22 ème CHAMPIONNAT NATIONAL de TIR à L ARC de la FCD

Arcueil, le 13 mai 2014 22 ème CHAMPIONNAT NATIONAL de TIR à L ARC de la FCD N 1266/FCD/Sports Affaire suivie par Catherine MACQUET : 01.79.86.34.88 ou 821.947.34.88 - : c.macquet@lafederationdefense.fr NOTE D ORGANISATION les 13 et 14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (Ille-et-Vilaine) Complexe sportif Référence : - Règlement particulier du championnat national de tir à l arc «fédéral» diffusé sous le n 0448/FCD/Sports du 19 février 2014. P.J. : Annexe 1 : Formulaire d engagement Annexe 2 : Fiche de renseignements pour le séjour Annexe 3 : Programme de la manifestation Annexe 4A : Annexe 4B : Tarifs des remboursements des frais de déplacement pour les manifestations sportives adoptés lors du comité directeur du 20 septembre 2013 Demande de remboursement des frais de déplacement Annexe 5 : Formulaire d autorisation parentale pour les mineurs Annexe 6 : Plan d accès général FÉDÉRATION DES CLUBS DE LA DÉFENSE 16 bis, avenue Prieur de la Côte d Or - 94114 ARCUEIL Cedex Téléphone : 01.79.86.34.89 - PNIA : 821.947.3489 - Télécopie : 01.79.86.34.84 www.lafederationdefense.fr - courriel : contact@lafederationdefense.fr agrément n MJSK0470228A (JO du 20 novembre 2004) du ministère de la jeunesse, des sports et de la vie associative membre du comité national olympique et sportif français Page 1 sur 17

1. ORGANISATION GÉNÉRALE Le 22 ème championnat national de tir à l arc de la Fédération des clubs de la défense (FCD) se déroulera les 13 et 14 juin 2014 à SAINT-JOUAN-des-GUÉRETS (Ille-et-Vilaine). L organisation de cette manifestation a été confiée à la ligue Ouest avec le support du CSL du 11 ème RAMa de Saint-Aubin-du-Cormier. 2. ORGANISATION TECHNIQUE L épreuve sera organisée conformément au cahier des charges validé en mars 2010 par la commission sportive de la FCD et au règlement du championnat de tir à l arc de la FCD cité en référence, en conformité avec le règlement de la Fédération française de tir à l arc (FFTA), distance et diamètre de cible. 2-1 Ligue organisatrice Ligue Ouest de la FCD 2, rue Maréchal Gallieni 35200 RENNES Président de la ligue Ouest : Monsieur Patrick BERTOZZI : 02.23.35.20.30 - Courriel : secretariat@ligueouest-fcd.fr - president@ligueouest-fcd.fr 2-2 Club support CSL du 11 ème RAMa BP 32 35998 RENNES Cedex 9 Président du CSL du 11 ème RAMA : CB Éric ROSALIE Courriel : csl11rama@laposte.net Responsable de la section Tir à l arc : Madame Françoise ROUZIOUX : 02.99.68.51.27 - : 06.82.86.68.62 - Courriel : arcrama@free.fr 2-3 Conseiller technique sportif national Tir à l arc de la FCD (CTSN) Monsieur Alain ROUZIOUX 8, rue des Canadais 35340 LIFFRE : 02.99.68.51.27 - : 06.87.38.52.47 - Courriel : a.rouzioux@lafederationdefense.fr 2-4 Conseiller technique régional Tir à l arc ligue Ouest Madame ROUZIOUX Françoise : 02.99.68.51.27-2-5 Déroulement du séjour et de la compétition Précisé en annexe 3. : 06.82.86.68.62 - Courriel : rouziouxfr@free.fr 3. DISPOSITIONS LOGISTIQUES 3-1 Transport Il est fortement recommandé aux archers de se déplacer par voie routière, la commune de Saint- Jouan-des-Guérets n étant pas desservie directement par la SNCF. 3-2 Accueil L accueil des archers, arrivant par voie routière, aura lieu le vendredi 13 juin 2014 à partir de 11h00 sur le site de la compétition (fléchage assuré depuis la sortie de la RD 165 Rennes-Saint Malo). Pour ceux qui auront réservé leur repas, arrivée avant 12h30. NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 2 sur 17

