO NOM DU CANDIDAT :... (nom de jeune fille suivi du nom d épouse le cas échéant) PRÉNOMS :... Né(e) le :..à :.. pays :... Adresse actuelle : Code postal : Ville : Diplômes ou niveau scolaire : Date d entrée en formation : OBSERVATIONS : Cachet de l établissement de formation Signature du responsable de formation 3

II ALLEGEMENTS ET/OU VALIDATIONS DE DOMAINES DE FORMATION A DOMAINES DE FORMATION VALIDES DOMAINES DE FORMATION DF1 : Connaissance de la personne VALIDATION Oui/Non Cachet établissement de formation PAR UN JURY (VAE OU APRES FORMATION) Jury du : DRASS : AU TITRE DE LA POSSESSION D UN AUTRE DIPLOME Diplôme : Date / Certificateur : DF2 : Accompagnement éducatif et aide individualisée aux personnes dans les actes de la vie quotidienne DF3 : Animation de la vie sociale et relationnelle Jury du : DRASS : Jury du : DRASS : Diplôme : Date / Certificateur: Diplôme : Date / Certificateur : DF4 : Soutien médicopsychologique Jury du : DRASS : Diplôme : Date / Certificateur : DF5 : Participation à la mise en place et au suivi du projet personnalisé Jury du : DRASS : Diplôme : Date / Certificateur : DF6 : Communication professionnelle et vie institutionnelle Jury du : DRASS : Diplôme : Date / Certificateur : 4

B ALLEGEMENTS DE FORMATION DOMAINES DE FORMATION DF1 : Connaissance de la personne ALLEGEMENT Oui/Non Cachet établissement de formation VOLUME HORAIRE DE L ALLEGEMENT AU TITRE DE LA POSSESSION D UN DIPLOME Diplôme : Date / Certificateur : DF2 : Accompagnement éducatif et aide individualisée aux personnes dans les actes de la vie quotidienne DF3 : Animation de la vie sociale et relationnelle Diplôme : Date / Certificateur : Diplôme : Date / Certificateur : DF4 : Soutien médicopsychologique Diplôme : Date / Certificateur : DF5 : Participation à la mise en place et au suivi du projet personnalisé DF6 : Communication professionnelle et vie institutionnelle Diplôme : Date / Certificateur : Diplôme : Date / Certificateur : Je soussigné(e) en qualité de directeur de l établissement de formation certifie que a bénéficié des validations et allègements référencés ci-dessus. 5

III - ORGANISATION DES DOMAINES DE FORMATION Etablissement de formation : IFEN, Pôle de Formations Aide à la Personne Diplôme d État d aide médico-psychologique : Nom et prénom de l étudiant : Le candidat a cinq ans pour valider l ensemble des domaines de compétences du Diplôme d Etat d aide médico-psychologique : - Par validation sur épreuves après formation - Par validation des acquis de l expérience Pour la validation sur épreuves après formation : la formation est organisée en alternance sous forme modulaire sur une période de 12 à 24 mois. La formation se décompose en domaines de formation correspondant aux domaines de compétences d un aide médico-psychologique. DF1 : Connaissance de la personne DF2 : Accompagnement éducatif et aide individualisée aux personnes dans les actes de la vie quotidienne Stage en milieu professionnel : 140 heures DF3 : Animation de la vie sociale et relationnelle Stage en milieu professionnel : 140 heures Pour les étudiants en voie directe accomplissant la totalité de la formation : 840 H (= 24 semaines) de stage réparties en 2 x 420 H (12 semaines), avec une approche de 2 publics différents Pour les étudiants en situation d emploi accomplissant la totalité de la formation : 700 H (20 semaines) réalisées sur le lieu d exercice professionnel dans le cadre de l exercice de la fonction d AMP et 140 H (4 semaines) réalisées hors structure employeur auprès d un public différent. DF4 : Soutien médicopsychologique DF5 : Participation à la mise en place et au suivi du projet personnalisé DF6 : Communication professionnelle et vie institutionnelle Stage en milieu professionnel : 280 heures Stage en milieu professionnel : 280 heures 6

