LE GROUPE MGEN 2016 ACTEUR MAJEUR DE LA PROTECTION SOCIALE ET SOLIDAIRE
Sommaire Nous connaître Cœur de métier : la protection des personnes Le groupe MGEN, un acteur responsable Le groupe MGEN, une présence internationale
NOUS CONNAÎTRE
Acteur de la protection sociale depuis 1946 Un des plus importants acteurs de la protection des personnes en santé et prévoyance et un acteur global de santé (politique de prévention, offre de soins) 1 re mutuelle de la fonction publique : mutuelle historique de l Éducation nationale, de l Enseignement supérieur et de la Recherche, de la Culture et de la Communication, de la Jeunesse et des Sports et référencée depuis 2008 en tant que seul organisme complémentaire santé et prévoyance les personnels de ces ministères Depuis le 1 er janvier 2016, gestion des professionnels des ministères de l Environnement, de l Énergie et de la Mer
Acteur de la protection sociale depuis 1946 Une connaissance précise et actualisée de sa population affinitaire du fait de sa vocation historique, de sa structure militante et de sa sociologie Ouverture progressive aux personnels d autres ministères, et, depuis 2002, à tous les publics, via des solutions en santé et prévoyance adaptées à chacun Fusion et rapprochement 2011 : création du Groupe Istya avec 5 mutuelles de la fonction publique dont MGET 2015 : fusion MGET 2016 : rapprochement Harmonie Mutuelle
Notre organisation institutionnelle Le groupe MGEN constitué de cinq mutuelles et d une union relevant du Code de la mutualité MGEN Union MGEN MGEN Filia MGEN Vie MGEN Action Sanitaire et sociale MGEN Centres de santé
Le groupe MGEN, partenaire global de santé 3 métiers pour accompagner l assuré, l adhérent, le patient à chaque étape de la vie 1 GESTION DU RÉGIME OBLIGATOIRE DES FONCTIONNAIRES 2 ASSURANCES DE PERSONNES 3 OFFRE DE SOINS 3 millions d assurés sociaux 3,439 Mds de prestations versées au titre de la Sécurité sociale 2,830 M de mutualistes 1,752 Md de prestations versées au titre du Régime Complémentaire Des établissements de santé et de soins en propre ou gérés 33 établissements sanitaires et médico-sociaux 3 établissements mutualistes parisiens 2500 services de soins et d accompagnement Mutualistes financés sur tout le territoire POLITIQUE DE SANTÉ, PRÉVENTION ET GESTION DU RISQUE
Notre fonctionnement mutualiste et démocratique Une gouvernance représentative des adhérents Un modèle de gouvernance démocratique «une personne, une voix»
Notre fonctionnement mutualiste et démocratique Un modèle de gouvernance mutualiste démocratique : La gouvernance du groupe MGEN repose sur ses adhérents élus Au sein des différentes instances, ils participent à la définition et la mise en œuvre des orientations de la mutuelle (comités de section, assemblée générale, conseil d'administration, bureau national) Des adhérents investis dans la vie de leur mutuelle Élections 2016 aux comités de section : 483 199 votants Conseil d administration 35 % de femmes élues Âge moyen des élus : 52 ans
Nos ressources humaines Au quotidien, des femmes et des hommes engagés Militants, correspondants mutualistes et salariés œuvrent conjointement dans l intérêt des adhérents 79 % 21 % Un réseau national dense Une forte présence pour une relation de proximité 102 sections départementales 10 centres de gestion 5 centres d appels 9 295 salariés 18 500 militants et correspondants mutualistes
Nos engagements qualité Une recherche continue de performance et d efficacité au service des adhérents Une démarche qualité saluée par l obtention de la certification «qualité» Afnor Engagement de service et sa reconduction en 2015 Des résultats significatifs aux différents baromètres de satisfaction : 96 % des adhérents déclarent avoir confiance en MGEN 80 % des adhérents sont satisfaits de MGEN 88 % des adhérents ont une bonne image de MGEN 95 % de réussite aux audits qualité de la CNAMTS sur la gestion du régime obligatoire de Sécurité sociale
