À tout moment. une mutuelle sur qui compter

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1 À tout moment une mutuelle sur qui compter

2 Harmonie Mutualité, votre partenaire santé Votre entreprise vous permet de bénéficier d une complémentaire santé collective Harmonie Mutualité. En nous rejoignant, vous optez pour une mutuelle qui s engage pour vous apporter au quotidien des avantages et services de qualité à un tarif de groupe avantageux. Être adhérent Harmonie Mutualité, c est s appuyer sur la force d un leader national 1,4 million de personnes protégées entreprises adhérentes 106 agences dans 21 départements collaborateurs Harmonie Mutualité est membre fondateur d Harmonie Mutuelles, 1 er groupe mutualiste de France. Plus proches, plus humains, plus utiles : notre engagement au quotidien Spécialiste de la santé, de la prévoyance et de la retraite, Harmonie Mutualité met la protection des personnes au cœur de son métier. Nous vous proposons des solutions concrètes pour votre bien-être, dans le respect absolu de nos valeurs mutualistes. et la proximité d un partenaire implanté dans votre région Nos conseillers sont proches de vous et vous accompagnent en agence, par téléphone ou par internet. proches

3 Votre complémentaire santé Les bénéficiaires Vous-même et vos ayants droit : votre conjoint, concubin ou partenaire lié par un pacte civil de solidarité ; vos enfants à charge au sens de l article L du Code de la Sécurité sociale jusqu au 31 décembre de l année de leur 27 e anniversaire s ils sont étudiants, apprentis, à la recherche d un emploi, handicapés ayant un taux d incapacité supérieur ou égal à 80 % et ne percevant pas l allocation d adulte handicapé, en contrat de professionnalisation, d adaptation, d orientation ou d insertion. L adhésion Il suffit de remplir le bulletin d adhésion, le dater et le signer, puis le retourner à Crepa Conseil - 80, rue Saint-Lazare Paris, accompagné des pièces complémentaires suivantes : une copie de votre attestation carte Vitale ; une copie de l attestation carte Vitale des ayants droit si ceux-ci disposent de leur propre numéro ; un ou plusieurs relevés d identités bancaires ou postales pour le virement de prestations ; une autorisation de prélèvement si les cotisations sont prélevées directement sur votre compte bancaire ; la photocopie du justificatif de la situation de vos enfants à charge : certificat de scolarité, carte d étudiant, contrat d apprentissage, attestation Pôle Emploi, carte d invalidité adulte handicapé, contrat emploiformation. Vous recevrez en retour votre carte mutualiste en double exemplaire, qui mentionnera : les prestations pour lesquelles vous bénéficiez d accords de tiers payant ; les personnes couvertes par la garantie ; la période de validité de la carte ; le numéro de téléphone du centre de contacts Harmonie Mutualité. Vous changez de situation Il suffit d adresser une demande par courrier à Harmonie Mutualité. Adhésion d un nouvel ayant droit Joindre la copie de l attestation de la carte Vitale sur laquelle figure le nouvel ayant droit, un certificat de naissance (pour une naissance), une copie du jugement d adoption (pour une adoption). Changement d adresse : un simple courrier suffit sauf si votre changement d adresse implique un changement de caisse d Assurance maladie. Dans ce cas, il faudra joindre une photocopie de l attestation de la carte Vitale. Changement de banque : accompagnez votre courrier d un RIB.

4 Vos démarches santé facilitées Pour faciliter l accès aux soins du plus grand nombre, le premier rôle de la mutuelle est de compléter les remboursements de l Assurance maladie obligatoire tout en facilitant les démarches santé. Tiers payant élargi Votre carte mutualiste et de tiers payant vous permet de ne plus avancer le paiement : des médicaments prescrits sur ordonnance et remboursés par l Assurance maladie, dans les pharmacies ; des dépenses dans les établissements hospitaliers et cliniques conventionnés. Dans certains départements, le tiers payant est étendu aux radiologues, laboratoires, opticiens, dentistes Remboursements accélérés Hors tiers payant, nos remboursements sont automatisés avec le régime obligatoire (CPAM, l ENIM, certaines MSA ). Pour vous, c est simple, économique et rapide : vous n avez pas à envoyer le décompte du régime obligatoire à la mutuelle. Remboursement Professionnel de santé Adhérents 1 Information Remboursement Suivi des remboursements en ligne Pour suivre au mieux votre budget santé, vous recevez chaque mois à votre domicile, le détail des remboursements effectués par Harmonie Mutualité. Vous pouvez également suivre les remboursements effectués sur rubrique «Adhérents». Devis optiques et dentaires Pour les soins importants (acquisition de lunettes et lentilles, réalisation de prothèses dentaires ), faites établir un devis. Suite à son analyse, nous vous indiquerons le montant remboursé et les frais qui resteront éventuellement à votre charge. À savoir Pour une même prescription, les différences de tarifs sont parfois très importantes! 2 Mutuelle Information 3 2 Assurance maladie obligatoire