3-3 Soutien 3-3-1 Dispositif prévisionnel de secours Le soutien santé de la manifestation sera assuré conformément au règlement médical de la FCD (cf. titre II) et organisé pour que les éventuelles victimes soient secourues dans les délais inférieurs (ou au plus égaux) à ceux que supporteraient les accidentés de la voie publique. Ce soutien doit répondre aux conditions préconisées par : - la réglementation de la fédération délégataire ; - la réglementation de droit public ; - l autorité d accueil ; - le dirigeant de la ligue et/ou du club responsable de l évènement sportif ou par le conseiller technique sportif national, en fonction des possibilités locales ou institutionnelles. Il sera assuré par les pompiers de la commune de Saint-Jouan-des-Guérets. 3-3-2 Lutte contre le dopage En accord avec les directives du ministère chargé des sports, et conformément à la réglementation de la FCD, des contrôles antidopage peuvent être pratiqués au cours de la compétition. Conformément aux textes, les organisateurs mettent en place deux locaux nécessaires au contrôle antidopage (1 pour les féminines et 1 pour les hommes) et des équipes d escortes. 3-3-3 Droits à l image pendant la manifestation Chaque participant renonce à son droit à l image et autorise toutes publications comportant sa photo qui pourrait être prise pendant la manifestation aux fins d illustrer les activités de la FCD. 3-4 Hébergement et alimentation Les conditions de logement et d alimentation sont les suivantes : Date Objet Lieu Vendredi 13 juin 2014 Déjeuner Salle des loisirs - Saint Jouan Vendredi 13 juin 2014 Dîner Salle socio-culturelle - Saint Jouan Vendredi 13 juin 2014 Logement Hôtels secteur civil St Jouan Samedi 14 juin 2014 Petit-déjeuner Hôtels secteur civil St Jouan Samedi 14 juin 2014 Déjeuner Salle socio-culturelle - Saint Jouan Samedi 14 juin 201 Logement (le cas échéant) Hôtels secteur civil St Jouan Les réservations - pour le logement seront assurées par la ligue Ouest, - pour la restauration par le club support, à partir des demandes effectuées par les clubs participants, conformément à l annexe 2 ci-jointe. Les compétiteurs ayant plus de 500 kms (1 000kms aller-retour) ne souhaitant repartir que le dimanche 15 juin 2014 au matin voudront bien signaler leur demande d hébergement dans les colonnes ad hoc de l annexe 2. Il est indispensable de retourner la demande dûment remplie avant le mardi 27 mai 2014, cachet de la poste faisant foi, avec confirmation par INTERNET à la ligue organisatrice, au CTSN ainsi qu à la section arc du club support également avant le mardi 27 mai 2014. L hébergement aura lieu en secteur civil. Veuillez bien mentionner les liens de parenté (couples, enfants, ) ou affinités afin de pouvoir regrouper ces personnes dans la mesure du possible. Les frais inhérents aux repas ne sont pris en charge que sur le lieu de la compétition. NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 3 sur 17

