Les ACCIDENTS de plongée Mécaniques - Barotraumatismes Lionel K
SOMMAIRE RAPPELS ( pression - volume) OREILLES POUMONS SINUS PLACAGE DE MASQUE DENTS INTESTINS
Pression atmosphérique 1bar LA PRESSION Pression hydrostatique 1bar pour 10m d'eau Pression absolue = P athmo + P hydro VARIATION DE VOLUME Loi MARIOTTE Variation Volume Volume varie suivant la profondeur Pression diminue volume augmente Pression augmente volume diminue P X V = constante
LES OREILLES
A LA DESCENTE La pression extérieure est supérieure à la pression dans l'oreille moyenne ; pour cela il faut équilibrer à la descente par la méthode VASALVA ou «FRENZEL» ; «BTV» ; La méthode la plus souvent utilisée est le VASALVA (envoi de l'air dans l'oreille moyenne par la trompe d'eustache) L'EQUILIBRAGE DOIT ETRE FAIT AVANT TOUTES GENES - LA DESCENTE DOIT ETRE LENTE TETE EN HAUT DE PREFERENCE
A LA REMONTEE La pression dans l'oreille moyenne est supérieure à la pression exercée sur le tympan par l'eau. L'équilibrage se fait de manière passive par la trompe d'eustache. Si on est enrhumé, les trompes sont bouchées, l'équilibrage ne peut plus se faire : RISQUE DE RUPTURE DU TYMPAN Si l'équilibre ne se fait pas : arrêter la remontée, redescendre un peu (effectuer la méthodetoynbee) Ne jamais faire de VALSALVA à la remontée Si douleur, consulter un ORL ou un médecin fédéral
LES POUMONS
LA SURPRESSION PULMONAIRE Si on bloque l'expiration à la remontée, le volume de l'air dans les poumons va augmenter jusqu'à la rupture des alvéoles dont l'élasticité est limitée (loi de Mariotte) Les personnes atteintes ont du mal à respirer, ressentent une douleur à la poitrine, crachent parfois du sang et peuvent même perdre connaissance : c'est l ACCIDENT le PLUS GRAVE en plongée, mais aussi le plus simple à prévenir, il suffit : - d'expirer suffisamment lors de la remontée, - ne jamais bloquer sa respiration, - respecter la vitesse de remontée - et ne jamais faire de Vasalva
LES SINUS Si les sinus sont bouchés (rhume, sinusite ou autre affection ORL, polype, déviation de la cloison nasale) l'équilibrage des pressions ne peut se faire et une douleur peut apparaître SYMPTOMES : Douleurs au niveau du front et/ou des yeux à la descente ou lors de la remontée : Saignements de nez Larmoiements Sensation de voile noir À la descente, si la gêne intervient = arrêt de la descente et arrêt de la plongée À la remontée = arrêt de la remontée + souffler par le nez et remonter très lentement Consulter un médecin fédéral de préférence ou spécialiste ORL
LE PLACAGE DE MASQUE Lors de la descente, en application de la loi de Mariotte, le volume intérieur du masque diminue avec l'augmentation de la pression. La jupe souple du masque permet d'accompagner ce mouvement jusqu'à sa limite d'élasticité. Une fois celle-ci atteinte, le volume ne peut plus diminuer et la dépression créée va provoquer un éclatement des capillaires situés autour de l'orbite oculaire par un effet de ventouse. - douleurs aux yeux - trouble de la vision - saignement aux yeux et aux nez Pour prévenir le placage de masque, il suffit de souffler par le nez à la descente pour équilibrer la pression
LES DENTS En cas de carie ou de plombage mal effectué, de l'air ou tout autre gaz peuvent être emprisonnés dans la dent. A la descente, le gaz comprimé entre dans l'ouverture de la dent. S'il ne peut s'échapper à la remontée, il peut provoquer une douleur plus ou moins importante. Symptôme : douleurs vives à la dent Faire un contrôle annuel chez le dentiste, en précisant que l'on pratique la plongée
LES INTESTINS les gaz emprisonnés dans les cavités (estomac ou intestins) peuvent être soumis aux variations de pression sans pouvoir s'équilibrer, provoquant une dilatation de ces organes ; lors de plongées très longues (cas des plongeurs professionnels ou travailleurs sous-marins) ou après avoir mangé des aliments provoquant des fermentations importantes, la production de gaz au fond au cours de la digestion peut être source de douleur à la remontée. Symptômes : fortes douleurs au niveau du ventre Veiller à avoir une alimentation pauvre en aliments générateurs de gaz (boissons gazeuses également)
RECAPITULATIF BAROTRAUMATISME SYMPTOMES PREVENTION OREILLES POUMONS SINUS PLACAGE DE MASQUE - douleur - vertige ou nausée - douleur à la poitrine - difficulté à respirer - crachat de sang - douleur au visage - saignement de nez - gêne - douleur au niveau des yeux - manœuvre d'équilibre - VASALVA (descente) - TOYNBEE (remontée) - expirer à la remontée - respect de la vitesse de remontée - pas d'apnée - ne pas plonger enrhumé - souffler par le nez lors de la descente DENTS - douleur à la dent - inspection annuelle chez le dentiste INTESTINS - douleur au ventre - éviter les aliments et boissons générateurs de gaz intestinaux
SECOURS signe de détresse à la surface contacter les secours au plus vite
Bonne plongée!