IV EVALUATION DU PARCOURS DE FORMATION A OBSERVATIONS DE L ETABLISSEMENT DE FORMATION DF1 : Connaissance de la personne : Appréciation synthétique : Très insuffisant Insuffisant Satisfaisant Bon Très bon (Merci d entourer la mention appropriée) DF2 : Accompagnement éducatif et aide individualisée aux personnes dans les actes de la vie quotidienne : Appréciation synthétique : Très insuffisant Insuffisant Satisfaisant Bon Très bon (Merci d entourer la mention appropriée) 7

DF3 : Animation de la vie sociale et relationnelle : NOTE DE L EPREUVE DE SOUTENANCE DU PROJET D ANIMATION : /20 Appréciation synthétique : Très insuffisant Insuffisant Satisfaisant Bon Très bon (Merci d entourer la mention appropriée) DF4 : Soutien médico-psychologique : Appréciation synthétique : Très insuffisant Insuffisant Satisfaisant Bon Très bon (Merci d entourer la mention appropriée) 8

DF5 : Participation à la mise en place et au suivi du projet personnalisé : NOTE DE L EPREUVE ETUDE DE CAS : /20 Appréciation synthétique : Très insuffisant Insuffisant Satisfaisant Bon Très bon (Merci d entourer la mention appropriée) DF6 : Communication professionnelle et vie institutionnelle : Appréciation synthétique : Très insuffisant Insuffisant Satisfaisant Bon Très bon (Merci d entourer la mention appropriée) Fait à le, Le Responsable de la formation Le directeur de l établissement de formation 9

Observations du candidat (quant à son parcours de formation en centre) : 10

B EVALUATIONS EN MILIEU PROFESSIONNEL Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne PARTIE REFEREE AU DOMAINE DE FORMATION 2: Appréciations relatives au DF 2 2 1 1) Capacité à repérer l histoire et l environnement de la personne. 2 1 2 ) Capacité à prendre en compte les composantes affectives dans la relation d aide au quotidien 2 2 1 ) Capacité à observer, à écouter et à évaluer les potentialités de la personne 2 3 1 ) Capacité à expliquer et à verbaliser son intervention auprès de la personne 2 4 1 ) Capacité à adapter les modes de prise en charge à des fins de confort et de bien être de la personne. Nom, qualité et signature du référent professionnel 11

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne GRILLE DE NOTATION Référée au Domaine de Formation 2 2/1 Repérer les dimensions éducatives, affectives, sociales et culturelles des temps clés du quotidien * 2/2 Repérer et évaluer les besoins et les capacités de la personne aidée dans les actes de la vie quotidienne * 2/3 Etablir une relation d aide, dans les actes de la vie quotidienne, associant aspects éducatifs et/ou relationnels et techniques * 2/4 Satisfaire aux besoins fondamentaux et veiller au bien être et au confort de la personne * *(voir indicateurs de compétence dans référentiel professionnel) Le responsable de formation Note finale : /20 Le référent professionnel 12

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne Observations du candidat relatives au Domaine de Formation 2: 13

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne PARTIE REFEREE AU DOMAINE DE FORMATION 3 (Evaluation ne donnant pas lieu à une notation) Appréciations relatives aux interventions en lien avec les actions d animation menées par le stagiaire. Nom, qualité et signature du référent professionnel 14

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne PARTIE REFEREE AU DOMAINE DE FORMATION 4 Appréciations relatives au DF 4 4 1 ) Capacité à mettre en œuvre des aides adaptées aux différents âges de la vie et situations de handicaps dans les dimensions physiques, relationnelles, affectives et cognitives. 4 2 ) Capacité à utiliser les activités quotidiennes comme support à la relation 4 3 ) Capacité à détecter les signes révélateurs d un problème de santé ou de mal être et prendre les dispositions adaptées. 4 4 ) Capacité à établir une communication appropriée à la situation de la personne Nom, qualité et signature du référent professionnel 15

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne GRILLE DE NOTATION Référée au Domaine de Formation 4 4/1 Mettre en œuvre des aides adaptées aux différents âges de la vie et situations de handicap dans les dimensions physique, relationnelle, affective et cognitive * 4/2 Utiliser les activités quotidiennes comme support à la relation * 4/3 Détecter les signes révélateurs d un problème de santé ou de mal être et prendre les dispositions adaptées * 4/4 Avoir une communication appropriée à la situation de la personne * (voir indicateurs de compétence dans référentiel professionnel) Le responsable de formation Note finale /20 Le référent professionnel 16