Tout club qui n acceptera pas les propositions faites par l organisateur ne pourra prétendre au remboursement des frais qu il engagera de sa propre initiative. 4. DISPOSITIONS ADMINISTRATIVES ET FINANCIÈRES 4-1 Engagement et droits d engagement Les engagements se feront exclusivement à l aide des formulaires figurant dans l annexe 1 et seront adressés avant le 27 mai 2014, cachet de la poste faisant foi, à l attention de : FCD - Bureau activités sportives 16 bis, avenue Prieur de la Côte d Or 94114 ARCUEIL Cedex Le montant des droits d engagement est fixé à 45 par compétiteur «Adultes» (à partir de seniors) et 25 pour les Jeunes (juniors inclus). Les chèques seront libellés à l ordre de la FCD et accompagneront le formulaire d engagement (annexe 1). L éventuel encadrant «Jeunes» au titre du paragraphe 4.5 du règlement national de la FCD s inscrira dans les mêmes conditions et sur la même feuille que les archers en précisant ENCADRANT dans la catégorie d arc. Il n acquitte pas de droit d engagement. Confirmation par INTERNET à la ligue organisatrice, au CTSN ainsi qu au club support également avant le mardi 27 mai 2014. 4-2 Forfait accompagnateur Celui-ci est fixé à 80 pour la durée du séjour, telle qu elle est définie dans le forfait de l archer. Le nombre d accompagnateurs pourra être limité par l organisateur en fonction des places d hébergement disponibles. Les prestations supplémentaires, comme pour tout compétiteur, font l objet d une réservation et sont à régler à l organisateur. Le chèque, libellé à l ordre de la FCD, accompagnera la feuille de renseignements (annexe 2) et devra être adressé à : FCD - Bureau activités sportives 16 bis, avenue Prieur de la Côte d Or 94114 ARCUEIL Cedex avant le 27 mai 2014, cachet de la poste faisant foi. Confirmation par INTERNET à la ligue organisatrice, au CTSN ainsi qu au club support également avant le mardi 27 mai 2014. Le (ou les) éventuel(s) chauffeur(s) de car devront être mentionnés nominativement sur l annexe 2. Ils ne s acquittent pas du forfait accompagnateur Une copie des annexes 1 Formulaire d engagement et 2 Fiche de renseignements seront impérativement à adresser (les originaux accompagnés des règlements étant adressés à la FCD) : à la ligue Ouest : Courriel : secretariat@ligueouest-fcd.fr à la section arc du club support Section arc du CSL du 11 e RAMa - Courriel : arcrama@free.fr au conseiller technique sportif national Monsieur Alain ROUZIOUX - Courriel : a.rouzioux@lafederationdefense.fr au conseiller technique régional ligue Ouest Sans objet pour 2014 identique section arc club support NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 4 sur 17

4-3 Caution relative à l hébergement et l alimentation des compétiteurs Un chèque de caution de 50 par participant(e) et encadrant jeune libellé à l ordre de la FCD, est adressé à la FCD et également joint au règlement des droits d engagement dans l annexe 1. Ce chèque sera retourné par la FCD au club après vérification du respect de ses demandes de repas et d hébergement. IMPORTANT : Le chèque de caution global sera impérativement établi par le club pour ses participants. Ces derniers peuvent également établir individuellement le chèque de caution, chacun pour ce qui le concerne. Dans le cas d un chèque de caution GLOBAL émis par un des participants, les inscriptions se verront refusées. NOTA : Le paragraphe 10 du règlement national particulier en date du 19 février 2014 précise les conditions dans lesquelles un forfait est recevable, dans le cas contraire l archer peut être sanctionné d une amende minimum de 80. Les dossiers incomplets ne seront pas enregistrés. 4-4 Remboursement des frais de déplacement Les modalités de prise en charge et de remboursement des frais de déplacement sont précisées en annexe 4A. Les frais relatifs au déplacement des clubs sont pris en charge par la FCD pour 15 concurrents (plus les champions de France défendant leur titre), éventuellement aussi l encadrant Jeunes et éventuellement un ou deux chauffeurs de car en fonction du temps de parcours et du kilométrage, conformément à l annexe 4 ci-jointe. Les demandes de remboursement des frais relatifs au déplacement des équipes sont à adresser aux services de la FCD, impérativement dans le mois qui suit la fin de la compétition, soit le 15 juillet 2014, sous peine de non-remboursement. Attention : Compte tenu de l accroissement régulier des charges supportées par la fédération en matière de remboursement des frais de déplacement, un contrôle strict doit être réalisé afin de canaliser ces charges. Dorénavant, les services de la fédération procèderont à une vérification approfondie des dépenses à rembourser. Dès lors, et pas avant d avoir l intégralité des demandes de remboursement des compétiteurs d un même club, le contrôle portera sur l opportunité des moyens de transport utilisés, en fonction de l annexe 6 citée supra. Il est rappelé, enfin, que les frais de repas ou d hébergement en cours de déplacement inférieur à 1.000 km aller/retour sont à la charge des clubs. Pour les parcours supérieurs à 1.000 km aller/retour, et sur présentation des factures originales, la FCD prend en charge une partie des frais d hébergement dans la limite de 26, des frais de repas dans la limite de 13 et des petits déjeuners (intégralement) par personne autorisée pendant la durée du transport une seule prise en charge, soit à l aller, soit au retour). Le transport collectif est à privilégier. 4-5 Licence de la FCD Les participants civils extérieurs devront impérativement présenter la licence FCD, saison 2013/2014, validée au plus tard le 17 janvier 2014. Tous les archers doivent produire tous les documents prévus à l article 2.2 du règlement particulier de la FCD et, éventuellement les justificatifs de leur appartenance à la Défense, ainsi qu un certificat d absence de contre-indication médicale à la pratique du tir à l arc en compétition, soit par le visa de la licence FCD si codifiée «159» (date obligatoire sur la licence), soit par la licence FFTA avec le OUI au verso, soit enfin par présentation d un certificat médical de moins d un an. Tous les accompagnateurs doivent impérativement être licenciés à la FCD pour des questions de couverture d assurance. NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 5 sur 17

