Notion de Pression La pression est le résultat d une force sur une surface Unité de pression : Bar Correspond à une force de 1 kg appliquée sur une surface d'1 cm2. 1 bar Pression = Force / Surface 1 kg 1 cm²
Pression atmosphérique Pression due au poids de l air (=force) au-dessus de nous. Au niveau de la mer, elle est en moyenne de 1 bar. Pression atmosphérique (niveau de la mer) = 1 bar
Pression relative (ou hydrostatique) Pression due au poids de l eau (= force) se trouvant audessus du plongeur. Elle augmente proportionnellement à la profondeur de 1 bar tous les 10m. Pression relative (eau) = 1 bar tous les 10m = Profondeur (en m) / 10
Pression absolue C est la pression due au poids de l air et au poids de l eau, pressions auxquelles est soumis le plongeur. Pression Absolue = Pression Atmosphérique + Pression Relative
Notions de Pression Exemple : Quelle pression ressent un plongeur à 30m? A quelle profondeur est un plongeur soumis une pression de 2,4 bars? Pression Absolue = Pression Atmosphérique + Pression Relative
Notions de Pression Exemple : Quelle pression ressent un plongeur à 30m? 1 bar de pression atmosphérique + 3 bars de pression hydrostatique (30m/10) = 4 bars de pression absolue A quelle profondeur est un plongeur soumis une pression de 2,4 bars? Profondeur = (2,4 1) x 10 = 14 m Pression Absolue = Pression Atmosphérique + Pression Relative
Loi de MARIOTTE Enoncé de la loi A température constante, le volume d un gaz est inversement proportionnel { la pression qu il reçoit. P x V = Constante ou P1 x V1 = P2 x V2 Ce mécanisme est { l origine d accidents dus aux variations de pression et de volume: LES BAROTRAUMATISMES
Loi de MARIOTTE Exemple : En surface un ballon gonflé de 6L est soumis à une pression absolue de 1 bar. A 10m quel sera son volume? A 50m? P x V = Constante ou P1 x V1 = P2 x V2
Loi de MARIOTTE Exemple : En surface un ballon gonflé de 6L est soumis à une pression absolue de 1 bar. A 10m quel sera son volume? Pression absolue = 1 bar + 1 bar = 2 bars P1 x V1 = P2 x V2 1 x 6 = 2 x V2 donc V2 = 1 x 6 / 2 Soit V2 le volume à 10m = 3L A 50m? Pression absolue = 1 bar + 5 bars = 6 bars P1 x V1 = P2 x V2 1 x 6 = 6 x V2 donc V2 = 1 x 6 / 6 Soit V2 le volume à 50m = 1L P x V = Constante ou P1 x V1 = P2 x V2
Ce qu il faut retenir : Le volume des gaz contenus dans notre corps (poumons, oreille, sinus ) varie en fonction de la profondeur en apnée mais ne varie pas en plongée bouteille. Il augmente quand la pression diminue (à la remontée) et diminue quand la pression augmente (à la descente). Les barotraumatismes sont plus fréquents proche de la surface car c est dans cette zone que les variations de pression et de volume sont les plus importantes!
Localisation des barotraumatismes Définition Barotraumatisme: Baro (pression) et trauma (blesser) Accidents de plongée liés à la variation du volume d air due { la variation de la pression des gaz en fonction de la profondeur A la descente: A la remontée: Masque Oreilles Sinus Dents Sinus Dents (Estomac/ intestins) Poumons Le corps humain comportent de nombreuses cavités naturelles remplies d air. En plongée, le masque s y ajoute.
Le plaquage de masque Causes : La pression extérieure provoque une dépression { l intérieur du masque. Conséquences : Lors de la descente, le masque serre, la jupe se déforme et agit comme une ventouse. Symptômes : Douleur et hémorragie oculaire ou nasale. Sensation que les yeux sont tirés hors de leurs orbites. Rougissement des yeux, troubles de la vision, paupières tuméfiées («œil au beure noir» ). Prévention : Souffler dans le masque par le nez à la descente. Conduite : Consulter un ophtalmologiste.
