DEMANDE D AIDE A DESTINATION DU RASED ANNÉE SCOLAIRE 201.. / 201.. Les informations relatives à l école : Les informations relatives à l élève : Ecole : Nom du directeur :. Nom de l enseignant : Nom du référent RASED :. Nom : Prénom : Né(e) le :... Classe :. Père :.. Mère :. Fratrie (frères et sœurs) : PARCOURS SCOLAIRE DE L ÉLÈVE ET AIDES EXTÉRIEURES Classe P.S. M.S. G.S. C.P. C.E.1 C.E.2 C.M.1 C.M.2 CLIS IME Années École Aides RASED (E/G/psych.) Aides extérieures * *orthophonie / CMPP/ hôpital de jour / SESSAD / autres.. RÉUSSITES ET DIFFICULTES DE L ÉLÈVE / ACTIONS ENTREPRISES Quelles sont les réussites de cet élève? Quelles sont les difficultés de cet élève? Apprentissages (langage oral, langage écrit, mathématiques, motricité.), comportement (motivation, intérêt scolaire, relation aux autres, autonomie, confiance en soi, manifestations émotionnelles ) Les annexes 1, 2 ou 3 constituent une aide à l observation avec la possibilité de joindre l annexe à la demande d aide après avoir surligné ce qui correspond à l élève. Actions entreprises au sein de la classe ou de l école :
COMMUNICATION AVEC LES PARENTS ET L ENFANT Rencontre de la famille le.. Que dit l élève de ses difficultés? Comment réagit-il aux aides proposées? Que disent les parents des difficultés de leur enfant? Comment réagissent-ils aux aides proposées? CALENDRIER ET CONCLUSION DE LA DEMANDE D AIDE La demande a été établie à le.. L enseignant de la classe : Le directeur de l école : Le référent RASED : La demande a été reçue par le référent RASED le Réponse du RASED. Notes de suivi :
ANNEXE 1 GRILLE D AIDE A LA RÉDACTION DE LA FICHE DE DEMANDE Il est possible de surligner les observations pour les joindre à la demande ou de les reporter sur la feuille de demande. ATTITIUDES COMPORTEMENT TRAVAIL Relations Relations aux autres enfants Stabilité «remuant» - Cherche le contact «bavard» - Établit le contact sans le Prend la parole : chercher - Parfois - Plutôt réservé - Fréquemment - Plutôt solitaire - Rarement - Joue avec les autres - A bon escient Style de relation aux autres enfants : Respecte les règles - Gentillesse Maturité - Timidité Tempérament - Indifférence Dynamisme - Agressivité Relation à l adulte - Craintif - Dépendant (en quête d affection/ vient se plaindre ) - Fait l intéressant - Communique aisément - Communique peu ou pas - Quand il est contrarié : - Se fâche, se met en colère - Boude et s isole - Se plaint à l enseignant Dans la classe, il a : - Un groupe d amis - Un seul ami - Pas d ami Cherche à plaire : - Souvent - Occasionnellement - Jamais Affirmation de soi - Cherche à s affirmer Si oui, essaie : - De commander - De se faire valoir - D avoir toujours raison Place dans le groupe - Plutôt apprécié - Peu populaire - Ni l un ni l autre Attention - Capable d une attention durable - Capable d une attention peu soutenue - Incapable de fixer son attention - Distrait - Rêveur Autonomie - Se débrouille seul - Cherche à se faire aider (maîtres, camarades) - Ne cherche pas à se faire aider (vite débordé, abandonne ) Confiance en soi Efficacité pour l exécution d une tâche Besoin : - D être soutenu - D être encouragé - D être contraint - Ni l un ni l autre Organisation : - Capacité à anticiper Motivation Curiosité Désir d apprendre Désir de faire plaisir Investissement Capacité à mener son travail à son terme Capacité à tenir profit de ses erreurs Sensibilité aux résultats Capacité à fourni un travail soigné Capacité à prendre des initiatives Capacité à s intégrer aux activités ludiques Capacité à s adapter aux différentes situations Mémoire/compréhension Capacité à mémoriser Capacité à mobiliser des connaissances Créativité Inventivité Vie imaginaire Concept d espace et de temps Capacité à se situer dans l espace Capacité à se situer dans le temps