Les chauffeurs de car peuvent bénéficier d un statut particulier et ne sont pas nécessairement considérés comme accompagnateurs ou archers, auquel cas ils sont donc dispensés de la licence de la FCD. 5. ASSURANCES Cette manifestation est couverte par les conditions du contrat responsabilité civile, défense pénale et recours, ainsi que par le contrat d assurance automobile souscrit par la FCD auprès de la GMF, si les véhicules sont inscrits sur le registre de sortie de véhicules du club d appartenance avant le départ Pour les véhicules appartenant aux clubs, le contrat flotte automobile prévoit les garanties responsabilité civile, défense pénale et recours, vol, incendie, catastrophes naturelles, bris de glace, assurance du conducteur, assistance, attentats et actes de terrorisme et dommages tous accidents. Pour les véhicules de plus de 5 ans, la garantie dommage tous accidents ne s applique pas ; les clubs pourront demander directement auprès de leur assureur, et à leur charge, des garanties différentielles. 6. RÉSULTATS ET COMMUNIQUÉ DE PRESSE A l issue du championnat, les résultats détaillés sont remis aux représentants des clubs participants. La ligue organisatrice, en concertation avec le CTSN et le club support, adresse : les informations sur le déroulement de la manifestation à la presse locale ; via www.lafederationdefense.fr/faites-la-une, le 1 er jour ouvré après la manifestation, pour le site internet fédéral, un fichier document avec les résultats et, séparément, six photos en fichiers.jpg (compression moyenne), ainsi qu un lien éventuel vers le site de l organisation (cf. Instructions techniques ) ; via infonet@lafederationdefense.fr, dans les 15 jours, un article d une demi-page avec, en fichiers attachés, des photos (format d origine.jpeg > 300 ko), mettant l accent sur un aspect particulier de la manifestation (technique, logistique ou de convivialité, etc ) destiné à paraître dans «A armes égales». 7. COMPTE-RENDU À l issue du championnat, le président de la ligue organisatrice adressera au président de la FCD, avec copie au CTSN, un compte-rendu sur le déroulement de la compétition, ainsi que les résultats détaillés et le bilan financier accompagné des pièces justificatives originales. Les résultats détaillés seront remis aux responsables des clubs participants à l issue de la compétition. Le conseiller technique sportif national, en collaboration avec le président du club support, adresse au président de la commission sportive le compte rendu technique de la compétition. Veuillez bien transmettre votre logo de club à la section arc du CSL du 11 ème RAMA Courriel : arcrama@free.fr. Le directeur général Pascal RAVEAU Original signé Destinataires : In fine NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 6 sur 17