Chiffres-clés 2015 Un modèle économique mutualiste non lucratif, solidaire et responsable Près de 4 millions de personnes protégées 93,2 % des cotisations redistribuées sous forme de prestations 2,071 Mds de cotisations mutualistes perçues (chiffre groupe hors taxes et hors réassurance) 3,439 Mds de prestations versées au titre de la Sécurité sociale (total groupe MGEN hors réassurance) 1,752 Md de prestations versées au titre du régime complémentaire 266,619 M Produit global établissements MGEN Chiffres au 31-12-2015
Chiffres-clés 2015 Un modèle économique mutualiste non lucratif, solidaire et responsable Indicateurs financiers 2,286 Mds Chiffre d affaires groupe 3,961 Mds Total bilan combiné 18,802 M Résultat net combiné 2,192 Mds Fonds propres combinés 1,350 Md Provisions techniques combinées Chiffres au 31-12-2015
Chiffres-clés 2015 Un modèle économique mutualiste non lucratif, solidaire et responsable 32,5 M versés à 178 347 bénéficiaires au titre des prestations d action sociale 11,8 M versés à 33 701 professionnels (actifs et retraités, adhérents MGEN ou non, hors bénéficiaires des réseaux PAS) par MGEN et le ministère de l Éducation national au titre des actions concertées individuelles (accord cadre MGEN-MEN 2014-2018) 10 123 bénéficiaires d action sociale liée à la perte d autonomie (allocations annuelles et prestations particulières pour financer l achat de fauteuils roulants ou l aménagement de domicile ) 55 000 agents de l'éducation nationale soutenus dans leur vie professionnelle et privée (prévention des risques professionnels ; Aménagement du domicile ou de la voiture pour une personne handicapée ; Journées en centre de vacances pour personnes handicapées ) Engagement actif pour limiter les montants restant à charge Chiffres au 31-12-2015
CŒUR DE MÉTIER : LA PROTECTION DES PERSONNES 15
La protection des personnes, cœur de nos métiers Acteur majeur de santé et de protection sociale globale, le groupe MGEN est présent sur toutes les activités de santé : La gestion du régime obligatoire alliée à un rôle proactif en matière de prévention santé et de santé publique Une offre d assurance complémentaire en santé, prévoyance Une offre de soins de qualité sur tout le territoire français L innovation au service de la santé : Un des plus importants dispositifs de prévention des risques cardiovasculaires en France
La protection des personnes, cœur de nos métiers Le groupe MGEN assure la gestion du Régime Obligatoire de Sécurité sociale des personnels issus de son champ affinitaire : Remboursement des prestations, délivrance et mise à jour des cartes Vitale, etc. À ce titre, application des réformes réglementaires et relais des campagnes nationales d information et de prévention santé de la Sécurité sociale Chiffres clés 3 millions d assurés sociaux 3,439 Mds de prestations versées au titre du Régime Obligatoire 95 % de maîtrise globale selon les critères d exigence de la CNAMTS
La protection des personnes, cœur de nos métiers Le Régime Complémentaire Des produits assurantiels complémentaires au régime obligatoire d assurance maladie destinés aux fonctionnaires, contractuels et salariés relevant du champ de recrutement de MGEN, et à leur famille Une gamme d offres «MGEN Santé Prévoyance» maintenant le couplage santé-prévoyance 4 offres santé-prévoyance Des prestations d action sociale et une palette de services En complément de la gamme MGEN Santé Prévoyance, les Offres additionnelles Chiffres clés 2,830 millions de mutualistes (adhérents et bénéficiaires) 1,752 Md de prestations versées au titre du Régime Complémentaire
La protection des personnes, cœur de nos métiers La gamme MGEN Santé Prévoyance, en renfort du régime de la Sécurité sociale