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne Observations du candidat relatives au Domaine de Formation 4: 17

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne PARTIE REFEREE AU DOMAINE DE FORMATION 5 (Evaluation ne donnant pas lieu à une notation) Appréciations relatives aux interventions menées par le stagiaire en lien avec le projet personnalisé. Nom, qualité et signature du référent professionnel 18

C EVALUATIONS EN MILIEU PROFESSIONNEL POUR LE SECOND STAGE : UNIQUEMENT POUR LES CANDIDATS EFFECTUANT LA TOTALITE DE LA FORMATION (VOIE DIRECTE OU SITUATION D EMPLOI) Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne PARTIE REFEREE AU DOMAINE DE FORMATION 2: Appréciations relatives au DF 2 2 1 1) Capacité à repérer l histoire et l environnement de la personne. 2 1 2 ) Capacité à prendre en compte les composantes affectives dans la relation d aide au quotidien 2 2 1 ) Capacité à observer, à écouter et à évaluer les potentialités de la personne 2 3 1 ) Capacité à expliquer et à verbaliser son intervention auprès de la personne 2 4 1 ) Capacité à adapter les modes de prise en charge à des fins de confort et de bien être de la personne. Nom, qualité et signature du référent professionnel 19

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne GRILLE DE NOTATION Référée au Domaine de Formation 2 2/1 Repérer les dimensions éducatives, affectives, sociales et culturelles des temps clés du quotidien * 2/2 Repérer et évaluer les besoins et les capacités de la personne aidée dans les actes de la vie quotidienne * 2/3 Etablir une relation d aide, dans les actes de la vie quotidienne, associant aspects éducatifs et/ou relationnels et techniques * 2/4 Satisfaire aux besoins fondamentaux et veiller au bien être et au confort de la personne * *(voir indicateurs de compétence dans référentiel professionnel) Le responsable de formation Note finale : /20 Le référent professionnel 20

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne Observations du candidat relatives au Domaine de Formation 2: 21

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne PARTIE REFEREE AU DOMAINE DE FORMATION 3 (Evaluation ne donnant pas lieu à une notation) Appréciations relatives aux interventions en lien avec les actions d animation menées par le stagiaire. Nom, qualité et signature du référent professionnel 22

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne PARTIE REFEREE AU DOMAINE DE FORMATION 4 Appréciations relatives au DF 4 4 1 ) Capacité à mettre en œuvre des aides adaptées aux différents âges de la vie et situations de handicaps dans les dimensions physiques, relationnelles, affectives et cognitives. 4 2 ) Capacité à utiliser les activités quotidiennes comme support à la relation 4 3 ) Capacité à détecter les signes révélateurs d un problème de santé ou de mal être et prendre les dispositions adaptées. 4 4 ) Capacité à établir une communication appropriée à la situation de la personne Nom, qualité et signature du référent professionnel 23

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne GRILLE DE NOTATION Référée au Domaine de Formation 4 4/1 Mettre en œuvre des aides adaptées aux différents âges de la vie et situations de handicap dans les dimensions physique, relationnelle, affective et cognitive * 4/2 Utiliser les activités quotidiennes comme support à la relation * 4/3 Détecter les signes révélateurs d un problème de santé ou de mal être et prendre les dispositions adaptées * 4/4 Avoir une communication appropriée à la situation de la personne * (voir indicateurs de compétence dans référentiel professionnel) Le responsable de formation Note finale /20 Le référent professionnel 24

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne Observations du candidat relatives au Domaine de Formation 4: 25

Etablissement de formation : IFEN Pôle de Formations Aide à la Personne PARTIE REFEREE AU DOMAINE DE FORMATION 5 (Evaluation ne donnant pas lieu à une notation) Appréciations relatives aux interventions menées par le stagiaire en lien avec le projet personnalisé. Nom, qualité et signature du référent professionnel 26

D RECAPITULATIF DES NOTES POUR LES CANDIDATS EFFECTUANT LA TOTALITE DU PARCOURS DE FORMATION EPREUVE EVALUATION PREMIER STAGE EVALUATION SECOND STAGE MOYENNE VALIDATION (OUI / NON) DOMAINE 1 DOMAINE 2 DOMAINE 3 DOMAINE 4 DOMAINE 5 DOMAINE 6 Président du jury 27