Destinataires : - Président(e)s des clubs/fcd - courriel ou courrier - Présidents de ligues/fcd - courriel - Conseillers techniques sportifs régionaux Tir à l arc /FCD - courriel (sous couvert des présidents de ligue) Copies à : - Président de la FCD- courriel - Membres du comité directeur/fcd - courriel - Président de la commission sportive/fcd - courriel - Président de la commission médicale/fcd - courriel - Conseiller technique sportif national Tir à l arc /FCD - courriel - Président du club support (CSL 11 ème RAMA) courriel CSL - Bureau activités sportives/fcd - courriel - Bureau finances/fcd - courriel - Bureau comptabilité/fcd- courriel - Assistante de direction chargée des structures fédérales et de la communication/fcd - courriel - Bureau communication/ FCD - courriel NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 7 sur 17

ANNEXE 1 FORMULAIRE D ENGAGEMENT 22 ème Championnat national de Tir à l Arc de la FCD - Les 13 et 14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Club : N d affiliation FCD : Responsable : N d affiliation FFTA : Adresse club : : Fax : E-mail : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 NOM (en lettres majuscules) et Prénom N de licence Catégorie FCD FFTA & sexe (1) Arc (2) Militaire Personnel Défense et famille Civils extérieurs Score Qualificatif Date et lieu de la compétition (1) Indiquer la catégorie d âge : BF pour les Benjamines, BH pour les Benjamins, ensuite MF, MH, CF, CH, JF, JH, SF, SH, VF et VH (2) Indiquer le type d arc utilisé : CL pour les arcs classiques, PO pour les arcs à poulies et NU pour les arcs nus. Droit d engagement de 45 x archers Adultes = Ci-joint chèque numéro Banque / CCP (rayer la mention inutile) à l ordre de la FCD Droit d engagement de 25 x archers Jeunes = Ci-joint chèque numéro Banque / CCP (rayer la mention inutile) à l ordre de la FCD Caution de 50 x participants = Ci-joint chèque numéro Banque / CCP (rayer la mention inutile) à l ordre de la FCD Destinataire (avec le règlement des droits d engagement et des cautions) avant le 27 mai 2014 (cachet de la poste faisant foi) FCD - Bureau activités sportives 16 bis, avenue Prieur de la Côte d Or - 94114 ARCUEIL Cedex Date et signature du président du club : Copies obligatoirement par INTERNET avant le 27 mai 2014 : Alain ROUZIOUX - a.rouzioux@lafederationdefense.fr Françoise Rouzioux - idem club support 2014 Ligue Ouest - secretariat@ligueouest-fcd.fr CSL 11 ème RAMA Tir à l arc - arcrama@free.fr Le signataire s engage et engage son club à respecter le règlement relatif aux inscriptions. Il certifie sur l honneur l exactitude des renseignements fournis. NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 8 sur 17

FICHE de RENSEIGNEMENTS pour le SÉJOUR 22 ème Championnat national de Tir à l Arc de la FCD - Les 13 et 14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) ANNEXE 2 Club : N d affiliation FCD : Responsable : N d affiliation FFTA : Adresse club : : Fax : E-mail : NOM (en lettres majuscules) et Prénom Date de naissance État civil Ville de naissance Département Sexe (M/F) N licence FCD C : Compétiteur A : Accompagnateur Enc : Encadrant Ch : Chauffeur de car En cas de besoin, ne pas hésiter à photocopier les documents. Afin de nous permettre d organiser l accueil dans les meilleures conditions pour tous, merci de nous donner vos prévisions : Arrivée par Autocar Voiture Autre (précisez) Horaire d arrivée prévisionnel : h SNCF (gare d arrivée Saint Malo) Préciser l horaire d arrivée : h Train en provenance de : Le nombre de personnes : l horaire de départ du train pour le retour : / Déjeuner 13/06 (mettre 1 ou 0 dans la case) T-Shirt / Repas Hébergement Taille Forfait (hébergement et repas) de 80 accompagnateur(s) = Ci-joint chèque numéro Banque / CCP (rayer la mention inutile) à l ordre de la FCD Destinataire (avec, éventuellement, le règlement des forfaits Accompagnateurs) avant le 27 mai 2014 (cachet de la poste faisant foi) FCD - Bureau activités sportives 16 bis, avenue Prieur de la Côte d Or - 94114 ARCUEIL Cedex Dîner 130/6 Déjeuner 14/06 Nuit du 14 au 15/06 Copies obligatoirement par INTERNET avant le 27 mai 2014 : Alain ROUZIOUX - a.rouzioux@lafederationdefense.fr Françoise Rouzioux - idem club support 2014 Nuit * du 15 au 16/06 Couples ou lien Ligue Ouest - secretariat@ligueouest-fcd.fr CSL 11 ème RAMA Tir à l arc - arcrama@free.fr S-M-L-XL- XXL Nuitée du 14 au 15/06 à charge des archers ayant moins de 500 km (1.000 km A/R) et de tous les accompagnateurs NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 9 sur 17