La protection des personnes, cœur de nos métiers La gamme MGEN Santé Prévoyance Une gamme d offres élargie combinant des garanties en santé et en prévoyance et des prestations de services et d action sociale Une gamme d offres dans le respect des contraintes imposées par le Décret sur les contrats responsables du 1 er avril 2015 Constituée de 4 offres, la gamme MGEN Santé Prévoyance accompagne l adhérent tout au long de la vie personnelle et professionnelle
La protection des personnes, cœur de nos métiers La gamme MGEN Santé Prévoyance Chacune des offres de la gamme MGEN Santé Prévoyance propose des solutions de prévoyance adaptées Une offre complète, centrée sur les besoins essentiels des jeunes actifs Une couverture santé avec une prise en charge renforcée des dépassements d honoraires et des médecines complémentaires Des prestations santé sur les postes présentant les restes à charge les plus élevés (optique, dentaire ) Offre la plus protectrice, avec une prise en charge complète et élevée sur l ensemble des garanties
La protection des personnes, cœur de nos métiers La gamme MGEN Santé Prévoyance L action sociale et solidaire et les services font parties intégrantes de toutes les offres de la gamme : Les actions sociales et solidaires : soutien social et financier pour les adhérents (centres de vacances pour personnes handicapées, allocation dépendance, services à domicile, solidarité, allocation handicap, orphelinat, etc.) Les services : 6 packs de services prévus pour accompagner les adhérents dans leur vie quotidienne, professionnelle ou familiale En complément de la gamme MGEN Santé Prévoyance : Les offres additionnelles : solutions en logement (prêt à l installation et/ou solutions d acquisition), assurance décès, complément d autonomie, assurance obsèques...
La protection des personnes, cœur de nos métiers Des offres complémentaires accessibles à tous en individuel et collectif : Pour les jeunes et les étudiants Une couverture santé adaptée avec une couverture internationale en inclusion Pour les personnels des Conseils Départementaux et Régionaux Une couverture santé et/ou prévoyance Pour les salariés* du secteur privé Efficiente Santé : une complémentaire santé offrant cinq niveaux de prise en charge, pour s adapter aux besoins de santé et au budget de chacun Pour les entreprises et les associations Des contrats collectifs santé et/ou prévoyance par le biais de la structure Istya Collectives *Hors champ historique de l Éducation nationale
La protection des personnes, cœur de nos métiers Le groupe MGEN, un acteur global de santé Une mission Faciliter l accès à une santé durable, à des soins et des services de santé efficients pour tous Un réseau de soins efficients Une politique de conventionnement active en dentaire, hospitalisation, optique et audition Un réseau de professionnels de santé conventionnés MGEN partout en France Au minimum 6 praticiens dentaires sur 10 dans 77 % des départements 8 021 opticiens conventionnés Optistya 3 593 audioprothésistes partenaires Audistya
La protection des personnes, cœur de nos métiers 33 établissements sanitaires et médico-sociaux sur le territoire : Un dispositif d offres de soins de qualité, ouvert à tous, tout au long de la vie Une prise en charge sur l ensemble du champ sanitaire et médico-social Une vision moderne de la santé : des établissements aux équipements modernes et performants, pour une prise en charge qualitative du patient Evian, Maisons-Laffitte, Nice et bientôt La Verrière Un réseau de soins alimenté par une offre de soins diversifiée Médecine de ville Médecine-chirurgie-obstétrique et soins de suite et de réadaptation Hébergement pour personnes âgées dépendantes Soins et accompagnement en santé mentale et handicap