ANNEXE 2 GRILLE D AIDE A LA RÉDACTION DE LA FICHE DE DEMANDE pour l école maternelle Il est possible de surligner les observations pour les joindre à la demande ou de les reporter sur la feuille de demande. Critères de comportement Impatience, impulsivité, instabilité Insolence, provocation, défi Incrimination des circonstances extérieures Agressivité Non intégration au groupe, isolement Rejeté, recherché par les autres Distraction, inattention, fatigabilité Manque d à propos Immaturité Langage Difficultés de syntaxe Propos hors sujet Ne comprend pas les consignes Bégaiement Difficultés d articulation Non connaissance du français Absence de parole Difficulté de vocabulaire S exprime par des mots Langage correspondant à son âge Graphisme Sait reproduire un modèle (rond, carré, triangle) Ecrit son prénom (majuscule, cursive) Difficultés de motricité fine (lesquelles) Latéralité (droite, gauche, pas fixée) Quantités et nombres Comparer les quantités Réalise une collection de même quantité Reconnaît globalement de petites quantités Reconnaît la comptine numérique Sait dénombrer une quantité Associe le nom des nombre avec leur écriture chiffrée Critères de comportement Initiative, créativité Ordonné, organisé dans son travail Vient volontiers à l école Fréquentation scolaire Besoin d intimité avec l enseignant Participe/refuse les activités Se décourage facilement Manque de confiance en lui Difficultés alimentaires Difficulté de propreté Motricité/ schéma corporel Connaît les différentes parties de son corps Dessin du bonhomme (niveau) Sait marcher, courir, sauter, tenir en équilibre, prendre des risques réfléchis N est pas à l aise dans son corps Maladresse générale N est pas autonome dans les activités de la vie pratique (lesquelles?) Raideur, crispation Se met en danger (ou met en danger les autres) Espace/temps Connaît la plupart des concepts de base (devant, dessus,..) Ne sait pas se repérer dans un espace familier Ne sait pas retrouver les éléments d une histoire, images séquentielles, en racontant l histoire. Lecture Difficultés de discrimination visuelle Difficultés de discrimination auditive Difficultés pour reproduire un rythme Connait le nom des lettres Reconnait son prénom, celui des autres Reconnait les mots globalement
ANNEXE 3 GRILLE D AIDE A LA RÉDACTION DE LA FICHE DE DEMANDE pour l école élémentaire Il est possible de surligner les observations pour les joindre à la demande ou de les reporter sur la feuille de demande. Critères de comportement : Critères de comportement (suite) Perturbation dans la classe Impatience, impulsivité, instabilité Insolence, provocation, défi Incrimination des circonstances extérieures Agressivité Non intégration au groupe isolement Rejeté/recherché par les autres Dépendance, autonomie Distraction, inattention, fatigabilité Manque d à propos Production d écrits : Immaturité Initiative, créativité Ordonné, organisé dans son travail Vient volontiers à l école Fréquentation scolaire Besoin d intimité avec l enseignant Participe/refuse les activités Se décourage facilement Manque de confiance en lui Inhibition Difficultés alimentaires Difficultés de propreté Ecriture Sous la dictée, sais écrire des phonèmes, des syllabes, un mot, une phrase. Sait écrire des mots phonétiquement ou correctement orthographiés. En situation de production, a des difficultés pour passer à l écrit, ne s exprime que par mots, ne s exprime que par courtes phrases sans lien entre elles. Niveau de graphisme correspondant à son âge. Ne sais pas passer du script au cursif. N utilise pas l écriture cursive. Fait des erreurs de copie A une écriture lisible Latéralité (droite, gauche, indéterminée) Difficulté de motricité fine Mathématiques Sait classer des objets selon un critère donné Sait ranger les nombres dans l ordre Connaît la comptine numérique jusqu à.. Connaît l addition, la soustraction, la multiplication (sens et technique) Sait résoudre un problème Lecture Lecture (suite) N est pas motivé Ne connaît pas les divers supports de lecture N anticipe pas Ne comprend pas ce qu il lit Lit des textes adaptés à sa classe Ne maîtrise pas la combinatoire Ne distingue pas les phonèmes simples, complexes Difficultés de discrimination auditive Reconnaît des mots globalement Difficultés de mémoire (visuelle/auditive)