ANNEXE 3 PROGRAMME DE LA MANIFESTATION 22 ème Championnat national de Tir à l Arc de la FCD Les 13 et 14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Vendredi 13 juin 2014 11h00 : Début d accueil des participants et ouverture du greffe sur le lieu de la compétition 12h00 : Déjeuner (organisation + clubs ayant réservé). 13h30 : Ouverture du greffe + contrôle du matériel 14h00 : Ouverture du terrain d entraînement 17h00 : Clôture de l entraînement officiel. Réunion des capitaines d équipes et des CTSR 18h00 : Cérémonie d ouverture, pot d accueil puis dîner à la salle socio-culturelle Samedi 14 juin 2014 06h30 : Début du petit-déjeuner dans les hôtels respectifs sur Saint Jouan des Guérets 08h30 : Ouverture du greffe plus contrôle matériel 09h00 : Début de l entraînement 45 minutes 10h00 : Début des tirs 12h15 : Déjeuner à la salle socio-culturelle à Saint Jouan des Guérets 14h00 : Reprise des tirs 16h00 : Fin des tirs 16h30 : Cérémonie de remise des récompenses suivie du pot officiel de clôture à la salle socioculturelle ou sur le terrain selon météo NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 10 sur 17

ANNEXE 4A TARIFS DES REMBOURSEMENTS DES FRAIS DE DÉPLACEMENT POUR LES MANIFESTATIONS SPORTIVES ADOPTÉS LORS DU COMITÉ DIRECTEUR DU 20 SEPTEMBRE 2013 Le kilométrage sera calculé sur la base du trajet CLUB / LIEU de la MANIFESTATION Aller-Retour MODE TRANSPORT VOIE ROUTIÈRE TYPE DE DÉPLACEMENT Déplacement motorisés 100 km A/R Déplacements motorisés individuels > 100 km A/R Déplacement en covoiturage > 100 km A/R (pour 2 à 5 passagers) Déplacement en véhicule 9 places > 100 km A/R (pour 5 à 9 passagers) Déplacement en transport en commun > 100 km A/R (pour + de 9 passagers) REMBOURSEMENT Pas de remboursement 0,06 /km à partir du 101 ème kilomètre 0,12 /km à partir du 101 ème kilomètre 0,16 /km à partir du 101 ème kilomètre Frais réels MODE TRANSPORT VOIE FERRÉE TYPE DE DÉPLACEMENT Déplacement en voie ferre au tarif militaire 100 km A/R Déplacements en voie ferrée au tarif SNCF REMBOURSEMENT Frais réels 0,07 /km (nombre de passager > 4) 0,12 /km (nombre de passager 4) CAS PARTICULIERS : MODE TRANSPORT VÉHICULE de LOCATION UCAR AVION REMBOURSEMENT Frais de location et du remboursement kilométrique tel que défini ci-dessus. NOTA : Le déplacement par véhicule de location ne peut être admis que si une demande préalable est faite pour accord à la Fédération (le formulaire peut être téléchargé sur le site de la Fédération : www.lafederationdefense.fr), Il est rappelé que les locations de véhicules doivent être effectuées en priorité auprès d UCAR, partenaire de la Fédération. Le déplacement en avion n est pas admis pour les clubs de la métropole. NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 11 sur 17