La protection des personnes, cœur de nos métiers Une offre de soins accessibles à tous répartis sur le territoire 3 209 postes, lits et places d hospitalisation de jour et complète 316 000 passages dans les centres médicaux et dentaires MGEN 92 % des patients satisfaits par leur passage dans un établissement MGEN Des accords avec des milliers de professionnels de santé (protocole dentaire, réseaux optique et audition, conventionnement d établissements hospitaliers) Certification, labellisation et évaluation Tous les établissements MGEN engagés dans des démarches qualité
La protection des personnes, cœur de nos métiers Le groupe MGEN, un acteur innovant en matière de santé et de prévention Innovation au service du progrès médical Inserm, Ligue nationale contre le cancer, Gustave-Roussy le groupe MGEN aux côtés de partenaires pour contribuer aux avancées en matière de recherche médicale En 2002, création de la Fondation d Entreprise MGEN : soutien à la recherche en santé publique (actions de promotion et de prévention) Fin 2009, création de l Institut Montparnasse : financement et conduite des projets de recherche en protection sociale Chiffres clés La Fondation MGEN : 54 contributions en 3 ans à destination de la communauté scientifique nationale, internationale et du grand public (fondationmgen.fr) Plus de 1,2 M consacré au financement d études et de recherches sur la santé publique et la protection sociale par le biais de la Fondation MGEN et l Institut Montparnasse Chiffres au 31-12-2015
La protection des personnes, cœur de nos métiers Le groupe MGEN, un acteur innovant en matière de santé et de prévention Innovation au service de la santé mentale Pionnier et expert en santé mentale, tant dans l approche que dans le traitement avec une palette d offres couvrant l'ensemble du champ de la santé mentale (prévention, dépistage, soins, éducation thérapeutique du patient (ETP), réadaptation et insertion) Une dizaine d établissements de santé mentale en France : Bordeaux Grenoble La Verrière Lille Lyon Rouen Rueil-Malmaison Toulouse Paris Vaugirard, Paris CMPP, ATRT Paris et Ivry-sur-Seine
La protection des personnes, cœur de nos métiers Innovation au service de la prévention du risque cardiovasculaire un des plus importants dispositifs de prévention des risques cardiovasculaires en France. Dispositif de e-santé personnalisée s appuyant sur l utilisation d objets connectés. La vocation de ce programme : informer, sensibiliser et accompagner l adhérent en le rendant acteur de sa santé (vivoptim.fr)
LE GROUPE MGEN ACTEUR RESPONSABLE Mutuelle engagée et responsable
Le groupe MGEN, une mutuelle responsable Une politique RSE ambitieuse En 2009, une des premières mutuelle à s être engagée dans une démarche de Responsabilité Sociétale de l Entreprise (RSE) Intégration de critères RSE dans les axes de progrès de la mutuelle : Évaluations annuelles chiffrées sur la base d indicateurs permettant de piloter les actions Actions orientées par des objectifs de performance durable à horizon 2021 Une politique RSE engagée en faveur de toutes les parties prenantes (société, salariés et militants, environnement )
Le groupe MGEN, une mutuelle responsable Une politique RSE construite pour répondre à neuf grands enjeux et des objectifs de progrès concrets sur lesquels le groupe MGEN communique avec transparence. 1 ENJEUX LIÉS AUX MÉTIERS 1. PROTÉGER LES ASSURÉS-ADHÉRENTS ET LEUR FAMILLE 2. CONTRIBUER À L ACCESSIBILITÉ DE TOUS À DES SOINS ET DES SERVICES DE SANTÉ EFFICIENTS 3. PERMETTRE L ACCÈS À UNE SANTÉ DURABLE 2 ENJEUX LIÉS À L IDENTITÉ MUTUALISTE 3 ENJEUX LIÉS AU FONCTIONNEMENT INTERNE 4. PARTAGER UNE VIE DÉMOCRATIQUE OUVERTE ET DYNAMIQUE 5. S ENGAGER DANS LA SOCIÉTÉ 6. DÉVELOPPER UN MODÈLE ÉCONOMIQUE NON LUCRATIF, SOLIDAIRE ET RESPONSABLE 7. CONJUGUER VALEURS MUTUALISTES ET POLITIQUE RH 8. GÉRER DE MANIÈRE RESPONSABLE LES RELATIONS ÉCONOMIQUES 9. MAÎTRISER L IMPACT ENVIRONNEMENTAL