E RECAPITULATIF DES NOTES POUR LES CANDIDATS N EFFECTUANT PAS LA TOTALITE DU PARCOURS DE FORMATION Indiquer les domaines ayant déjà donné lieu à une validation lors d une précédente session du diplôme, d une précédente session de validation des acquis de l expérience ou au titre de la détention d un diplôme le permettant. EPREUVE EVALUATION DES STAGES MOYENNE VALIDATION (OUI / NON) DOMAINE 1 DOMAINE 2 DOMAINE 3 DOMAINE 4 DOMAINE 5 DOMAINE 6 Président du jury 28

Référentiel du Domaine de compétence 2 lié au domaine de formation 2 Indicateurs pour l évaluation de terrain notée sur 20 points DC 2 : ACCOMPAGNEMENT EDUCATIF ET AIDE INDIVIDUALISEE DANS LES ACTES DE LA VIE QUOTIDIENNE 2/1 Repérer les dimensions éducatives, affectives, sociales et culturelles des temps clés du quotidien 2/2 Repérer et évaluer les besoins et les capacités de la personne aidée dans les actes de la vie quotidienne 2/3 Etablir une relation d aide, dans les actes de la vie quotidienne, associant aspects éducatifs et/ou relationnels et techniques 2/4 Satisfaire aux besoins fondamentaux et veiller au bien être et au confort de la personne savoir repérer les enjeux de la relation spécifique à un espace temps du quotidien (toilette, repas, coucher ) en fonction de l histoire de la personne, de son âge, et de son origine socioculturelle savoir réajuster sa pratique en fonctions des éléments repérés Savoir observer et écouter Savoir évaluer le potentiel de progression de la personne et réajuster en conséquence sa pratique et savoir évaluer le processus de régression et agir en conséquence Savoir verbaliser et donner du sens Savoir expliciter les actes de la vie quotidienne et leur raison d être Savoir utiliser les moyens techniques et relationnels adaptés à la situation de la personne dans les actes de la vie quotidienne Savoir donner confiance à la personne dans ses possibilités Savoir respecter l intégrité de la personne Savoir respecter les droits fondamentaux de la personne Connaître les aides techniques, les principes d hygiène de base, les principes d aménagement de l espace et savoir les mettre en pratique dans le respect de la personne et de son intimité Savoir repérer les situations à risque, prévenir ces risques et savoir agir en cas d urgence 29

Référentiel du Domaine de compétence 4 lié au domaine de formation 4 Indicateurs pour l évaluation de terrain notée sur 20 points DC 4 : SOUTIEN MEDICO-PSYCHOLOGIQUE 4/1 Mettre en œuvre des aides adaptées aux différents âges de la vie et situations de handicap dans les dimensions physique, relationnelle, affective et cognitive 4/2 Utiliser les activités quotidiennes comme support à la relation 4/3 Détecter les signes révélateurs d un problème de santé ou de mal être et prendre les dispositions adaptées Savoir observer, interroger, analyser les situations rencontrées Savoir réfléchir aux ajustements possibles de sa pratique Savoir adapter ses pratiques en fonction de la situation de la personne Savoir repérer et utiliser les centres d intérêts de la personne et ses potentialités Savoir adopter une attitude empathique Savoir valoriser la personne et son image Savoir aider la personne à développer, maintenir ou restaurer ses capacités, à évaluer et exprimer ses besoins, ses attentes et ses désirs, à faire des choix et à en assumer les conséquences.(autonomie) Savoir utiliser le soin et les activités quotidienne comme support à la relation et la relation comme aide à leur réalisation Savoir préserver l intimité de la personne Savoir observer les modifications du comportement Savoir écouter, entendre et questionner les données de toutes natures susceptibles de concourir à l évaluation de l état général de la personne Savoir évaluer ce qui relève d une intervention immédiate, à court terme, ou d une vigilance dans la durée (médicale et/ou psychologique) Adapter son accompagnement Connaître les limites de son intervention Savoir repérer et prévenir la maltraitance Savoir faire appel aux professionnels compétents 4/4 Avoir une communication appropriée à la situation de la personne Etre capable de développer avec la personne un mode de communication adapté Savoir maintenir l intégrité de la personne (relation au corps, communication non verbale, ) dans la juste distance 30

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