5 Les avantages santé de votre garantie Notre réseau national d opticiens agréés, Kalivia Harmonie Mutualité et les mutuelles d Harmonie Mutuelles ont créé le réseau d opticiens agréés Kalivia afin de vous faciliter l accès à des soins de qualité, à des conditions tarifaires optimisées, tout en contribuant à la maîtrise des dépenses de santé. Les meilleurs prix négociés par votre mutuelle Réduction de 10 % minimum sur les montures, (hors montures griffées) Jusqu à 40 % de réduction sur le prix des verres et des lentilles. Choisir votre opticien et votre équipement Plus de opticiens sont membres du réseau Kalivia, sur la France entière. Ils vous proposent verres, montures ou lentilles, parmi l ensemble des gammes de produits des plus grandes marques en vente dans leur magasin. Avoir une garantie de qualité et de service UNION DES MUTUELLES Dans le respect de la charte du réseau, les opticiens agréés vous proposent des produits de haute qualité et de nombreux services et garanties : échange en cas de casse, remplacement en cas d inadaptation aux verres progressifs ou aux lentilles Vous obtiendrez le tiers payant systématiquement et n aurez pas besoin d avancer les frais. Prévadiès, Mutuelle Existence, Harmonie Mutualité, MNAM Vitrophanie Kalivia_130x130_VECTO.indd 2 10/05/ :55:03 Pour retrouver tous les opticiens agréés Kalivia, il suffit de consulter votre espace adhérent sur le site internet de votre mutuelle, de vous rendre dans votre agence Harmonie Mutualité ou d appeler votre centre de contacts. Vous les reconnaîtrez également au macaron «Opticien agréé par Harmonie Mutuelles» apposé sur la vitrine. Assistance Harmonie Santé Services Aide à domicile, garde d enfants malades, soutien psychologique des enfants hospitalisés, conseil social Votre garantie inclut une assistance 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Contactez Harmonie Santé Services au Protection juridique En cas de litige ou de différend résultant d une erreur médicale, d un aléa thérapeutique ou d une infection nosocomiale. Intègre également une protection juridique handicap et une protection de la personne majeure. Contactez le service de protection juridique au du lundi au vendredi de 8 h à 18 h.

6 Priorité Santé Mutualiste Informations sur la santé, aide à l orientation vers des soins de qualité (notamment hospitaliers), «rencontres santé» dans les régions, écoute, programmes d accompagnement personnalisés (sevrage tabagique, nutrition, maintien de l autonomie ). Cet ensemble de services proposés par la Mutualité Française ouvert aux adhérents ainsi qu à leurs proches, est accessible par téléphone au (prix d un appel local à partir d un poste fixe). Programme Avantages Harmonie Le programme Avantages Harmonie vous offre des réductions ou des prestations à des tarifs préférentiels auprès de nombreuses enseignes liées au bien-être, au sport et aux loisirs.retrouvez la liste des partenaires ainsi que des offres promotionnelles sur Information santé Recevez à votre domicile Essentiel Santé Magazine, 5 fois par an. Réseau national de services de santé mutualistes Quelques établissements ou services offrent au niveau national une gamme complète de soins et de produits de qualité, à des tarifs calculés au plus juste pour faciliter l accès aux soins des adhérents, et afin de répondre à de nombreux besoins liés à la santé. Ces services concernent notamment les domaines suivants : audition - dentaire - optique - pharmacie - accueil petite enfance - hébergement des personnes âgées - établissements de santé - soins infirmiers Ils sont tous référencés sur le site de la Mutualité Française : humains Notre fonds social vous apporte une aide exceptionnelle en cas de difficultés, au-delà de ce qui est prévu par votre contrat. Modalités pratiques Vous complétez une fiche de renseignements confidentielle en vue de l attribution de prestations exceptionnelles, et vous l adressez directement à la commission sociale pour intervention. Sauf cas exceptionnel nécessitant un traitement d urgence, la commission sociale se réunit une fois par trimestre.

7 Plus proches, plus humains, plus utiles

8 Contactez Crepa Conseil pour : adhérer au contrat de l entreprise ; enregistrer un changement au sein de votre famille ; obtenir des informations sur votre cotisation. 80, rue Saint-Lazare Paris Tél. : Fax : sereomutuelle@crepaconseil.fr Contactez nos conseillers pour : demander des informations sur un décompte, une prise en charge, demander des informations sur les garanties du contrat Harmonie Mutualité, demander l adresse et les horaires d ouverture de nos agences. Contactez-nous par téléphone Appel non surtaxé ou sur ou venez nous rencontrer en agence. Pour toute correspondance avec votre mutuelle, pensez à indiquer votre numéro d adhérent. HMNOCA-C /11 DirCom - 11/ Crédits photos : Photos.com- Getty images - Goodshoot - Stockbyte - Digital Vision - istockphoto - PolkaDot - Jupiterimages - Document commercial. Crepa Conseil : Société par action simplifiée au capital de RCS Paris B ORIAS n RC professionnelle AFU 2009PCB050. Garantie financière Monte Paschi Banque. Garantie financière et assurances de responsabilité professionnelle conformes aux articles L et L du Code des Assurances. Crepa Santé, association régie par la loi du 1 er juillet Siège social : 80 rue Saint-Lazare Paris. Risque porté par Harmonie Mutualité, mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le numéro Siren Siège social : 143 rue Blomet Paris. Harmonie Mutuelles, union régie par le Code de la Mutualité et immatriculée au répertoire Sirene sous le numéro Siren Siège social : 143 rue Blomet Paris.