Le groupe MGEN, une mutuelle responsable Un employeur responsable En faveur des salariés et des militants : Promotion d emplois stables et politique de rémunération favorable Investissement dans la formation et le développement des compétences : 13 M, soit 4,62 % de la masse salariale consacrée à la formation Vers la parité dans les postes à responsabilité des équipes militantes départementales : 46 % des postes à responsabilités sont occupés par des femmes Diversité et égalité des chances : Le groupe MGEN signataire de la charte de la Diversité
Le groupe MGEN, une mutuelle responsable Le groupe MGEN engagé en faveur de la société Soutien à la recherche en santé publique et en protection sociale via la Fondation MGEN et l Institut Montparnasse : plus de 1,2 M de dotations et subventions Partenariats et mécénats : plus de 1,2 M de dotations et subventions ESPER : soutenir les valeurs de l Économie sociale et solidaire SOLIDARITÉ LAÏQUE : défendre le droit à l éducation pour tous APAJH : promouvoir l égalité des droits des personnes en situation de handicap FONDS LILIAN THURAM : combattre le racisme par l éducation RENDEZ-VOUS DE L HISTOIRE DE BOIS ; MÉMORIAL DE CAEN ; CARTOONING FOR PEACE : défendre les libertés, l égalité, la laïcité LE TOUR DE FRANCE «AGIR ENSEMBLE» ; ECO-ECOLE : promouvoir l éducation à l environnement et au développement durable CHÂTEAU DE VERSAILLES ; LE LOUVRE ; PARTENAIRE DU PRIX DU JEUNE ÉCRIVAIN : promouvoir l éducation à l art et à la culture
Le groupe MGEN, une mutuelle responsable Une politique responsable en faveur de l environnement Mesure et réduction de l empreinte écologique du groupe MGEN : consommation d énergie, déplacements et consommer de manière responsable Sensibilisation et éducation des salariés et militants : chaque année, une semaine de mobilisation autour des enjeux de la politique environnementale du groupe Une politique papier renforcée : le groupe MGEN au 8 e rang des 50 plus grosses entreprises de son secteur (étude PAP 50, WWF) Conduite d une politique d achats respectueuse de critères sociaux et environnementaux : création d une charte des achats responsables Une charte d engagement RSE des fournisseurs est en cours d élaboration
Le groupe MGEN, une mutuelle responsable Un acteur économique responsable Politique d investissement responsable Gestion transparente des placements financiers via Egamo, filiale de gestion d actifs de MGEN qui en 2010 a signé les Principes pour l Investissement Responsable de l ONU 100 % des actifs obligataires MGEN gérés par Egamo couverts par une analyse extra-financière (critères ESG : environnement, social et de gouvernance) Création d une charte de l investissement responsable en 2016 Actifs immobiliers : objectif de réduction de 40 % des consommations d énergie du parc immobilier en 2020 (vs 2010) Stratégie de capital-investissement : partenariats avec des structures innovantes, créatrices d emplois locaux et ancrées dans l ESS (fin 2014, 1,6 M investi dans EP, classée 1 re PME Green Tech de France et d Europe )
LE GROUPE MGEN À L INTERNATIONAL Une présence dans 170 pays
Présence dans 170 pays et territoires d Outre-Mer Le groupe MGEN, spécialiste de la mobilité internationale Population des expatriés-détachés du ministère de l Éducation nationale et agents territoriaux résidant en Outre-Mer (DROM-COM) Près de 54 000 personnes protégées à l international* Couverture santé et prévoyance des enseignants et de leur famille exerçant dans les établissements scolaires français à l étranger dans tous les pays du monde ainsi qu une assistance rapatriement et voyage *Régime Obligatoire et Régime Complémentaire
Europamut, 1 re implantation à l étranger En 2009 : présence de MGEN au Portugal Distribution des couvertures santé mutualistes MGEN au Portugal via la structure Europamut Grâce à des plans santé mutualistes solidaires (sans sélection et sans exclusion), MGEN se démarque sur le marché portugais Développement progressif du groupe MGEN : 15 927 adhérents Europamut protégés au Portugal (chiffres au 31/12/2015)