ANNEXE 4B RMEBOURSEMENT DES FRAIS DE DÉPLACEMENT Nom du Club (intégralement) : 22 ème Championnat national de Tir à l Arc de la FCD Les 13 et 14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) N d affiliation FCD : / / Nom du responsable : N de téléphone : / / / / / / / / / / / N de télécopie : / / / / / / / / / / / DÉPLACEMENT PAR (cocher la case utile) : Voiture Minibus SNCF Autre (préciser) Date et heure de départ de l unité ou établissement : Date et heure d arrivée à Saint-Jouan-des-Guérets : Date et heure de départ de Saint-Jouan-des-Guérets : Date et heure d arrivée de l unité ou établissement : Kilométrage effectué (aller et retour) : NOM PRÉNOM N licence FCD Militaire (*) Civil (*) CONSTITUTION DE L ÉQUIPE (*) Cochez la case correspondante NOMBRE TOTAL : NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 12 sur 17

NOM PRÉNOM N licence FCD Militaire (*) Civil (*) CONSTITUTION DE L ÉQUIPE (*) Cochez la case correspondante NOMBRE TOTAL : NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 13 sur 17

FRAIS DE TRANSPORT Date du transport Factures (*) Montant Nombre de km parcourus TOTAL FRAIS DE TRANSPORT : FRAIS D HÉBERGEMENT EN COURS DE DÉPLACEMENT (trajet supérieur à 1.000 km aller-retour) Date du transport Factures (*) Montant Observations TOTAL FRAIS D HÉBERGEMENT : (*) Seuls les originaux des factures seront pris en considération. TOTAL À REMBOURSER: Fait à, le Nom et signature du président du club : NOTA : JOINDRE OBLIGATOIREMENT À CE BULLETIN LES ORIGINAUX DES JUSTIFICATIFS DE DÉPENSES. DOCUMENT À RETOURNER DÈS LA FIN DE LA COMPÉTITION ET AU PLUS TARD LE 15 JUILLET 2014. Destinataire : FCD - Championnat national de Tir à l Arc 2014 16 bis, avenue Prieur de la Côte d Or 94114 ARCUEIL Cedex NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 14 sur 17

ANNEXE 5 FORMULAIRE D AUTORISATION PARENTALE 22 ème Championnat national de Tir à l Arc de la FCD Les 13 et 14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Nom du club : Enfant : NOM : PRÉNOM : ADRESSE : CODE POSTAL : / / / / / / VILLE : Coordonnées de la personne à joindre en cas de problème : NOM : Prénom : Tél. domicile : Tél. portable : Tél. professionnel : / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / POUR LES MINEURS Je soussigné, Mme, Mr (nom et prénom) : Tuteur légal AUTORISE mon enfant : Né (e) le : à : A participer à la compétition qui se déroulera à : Saint-Jouan-des-Guérets (Ille-et-Vilaine) Du : 13 juin 2014 Au : 14 juin 2014 J autorise par la présente, le responsable de la délégation, à prendre à ma place toutes les dispositions qu il jugera nécessaire en cas de maladie ou d accident survenant à mon enfant. Dans tous les cas, le responsable de la délégation prendra contact avec la personne citée ci-dessus. Je donne mon plein accord aux médecins pour effectuer toute intervention médicale ou chirurgicale urgente qu ils jugent nécessaire pour la préservation de sa santé. N SS (du parent couvrant l enfant) : Mutuelle : Signature du tuteur légal (précédée de la mention lu et approuvé manuscrite ). NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 15 sur 17

ANNEXE 6 PLAN D ACCÈS GÉNÉRAL 22 ème Championnat national de Tir à l Arc de la FCD Les 13 et 14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Saint-Jouan-des-Guérets se trouve sur l axe 4 voies Rennes - Saint Malo (RD 165) Pour ceux arrivant en gare SNCF de Saint-Malo Pour la qualité de l organisation et le respect des chauffeurs, nous vous demandons de remplir l annexe 2 avec le plus grand soin, et préciser également l horaire de départ du train pour le retour. Par voie routière ou SNCF : Préciser impérativement votre heure d arrivée et le moyen de locomotion en annexe 2 Pour tout problème rencontré, vous pouvez contacter un responsable du club ou le CTSN à l un des numéros suivants : 06.82.86.68.62-06.87.38.52.47 NO championnat tir à l arc de la FCD - 13-14 juin 2014 à Saint-Jouan-des-Guérets (35) Page 16 sur 17

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