Les oreilles Causes : Les trompes d Eustache sont obstruées (suite { une otite, un rhume). Conséquences : A la descente ou à la remontée, différence de pression entre l oreille interne et l oreille externe, ce qui peut engendrer une lésion ou une rupture du tympan. Symptômes : Douleurs au niveau des oreilles augmentent avec la profondeur Sensation de coup de poignard, vertiges Prévention : Manœuvre de VASALVA ou autre méthode d équilibrage (seulement à la descente) avant d avoir mal. Ne jamais forcer Si les «oreilles ne passent pas», remonter un peu, équilibrer à nouveau; si elles ne passent toujours pas, prévenir le chef de palanquée et arrêter la descente. Conduite : Consulter un O.R.L
Les sinus Causes : Les voies de communication entre les sinus et les voies respiratoires sont obstruées (suite à une sinusite, rhume) Conséquences : L équilibrage des pressions entre les fosses nasales et les sinus ne se fait plus. A la descente, le sinus se retrouve en dépression, à la remontée, en surpression. Symptômes : Douleurs faciales localisées au niveau du maxillaire supérieur et du front. Prévention : Ne pas plonger enrhumé. Avant de plonger, se rincer le nez avec de l eau de mer. Conduite: Consulter un O.R.L.
Les dents Causes : bulle d air se coinçant dans une cavité d une dent (carie, plombage défectueux). Conséquences : A la descente, l air essaie de pénétrer dans la cavité, provoquant un jet et irritant le nerf. A la remontée, le volume de la bulle augmente, éclatement possible de la dent. Symptômes : Violentes douleurs dentaires Mal de tête et douleur sur la face avant de la tête Prévention : Ne pas plonger si on a une carie ou un plombage qui part. Consulter régulièrement un dentiste. En cas de douleur à la remontée, redescendre un peu pour que la pression augmente, donc que le volume de la bulle diminue, ainsi que la douleur. Remonter très lentement pour permettre { l air de s échapper de la cavité. Conduite : Consulter un dentiste
Les intestins et estomacs Causes : Les gaz provenant de la fermentation des aliments ou de l air inhalé pendant la plongée ne s échappent pas par les voies naturelles. Conséquences : A la remontée, distension de l estomac ou des intestins pouvant aller jusqu { la déchirure. Symptômes : Douleur au niveau du ventre Prévention : Avoir une alimentation saine et éviter boissons gazeuses et féculents. Conduite : Essayer d évacuer les gaz Consulter un médecin caisson de recompression éventuellement
La surpression pulmonaire Les poumons sont les plus grosses cavités aérienne du corps humains. Ils ne sont en rien impactés par l effet de la pression lors de la phase de descente. En effet l air que nous respirons est en permanence à la pression ambiante donc notre volume pulmonaire ne varie pas. Seule la quantité d air absorbée varie en fonction de la profondeur. Il n y a aucun phénomène particulier pendant la descente.
La surpression pulmonaire Causes : Blocage de la respiration (panique ou mauvais réflexe). Conséquences : Lors de la remontée, l air contenu dans les poumons va se dilater s il n est pas expiré. Au del{ de la limite d élasticité des alvéoles pulmonaires, celle-ci se déchirent provoquant le passage d air dans l organisme et notamment dans la circulation sanguine. Symptômes : Impression de manque d air, douleur dans la poitrine, étouffement, toux, écume sanglante aux lèvres, crise de type épileptique, paralysie des membres ou de la moitié du corps, paralysie respiratoire, perte de la parole, perte de la vue, syncope et mort.
La surpression pulmonaire Prévention : Ne jamais bloquer sa respiration à la remontée. Expirer suffisamment. Ne jamais donner d air { un apnéiste. Conduite : - Déséquiper le plongeur - l abriter du froid et du vent, le réchauffer - le mettre en position déclive tête en bas - prévenir les secours - noter les paramètres de la plongée - faire inhaler de l oxygène pur { pression atmosphérique - évacuation vers un caisson de recompression médicalisé.
Ce qu il faut retenir : Avant de plonger: Eviter de plongée malade (enrhumé, otite, sinusite ) A la descente: Equilibrage régulier (Vasalva ou autre) Souffler dans son masque régulièrement Prévenir et progresser lentement en cas de gêne Ne pas forcer en cas de douleur!!! A la remontée: Ne pas bloquer sa respiration Insister sur l expiration Jamais de valsava à la remontée