Coordonnateur du groupe de travail : Mme BRUN-BELLUT, CHU Nancy Membres du groupe de travail : Dr. BLECH, Cellule Régionale d Hygiène Mme BONMARCHAND, Centre Hospitalier, Lunéville Mme BOURZEIX, Polyclinique Majorelle, Nancy Mme CLAUDET, Hôpital Saint Charles, Toul Dr. DETOUL, Centre Hospitalier, Toul Mme FAVRE, CHU Nancy M. FERRER, Centre Hospitalier, Lunéville Mme GIRARDIN, Maternité Régionale, Nancy Mme LARUELLE, Centre Hospitalier, Saint-Dié Mme SIFFERT, Maternité Régionale, Nancy Guide des bonnes pratiques du recueil du lait maternel destiné à son enfant hospitalisé Membres du groupe de relecture : Dr. ANDRE, Maternité Régionale, Nancy Mme ANTOINE, Maternité Régionale, Nancy Dr. BLECH, Cellule Régionale d Hygiène Mme BONNEAUX, Maternité Régionale, Nancy Dr. BORSA, CHU Nancy Dr. BRABIS-HENNER, Maternité Sainte Croix, Metz Dr. DELATTE, Centre Hospitalier, Bar le Duc Dr. HUBERT, Maternité Régionale, Nancy Mme MAGGIO, Maternité Régionale, Nancy Cellule Régionale d'hygiène Lorraine 11
Schéma récapitulatif CHAQUE JOUR Douche Soutien gorge propre AVANT CHAQUE RECUEIL Lavage de mains et des mamelons Identification du biberon. étiquette: nom de l'enfant, prénom, date, heure. APRES CHAQUE RECUEIL Si transport inférieur à 12 h Réfrigérateur au fond où la température est la plus basse Si transport après 12 h Congélateur après refroidissement au réfrigérateur Nettoyer le matériel, le rincer et le sécher très soigneusement. Le stocker dans un endroit propre. Transport dans une glacière avec accumulateur de froid et thermomètre pour vérifier la température. 10
B) Vous ne pouvez pas apporter votre lait dans les 12 heures : Si vous n avez pas de congélateur : N apportez que le lait tiré le jour même en respectant les consignes de A). Lors de vos visites, vous pourrez mettre votre enfant au sein si son état le permet ou encore tirer votre lait au service. Afin d entretenir vos montées de lait, pour pouvoir allaiter votre enfant à son retour de l hôpital, il vous faut tirer néanmoins votre lait régulièrement. Si vous avez un congélateur (3 étoiles rouges + 1 étoile noire) Vérifiez que la température de votre congélateur est inférieure à 18 C. 1) Après recueil du lait, mettez aussitôt le biberon au réfrigérateur avec l étiquette portant le nom et le prénom du bébé ainsi que la date et l heure du recueil. Hygiène corporelle Recueil, conservation, transport du lait Désinfection et utilisation du matériel 2) En fin de journée, si les quantités de lait sont faibles, regroupez les biberons en les remplissant aux trois quarts. Placez-les dans un sac de congélation que vous mettrez au congélateur. 3) Pour le transport, placez les biberons dans un sac et le mettre dans une glacière avec un thermomètre témoin et des accumulateurs de froid. En mettre suffisamment pour que la température soit inférieure à 18 C à l arrivée. NB : La veille de l acheminement, mettre le congélateur en surcongélation et y placer les accumulateurs de froid 9 2
Conservation Transport du lait de votre domicile au service d hospitalisation de votre enfant Recommandations à respecter Madame, Vous allaitez. Votre enfant est hospitalisé et ne peut boire au sein. Ce lait très précieux doit être recueilli avec une hygiène rigoureuse. Identifiez le biberon en collant une étiquette autocollante fournie par l'établissement où est hospitalisé votre enfant. Le lait ne pourra être donné à votre bébé qu'après contrôle et vérification de la qualité bactériologique. A) Vous pouvez apporter votre lait dans les 12 heures suivant le recueil : 1) Après recueil du lait : Mettre aussitôt le biberon au réfrigérateur avec l étiquette portant le nom et le prénom de votre bébé ainsi que la date et l heure du recueil, au milieu et au fond du réfrigérateur et non dans la porte. Vérifier que la température de votre réfrigérateur est inférieure à 4 C. 2) Avant le transport ou en fin de journée, regroupez les biberons en les remplissant aux trois quarts. Ce livret a pour objectif de vous aider à recueillir au mieux votre lait. 3) Les transporter dans une glacière. 4) Après chaque utilisation, la glacière doit être lavée avec du produit vaisselle et bien séchée. 3 8
Matériel Hygiène corporelle A la maternité ou à l'hôpital suivre les consignes du personnel pour l'utilisation du matériel. Tous les jours Pour votre retour à la maison La sage-femme ou l'infirmière vous donne : - une ordonnance pour un tire-lait électrique à louer en pharmacie (pris en charge par la Sécurité Sociale), - des biberons stériles à utiliser pour chaque recueil, - des étiquettes. Douche si possible ou toilette au lavabo Le bouchon obturateur se place sur l'orifice. La mise en dépression est pilotée automatiquement par l'appareil. Pour ce matériel, suivre la notice. Utiliser un savon liquide 7 Tire-lait à cadence Automatique électrique Le renouvellement des biberons stériles et des étiquettes est assuré par le service où est hospitalisé votre enfant. Renouveler quotidiennement la serviette éponge ainsi que le gant de toilette réservés uniquement à la maman. Mettre un soutien-gorge propre Changer les coussinnets d'allaitement dès qu'ils sont mouillés. 4
Avant chaque recueil de lait Hygiène corporelle Lavage des mains Utiliser un savon liquide. Sécher avec essuie-mains papier. Après chaque recueil de lait Entretien du matériel Rincer immédiatement le matériel à l'eau chaude : téterelle - joint - tubulure - biberon sale 1) Avec lave-vaisselle Laver avec un produit de vaisselle (en attente de la mise en route du lave-vaisselle). Pour la tubulure, voir la technique sans lave-vaisselle. Rincer. Lavage-rinçage-séchage au lave-vaisselle. Faire attention à ce que le biberon soit bien en position verticale. Conserver le matériel dans un endroit propre et sec. Rendre les biberons au service où est hospitalisé votre enfant pour stérilisation. Soins des mamelons Les mamelons doivent toujours rester propres et secs. Au moment de tirer le lait, après accord de votre médecin, utilisez l'alcool glycériné sur une compresse pour nettoyer le mamelon et l'aréole, ou une compresse imbibée d'eau du robinet et pressez légèrement le mamelon. 2) Sans lave-vaisselle Déposer la téterelle, le joint, la tubulure, éventuellement le biberon dans une cuvette propre (préalablement nettoyée). Ajouter eau chaude et produit vaisselle. Nettoyer. Rincer soigneusement tout le matériel. L'intérieur de la tubulure doit être bien rincé sous l'eau claire. La tubulure doit être suspendue pour éliminer toute l'eau à l'intérieur. Sécher avec du papier esuie-tout. Ranger le matériel dans un endroit propre et à l'abri de la poussière jusqu'à la prochaine utilisation. Rendre les biberons au service où est hospitalisé votre enfant pour stérilisation. 5 6